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Aceton im Urin

Der Begriff Aceton im Urin hat viele Synonyme - "Acetonurie", "Acetonkörper", "Ketone", "Ketonurie", "Ketonkörper im Urin", aber sie sind alle Merkmale des gleichen Körperzustands. Diese Manifestation zeigt einen Anstieg der Ketonkonzentration in der von den Nieren ausgeschiedenen Flüssigkeit an..

Details zur Acetonurie

Der erste Schritt besteht darin, sich mit den Merkmalen und Eigenschaften von Ketonkörpern zu befassen - dies wird dazu beitragen, die Gefahren der Acetonurie besser zu verstehen. Es wird auch erklärt, warum der schwerwiegende Grad dieser Abweichung dringend ärztliche Hilfe erfordert. Das am häufigsten verwendete Synonym für Ketone, insbesondere unter Ärzten (sogar gleichgesetzt mit Fachjargon (Slang)), ist Aceton. Dieses Wort wurzelt im lateinischen "Acetum", was übersetzt Säure bedeutet.

Historische Tatsache! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - Professor für Chemie und Medizin aus Deutschland führte 1848 diesen Begriff mit dem alten deutschen Wort "aketon", das auch aus dem lateinischen "acetum" stammte, in die offizielle Verwendung ein. Dieses Wort wurde später einer der Hauptnamen für Ketone oder Aceton in der Medizin..

Ketonkörper (einschließlich Aceton, Acetessigsäure, Hydroxybuttersäure) sind chemische Verbindungen, die von Leberenzymen aus Nahrungsmitteln abgebaut werden, die in den Körper gelangen. Fast alle Lipide (Fette) sowie einige Proteine ​​sind an ihrer Versorgung beteiligt..

Bis vor kurzem war Ketonurie ziemlich selten und wurde am häufigsten im Urin von Kindern oder schwangeren Frauen diagnostiziert. Dies ist auf das Stadium der Bildung bestimmter Organe (z. B. der Bauchspeicheldrüse) bei Kindern und schwangeren Frauen mit einer erhöhten Belastung des Körpers der Mutter zurückzuführen. Aber jetzt ist diese Abweichung von der Norm bei erwachsenen Männern und nicht schwangeren Frauen üblich..

Für die meisten Menschen sind Ketonkörper in geringen Mengen im Körper vorhanden - sie sind eine separate Art von Energiequelle. Gleichzeitig führt ein Übermaß an Konzentration zu Funktionsstörungen menschlicher Organe und Systeme, die eine toxische Wirkung auf sie ausüben. Grundsätzlich leidet bei Aketonurie das Zentralnervensystem, obwohl wie Verdauungs-, Atmungs- oder Harnwege nicht weniger, und infolgedessen verschlechtert sich der Zustand der Person.

In einigen Fällen kann dieser Prozess schnell ablaufen und sogar zum Tod führen. Dieser Zustand entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Verletzung des Lipidstoffwechsels und der Aufnahme von Kohlenhydraten. Die wichtigste davon ist Glukose (Zucker), unabhängig davon, wo sie in den Körper gelangt - aus Nahrungsmitteln, Nahrungsergänzungsmitteln, Medikamenten oder während der Aktivität von Zellstrukturen.

Seine vollständige Assimilation beruht auf der ausreichenden Synthese der Bauchspeicheldrüse des Hormons Insulin, das für die Verarbeitung von Zucker notwendig ist. Mit einer Abnahme der Leistung der Bauchspeicheldrüse, was eine Abnahme der Insulinproduktion bedeutet, gelangt Glukose weniger als nötig in die Zellen, was zu deren Hunger führt.

Um die Versorgung der Zellen mit Kohlenhydraten wieder aufzufüllen, werden Proteine ​​und Lipide abgebaut, weshalb Ketonkörper freigesetzt werden. Wenn ihr Gehalt den als normal festgelegten Wert (20-50 mg / Tag) überschreitet, wird dieser Zustand als gefährlich für die Funktion des Körpers angesehen und erfordert eine geeignete Therapie.

Warum sich Acetonurie entwickelt?

Die Gründe für das Auftreten von Aceton im Urin sind recht unterschiedlich, aber ihre Ähnlichkeit liegt in der falschen (unausgewogenen) Ernährung, die den provozierenden Faktor darstellt. Dies beinhaltet eine Ernährung mit viel tierischem Eiweiß und eine Vernachlässigung des Trinkens.

Darüber hinaus können die negativen Auswirkungen hoher Lufttemperaturen (heißes Wetter) und Müdigkeit bei körperlicher Aktivität während sportlicher oder beruflicher Aktivitäten festgestellt werden. Ein erhöhter Acetongehalt im Urin bei Erwachsenen wird häufig als Ergebnis einer kohlenhydratfreien Ernährung beobachtet, die darauf abzielt, die körpereigenen Reserven an Fetten und Proteinen zu nutzen.

Ketonurie in den oben genannten Situationen entwickelt sich schnell, vergeht jedoch häufig nach 2-3 Tagen und die Zusammensetzung des Urins kehrt zu normalen Eigenschaften zurück. Wenn Acetonkörper innerhalb von 5 oder mehr Tagen bestimmt werden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um Rat und eine umfassende Diagnose des Körpers zu erhalten.

Ketonkörper im Urin können sowohl primäre Manifestationen von Stoffwechselstörungen als auch eine Folge pathologischer Veränderungen sein. Eine Acetonurie wird in der Regel parallel zur Acetonämie (Aceton im Blut) beobachtet, da die Niere aufgrund dieser Acetonurie beginnt, Ketone intensiv aus dem Blut zu entfernen, und sie werden in den Urin transportiert.

Die Ursachen pathologischer Natur, die das Aceton im Urin erhöhen, sind folgende:

  • frühe Stadien der Entwicklung von Tumoren der Magenschleimhaut und des Dünndarms;
  • Leukämie, Leukämie (bösartige Erkrankungen des hämatopoetischen Systems);
  • Thyreotoxikose (erhöhte Produktion von Schilddrüsenhormonen);
  • Trauma, Operation, begleitet von einer Abnahme des Glukosespiegels;
  • Schädigung des Leberparenchyms durch Alkoholismus;
  • Stenose (Verengung des Lumens) der Speiseröhre oder des Magens;
  • schwere Anämie (vermindertes Hämoglobin);
  • schwere Kachexie (übermäßige Erschöpfung);
  • Stress, nervöse, geistige Müdigkeit;
  • Diabetes mellitus im Stadium der Dekompensation;
  • Neoplasien im Gehirn;
  • Toxikose während der Schwangerschaft;
  • Genitalinfektionen;
  • Gehirnerschütterung;
  • Tuberkulose.

Ketonurie kann auch bei Vergiftungen mit Schwermetallsalzen oder längerem Drogenkonsum (Antibiotika oder Atropin) beobachtet werden. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über das Auftreten von Aceton im Urin bei Kindern..

Die Hauptmanifestationen von erhöhtem Aceton im Urin

Die allerersten Anzeichen einer Ketonurie am Anfang treten in den meisten Fällen unbedeutend auf, und nur der Geruch von Aceton aus dem Mund kann zu der Annahme führen, dass es zu Fehlfunktionen im Körper gekommen ist. In der Regel treten folgende Symptome auf:

  • verminderter Appetit, was zur Weigerung führt, zu essen und zu trinken;
  • das Auftreten von Übelkeit nach dem Essen oder Erbrechen;
  • der Geruch von Aceton, der beim Urinieren aus dem Urin austritt;
  • Funktionsstörung des Verdauungssystems (Verstopfung, Durchfall);
  • spastische Schmerzen in der Nabelgegend;
  • Blässe und Trockenheit der Haut und der Schleimhäute.

Für eine fortgeschrittene Form der Krankheit sind die folgenden Symptome charakteristisch, die sich allmählich oder schnell entwickeln:

  • Schlafstörung, Schlaflosigkeit;
  • eine Zunahme der Größe der Leber;
  • Vergiftung des Körpers;
  • starke Dehydration;
  • Koma.

Solche Manifestationen erfordern einen sofortigen Krankenhausaufenthalt in einem Krankenhaus, in dem ein Urintest auf Aceton sowie alle anderen Tests durchgeführt werden müssen, um herauszufinden, warum sich ein solcher Zustand entwickelt hat und welche Behandlung verschrieben werden sollte. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über das Auftreten von Aceton im Urin während der Schwangerschaft..

Was tun mit Ketonurie?

Wenn der Zustand der Person nicht kritisch ist, dh die Vergiftung des Körpers mit Ketonkörpern sich noch nicht in Form schwerer Symptome manifestiert hat, müssen Sie zunächst einen Arzt zur Konsultation aufsuchen. Dabei wird eine Vorgeschichte gesammelt, die höchstwahrscheinlich Aufschluss über die Hauptursachen für die Entwicklung der Ketonurie gibt. Abhängig vom Zustand des Patienten und den Ergebnissen seiner Analysen wird dann eine geeignete therapeutische Taktik entwickelt - die ambulante Behandlung oder die Behandlung in einem Krankenhaus.

Wenn Ketone im Urin nachgewiesen werden, wird die Therapie in verschiedene Richtungen durchgeführt. Bei Vorliegen einer Grunderkrankung, die zu Acetonurie führt, sollten Maßnahmen ergriffen werden, um diese zu beseitigen oder den Zustand des Patienten zu stabilisieren. Wenn ein Patient beispielsweise an Diabetes leidet, muss er regelmäßig Insulin einnehmen und Blut und Urin für Zucker spenden. Darüber hinaus müssen Sie die Ernährung kontrollieren..

Der Geruch von Aceton weist auf das Vorhandensein von Toxinen hin, die über den als Norm definierten Werten liegen. Daher sollten diese entfernt werden. Dies kann mit Hilfe von Adsorbentien erfolgen - Polysorb, Enterosgel-Präparaten oder gewöhnlicher Aktivkohle..

Zu diesen Zwecken werden auch Reinigungsklistiere verwendet. Wenn sich dieser Zustand bei einer schwangeren Frau vor dem Hintergrund einer Toxikose entwickelt hat, wird eine Infusionstherapie durchgeführt, um die Vergiftung schnell zu reduzieren.

Wenn der Drang zum Erbrechen es Ihnen erlaubt, ein wenig Flüssigkeit zu sich zu nehmen, wird außerdem das fraktionierte Trinken von nicht zu süßem Tee oder Glukoselösung empfohlen. Wenn Ketonkörper im Urin nachgewiesen werden, wird den Patienten die Aufnahme von Mineralwasser mit alkalischen Bestandteilen sowie von Lösungen zur oralen Dehydration wie Regidron, Chlorazol und anderen verschrieben. Wenn der Patient eine hohe Körpertemperatur hat, werden Antipyretika und andere symptomatische Behandlungen verschrieben.

Ein sehr wichtiger Punkt für die Heilung eines Patienten oder die Stabilisierung seines Zustands mit Ketonurie ist die Einhaltung der grundlegenden Kriterien für eine richtige Ernährung. Achten Sie darauf, fetthaltige Fleischbrühen, frittierte Lebensmittel, Zitrusfrüchte, Obst und Süßigkeiten auszuschließen. Gleichzeitig müssen Gemüsesuppen, Getreide, magere Fleisch- und Fischsorten bevorzugt werden..

Wenn während der ambulanten Behandlung für 4-5 Tage keine positive Dynamik auftritt, wird der Patient in ein Krankenhaus eingeliefert und eine intensivere Therapie verschrieben. Es umfasst die Einführung von Medikamenten per Tropf sowie komplexe Maßnahmen, die die Wirksamkeit der Behandlung erhöhen.

Selbstbestimmung des Ketonkörperspiegels

Der Ketonspiegel im Urin ist zu Hause leicht zu messen, und dies ist eine großartige Gelegenheit, insbesondere für Diabetiker. Für die Bestimmung von Aceton gibt es spezielle Streifen, die in fast jeder Apotheke leicht erhältlich sind. Es ist einfach, einen solchen Test durchzuführen, und für Frauen, die wiederholt auf ähnliche Weise eine Schwangerschaft festgestellt haben, wird es überhaupt nicht schwierig sein.

Dazu müssen Sie einen Teil des Morgenurins sammeln, nachdem Sie die Toilette der Genitalien gehalten und den Eingang zur Vagina mit einem Wattestäbchen verschlossen haben. Senken Sie dann den Streifen mit einem speziell gekennzeichneten Ende in einen Behälter mit Urin und halten Sie ihn einige Sekunden lang gedrückt. Schütteln Sie dann die Urinreste ab, warten Sie etwas und vergleichen Sie den resultierenden Farbton mit den auf der Testverpackung angegebenen Farboptionen.

Wenn das Ergebnis einen rosa Farbton aufweist, bedeutet dies, dass das Vorhandensein von Ketonen höher als normal ist, jedoch in unbedeutender Menge. Lila weist auf einen hohen Acetongehalt hin, der einen sofortigen Besuch im Krankenhaus erfordert.

Der bekannte Kinderarzt und Moderator Komarovsky empfiehlt Eltern mit Kindern mit Diabetes nachdrücklich, zu Hause immer Teststreifen zur Bestimmung von Aceton im Urin zu haben. Auf diese Weise können Sie den Zustand des Kindes unter Kontrolle halten, was bedeutet, dass schwerwiegende Komplikationen wie das hyperglykämische Koma rechtzeitig vermieden werden können.

Ursachen für das Auftreten des Geruchs von Aceton aus dem Mund bei einem Erwachsenen und Methoden, um es loszuwerden

Der Geruch von Aceton (Ammoniakgeruch) aus der Mundhöhle eines Erwachsenen weist auf das Vorhandensein von Anomalien bei der Arbeit der inneren Organe hin. Das Auftreten eines solchen Symptoms ist ein Grund, zum Arzt zu gehen, um die Ursachen und die Behandlung von Pathologien zu finden.

  • Hauptrisikofaktoren ↓
  • Der Mechanismus des Geruchs von Aceton aus dem Mund ↓
  • Hauptkrankheiten bei Erwachsenen ↓
  • Riecht nach Aceton mit Koma ↓
  • Andere Gründe ↓
  • Diagnosemaßnahmen ↓

Wichtige Risikofaktoren

Ammoniakgeruch aus dem Mund tritt normalerweise bei Funktionsstörungen der inneren Organe auf, die auf verschiedene Krankheiten zurückzuführen sind.

Die Hauptgründe für dieses Phänomen sind:

  • Befolgen der Prinzipien einer Diät, die einen starken Rückgang der Menge der verbrauchten Kohlenhydrate impliziert;
  • Dehydration;
  • die Dominanz in der Speisekarte von Gerichten und Lebensmitteln, die reich an Fetten und Proteinen sind;
  • Typ 2 Diabetes mellitus;
  • Pathologie der Organe des Magen-Darm-Trakts eines chronischen Verlaufs;
  • Funktionsstörung der Schilddrüse;
  • bösartige Prozesse, die sich im Körper entwickeln;
  • Funktionsstörung der Nieren und der Leber;
  • Infektionskrankheiten.

Um die Ursachen für die Bildung von Ammoniakgeruch aus dem Mund zuverlässig zu bestimmen, sollten Sie einen Spezialisten konsultieren und eine Reihe notwendiger diagnostischer Verfahren durchführen.

Der Mechanismus des Geruchs von Aceton aus dem Mund

Das Auftreten eines bestimmten Aromas beruht auf der Tatsache, dass der Körper unter bestimmten Bedingungen einen Glukosemangel hat. Unter solchen Bedingungen werden andere Energiequellen verbraucht, nämlich Fette. Wenn diese Elemente abgebaut werden, dringen die Produkte ihres Zerfalls in das Blut ein, unter denen sich Aceton befindet.

Der beschleunigte Abbau von Fetten trägt zum Auftreten vieler schädlicher Substanzen im Körper bei, wobei sich Aceton ansammelt, wodurch eine Vergiftung des Körpers auftritt. Aceton wird über die Nieren und die Lunge ausgeschieden, ein ausgeprägter Ammoniakgeruch kommt aus dem Mund.

Bei Diabetes beruht der Mechanismus für das Auftreten eines unangenehmen stechenden Geruchs auf einer überschüssigen Menge an Glukose, die unter der Bedingung eines Insulinmangels nicht in die Zellen gelangen kann.

Wichtig! In diesem Fall wirkt das Auftreten eines ammoniakalischen Geruchs als alarmierendes Symptom und erfordert sofortige ärztliche Hilfe: Dies ist eine Manifestation der diabetischen Ketoazidose, einer Erkrankung, die zum Koma und zum anschließenden Tod führen kann..

Bei Erkrankungen der Leber und der Nieren - Organe, die als Filter im Körper wirken - werden ihre Funktionen zur Entfernung von Toxinen reduziert. Infolgedessen kommt es zu einer Anreicherung von Schadstoffen, zu denen auch Aceton gehört. In den schwersten Fällen kommt ein anhaltender Ammoniakgeruch nicht nur aus dem Mund, sondern auch aus dem Urin des Patienten und riecht sogar aus seiner Haut.

Aceton / Ammoniak-Geruch aus Mund, Schweiß und Urin:

Hauptkrankheiten bei Erwachsenen

Es gibt eine Reihe von Krankheiten, die mit dem Auftreten von Acetongeruch aus der Mundhöhle einhergehen..

Tabelle 1. Liste der prädisponierenden Pathologien und ihrer zusätzlichen Symptome

Diabetes mellitus (ein Zustand der Ketoazidose mit der angegebenen Krankheit)

Name der KrankheitZusätzliche Manifestationen
  • Gefühl von trockenem Mund;
  • Durst, der den Patienten auch bei ausreichender Flüssigkeitsaufnahme verfolgt;
  • Erbrechen;
  • Magenschmerzen;
  • Bewölkung des Bewusstseins;
  • allgemeine Schwäche.
  • Erhöhte Reizbarkeit;
  • starkes Schwitzen;
  • Herzklopfen;
  • Zittern der Glieder;
  • Gefühl eines Klumpens im Hals;
  • schneller Gewichtsverlust vor dem Hintergrund des normalen Appetits und des Verzehrs von Nahrungsmitteln in den üblichen Portionen;
  • starke Trockenheit der Haut und der Haare.
  • Schwellung, die am Morgen nach dem Aufwachen besonders ausgeprägt ist;
  • Schmerzen im Nierenbereich;
  • erhöhter Blutdruck;
  • Verstöße gegen den Urinierungsprozess.

Hepatitis, Leberzirrhose und andere Lebererkrankungen

  • Stuhlstörungen, Blähungen;
  • dumpfer Schmerz unter der rechten Rippe und in der Lendenwirbelsäule;
  • ein Gefühl der Bitterkeit im Mund;
  • ein Gefühl der Schwere auf der rechten Seite, das nach einer schweren Mahlzeit auftritt;
  • das Auftreten einer gelben Plakette auf der Zunge.
  • Erhöhte Körpertemperatur;
  • Schmerzen im Unterbauch;
  • häufige lose Stühle;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Schmerzen beim Stuhlgang;
  • das Vorhandensein von Schleim und Blutspuren im Stuhl.

Riecht im Koma nach Aceton

Der Geruch von Aceton kann aus dem Mund eines Erwachsenen in einem schweren Zustand wie einem Koma kommen.

Das Gefühl eines bestimmten Geruchs aus dem Mund ist charakteristisch für:

  • alkoholisches Koma. Dieser Zustand tritt bei der systematischen Verwendung von alkoholischen Getränken auf. Der Ammoniakgeruch ist das Ergebnis des Abbaus toxischer Substanzen in Alkohol durch Leberenzyme und der Freisetzung von Acetaldehyd, einem alkoholischen Toxin, durch die Lunge. Der Geruch von Aceton zeigt eine starke Verschiebung des Säure-Base-Gleichgewichts in Richtung Ansäuerung an. Alkoholisches Koma oder ein Zustand der Azidose gehen mit Bewusstlosigkeit, einem starken Rückgang der Blutdruckindikatoren und einem völligen Fehlen von Reflexen einher.
  • urämisches Koma. Dies ist ein Zustand, der durch die stärkste Vergiftung des Körpers aufgrund eines akuten oder chronischen Nierenversagens verursacht wird. Eine metabolische Azidose, dh ein erhöhter Gehalt an sauren Lebensmitteln im Körper, trägt zum Auftreten eines unangenehmen, stechenden Ammoniakgeruchs bei. Die Symptome des urämischen Komas entwickeln sich langsam: Zuerst fühlt der Patient eine schwere Schwäche, er neigt zum Schlafen. Es schmeckt nach Ammoniak im Mund und der Patient ist sehr durstig. Die Haut ist trocken, verdünnt, juckt;
  • Leberkoma. In diesem Fall ist das Auftreten eines stechenden Geruchs auf die Ansammlung von Schadstoffen im Körper zurückzuführen, die aufgrund schwerer Leberfunktionsstörungen nicht vollständig herausgefiltert werden können. Das klinische Bild des Leberkoms beinhaltet einen Zustand ursachenloser Angst und dann - eine tiefe Apathie des Patienten, abwechselnd Perioden der Erregung und Schläfrigkeit. Im Stadium des sogenannten bedrohlichen Komas wird die Haut ikterisch und im Bereich der Mundschleimhäute sammelt sich Blut an. Im Stadium des Komas ist eine Person völlig bewusstlos, es treten klinische Krämpfe auf, das Gesicht ähnelt einer Maske. Die Körpertemperatur steigt, das Sepsisrisiko steigt.

Beachten Sie! Koma ist sehr gefährlich und führt oft zum Tod des Patienten. Um dies zu verhindern, sollten Sie so früh wie möglich mit der Behandlung bestehender Krankheiten beginnen..

Andere Gründe

Ammoniakgeruch manifestiert sich auch in folgenden Fällen:

  • mit schlechter Ernährung, Hunger. Der Mangel an einigen Nährstoffen im Körper und der Missbrauch anderer tragen zu einer Zunahme der Ketonkörper bei, die zu Quellen für ammoniakalischen Geruch aus dem Mund werden. Das Problem der harten Atmung begleitet diejenigen, die Monodiäten (Protein, kohlenhydratarm) befolgen. Solche Organisationsformen von Lebensmitteln tragen zum beschleunigten Abbau von Fetten im Körper und zu Energiemangel bei, was letztendlich zur Anreicherung von Schadstoffen und zur Vergiftung führt. Andere Symptome eines schweren Nährstoffungleichgewichts sind emotionale Instabilität, Zerbrechlichkeit von Haaren und Nagelplatten;
  • bei erhöhter Körpertemperatur. Normalerweise deuten ein Temperaturanstieg und das Auftreten eines Acetongeruchs aus dem Mund auf eine Vergiftung hin. Dieses Symptom kann auch bei ARVI und verschiedenen Infektionskrankheiten auftreten. Der Geruch tritt auf, wenn die Zunahme der Wärmeerzeugung unter aktiver Beteiligung von Glukose und Fetten auftritt. Durch den schnellen Abbau dieser Komponenten entstehen Ketonkörper, die die Nieren nicht ausscheiden können. Infolgedessen werden Ketone durch die Lunge freigesetzt, weshalb der charakteristische stechende Geruch aus dem Mund auftritt;
  • mit Migräne. Der Kopfschmerz selbst ist nicht mit der Produktion von Acenon verbunden. Wenn die Migräne jedoch durch eine Infektionskrankheit oder eine Funktionsstörung der Organe des endokrinen Systems verursacht wird, tritt auch ein Acetongeruch aus dem Mund auf. Das Symptom kann von leichter und gesunder Phobie, Übelkeit und Blässe der Haut begleitet sein;
  • nach dem Trinken von alkoholischen Getränken. Dies ist eine der häufigsten Ursachen für einen starken Geruch. Es tritt aufgrund der Tatsache auf, dass, wenn die Leber Alkohol durch die Lunge abbaut, ein Toxin freigesetzt wird. Wenn Sie mit Aceton ausatmen, ist dies ein Indikator für eine Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts..

Unabhängig davon sollten Sie ein Symptom wie den Geruch von Aceton und Urin aus dem Mund berücksichtigen. Dies ist bei Nierenversagen der Fall. Aufgrund der Verletzung der Filtrationsfähigkeit des gepaarten Organs werden schädliche Substanzen nicht aus dem Körper ausgeschieden und reichern sich darin an.

Es sammelt sich auch Harnsäure an, die auch bei normaler Nierenfunktion ausgeschieden wird. Diese Faktoren führen zu einem harten Mischaroma..

Diagnosemaßnahmen

Um die genaue Ursache des beschriebenen Phänomens zu identifizieren, sind folgende diagnostische Maßnahmen erforderlich:

  • Analyse von Beschwerden und Anamnese des Patienten;
  • allgemeine Forschung: Untersuchung des Hautzustands, Abhören der Herzfrequenz;
  • Blutentnahme zur Bestimmung des Zuckergehalts;
  • eine Blutuntersuchung auf den Spiegel der Schilddrüsenhormone im Blut;
  • Urinanalyse zum Nachweis von Ketonkörpern.

Der Geruch von Aceton aus dem Mund ist ein Zeichen für eine Funktionsstörung bestimmter innerer Organe. Die Ursache dieses Phänomens kann erst nach einer Reihe von Untersuchungen zuverlässig ermittelt werden. Krankheiten, die mit dem Auftreten eines so scharfen Aromas verbunden sind, sind schwerwiegend und können schwerwiegende Folgen haben, einschließlich Koma und Tod. Daher sollte die Behandlung so bald wie möglich begonnen werden..

Was tun, wenn Sie Aceton aus dem Mund riechen:

Acetonurie oder Aceton im Urin bei Erwachsenen: Ursachen und Behandlung, Verhinderung der Anreicherung von Schadstoffen im Körper

Ketonurie ist ein Zeichen für eine übermäßige Anreicherung von Aceton, Acetessigsäure und Hydroxybuttersäure im Körper. Bei unvollständiger Oxidation von Fetten und Proteinen tritt Aceton im Urin auf, die Konzentration des Schadstoffs ist jedoch minimal. Die Wirkung von provozierenden Faktoren erhöht den Spiegel der Ketonkörper, Acetonurie entwickelt sich.

Was ist die Gefahr von überschüssigem Aceton im Urin bei Erwachsenen? Welche Anzeichen deuten auf die Entwicklung einer Ketonurie hin? Wie führe ich selbst einen Aceton-Test durch? Welche Lebensmittel sind mit einer Erhöhung der Menge an Ketonkörpern im Urin verboten? Antworten im Artikel.

Gründe für die Anreicherung von Schadstoffen im Körper

Eine übermäßige Anreicherung von Produkten der partiellen Oxidation tritt unter dem Einfluss vieler Faktoren auf. Ketonurie ist besonders gefährlich für schwangere Frauen und Patienten mit schweren Formen chronischer Pathologien. Aketonurie ist ein Zeichen für Stoffwechselstörungen. Es ist möglich, dass sich der Zustand mit endokrinen Pathologien, beispielsweise Diabetes mellitus, verschlechtert.

Die Hauptgründe für den Anstieg des Acetons im Urin:

  • längeres Fasten;
  • häufige Anwendung von Diäten, die die Aufnahme von Kohlenhydraten begrenzen;
  • falsche Ernährung, Sucht nach frittierten, fetthaltigen Lebensmitteln;
  • überschüssiges Protein in der Nahrung, das schwer abzubauen ist;
  • Erschöpfung der Bauchspeicheldrüse bei Typ-2-Diabetes mellitus;
  • zerebrales Koma;
  • Diabetes mellitus (die erste Art von Pathologie);
  • ein starker Anstieg des Insulinspiegels;
  • schwere Infektionskrankheiten;
  • hohe körperliche Aktivität, unermessliches Training im Fitnessstudio;
  • Vergiftung nach übermäßigem Alkoholkonsum oder Konsum von minderwertigen alkoholischen Getränken;
  • Vergiftung mit Chemikalien und Schwermetallsalzen: Blei, Phosphor, Atropin;
  • schwere Toxikose im dritten Trimester bei schwangeren Frauen;
  • schwere Erschöpfung des Körpers mit plötzlichem Gewichtsverlust;
  • Magenkrebs;
  • schwere Anämie;
  • die Verwendung einer Anästhesie, die Chloroform enthält;
  • Stenose der Speiseröhre oder des Magenpylorus;
  • unbezwingbares Erbrechen mit starker Dehydration während der Schwangerschaft;
  • vorkomatöser Zustand.

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Erste Anzeichen und Symptome

Die Anreicherung von Produkten unvollständiger Oxidation führt zu einer Vergiftung, der Allgemeinzustand verschlechtert sich. Eine schlechte Ausscheidung von Ketonkörpern verringert die Leistung, es treten Lethargie und depressive Verstimmungen auf.

Andere Anzeichen von Acetonurie bei Erwachsenen:

  • der Urin bekommt einen unangenehmen Geruch;
  • mögliche Übelkeit und Erbrechen;
  • Der Geruch von Aceton ist aus dem Mund zu hören.

Die Rate der Ketonkörper im Urin

In Abwesenheit von Stoffwechselproblemen sollte eine ausreichende Aufnahme von Kohlenhydraten, richtige Ernährung und Aceton nicht im Urin vorhanden sein. Die Konzentration von Acetessigsäure und Aceton ist so niedrig, dass Analysen nicht den Gehalt an Zersetzungsprodukten zeigen. Bei ordnungsgemäßer Funktion des Körpers werden Ketonkörper in einer Menge von 20 bis 50 mg pro Tag ständig mit natürlichen Filtern ausgeschieden.

Abweichungen

Wenn Ketonkörper erkannt werden, macht sich der Laborassistent Notizen (gibt die Anzahl der "Pluspunkte" an):

  • Option eins: "+" - eine schwach positive Reaktion;
  • Option zwei: "++" oder "+++" - die Reaktion auf Aceton ist positiv;
  • Option drei: "++++" - ein hohes Maß an Ketonkörpern, eine scharf positive Antwort. Sofortiger Krankenhausaufenthalt und dringende Behandlung erforderlich.

So erhalten Sie einen Urintest: Ratschläge für Patienten

Die Vorbereitung für die Sammlung der ausgeschiedenen Flüssigkeit unterscheidet sich nicht vom Standardverfahren: Führen Sie eine Toilette der Genitalien durch, füllen Sie einen sterilen Behälter mit Urin und senden Sie das Material an das Labor. Für eine allgemeine Urinanalyse wird eine Morgenportion benötigt, das Urinvolumen beträgt 50 ml.

Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung der entnommenen Flüssigkeit zieht der Spezialist eine Schlussfolgerung über das Stadium der Ketonurie. Je mehr "Pluspunkte" in der Analyse vorhanden sind, desto schwerwiegender ist der Grad der Abweichung. Es ist wichtig, das Niveau anderer Indikatoren zu analysieren: die Anzahl der Leukozyten, Proteine, Erythrozyten. Bei Acetonurie wird nicht nur eine Urinanalyse verschrieben, sondern auch eine Blutanalyse. Bei einer übermäßigen Anreicherung von Ketonkörpern im Urin ist der Leukozyten- und ESR-Spiegel im Blut häufig erhöht, die Konzentration an Lipoproteinen und Cholesterin liegt über dem Normalwert. Gleichzeitig nehmen die Indikatoren für Chloride und Glucose ab

Express-Test zu Hause

Um die Indikatoren der Ketonkörper im Urin während der Therapie und am Ende der Behandlung zu kontrollieren, empfehlen Ärzte, spezielle Streifen in der Apotheke zu kaufen. Der Express-Teststreifen zur Bestimmung von Aceton im Urin nimmt einige Zeit in Anspruch und gibt Auskunft über die Indikatoren für Zerfallsprodukte.

Testinformationen:

  • Am besten führen Sie drei Tage hintereinander eine Expressanalyse durch.
  • Sie müssen mehrere Streifen kaufen;
  • Das Verfahren ist einfach: Füllen Sie einen sterilen Behälter mit Morgenurin, senken Sie den Streifen einige Sekunden lang in die Flüssigkeit.
  • Nehmen Sie das Testpapier heraus, schütteln Sie die restlichen Tropfen vorsichtig ab und warten Sie zwei oder drei Minuten.
  • Bei einer moderaten Anreicherung von Aceton färbt sich das Papier rosa, bei hohen Raten nimmt der Streifen eine violette Farbe an.
  • Je dunkler der Farbton des Testpapiers nach der Analyse ist, desto eher müssen Sie einen Urologen um Hilfe bitten.

Wirksame Behandlungen für Acetonurie

Mit einer leichten Abweichung in den Indikatoren der Ketonkörper verschreibt der Urologe eine Diät und nimmt Medikamente (Sorbentien) ein. Es ist wichtig, die körperliche Aktivität und den Tagesablauf anzupassen.

Mit einem signifikanten Anstieg des Acetonspiegels im Urin wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert: Eine dringende Reinigung des Körpers von Kariesprodukten ist erforderlich. Bei starker Vergiftung sind gefährliche Komplikationen, Leber-, Nieren- und aktive Dehydrationsschäden möglich. Verzögerungen beim Therapiebeginn aufgrund von Flüssigkeitsmangel und Ansammlung von Toxinen können zum Tod führen..

Grundregeln der Therapie:

  • Eine leichte bis mittelschwere Aketonurie wird ambulant behandelt, wobei eine schwere Ketonurie erforderlich ist.
  • Korrektur der Diät. Wir müssen auf fetthaltige Sauerrahm und Sahne, eingelegtes und gesalzenes Gemüse, starke Brühen, Pommes Frites und kohlensäurehaltige Getränke verzichten. Sie können keine geräucherten Produkte, Fast Food, gebratenes Fleisch essen;
  • Um den Protein-, Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel wiederherzustellen, ist es wichtig, den Verbrauch von tierischem Eiweiß, Schmalz, Margarine und Abfallbacken zu reduzieren. Ernährungswissenschaftler raten zur Umstellung auf leicht verdauliche Kohlenhydrate: Haferflocken und Manna, Brei, Gemüsesuppen, Karotten- und Kartoffelpüree, Kekskekse, Vollkornprodukte. Frisches Gemüse und Obst sind nützlich;
  • Um eine Dehydration mit unbezwingbarem Erbrechen zu verhindern, wird ein spezielles Trinkschema verschrieben: häufige Verwendung von gekochtem Wasser in einem Teelöffel in Abständen von 5 bis 10 Minuten. Nützliche Zubereitungen Rehydron, Oxol, Trockenfruchtkompott, Kamillensud, alkalisches Mineralwasser;
  • Wenn es unmöglich ist, Flüssigkeit vor dem Hintergrund des Erbrechens einzunehmen, ist die Tropfverabreichung von Arzneimitteln erforderlich. In schweren Fällen werden vor dem Hintergrund unbezwingbaren Erbrechens Injektionen des Arzneimittels Cerucal verschrieben;
  • Um die Vergiftung durch Ansammlung unvollständig oxidierter Substanzen und Alkoholvergiftungen zu verringern, werden Sorptionsmittel verschrieben. Moderne Medikamente müssen nicht in Handvoll wie herkömmliche Aktivkohle getrunken werden. Es ist wichtig, zwischen den Mahlzeiten Sorptionsmittelformulierungen einzunehmen, um keine Vitamine und Mineralien aus dem Körper zu entfernen. Wirksame Medikamente: Polysorb, Enterosgel, Lactofiltrum, Weißkohle, Multisorb;
  • Bei Anämie werden eisenhaltige Medikamente verschrieben, eine Diät zur Erhöhung des Hämoglobinspiegels. Mit einem Mangel an Eisen ist es nützlich, Rüben mit Pflanzenöl, schwarzer Apfelbeere, Buchweizen, Granatäpfeln, Leber, Äpfeln zu essen. Saure Lebensmittel sind unerwünscht.

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Die Ursachen von Bakterien im Urin von Frauen und die Behandlungsmöglichkeiten für die Krankheit sind auf dieser Seite beschrieben..

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Auf eine Anmerkung:

  • Die Behandlung der Acetonurie erfolgt anhand der Art der identifizierten Pathologie. Bei Diabetes mellitus reichen Onkologie, Gehirnkoma, Ernährung und Sorbentien nicht aus. Der Arzt wählt eine Reihe von Medikamenten unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten aus.
  • Für onkologische Erkrankungen sind Bestrahlung und Chemotherapie erforderlich, Medikamente, die den Hämoglobinspiegel im Blut aufrechterhalten, und Zytostatika, die das Wachstum von Krebszellen verlangsamen.
  • der Patient erhält restaurative Verbindungen, Vitamine, Immunmodulatoren;
  • Es ist wichtig, schädliche Bakterien und Viren bei Infektionskrankheiten zu zerstören, um eine weitere Vergiftung zu verhindern.
  • In regelmäßigen Abständen unterzieht sich der Patient einem Test auf Aceton im Urin und führt eine allgemeine Analyse des Urins durch. Vor dem Hintergrund einer komplexen Therapie mit einer Diät, bei der der Körper von Zerfallsprodukten gereinigt wird, nimmt der Gehalt an Ketonkörpern recht schnell ab (ohne schwere chronische Pathologien und onkologische Erkrankungen).
  • Es ist wichtig, die körperliche Aktivität zu reduzieren, aber zu wissen, wann man aufhören muss. Ein sitzender Lebensstil reduziert die Stoffwechselrate, führt zu einer Verstopfung der Venen und Organe des Urogenitalsystems, das Risiko einer bakteriellen Proliferation steigt mit der Ansammlung von Urin.

Aceton im Urin während der Schwangerschaft

Die genauen Gründe für die Leistungssteigerung sind nicht bekannt. Ärzte glauben, dass Ketonkörper in übermäßigen Mengen mit einer späten Toxizität schwangerer Frauen auftreten, die häufig von einer Frau mit Namen mit synthetischen Farbstoffen, Konservierungsstoffen und Aromen verwendet wird. Unbezwingbares Erbrechen ist gesundheitsschädlich und reduziert das Flüssigkeitsvolumen im Körper drastisch. Ketonurie wird häufig durch starken Stress, Lebererkrankungen und infektiöse Pathologien hervorgerufen.

Eine schwangere Frau führt regelmäßig einen allgemeinen Urintest durch. Es ist recht einfach, Abweichungen rechtzeitig zu erkennen. Wenn ein Express-Test über drei Tage auch Aceton im Urin bestätigt, muss dringend mit der Behandlung begonnen werden: Passen Sie die Ernährung an, legen Sie ein Trinkschema fest und beschleunigen Sie die Reinigung des Körpers durch die Ansammlung von Toxinen. Es ist wichtig herauszufinden, welcher Faktor zu einer Zunahme der Indikatoren mit einer Verschärfung chronischer Pathologien geführt hat, die behandelt werden.

Bei Toxikose müssen Sie das Medikament Regidron einnehmen, Wasser in kleinen Schlucken trinken, fetthaltige, schwere Nahrung im Magen aufgeben, aber Sie können die tägliche Kalorienaufnahme nicht stark einschränken. Kohlenhydrate müssen notwendigerweise aus Getreide, Kartoffeln, trockenen Keksen und Bratäpfeln in den Körper gelangen. Fetthaltige Sahne, Schmalz, Sahne, geräuchertes Fleisch, gebratenes Fleisch und Fisch, Kuchen und Gebäck sind unerwünscht.

Was tun, wenn Aceton im Urin gefunden wird? Wie werden pathologische Zustände behandelt? Finden Sie die Antworten auf die Fragen heraus, nachdem Sie das folgende Video angesehen haben:

Aceton im Blut und Urin: Ursachen bei Erwachsenen

In der Pädiatrie gibt es häufig eine Situation mit einem Anstieg des Acetons im Blut. Ein ähnlicher Zustand kann jedoch bei Erwachsenen auftreten. Warum es sich entwickelt, wie es sich manifestiert und behandelt wird - das sind die Hauptfragen, die beantwortet werden müssen.

Allgemeine Information

Unter Ketonkörpern wird eine Gruppe von Stoffwechselprodukten verstanden, die durch den Austausch grundlegender Nährstoffe entstehen: Kohlenhydrate, Fette und Proteine. Letztere werden in eine Substanz namens Acetyl-CoA umgewandelt (durch Glykolyse, Beta-Oxidation, Aminosäureumwandlung). Es ist ein Coenzym, das am Krebszyklus beteiligt ist. Daraus werden in der Leber Ketonkörper gebildet. Dazu gehören Acetessigsäure, Beta-Hydroxybuttersäure und Aceton.

Die Hauptfunktion von Ketonen im Körper ist die Aufrechterhaltung des Energiegleichgewichts. Normalerweise sind die Plasmakonzentrationen dieser Substanzen niedrig. Sie sind ein Reservesubstrat für die Energiesynthese in Gehirn, Muskeln und Nieren. Dies verhindert den unnötigen Verlust von Fettsäuren, Glykogen und Strukturproteinen, wenn die Glukose nicht ausreicht. Die Leber verfügt nicht über die notwendigen Enzyme, um Ketone zu nutzen..

Ursachen und Mechanismen

Wenn die Verwertungsrate niedriger ist als die Produktion von Ketonkörpern, steigt ihr Gehalt im Blut. Dies wird in Fällen beobachtet, in denen der Energiehaushalt im Körper gestört ist. Der Mangel an Glukose, das Überwiegen von freien Fettsäuren und ketogenen Aminosäuren bei gleichzeitiger Erfüllung der Bedürfnisse des Körpers sind die Hauptfaktoren für die Umstellung des Stoffwechsels auf Reservesubstrate. Dieser Mechanismus ist kompensatorisch und adaptiv und aus biochemischer Sicht vollständig verständlich. Der Körper benötigt schnelle Energie, die zweckmäßiger ist, um aus Ketonen gewonnen zu werden.

Es gibt genug Gründe, warum Aceton im Blut bei Erwachsenen steigt. Dazu gehören die folgenden Situationen:

  • Dekompensation von Diabetes mellitus.
  • Längeres und starkes Erbrechen (Toxikose schwangerer Frauen, Darminfektionen, cicatriciale Pylorusstenose).
  • Alkoholismus (Entzugserscheinungen).
  • Unterernährung und Hunger.
  • Schwere Thyreotoxikose.
  • Glykogenose.
  • Behandlung mit massiven Dosen von Glukokortikoiden (z. B. bei Autoimmunerkrankungen).

Bei Erwachsenen ist der Stoffwechsel rationalisiert. In der Kindheit kann eine Ketonämie durch Stress, Infektionskrankheiten mit Fieber und konstitutionelle Anomalien (neuroarthritische Diathese) ausgelöst werden. Und für Erwachsene ist die häufigste Situation mit einem Anstieg des Acetons Diabetes mellitus des ersten (seltener zweiten) Typs. In diesem Fall ist eine verstärkte Ketogenese auf einen Insulinmangel (absolut oder relativ) und einen Überschuss an katabolen Hormonen (Glucagon, Cortisol, Wachstumshormon) zurückzuführen..

Schweres Erbrechen geht mit Dehydration einher, bei der auch das Aceton im Blut steigt. Alkoholiker haben einen anderen Weg für die Ketonproduktion als den kompensatorischen. Ethylalkohol unterliegt einer Leberumwandlung unter Bildung von Acetaldehyd, was wiederum die Synthese von Acetessigsäure fördert. Bei der Thyreotoxikose ist der Mechanismus von Stoffwechselstörungen mit der gegeninsularen Wirkung von Schilddrüsenhormonen verbunden - erhöhter Abbau von Fetten und Proteinen (die Aktivität des Grundstoffwechsels nimmt zu).

Die Gründe für den Anstieg des Acetons bei Erwachsenen sind sehr unterschiedlich. Und um die Ursache von Verstößen zu ermitteln, müssen Sie einen Arzt aufsuchen..

Symptome

Wenn der Gehalt an Ketonkörpern im Blut über den Normalwerten (1–2 mg%) liegt und lange anhält, können klinische Symptome auftreten, die auf Stoffwechselstörungen im Körper hinweisen. Dazu gehören die folgenden:

  • Der Geruch von Aceton in der ausgeatmeten Luft.
  • Erröten Sie auf den Wangen.
  • Trockener Mund.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Blasse Haut.
  • Schmerzen in der Magengegend.
  • Herzrhythmusstörungen.
  • Verminderte Urinausscheidung.
  • Allgemeine Schwäche, Lethargie.

Es ist zu beachten, dass im Krankheitsbild notwendigerweise Anzeichen der Grunderkrankung vorhanden sind. Bevor bei Patienten mit Diabetes mellitus, Durst und Polyurie Symptome einer Ketose auftreten, fühlen sie sich müde und schläfrig. Thyreotoxikose ist gekennzeichnet durch Abmagerung, erhöhte Herzfrequenz, Ausbeulung (Exophthalmus), Reizbarkeit.

Dehydration ist gekennzeichnet durch trockenen Mund, starken Durst, Blutdruckabfall, schwachen Puls und Schwindel. In der Struktur der Entzugssymptome beim Alkoholismus überwiegen vegetative und psychoemotionale Symptome: Angstzustände, Depressionen, Zittern, Schwitzen, Depressionen, starkes Verlangen nach Alkohol.

Ein Anstieg des Acetons im Blut geht häufig mit einer Verschiebung des Säure-Basen-Gleichgewichts in Richtung Azidose einher. Gleichzeitig nimmt die Tiefe und Häufigkeit der Atmung zu, das Bewusstsein wird gehemmt, manchmal gibt es Phänomene von Herz-Kreislauf-Versagen (Schock) aufgrund einer Abnahme der Empfindlichkeit von Katecholaminrezeptoren. Meistens werden die Symptome jedoch als zugrunde liegende Pathologie getarnt..

Zusätzliche Diagnose

Ketonämie ist ein biochemischer Begriff. Daher kann es mit einer zusätzlichen Untersuchung des Patienten identifiziert werden. Und das klinische Bild lässt nur den Verdacht auf pathologische Veränderungen im Stoffwechsel zu. Zu den notwendigen Diagnoseverfahren gehören:

  1. Allgemeine Blut- und Urintests.
  2. Blutbiochemie (Ketonkörper, Glukose, Elektrolyte, Hormonspektrum, Leber- und Nierentests, Alkohol).
  3. Gaszusammensetzung (Partialdruck von Sauerstoff und Kohlendioxid).
  4. Bestimmung des zirkulierenden Blutvolumens.
  5. Elektrokardiogramm.
  6. Schilddrüsenultraschall.

Wenn die Acetonkonzentration 10-12 mg% überschreitet, befindet sie sich im Urin (passiert die Nierenschwelle). Und dort kann es durch Schnelltests mit Indikatorstreifen schnell erkannt werden. Die Änderung der Farbe des letzteren (gemäß der Skala) zeigt den Gehalt an Ketonkörpern im Urin an. Es ist zweckmäßig, diese Analyse selbst zu verwenden, um Aceton zu kontrollieren..

Ketonkörper werden in Labortests gefunden. Das Spektrum der diagnostischen Maßnahmen sollte jedoch die Identifizierung der Ursache von Verstößen sicherstellen..

Behandlung

Um zu verstehen, wie Ketazidose bei Erwachsenen behandelt werden kann, müssen Sie deren Ursache identifizieren. Und die wichtigsten therapeutischen Maßnahmen müssen darauf abzielen, die Ursachen und prädisponierenden Faktoren zu beseitigen. Und nur vor dem Hintergrund der Hauptbehandlung, um den Stoffwechsel und die Symptome zu korrigieren. Bei Diabetes mellitus und Thyreotoxikose ist es notwendig, die Normalisierung des Hormonspektrums zu erreichen und zu versuchen, die Glukokortikoidtherapie bei Personen mit systemischen Erkrankungen zu begrenzen.

Allgemeine Empfehlungen

Nachdem Ketonkörper im Blut und im Urin gefunden wurden, muss auf den Lebensstil geachtet werden. Eine korrekte und ausgewogene Ernährung ist von großer Bedeutung. Personen, die keinen Diabetes haben, sollten ihre Kohlenhydratdiät nicht einschränken. Die Ernährung sollte mit Getreide, Gemüse und Obst, Kräutern angereichert werden. Wenn eine Person gezwungen ist, sich Insulin zu injizieren, ist eine spezielle Korrektur der Ernährung nicht erforderlich - Sie müssen nur die richtige Dosis des Arzneimittels auswählen. Patienten mit Typ-2-Diabetes müssen jedoch leicht verdauliche Kohlenhydrate (Kekse, Süßigkeiten, Zucker, Honig, Trauben usw.) einschränken..

Alle Menschen, die sich für eine gesunde Ernährung interessieren, sollten den Verzehr von geräuchertem Fleisch, fettem Fleisch, kohlensäurehaltigen Getränken, Halbzeugen und Produkten mit chemischen Zusätzen minimieren. Dargestellt ist ein reichliches Getränk (alkalisches Mineralwasser, Kompotte, Fruchtgetränke, Hagebuttenkochung). Achten Sie darauf, schlechte Gewohnheiten, insbesondere Alkoholkonsum, aufzugeben. Darüber hinaus lohnt es sich, auf die Optimierung von Schlaf und Ruhe sowie auf die Anwendung dosierter körperlicher Aktivität (Morgenübungen, Gehen, Schwimmen) zu achten..

Medikament

Die Behandlung der Aketonämie ist ohne Medikamente nicht vollständig. Mit Medikamenten können die wichtigsten Zusammenhänge im Mechanismus der Entwicklung von Stoffwechselstörungen beeinflusst werden. Medikamente werden auch benötigt, um die Momente zu beseitigen, die eine Ketose auslösen. Die Korrektur von Stoffwechselstörungen erfolgt mit Hilfe solcher Medikamente:

  1. Infusion und Entgiftung (Ringer-Lösung, Natriumbicarbonat, Rheosorbilact, Gemodez).
  2. Sorptionsmittel (Enterosgel, Smecta, Atoxil).
  3. B-Vitamine (Thiamin, Riboflavin).

Patienten mit Diabetes mellitus müssen die Dosierung von Insulin oder hypoglykämischen Arzneimitteln optimieren. Bei Überfunktion der Schilddrüse werden Thyreostatika (Mercazolil) eingesetzt. Schweres Erbrechen erfordert die Ernennung von Prokinetikern (Motilium, Cerucal), und Darminfektionen verschwinden nicht ohne Antibiotika.

Aketonämische Zustände sind nicht nur für Kinder typisch, sondern treten auch häufig bei Erwachsenen auf. Sie sind mit verschiedenen Gründen verbunden, haben aber ein Ergebnis - eine Zunahme der Ketonkörper im Blut. Um die Ursache der Verstöße zu verstehen und wirksam zu beeinflussen, ist jedoch die Intervention eines Arztes erforderlich..

Aceton im Urin (Acetonurie) - Ursachen, Symptome, Behandlung, Ernährung, Antworten auf Fragen

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Acetonurie

Acetonurie (Ketonurie) ist ein erhöhter Gehalt an Ketonkörpern im Urin, die Produkte einer unvollständigen Oxidation von Proteinen und Fetten im Körper sind. Ketonkörper umfassen Aceton, Hydroxybuttersäure, Acetessigsäure.

Bis vor kurzem war das Phänomen der Acetonurie sehr selten, aber jetzt hat sich die Situation dramatisch geändert, und immer mehr Aceton im Urin kann nicht nur bei Kindern, sondern auch bei Erwachsenen gefunden werden.

Aceton kommt im Urin eines jeden Menschen nur in sehr geringer Konzentration vor. In einer kleinen Menge (20-50 mg / Tag) wird es ständig von den Nieren ausgeschieden. In diesem Fall ist keine Behandlung erforderlich.

Ursachen für das Auftreten von Aceton im Urin

Bei Erwachsenen

Bei Erwachsenen kann dieses Phänomen aus mehreren Gründen verursacht werden:

  • Das Überwiegen von Fett- und Eiweißnahrungsmitteln in der Ernährung, wenn der Körper nicht in der Lage ist, Fette und Proteine ​​vollständig abzubauen.
  • Mangel an kohlenhydrathaltigen Nahrungsmitteln.
    In solchen Fällen reicht es aus, die Ernährung auszugleichen, keine fetthaltigen Lebensmittel zu essen und kohlenhydrathaltige Lebensmittel hinzuzufügen. Wenn Sie sich an eine einfache Diät halten, die alle Fehler in der Ernährung beseitigt, ist es durchaus möglich, Acetonurie loszuwerden, ohne auf eine Behandlung zurückgreifen zu müssen..
  • Körperliche Bewegung.
    Wenn die Gründe in vermehrten Sportarten liegen, müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden und die Belastung anpassen, die dem Körper entspricht.
  • Eine starre Diät oder längeres Fasten.
    In diesem Fall müssen Sie das Fasten aufgeben und sich an einen Ernährungsberater wenden, damit dieser die optimale Ernährung und die für die Wiederherstellung des Körpers erforderlichen Produkte auswählt.
  • Typ-I-Diabetes mellitus oder ein erschöpfter Zustand der Bauchspeicheldrüse mit langfristigem Typ-II-Diabetes mellitus.

In diesem Zustand verfügt der Körper nicht über genügend Kohlenhydrate für die vollständige Oxidation von Fetten und Proteinen. Abhängig von den Gründen, die das Auftreten von Aceton im Urin bei Diabetes mellitus hervorriefen, wird die Taktik des Patientenmanagements gewählt. Wenn der Grund in der einfachen Einhaltung einer strengen Diät liegt (obwohl dies für Diabetiker ein unvernünftiges Verhalten ist), verschwindet eine solche Acetonurie einige Tage nach der Normalisierung der Diät oder der Zugabe von kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln zur Diät. Wenn jedoch der Acetonspiegel im Urin bei einem Patienten mit Diabetes mellitus auch nach Einnahme von Kohlenhydraten und gleichzeitigen Insulininjektionen nicht abnimmt, lohnt es sich, ernsthaft über Stoffwechselstörungen nachzudenken. In solchen Fällen ist die Prognose schlecht und mit diabetischem Koma behaftet, wenn keine dringenden Maßnahmen ergriffen werden.

  • Zerebrales Koma.
  • Hohes Fieber.
  • Alkoholvergiftung.
  • Präkomatöser Zustand.
  • Hyperinsulinismus (Anfälle von Hypoklykämie aufgrund erhöhter Insulinspiegel).
  • Eine Reihe schwerwiegender Erkrankungen - Magenkrebs, Stenose (Verengung der Öffnung oder des Lumens) des Pylorus des Magens oder der Speiseröhre, schwere Anämie, Kachexie (schwere Erschöpfung des Körpers) - gehen fast immer mit Acetonurie einher.
  • Unbezwingbares Erbrechen bei schwangeren Frauen.
  • Eklampsie (schwere Toxikose in der Spätschwangerschaft).
  • Infektionskrankheiten.
  • Anästhesie, insbesondere Chloroform. Bei Patienten in der postoperativen Phase kann Aceton im Urin auftreten.
  • Verschiedene Vergiftungen, zum Beispiel Phosphor, Blei, Atropin und viele andere chemische Verbindungen.
  • Thyreotoxikose (erhöhte Schilddrüsenhormonspiegel).
  • Folge von Verletzungen des Zentralnervensystems.

  • Wenn während pathologischer Prozesse im Körper Aceton im Urin auftritt, wird die Behandlung von einem Arzt verordnet, der den Patienten beobachtet.

    In Kindern

    Aceton im Urin während der Schwangerschaft

    Während der Schwangerschaft ist das Auftreten von Aceton im Urin bis zu einem gewissen Grad ein mysteriöses Phänomen. Noch kann niemand die genaue Ursache der Acetonurie bei schwangeren Frauen sagen, dennoch identifizieren Experten mehrere Faktoren, die zum Auftreten dieses Syndroms beitragen:

    • Negative Umweltauswirkungen.
    • Großer psychischer Stress für die werdende Mutter, nicht nur in der Gegenwart, sondern auch in der Vergangenheit.
    • Verminderte Immunität.
    • Das Vorhandensein von Chemikalien in verbrauchten Produkten - Farbstoffen, Konservierungsmitteln und Aromen.
    • Toxikose, bei der das Hauptsymptom ständiges Erbrechen ist. In diesem Fall ist es einfach notwendig, den Wasserhaushalt im Körper wiederherzustellen - Wasser in kleinen Schlucken zu trinken oder sogar Flüssigkeit intravenös zu tropfen. Mit der richtigen Behandlung verschwindet Aceton aus dem Urin innerhalb von zwei Tagen oder sogar früher.

    In jedem Fall ist es notwendig, die Ursache der Acetonurie bei einer schwangeren Frau so schnell wie möglich zu identifizieren und zu beseitigen, damit dieser Zustand die Gesundheit des ungeborenen Kindes nicht beeinträchtigt..

    Aceton im Urin - Symptome

    Bestimmung von Aceton im Urin

    Aceton-Urintest

    In letzter Zeit wurde das Verfahren zur Bestimmung von Aceton im Urin stark vereinfacht. Bei geringstem Verdacht auf ein Problem reicht es aus, spezielle Tests in einer regulären Apotheke zu kaufen, die stückweise verkauft werden. Es ist am besten, mehrere Streifen gleichzeitig zu nehmen..

    Der Test wird jeden Morgen drei Tage hintereinander durchgeführt. Sammeln Sie dazu Ihren Morgenurin und tauchen Sie einen Streifen hinein. Nehmen Sie es dann heraus, schütteln Sie überschüssige Tropfen ab und warten Sie einige Minuten. Wenn der Streifen von gelb nach rosa wechselt, weist dies auf das Vorhandensein von Aceton hin. Das Auftreten von Purpurtönen kann auf eine schwere Acetonurie hinweisen..

    Der Test zeigt natürlich keine genauen Zahlen, aber er hilft bei der Bestimmung des Acetonspiegels, bei dem dringend ein Arzt aufgesucht werden muss.

    Urinanalyse auf Aceton

    Zur Klärung des Acetonspiegels verschreibt der Arzt eine Überweisung für eine routinemäßige klinische Urinanalyse, die zusammen mit anderen Indikatoren bestimmt wird.

    Die Urinsammlung zur Analyse erfolgt nach den üblichen Regeln: Nach hygienischen Eingriffen wird der Morgenurin in trockenem und sauberem Geschirr gesammelt.

    Normalerweise befinden sich so wenige Ketonkörper (Aceton) im Urin, dass sie mit herkömmlichen Labormethoden nicht bestimmt werden können. Daher wird angenommen, dass Aceton im Urin nicht normal sein sollte. Wenn Aceton im Urin gefunden wird, wird seine Menge in der Analyse durch Pluspunkte ("Kreuze") angegeben..

    Ein Plus bedeutet, dass die Urinreaktion auf Aceton schwach positiv ist.

    Zwei oder drei Pluspunkte sind eine positive Reaktion.

    Vier Pluspunkte ("vier Kreuze") - eine stark positive Reaktion; Die Situation erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

    Welchen Arzt soll ich mit Aceton im Urin kontaktieren??

    Da das Vorhandensein von Aceton im Urin nicht nur durch verschiedene Krankheiten, sondern auch durch physiologische Gründe (Müdigkeit, unausgewogene Ernährung usw.) verursacht werden kann, müssen Sie nicht in allen Fällen von Acetonurie einen Arzt aufsuchen. Die Hilfe des Arztes ist nur in Fällen erforderlich, in denen das Auftreten von Aceton im Urin auf verschiedene Krankheiten zurückzuführen ist. Nachfolgend werden wir überlegen, welche Fachärzte wegen Acetonurie konsultiert werden sollten, abhängig von der Krankheit, die sie hervorgerufen hat..

    Wenn eine Person zusätzlich zu Aceton im Urin von ständigem Durst gequält wird, viel trinkt und viel uriniert, sich die Mundschleimhaut trocken anfühlt, deutet dies auf Diabetes mellitus hin, und in diesem Fall sollten Sie sich an einen Endokrinologen wenden (Anmeldung).

    Bei Vorhandensein von Aceton im Urin vor dem Hintergrund einer hohen Körpertemperatur oder einer Infektionskrankheit sollten Sie sich an einen Allgemeinarzt (Anmeldung) oder einen Spezialisten für Infektionskrankheiten (Anmeldung) wenden, der die erforderliche Untersuchung durchführt und die Ursache des Fiebers oder des Entzündungsprozesses ermittelt, gefolgt von der Ernennung einer Behandlung.

    Wenn nach Alkoholmissbrauch Aceton im Urin auftritt, müssen Sie einen Narkologen konsultieren (Anmeldung), der die erforderliche Behandlung durchführt, um toxische Zerfallsprodukte von Ethylalkohol aus dem Körper zu entfernen.

    Wenn durch Anästhesie eine hohe Acetonkonzentration im Urin verursacht wird, muss ein Beatmungsbeutel (Anmeldung) oder ein Therapeut kontaktiert werden, um Maßnahmen zur sofortigen Entfernung toxischer Produkte aus dem Körper durchzuführen.

    Wenn Symptome von Hyperinsulinismus (wiederkehrende Schwitzanfälle, Herzklopfen, Hunger, Angst, Angstzustände, Zittern in Beinen und Armen, Orientierungsverlust im Raum, Doppelsehen, Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Gliedmaßen) oder Thyreotoxikose (Nervosität, Erregbarkeit, Ungleichgewicht, Angst) auftreten, Angstzustände, schnelle Sprache, Schlaflosigkeit, Konzentrationsstörungen, kleines Zittern der Gliedmaßen und des Kopfes, Herzklopfen, hervorstehende Augen, Schwellung der Augenlider, Doppelsehen, Trockenheit und Schmerzen in den Augen, Schwitzen, hohe Körpertemperatur, geringes Gewicht, Unverträglichkeit gegenüber hohen Umgebungstemperaturen, Bauchschmerzen, Durchfall und Verstopfung, Muskelschwäche und Müdigkeit, Menstruationsstörungen, Ohnmacht, Kopfschmerzen und Schwindel) sollten Sie einen Endokrinologen konsultieren.

    Wenn eine schwangere Frau Aceton im Urin hat und gleichzeitig über häufiges Erbrechen oder einen Komplex aus Ödemen + Bluthochdruck + Eiweiß im Urin besorgt ist, sollten Sie einen Gynäkologen konsultieren (Anmeldung), da solche Symptome den Verdacht auf Schwangerschaftskomplikationen wie z als schwere Toxikose oder Gestose.

    Wenn Aceton im Urin nach Verletzungen des Zentralnervensystems (z. B. Gehirnkontusion, Enzephalitis usw.) auftritt, sollten Sie einen Neurologen konsultieren (Anmeldung)..

    Wenn sich eine Person absichtlich oder versehentlich mit Substanzen vergiftet hat, beispielsweise Atropin genommen oder in gefährlichen Industrien mit Verbindungen aus Blei, Phosphor oder Quecksilber gearbeitet hat, sollten Sie sich an einen Toxikologen (Anmeldung) oder in seiner Abwesenheit an einen Therapeuten wenden.

    Wenn Aceton im Urin mit Symptomen wie Bauchschmerzen, Blähungen, abwechselnder Verstopfung und Durchfall, Muskelschmerzen, Schwellungen, periodischen Hautausschlägen, Apathie, schlechter Laune, einem Gefühl der Hoffnungslosigkeit, möglicherweise Gelbsucht und Blutstropfen am Ende des Urinierens kombiniert wird, dann Eine Infektion mit Helminthen (parasitären Würmern) wird vermutet. In diesem Fall muss ein Parasitologe (Anmeldung), ein Helminthologe (Anmeldung) oder ein Spezialist für Infektionskrankheiten konsultiert werden.

    Wenn ein Erwachsener oder ein Kind starke Bauchschmerzen in Kombination mit Durchfall und möglicherweise mit Erbrechen und Fieber hat, sollten Sie sich an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten wenden, da die Symptome auf Ruhr hinweisen.

    Wenn ein Kind eine hohe Acetonkonzentration im Urin in Kombination mit Diathese hat, muss ein Therapeut oder Allergologe kontaktiert werden (Anmeldung)..

    Wenn Aceton im Urin vor dem Hintergrund von Blässe der Haut und der Schleimhäute, Schwäche, Schwindel, Perversion des Geschmacks, "Krampfanfällen" in den Mundwinkeln, trockener Haut, brüchigen Nägeln, Atemnot, Herzklopfen und Anämie vermutet wird, ist in diesem Fall ein Arzt zu konsultieren. Hämatologe (anmelden).

    Wenn eine Person zu dünn ist, ist das Vorhandensein von Aceton im Urin eines der Anzeichen für eine derart extreme Erschöpfung. In diesem Fall ist es erforderlich, einen Allgemeinarzt oder einen Rehabilitationstherapeuten zu konsultieren (Anmeldung)..

    Wenn eine Person vor dem Hintergrund von Aceton im Urin regelmäßig Erbrechen von zuvor gegessenem Essen, einen Spritzer im Magen nach mehrstündigem Verzicht auf Essen, sichtbare Peristaltik im Magenbereich, saures oder faules Aufstoßen, Sodbrennen, Schwäche, Müdigkeit und Durchfall hat, wird Stenose vermutet der Pylorus des Magens oder der Speiseröhre, und in diesem Fall ist es notwendig, einen Gastroenterologen (Anmeldung) und einen Chirurgen (Anmeldung) zu konsultieren.

    Wenn Aceton im Urin mit Magenschmerzen, Schweregefühl im Magen nach dem Essen, Appetitlosigkeit, Abneigung gegen Fleisch, Übelkeit und möglicherweise Erbrechen, Sättigung mit einer kleinen Menge Nahrung und schlechter allgemeiner Gesundheit, Müdigkeit, dann wird Magenkrebs vermutet und so weiter falls Sie einen Onkologen kontaktieren müssen (Anmeldung).

    Welche Tests und Untersuchungen kann ein Arzt mit Aceton im Urin verschreiben??

    Wenn Aceton im Urin mit Symptomen kombiniert wird, die auf Hyperinsulinismus hinweisen (periodische Anfälle von Schwitzen, Herzklopfen, Hunger, Angst, Angst, Zittern in Beinen und Armen, Orientierungsverlust im Raum, Doppelsehen, Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Gliedmaßen), dann der Arzt Stellen Sie sicher, dass Sie täglich eine Messung der Glukosekonzentration im Blut verschreiben. In diesem Fall wird der Glukosespiegel jede Stunde oder alle zwei Stunden gemessen. Wenn nach den Ergebnissen der täglichen Überwachung des Blutzuckerspiegels Abweichungen von der Norm festgestellt werden, gilt die Diagnose eines Hyperinsulinismus als erwiesen. Anschließend werden zusätzliche Untersuchungen durchgeführt, um die Ursache des Hyperinsulinismus zu verstehen. Zunächst wird ein Fastentest durchgeführt, wenn der Gehalt an C-Peptid, immunreaktivem Insulin und Glukose im Blut auf nüchternen Magen gemessen wird und wenn ihre Konzentration erhöht wird, die Krankheit durch organische Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse verursacht wird.

    Um zu bestätigen, dass Hyperinsulinismus durch pathologische Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse hervorgerufen wird, werden zusätzliche Tests auf Empfindlichkeit gegenüber Tolbutamid und Leucin durchgeführt. Wenn die Ergebnisse der Empfindlichkeitstests positiv sind, werden ein Ultraschall (Anmeldung), eine Szintigraphie (Anmeldung) und eine Magnetresonanztomographie der Bauchspeicheldrüse (Anmeldung) vorgeschrieben.

    Wenn jedoch während eines Hungertests der Gehalt an C-Peptid, immunreaktivem Insulin und Glukose im Blut normal bleibt, wird Hyperinsulinismus als sekundär angesehen, dh nicht durch pathologische Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse, sondern durch eine Störung der Arbeit anderer Organe. In einer solchen Situation verschreibt der Arzt, um die Ursache des Hyperinsulinismus herauszufinden, Ultraschall aller Bauchorgane und Magnetresonanztomographie des Gehirns (Anmeldung).

    Wenn Aceton im Urin vor dem Hintergrund von Thyreotoxikose-Symptomen (Nervosität, Erregbarkeit, Ungleichgewicht, Angst, Angst, schnelle Sprache, Schlaflosigkeit, Konzentrationsstörungen der Gedanken, kleines Zittern der Gliedmaßen und des Kopfes, Herzklopfen, hervorstehende Augen, Schwellung der Augenlider, Doppelsehen, Trockenheit und Schmerzen in Augen, Schwitzen, hohe Körpertemperatur, geringes Gewicht, Unverträglichkeit gegenüber hohen Umgebungstemperaturen, Bauchschmerzen, Durchfall und Verstopfung, Muskelschwäche und Müdigkeit, Menstruationsstörungen, Ohnmacht, Kopfschmerzen und Schwindel) verschreibt der Arzt die folgenden Tests und Untersuchungen:

    • Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) im Blut;
    • Der Gehalt an Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) im Blut;
    • Ultraschall der Schilddrüse (Anmeldung);
    • Computertomographie der Schilddrüse;
    • Elektrokardiogramm (EKG) (zur Registrierung);
    • Schilddrüsenszintigraphie (Anmeldung);
    • Schilddrüsenbiopsie (anmelden).

    Zunächst werden Blutuntersuchungen auf den Gehalt an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon, Thyroxin und Triiodthyronin sowie Ultraschall der Schilddrüse verschrieben, da diese Studien die Diagnose einer Hyperthyreose ermöglichen. Die anderen oben aufgeführten Studien können möglicherweise nicht durchgeführt werden, da sie als zusätzliche Studien angesehen werden. Wenn dies nicht möglich ist, können sie vernachlässigt werden. Wenn jedoch die technischen Möglichkeiten verfügbar sind, wird auch eine Computertomographie der Schilddrüse vorgeschrieben, mit der Sie die Lokalisierung von Knoten im Organ genau bestimmen können. Die Szintigraphie wird verwendet, um die funktionelle Aktivität der Drüse zu bewerten. Eine Biopsie wird jedoch nur bei Verdacht auf einen Tumor durchgeführt. Ein Elektrokardiogramm wird durchgeführt, um Anomalien in der Arbeit des Herzens zu bewerten.

    Wenn das Vorhandensein von Aceton im Urin mit ständigem Durst, häufigem und starkem Wasserlassen, einem Gefühl der Trockenheit der Schleimhäute, Diabetes vermutet wird, verschreibt der Arzt in diesem Fall die folgenden Tests und Untersuchungen:

    • Bestimmung der Nüchternblutglukosekonzentration;
    • Bestimmung von Glucose im Urin;
    • Bestimmung des glykosylierten Hämoglobinspiegels im Blut;
    • Bestimmung des C-Peptid- und Insulinspiegels im Blut;
    • Glukosetoleranztest (Anmeldung).

    Die Bestimmung der Glukose in Blut und Urin sowie ein Glukosetoleranztest sind obligatorisch. Diese Labormethoden reichen für die Diagnose von Diabetes mellitus völlig aus. In Ermangelung technischer Durchführbarkeit werden daher keine anderen Studien zugewiesen oder durchgeführt, da sie als zusätzliche Studien angesehen werden können. Zum Beispiel ermöglicht der Gehalt an C-Peptid und Insulin im Blut die Unterscheidung von Typ 1 von Typ 2 Diabetes (dies kann jedoch durch andere Anzeichen ohne Tests erfolgen), und die Konzentration an glykosyliertem Hämoglobin ermöglicht es, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen vorherzusagen.

    Um Komplikationen bei Diabetes mellitus zu identifizieren, kann der Arzt einen Ultraschall der Nieren (Anmeldung), eine Rheoenzephalographie (REG) (Anmeldung) des Gehirns und eine Rheovasographie (Anmeldung) der Beine verschreiben.

    Wenn Aceton im Urin vor dem Hintergrund einer hohen Körpertemperatur oder einer Infektionskrankheit nachgewiesen wird, verschreibt der Arzt allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen sowie verschiedene Tests, um den Erreger des Entzündungsprozesses zu identifizieren - PCR (Anmeldung), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, bakteriologische Kultur usw..d. Gleichzeitig können zur Durchführung von Tests zur Identifizierung des Erregers der Infektion je nach Ort der Lokalisierung verschiedene biologische Flüssigkeiten entnommen werden - Blut, Urin, Kot, Schleim, Bronchialwaschungen, Speichel usw. Für das Vorhandensein, welche Krankheitserreger getestet werden, bestimmt der Arzt jedes Mal individuell, abhängig von den klinischen Symptomen des Patienten.

    Wenn Aceton im Urin aufgrund von Alkoholmissbrauch auftritt, verschreibt der Arzt normalerweise nur allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, eine allgemeine Urinuntersuchung sowie eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane (Anmeldung), um den allgemeinen Zustand des Körpers zu beurteilen und zu verstehen, wie ausgeprägt Funktionsstörungen verschiedener Organe sind.

    Wenn bei einer schwangeren Frau Aceton im Urin gefunden wird, verschreibt der Arzt unbedingt eine allgemeine Blutuntersuchung (Anmeldung) und Urin, Bestimmung der Proteinkonzentration im Urin, biochemische Blutuntersuchung, Blutuntersuchung auf Elektrolytkonzentration (Kalium, Natrium, Chlor, Kalzium), Messung Blutdruck-, Blutgerinnungsanalyse (mit obligatorischer Bestimmung von APTT, PTI, INR, TB, Fibrinogen, RFMK und D-Dimeren).

    Wenn Aceton nach Verletzungen des Zentralnervensystems im Urin auftritt, führt der Arzt zunächst verschiedene neurologische Tests durch und verschreibt auch allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Rheoenzephalographie, Elektroenzephalographie (Anmeldung), Dopplerographie (Anmeldung) der Gehirngefäße und Magnetresonanztomographie des Gehirns... Zusätzlich kann der Arzt abhängig von den Ergebnissen der Untersuchungen andere Forschungsmethoden verschreiben, die erforderlich sind, um die Pathologie des Zentralnervensystems zu identifizieren und seine Natur zu klären..

    Wenn Aceton im Urin gleichzeitig mit dem Verdacht einer Vergiftung mit Salzen von Schwermetallen, Phosphor, Atropin auftritt, muss der Arzt einen allgemeinen Bluttest, einen Blutgerinnungstest und einen biochemischen Bluttest (Bilirubin, Glucose, Cholesterin, Cholinesterase, AST, ALAT, alkalische Phosphatase, Amylase) verschreiben, Lipase, LDH, Kalium, Calcium, Chlor, Natrium, Magnesium usw.).

    Wenn Aceton im Urin von Bauchschmerzen, Blähungen, abwechselnder Verstopfung und Durchfall, Muskelschmerzen, Ödemen, periodischen Hautausschlägen, Apathie, schlechter Laune, möglicherweise Gelbsucht, Blutstropfen am Ende des Urinierens begleitet wird, wird in diesem Fall eine Infektion mit parasitären Würmern vermutet Der Arzt kann einen der folgenden Tests anordnen:

    • Analyse von Fäkalien auf Shigella-Antigene durch PKA, RLA, ELISA und RNGA mit Antikörperdiagnostik;
    • Blut für die Komplementbindungsreaktion;
    • Analyse von Fäkalien auf Dysbiose (Anmeldung);
    • Skatologische Untersuchung von Kot;
    • Allgemeine Blutanalyse;
    • Biochemischer Bluttest (Bestimmung des Kalium-, Natrium-, Chlor- und Calciumspiegels ist obligatorisch).

    Bei Verdacht auf Ruhr werden Tests auf Shigella-Antigene notwendigerweise mit jeder Methode durchgeführt, die einer medizinischen Einrichtung zur Verfügung steht, da diese Tests die Klärung der Diagnose ermöglichen. Der Komplement-Fixierungstest kann als Alternative zu Shigella-Antigen-Tests verwendet werden, wenn letztere nicht vom Laborpersonal durchgeführt werden. Die übrigen Untersuchungsmethoden sind nicht immer vorgeschrieben, da sie als zusätzliche angesehen werden und dazu dienen, den Grad der Störungen zu ermitteln, die infolge von Dehydration und Störung der intestinalen Biozönose aufgetreten sind.

    Wenn bei einem Kind mit Diathese-Symptomen Aceton im Urin auftritt, verschreibt der Arzt allergologische Tests (Anmeldung) auf Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Allergenen sowie die Bestimmung des IgE-Spiegels im Blut und ein vollständiges Blutbild. Allergenempfindlichkeitstests ermöglichen es zu verstehen, auf welche Lebensmittel, Kräuter oder Substanzen das Kind zu stark reagiert, was zu Diathese führt. Mit einer Blutuntersuchung auf IgE und einer allgemeinen Blutuntersuchung können Sie nachvollziehen, ob es sich um eine echte Allergie oder eine Pseudoallergie handelt. Wenn ein Kind eine Pseudoallergie hat, manifestiert es sich auf die gleiche Weise wie eine echte Allergie, wird jedoch durch die Unreife des Verdauungstrakts verursacht, und daher werden diese Reaktionen von übermäßiger Empfindlichkeit vergehen, wenn das Baby erwachsen wird. Wenn ein Kind jedoch eine echte Allergie hat, bleibt diese lebenslang bestehen. In diesem Fall muss es wissen, welche Substanzen bei ihm Überempfindlichkeitsreaktionen auslösen, um deren Auswirkungen auf seinen Körper in Zukunft zu vermeiden..

    Wenn Aceton im Urin vor dem Hintergrund von Blässe der Haut und der Schleimhäute, Schwäche, Schwindel, Perversion des Geschmacks, "Marmelade" in den Mundwinkeln, trockener Haut, brüchigen Nägeln, Atemnot, schneller Herzfrequenz, Schwindel - Anämie vorhanden ist, wird in diesem Fall der Arzt die folgenden Tests verschreiben und Umfragen:

    • Allgemeine Blutanalyse;
    • Bestimmung des Ferritinspiegels im Blut (Anmeldung);
    • Bestimmung des Transferrinspiegels im Blut;
    • Bestimmung des Serumeisenspiegels im Blut;
    • Bestimmung der Eisenbindungskapazität von Blutserum;
    • Bestimmung des Bilirubinspiegels im Blut (Anmeldung);
    • Bestimmung des B-Vitamin-Spiegels12 und Folsäure im Blut;
    • Untersuchung von Kot auf okkultes Blut;
    • Punktion des Knochenmarks (Anmeldung) mit Zählung der Anzahl der Zellen jedes Sprosses (Myelogramm (Anmeldung));
    • Röntgen der Lunge (Anmeldung);
    • Fibrogastroduodenoskopie (Anmeldung);
    • Koloskopie (Anmeldung);
    • CT-Scan;
    • Ultraschall verschiedener Organe.

    Bei Verdacht auf Anämie verschreiben Ärzte nicht alle Tests auf einmal, sondern schrittweise. Zunächst wird ein allgemeiner Bluttest durchgeführt, um die Anämie zu bestätigen und ihre mögliche Natur zu vermuten (Folatmangel, B12-Mangel, hämolytisch usw.). Ferner werden in der zweiten Stufe Tests durchgeführt, um gegebenenfalls die Art der Anämie zu identifizieren. B12-Mangelanämie und Folatmangelanämie werden auch durch einen allgemeinen Bluttest diagnostiziert. Wenn wir also über diese Anämien sprechen, reicht tatsächlich der einfachste Labortest aus, um sie zu erkennen.

    Bei anderen Anämien wird jedoch ein Bluttest für die Konzentration von Bilirubin und Ferritin sowie ein Test auf okkultes Blut im Stuhl verschrieben. Wenn der Bilirubinspiegel erhöht ist, liegt eine hämolytische Anämie aufgrund der Zerstörung der roten Blutkörperchen vor. Befindet sich latentes Blut im Kot, ist die Anämie hämorrhagisch, dh durch Blutungen aus dem Verdauungs-, Urogenital- oder Atemtrakt verursacht. Wenn der Ferritinspiegel verringert ist, liegt eine Eisenmangelanämie vor.

    Weitere Forschungen werden nur durchgeführt, wenn eine hämolytische oder hämorrhagische Anämie festgestellt wird. Bei hämorrhagischer Anämie werden Koloskopie, Fibrogastroduodenoskopie, Röntgen der Lunge, Ultraschall der Beckenorgane (Anmeldung) und der Bauchhöhle verschrieben, um die Blutungsquelle zu identifizieren. Bei hämolytischer Anämie wird eine Knochenmarkpunktion mit einer Abstrichuntersuchung und Zählung der Anzahl verschiedener hämatopoetischer Stammzellen durchgeführt.

    Analysen zur Bestimmung des Transferrinspiegels, des Serumeisens, der Eisenbindungskapazität des Serums und des Vitamin B.12 und Folsäure werden selten verschrieben, da sie als Hilfsmittel eingestuft werden, da die Ergebnisse, die sie liefern, auch durch andere, einfachere, oben aufgeführte Tests erhalten werden. Zum Beispiel die Bestimmung des Vitamin B-Spiegels12 im Blut ermöglicht es Ihnen, B zu diagnostizieren12-Mangelanämie, aber das gleiche kann durch eine allgemeine Blutuntersuchung durchgeführt werden.

    Wenn eine hohe Konzentration von Aceton im Urin einige Zeit nach einer Mahlzeit von regelmäßigem Erbrechen begleitet wird, ein Spritzgeräusch im Magen einige Stunden nach einer Mahlzeit, sichtbare Peristaltik im Magen, Rumpeln im Bauch, saures oder faules Aufstoßen, Sodbrennen, Schwäche, Müdigkeit, Durchfall Der Arzt vermutet eine Stenose (Verengung) des Pylorus des Magens oder der Speiseröhre und verschreibt die folgenden Tests und Untersuchungen:

    • Ultraschall des Magens und der Speiseröhre (Anmeldung);
    • Röntgenaufnahme des Magens mit einem Kontrastmittel (Anmeldung);
    • Ösophagogastroduodenoskopie;
    • Elektrogastrographie;
    • Bluttest auf Hämoglobinkonzentration und Hämatokrit;
    • Biochemischer Bluttest (Kalium, Natrium, Calcium, Chlor, Harnstoff, Kreatinin, Harnsäure);
    • Analyse des Säure-Base-Zustands des Blutes;
    • Elektrokardiogramm (EKG).

    Zur direkten Erkennung von Stenosen (Verengungen) kann Ultraschall oder eine Röntgenaufnahme des Magens mit einem Kontrastmittel oder eine Ösophagogastroduodenoskopie verschrieben werden. Sie können jede dieser Untersuchungsmethoden anwenden, aber die informativste und dementsprechend bevorzugte ist die Ösophagogastroduodenoskopie. Nachdem eine Stenose festgestellt wurde, wird eine Elektrogastrographie verschrieben, um die Schwere der Verstöße zu beurteilen. Wenn eine Stenose festgestellt wird, werden zusätzlich ein biochemischer Bluttest, ein Säure-Base-Zustand des Blutes sowie eine Analyse auf Hämoglobin und Hämatokrit verschrieben, um den allgemeinen Zustand des Körpers zu beurteilen. Wenn gemäß den Testergebnissen ein niedriger Kaliumspiegel im Blut festgestellt wird, wird notwendigerweise eine Elektrokardiographie durchgeführt, um den Grad der Herzerkrankungen zu bestimmen.

    Wenn eine Person zusätzlich zu Aceton im Urin nach dem Essen eine Schwere im Magen hat, Sättigung mit einer kleinen Menge Nahrung, Abneigung gegen Fleisch, Appetitlosigkeit, Übelkeit, manchmal Erbrechen, schlechte allgemeine Gesundheit, Müdigkeit - der Arzt vermutet Magenkrebs und verschreibt die folgenden Tests und Untersuchungen:

    • Gastroskopie mit Biopsie (Anmeldung) verdächtiger Bereiche der Magenwand;
    • Röntgenstrahlen des Lichts;
    • Ultraschall der Bauchorgane;
    • Multispirale oder Positronenemissionstomographie;
    • Kotanalyse auf okkultes Blut;
    • Allgemeine Blutanalyse;
    • Bluttest auf Tumormarker (Anmeldung) (Basis - CA 19-9, CA 72-4, CEA, zusätzliche CA 242, PK-M2).

    Bei Verdacht auf Magenkrebs sind nicht alle oben genannten Studien obligatorisch, da einige von ihnen die Indikatoren des jeweils anderen duplizieren und dementsprechend den gleichen Informationsgehalt aufweisen. Daher wählt der Arzt nur die erforderlichen Studien aus, um in jedem Einzelfall eine genaue Diagnose zu stellen. Bei Verdacht auf Magenkrebs werden daher ein allgemeiner Bluttest, eine Kotanalyse auf okkultes Blut sowie eine Gastroskopie mit einer Biopsie durchgeführt. Während der Gastroskopie kann der Arzt den Tumor mit dem Auge sehen, seine Position, Größe, das Vorhandensein von Geschwüren, Blutungen usw. beurteilen. Stellen Sie sicher, dass Sie ein kleines Stück des Tumors (Biopsie) zur histologischen Untersuchung unter dem Mikroskop abklemmen. Wenn das Ergebnis der Untersuchung einer Biopsie unter einem Mikroskop das Vorhandensein von Krebs zeigte, wird die Diagnose als genau angesehen und schließlich bestätigt.

    Wenn nach den Ergebnissen der Gastroskopie und der Histologie der Biopsie kein Krebs festgestellt wird, werden keine anderen Studien durchgeführt. Wenn jedoch Krebs erkannt wird, wird zur Erkennung von Metastasen in der Brust zwangsläufig eine Röntgenaufnahme der Lunge durchgeführt und zur Erkennung von Metastasen in der Bauchhöhle entweder Ultraschall- oder multispirale Computertomographie oder Positronenemissionstomographie durchgeführt. Eine Blutuntersuchung auf Tumormarker ist wünschenswert, aber nicht erforderlich, da Magenkrebs mit anderen Methoden erkannt wird und die Konzentration von Tumormarkern die Beurteilung der Aktivität des Prozesses ermöglicht und in Zukunft zur Überwachung der Wirksamkeit der Therapie beitragen wird.

    Behandlung von Acetonurie

    Die Behandlung von Acetonurie hängt von der Ursache und dem Schweregrad des Prozesses ab. Manchmal reicht es aus, einfach den Tagesablauf und die Ernährung anzupassen. Bei einer hohen Anzahl von Aceton im Urin ist eine dringende Krankenhauseinweisung des Patienten erforderlich.

    Zunächst wird der Arzt eine strenge Diät verschreiben und viel Flüssigkeit trinken. Wasser sollte oft und nach und nach getrunken werden; Kinder sollten alle 5-10 Minuten einen Teelöffel erhalten.

    Sehr nützlich ist in diesem Fall das Abkochen von Rosinen und Lösungen von Spezialarzneimitteln wie Regidron oder Orsol. Es wird auch empfohlen, nicht kohlensäurehaltiges alkalisches Wasser, Kamilleninfusion oder einen Sud aus getrockneten Früchten zu trinken.

    Wenn ein Baby oder ein Erwachsener aufgrund von schwerem Erbrechen nicht trinken kann, wird ein intravenöser Tropfen verschrieben. Bei schwerem Erbrechen helfen manchmal Injektionen des Arzneimittels Cerucal.

    Zusätzlich zum Trinken von viel Flüssigkeit können Toxine mit Hilfe von absorbierenden Medikamenten wie White Charcoal oder Sorbex aus dem Körper entfernt werden.

    Um den Zustand des Kindes zu lindern, können Sie ihm einen reinigenden Einlauf geben. Bereiten Sie bei hoher Temperatur für einen Einlauf die folgende Lösung vor: Verdünnen Sie einen Esslöffel Salz in einem Liter Wasser bei Raumtemperatur.

    Diät mit Aceton im Urin

    Diät für Acetonurie muss befolgt werden.

    Sie können gekochtes oder gedünstetes Fleisch essen, im Extremfall gebacken. Es ist erlaubt, Truthahn, Kaninchen und Rindfleisch zu essen.

    Gemüsesuppen und Borschtsch, magerer Fisch und Müsli sind ebenfalls erlaubt.

    Gemüse, Obst sowie Säfte, Fruchtgetränke und Kompotte stellen den Wasserhaushalt perfekt wieder her und sind gleichzeitig eine Vitaminquelle.

    Von allen Früchten ist Quitte in jeder Form am nützlichsten. Da diese Frucht ziemlich säuerlich schmeckt, ist es am besten, Kompott oder Marmelade daraus zu kochen..

    Sie können kein fettiges Fleisch und keine Brühe, Süßigkeiten, Gewürze und verschiedene Konserven für Acetonurie verwenden. Frittierte Speisen, Bananen und Zitrusfrüchte sind von der Speisekarte ausgeschlossen.
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    Komarovsky über Aceton im Urin

    Berühmter Kinderarzt und Fernsehmoderator Komarovsky E.O. wiederholte wiederholt das Thema Aceton im Urin bei Kindern und widmete eine spezielle Übertragung dem Acetonuric-Syndrom.

    Komarovsky sagt, dass in den letzten Jahren das Auftreten von Aceton im Urin bei Kindern sehr häufig geworden ist. Der Arzt ist der Ansicht, dass dieses Phänomen mit einer unausgewogenen Ernährung bei Kindern und einer erhöhten Inzidenz chronischer Magenerkrankungen im Kindesalter verbunden ist. Bei einer mit Eiweiß und fetthaltigen Lebensmitteln überladenen Diät, bei einem Mangel an Kohlenhydraten und selbst wenn das Kind eine Verdauungsstörung hat, werden die gebildeten Ketonkörper nicht verarbeitet, sondern beginnen, über den Urin ausgeschieden zu werden.

    In seinem Programm erklärt Komarovsky den Eltern klar, wie man die Ernährung eines Kindes aufbaut, um die Entwicklung einer Acetonurie zu verhindern.

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    29. November 2019Die Konsultationen werden von Mitarbeitern der Abteilung für Endokrinologie und Diabetologie der Fakultät für berufliche Weiterbildung der Autonomen Bildungseinrichtung des Bundes "Russische Nationale Forschungsmedizinische Universität nach NI Pirogov" des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation durchgeführt.