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Prothrombin: Norm, Prothrombinindex und Zeit, erhöht, verringert, Gründe

Das Blutgerinnungssystem ist eine der wichtigsten Schutzfunktionen unseres Körpers. Unter normalen Bedingungen, wenn nichts den Körper bedroht, sind die Gerinnungs- und Gerinnungshemmungsfaktoren im Gleichgewicht und das Blut bleibt ein flüssiges Medium. Wenn jedoch ein Gefäß beschädigt wird, wird sofort eine ganze Kaskade von Reaktionen ausgelöst, die auf die Bildung eines Blutgerinnsels und die Blockierung des Schadens programmiert sind.

Was ist ein Gerinnungssystem?

Das Blutstillungssystem ist sehr komplex und beinhaltet viele Gewebe- und Serumfaktoren. Sein Start ist einer Kaskade sehr ähnlich: Es handelt sich um eine Reaktionskette, deren nachfolgendes Glied durch zusätzliche Enzyme beschleunigt wird.

Ein vereinfachtes Schema der Blutgerinnung sieht folgendermaßen aus: Thromboplastin wird aus dem geschädigten Endothel freigesetzt, wobei unter Beteiligung von Calciumionen und Vitamin K Prothrombin aktiviert wird. Prothrombin wird in aktives Thrombin umgewandelt, was wiederum die Bildung von unlöslichem Fibrin aus löslichem Fibrinogen auslöst. Dieser Prozess endet mit dem Stadium des Zurückziehens des Blutgerinnsels, dh seiner Verdichtung und der tatsächlichen Blockierung des Schadens.

In jeder Phase sind viel mehr Faktoren an diesem Schema beteiligt. Insgesamt werden sie durch 13 Plasma- und 22 Thrombozyten isoliert.

Was ist Prothrombin?

Es ist ein in Leberzellen produziertes Glykoprotein, Plasma-Gerinnungsfaktor II.

Vitamin K wird für die Synthese von Prothrombin benötigt, daher ist einer der Gründe für seine Abnahme die unzureichende Aufnahme dieses Vitamins mit der Nahrung oder eine geringe Synthese im Darm.

Prothrombin ist ein inertes Protein, seine Aktivierung erfolgt unter Einwirkung des Gerinnungsfaktors XII (internes System) oder wenn das Endothel beschädigt ist (externer Mechanismus der Hämostase)..

Die Geschwindigkeit des Prothrombingehalts im Blut beträgt 0,1-0,15 g / l. Seine Quantifizierung wird jedoch in der Routinediagnose nicht verwendet. Dies ist ein ziemlich instabiles Protein, es wird leicht zerstört und es ist schwierig, es in eine separate Fraktion aufzuteilen und zu zählen.

In der Praxis werden qualitative Tests für Prothrombin verwendet, die den Gehalt im Blut nur indirekt widerspiegeln. Sie basieren auf der Berechnung des Zeitraums, über den die Blutgerinnung erfolgt, wenn Thrombokinase-Aktivatoren hinzugefügt werden (was wiederum Prothrombin aktiviert, es in Thrombin umwandelt und Thrombin die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin katalysiert)..

Wenn wir also "Analyse auf Prothrombin", "Blut auf Prothrombin" sagen, bedeutet dies nicht, dass die Konzentration im Blut bestimmt wird, da beispielsweise Glucose, Hämoglobin oder Bilirubin untersucht werden. Das Ergebnis wird nicht in quantitativen Einheiten, sondern in Prozent angegeben. Dieses Konzept charakterisiert den äußeren Mechanismus der Hämokoagulation als Ganzes und spiegelt die Aktivität des gesamten Prothrombinkomplexes wider (Faktoren II, V, VII, X)..

Wie werden Prothrombintests durchgeführt?

Die Essenz fast aller Methoden zur Untersuchung der Aktivität des Prothrombinkomplexes besteht darin, die Zeit der Bildung eines Fibringerinnsels unmittelbar nach der Zugabe von Aktivatoren zum Blut zu berechnen und diese Zeit mit normalen Indikatoren zu vergleichen.

Blut wird in einem Reagenzglas mit einem Antikoagulans (Natriumcitrat) gesammelt. Das Fläschchen mit Citratblut wird in einem Wasserbad leicht erwärmt. Ein Reagenz, bestehend aus Thromboplastin und Calciumchlorid, wird hinzugefügt. Die Stoppuhr misst die Zeit des Fibrinfaserverlusts. Dies ist die Prothrombinzeit (PT). Der Normalwert beträgt 11-15 Sekunden..

Nachdem der PT des Patienten bestimmt wurde, wird er mit der normalen Prothrombinzeit (PT) verglichen. Es ist normalerweise auf der Reagenzflasche angegeben und hängt von der Aktivität des verwendeten Thromboplastins ab. Typischerweise liegt dieser Wert zwischen 12 und 18 Sekunden (er kann für jede neue Reagenzienprobe unterschiedlich sein). Das Verhältnis von PVI zu PV des Subjekts, ausgedrückt als Prozentsatz, ist der Prothrombinindex (PI). Sein normaler Wert beträgt 80-105%. Je länger die Blutgerinnungszeit (PT) ist, desto niedriger ist der PI, was auf eine Hypokoagulation hinweist.

Prothrombin nach Quick

Der Test basiert auch auf dem Verhältnis der normalen Prothrombinzeit zum PT des Patienten, ausgedrückt als Prozentsatz. Die Methode wird jedoch als genauer angesehen. Für die Forschung werden mehrere Plasmaverdünnungen (1: 2, 1: 3,1: 4) und die Erstellung eines Kalibrierungsgraphen verwendet. Bestimmen Sie für jede Verdünnung den PT und markieren Sie ihn in der Grafik..

Prothrombinnormen nach Quick von 75% bis 140%.

Innerhalb des normalen Proteinbereichs können die Quick- und IPT-Ergebnisse identisch sein. Bei einem geringen Gehalt weichen diese Indikatoren manchmal voneinander ab..

Ein weiterer Indikator ist das INR (International Normalized Ratio). Es wird hauptsächlich zur Beurteilung der Wirksamkeit der Verwendung von Antikoagulanzien verwendet. Dieser Indikator wird nach folgender Formel berechnet:

INR = (PT des Patienten / durchschnittlicher PT ist normal) * Wert des internationalen Thromboplastin-Sensitivitätsindex (ISI).

Dieser Index ist auf jeder Packung des Reagenz angegeben. Mit INR können Sie die Ergebnisse von PT und IPT standardisieren, die in verschiedenen Labors durchgeführt werden. Der INR-Wert bei gesunden Personen beträgt 0,8-1,2.

Die Anzahl der Prothrombin nach Quick und INR ist umgekehrt proportional zueinander: Wenn das Prothrombin nach Quick erhöht wird, verringert sich die INR und umgekehrt.

Wenn Prothrombin getestet wird

Ein Gerinnungstest (Koagulogramm) ist keine Routineuntersuchung, er wird nicht für alle Patienten hintereinander verschrieben. Der Test wird in folgenden Situationen durchgeführt:

  • Symptome, die auf Gerinnungsprobleme hinweisen: häufige Nasen- und andere Blutungen, Blutergüsse ohne ersichtlichen Grund, Zahnfleischbluten beim Zähneputzen, hämorrhagischer Hautausschlag.
  • Thrombophlebitis der Venen der unteren Extremitäten.
  • Untersuchung des Patienten vor jedem chirurgischen Eingriff.
  • Schwangere müssen untersucht werden.
  • Kontrolle während der Behandlung mit Antikoagulanzien. Sie werden Patienten mit Arrhythmien nach Klappenersatz mit Thrombophlebitis verschrieben. Der Zweck dieser Medikamente ist es, die Blutgerinnungszeit zu verlängern und sie gleichzeitig in einem sicheren Bereich zu halten. PV wird um das 1,5-2-fache erhöht, PTI und Prothrombin gemäß Quick werden reduziert, INR wird erhöht (sicher bis zu 2-3).
  • Für Lebererkrankungen zur Klärung ihres Funktionsversagens.
  • Vor der Verschreibung von östrogenhaltigen Hormonen sowie während der Einnahme.

Prothrombinraten bei verschiedenen Patientengruppen

Die Raten dieses Glykoproteins im Blut unterscheiden sich in verschiedenen Altersgruppen etwas. Bei Kindern unter 18 Jahren liegt der normale Gehalt zwischen 80 und 110%, bei Erwachsenen zwischen 78 und 145%..

Die Normen für erwachsene Männer und Frauen unterscheiden sich nicht. Ein moderater Anstieg des Prothrombins kann bei Frauen vor der Geburt auftreten.

Prothrombin-Index

Dieser Indikator wird in allen Koagulogrammen bestimmt. Was bedeutet Prothrombinindex??

Die Rate des Prothrombinindex beträgt 80-105%. Je mehr PV des Patienten im Vergleich zum Normalen vorliegt, desto geringer ist sein PI und umgekehrt. Dementsprechend zeigt ein niedriger Index eine schlechte Gerinnbarkeit an, und ein hoher Index zeigt eine Hyperkoagulierbarkeit an (Tendenz zur Thrombose)..

Eine Analyse für den Prothrombinindex wird in den gleichen Situationen wie die Analyse für Prothrombin gemäß Quick vorgeschrieben. Grundsätzlich stehen diese beiden Werte in direkter Korrelation und können im Bereich des Normalinhalts gleich sein.

Die Rate des Prothrombinindex während der Schwangerschaft unterscheidet sich je nach Trimester etwas:

  • Ich Trimester - 80-119%
  • II - 85-120%
  • III - 90-130%.

Wie man ein Koagulogramm entziffert

Diese Analyse wird durchgeführt, um Antworten auf die Fragen zu erhalten:

  • ob Blutgerinnsel normal sind;
  • ob das Risiko einer postoperativen oder postpartalen Blutung besteht;
  • Was ist der Grund für häufige Blutungen und Blutergüsse?
  • Welche Dosis von Antikoagulanzien ist bei Bedarf sicher?.

Bluthypokoagulation und Blutungsneigung werden angezeigt durch:

  • verringertes Prothrombin gemäß Quick (weniger als 75);
  • Abnahme des Prothrombinindex (weniger als 80);
  • erhöhte Prothrombinzeit (mehr als 18 Sekunden);
  • erhöhte INR (mehr als 1,3).

Hyperkoagulabilität und die Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln sind gekennzeichnet durch:

  • erhöhter Prothrombinindex (mehr als 110);
  • erhöhtes Prothrombin (über 145);
  • Verkürzung der PV (weniger als 10 s);
  • Abnahme des INR-Indikators um weniger als 0,8.

Die Hauptgründe für die Abnahme von Prothrombin

Denken Sie daran, dass Prothrombin ein Protein ist, das in Leberzellen unter Beteiligung von Vitamin K gebildet wird. Es geht mithilfe mehrerer Gewebe- und Plasmakoagulationsfaktoren in einen aktiven Zustand über. Das Gen, das für die normale Synthese von Prothrombin verantwortlich ist, ist rezessiv und befindet sich auf Chromosom 11.

Darüber hinaus gibt es im Blut auch gerinnungshemmende Faktoren, deren erhöhte Aktivität die Komponenten des Prothrombinkomplexes hemmen kann.

Aus diesem physiologischen Mechanismus ergeben sich die Hauptursachen für niedrigen Prothrombin- und PTI-Wert (PT und INR sind erhöht):

  • Angeborene Pathologie - Veränderungen in Genen, die für die Synthese von Prothrombin verantwortlich sind (ziemlich selten).
  • Lebererkrankungen, begleitet von einer Abnahme der Funktion oder des Todes von Hepatozyten: chronische Hepatitis, Zirrhose. Die Unzulänglichkeit von Struktureinheiten für die Synthese führt dazu, dass das Prothrombin im Blut gesenkt wird.
  • Mangel an Vitamin K. Dies geschieht sowohl bei unzureichender Aufnahme über die Nahrung als auch bei einer Verletzung seiner Absorption und Synthese im Darm. Daher können auch Magen-Darm-Erkrankungen, die von Dysbiose und einer beeinträchtigten Fettaufnahme begleitet werden, zu einem Mangel führen..
  • Verringerte Werte der Gerinnungsfaktoren V, VIII, X..
  • Autoimmunerkrankungen, die unter anderem von der Produktion von Antikörpern gegen Prothrombin (genauer gegen den Phosphatidylserin-Prothrombin-Komplex) begleitet werden.
  • Niedrige Fibrinogenspiegel.
  • 2. Phase der disseminierten intravaskulären Koagulation (Erschöpfungsphase).
  • Eine Erhöhung der Aktivität des Antikoagulansfaktors Antithrombin III.
  • Antikoagulans-Behandlung (Heparin, Fraxiparin, Warfarin, Neodicumarin).

Die Gründe für den Anstieg von Prothrombin und PTI

Ein Anstieg des PTI weist auf eine Hyperkoagulabilität hin und ist gefährlich durch die Entwicklung einer Thrombose (Herzinfarkt, Schlaganfall, Thrombose der Beinvenen, Thromboembolie der Lungenarterie). Dieser Zustand ist nach der Operation und nach der Geburt besonders ungünstig..

  • Letzte Schwangerschaftswochen.
  • DIC - Syndrom (1. Stadium).
  • Die Verwendung von östrogenhaltigen Hormonen durch Frauen (und manchmal auch Männer).
  • Angeborene Thrombophilie.
  • Überschüssiges Vitamin K..
  • Mutation des Prothrombin G20210A-Gens (2-3% der Bevölkerung sind Träger des defekten Gens).
  • Die Zeit nach schweren Operationen, Verbrennungskrankheit.
  • Postpartale Phase.
  • Bösartige Tumore.
  • Antithrombin III-Mangel.
  • Antiphospholipid-Syndrom.

Was tun mit Indikatoren, die nicht in die Norm passen??

Prothrombin wird erhöht oder verringert, was zu tun ist?

Zuerst müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Viele Leute denken, dass die Antworten auf alle Fragen jetzt im Internet gefunden werden können. In der Tat ist dies weit davon entfernt. Dies gilt insbesondere für das Gerinnungssystem. Die Informationen im Internet zu diesem Thema sind sehr verwirrend und zu 50% falsch. Dies weist auf die hohe Komplexität dieses Problems hin..

Welchen Arzt zu kontaktieren?

An denjenigen, der die Analyse bestellt hat. Wenn das Koagulogramm selbst aufgenommen wurde, gehen wir zuerst zum Therapeuten.

Was Sie Ihrem Arzt sagen müssen?

  • Es ist unbedingt erforderlich, alle Medikamente aufzulisten, die Sie einnehmen oder die Sie kürzlich eingenommen haben, einschließlich Nahrungsergänzungsmitteln. Viele Medikamente neigen dazu, die Koagulogrammindikatoren zu beeinflussen, und dies gilt nicht nur für Antikoagulanzien. Damit, kann senken Prothrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracyclin, Levomycetin, L-Thyroxin, Vitamin A, Aspirin in hohen Dosen.

PTI erhöhen Mai: Verhütungshormone, Koffein, Antihistaminika, hohe Dosen der Vitamine C, K, Kortikosteroidhormone.

  • Langfristiger Alkoholmissbrauch kann auch den PTI senken.
  • Ein Überschuss in der Ernährung von Lebensmitteln, die reich an Vitamin K sind, kann zu einem Anstieg des Prothrombins führen, und ein unzureichender Verzehr von Nahrungsmitteln im Gegenteil zu einem Rückgang. Dies sind Lebensmittel wie Gemüse, grünes Gemüse und Obst, Leber.
  • Frauen müssen über eine Schwangerschaft informiert werden..

Welche zusätzlichen Prüfungen können vergeben werden??

  • Untersuchung der Leberfunktion (fortgeschrittene biochemische Analyse mit Bestimmung von Bilirubin, Lebertransaminasen, Gesamtprotein, Albumin).
  • Ultraschall der Leber und der Gallenwege.
  • Fibroelastographie der Leber bei Verdacht auf Leberzirrhose.
  • Bestimmung von Antikörpern gegen Virushepatitis.
  • Erweiterte Untersuchung des Gerinnungssystems (APTT, Fibrinogen, Thrombinzeit, D-Dimere, Plasminogen, Antithrombin III, fibrinolytische Plasmaaktivität, Lupus-Antikoagulans usw.)
  • Untersuchung des Darms (Analyse von Fäkalien auf Dysbiose, Koloskopie).

So senken oder erhöhen Sie den Prothrombinindex?

Wenn die Indikatoren nur geringfügig außerhalb der Norm liegen, geraten Sie nicht in Panik. Es ist möglich, dass nach einiger Zeit nach Absetzen einiger Medikamente bei einer erneuten Analyse keine Auffälligkeiten festgestellt werden. Viele Frauen sind besorgt über die Frage, was mit dem Einsatz von Verhütungsmitteln zu tun ist. Wenn Herz-Kreislauf-Erkrankungen diagnostiziert werden - beenden Sie die Einnahme definitiv, wenn die Frau im Allgemeinen gesund ist, können die Pillen eingenommen werden, überwachen Sie die Analyse jedoch regelmäßig.

Sie können auch versuchen, die PTI-Diät anzupassen, wenn Sie sicher sind, dass Ihrer Ernährung eindeutig Lebensmittel wie Gemüse (Petersilie, Dill, Spinat), Gemüse (Kohl, Brokkoli), Rind- oder Schweineleber fehlen. Grüner Tee steigert den PTI gut.

Wenn die Prothrombinspiegel hoch sind und das Risiko einer Thrombose besteht, verschreiben Ärzte normalerweise Antikoagulanzien. Gleichzeitig wird nur Warfarin diesen Indikator deutlich reduzieren. Antikoagulanzien der neuen Generation (Pradaxa, Ksarelto, Eliquis und andere) wirken auf andere Gerinnungsfaktoren, während sich der Prothrombinspiegel möglicherweise nicht ändert.

Aspirin ändert diesen Indikator ebenfalls nicht, aber die Einnahme in kleinen Dosen ist sinnvoll, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern.

Wenn Sie keine Zeit mit einer Diät verschwenden sollten?

  • Wenn die Koagulogrammindikatoren signifikant höher oder niedriger als normal sind.
  • Es gibt Symptome einer beeinträchtigten Homöostase: wiederkehrende Blutungen oder Thrombosen.
  • Schwangerschaft.
  • Anormales Koagulogramm bei einem Kind.
  • Es gibt andere Symptome (Gelbfärbung der Haut, dunkler Urin, Schwellung, Hautausschlag, Juckreiz usw.)

In diesen Fällen müssen Sie sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen und die Ursache für die Pathologie des Gerinnungssystems herausfinden..

Prothrombin-Index

Was ist ein Gerinnungssystem?

Das Blutstillungssystem ist sehr komplex und beinhaltet viele Gewebe- und Serumfaktoren. Sein Start ist einer Kaskade sehr ähnlich: Es handelt sich um eine Reaktionskette, deren nachfolgendes Glied durch zusätzliche Enzyme beschleunigt wird.

Ein vereinfachtes Schema der Blutgerinnung sieht folgendermaßen aus: Thromboplastin wird aus dem geschädigten Endothel freigesetzt, wobei unter Beteiligung von Calciumionen und Vitamin K Prothrombin aktiviert wird. Prothrombin wird in aktives Thrombin umgewandelt, was wiederum die Bildung von unlöslichem Fibrin aus löslichem Fibrinogen auslöst. Dieser Prozess endet mit dem Stadium des Zurückziehens des Blutgerinnsels, dh seiner Verdichtung und der tatsächlichen Blockierung des Schadens.

In jeder Phase sind viel mehr Faktoren an diesem Schema beteiligt. Insgesamt werden sie durch 13 Plasma- und 22 Thrombozyten isoliert.

Was sind INR und PTI im Blut, was zeigen sie an

Wenn der Prothrombinspiegel erhöht ist, können sich Blutgerinnsel in den Gefäßen bilden. Wenn der Spiegel gesenkt wird, können Blutungen auftreten. Frauen sollten ihren Prothrombinspiegel überwachen, insbesondere nach 40 Jahren. In diesem Fall ist es möglich, Verstöße rechtzeitig zu erkennen und eine Pathologie zu verhindern. Dieser Zustand kann Herzinfarkt, Schlaganfall oder Thrombose verursachen..

PTI ist das Verhältnis der Gerinnungsperiode des Plasmas einer gesunden und untersuchten Person. Die Analyse zeigt den Gehalt an Prothrombin im Blut. Das Ergebnis wird als Prozentsatz ausgedrückt. Leberfunktionsstörungen führen häufig zu Anomalien in der PTI-Konzentration. Die Leber macht dieses Protein. Die Studie ermöglicht es daher, Blutkrankheiten und Organerkrankungen zu identifizieren. PTI wird auch von Personen weitergegeben, die sich einer Operation unterziehen werden.

Der INR-Test ist ein Indikator für die Blutgerinnung. Die INR eines gesunden Menschen liegt zwischen 0,7 und 1,3. Die Norm des Indikators ist 1. Wenn der Patient Antikoagulanzien einnimmt, ermöglicht die INR-Analyse herauszufinden, ob die Dosierung von Medikamenten erhöht oder verringert werden sollte..

Bei einigen Pathologien kann die Synthese von Prothrombin verringert oder erhöht werden. INR bestimmen:

  • für Frauen in einem Schwangerschaftszustand;
  • vor der Operation;
  • während der Untersuchung von Patienten.

Damit sich das Blut beim Zirkulieren durch die Gefäße in einem flüssigen Zustand befindet und im Falle einer Beschädigung mit Prothrombin versehen wird, ist ein ganzer Komplex von Transformationen erforderlich.

Der Prothrombinindex bestimmt die Neigung des Patienten, zu bluten oder Blutgerinnsel zu entwickeln. Prothrombin wird durch Vitamin K in der Leber synthetisiert. Diese Substanz hält ein Gleichgewicht im Körper, um seinen Indikator zu bestimmen, wurde die Quick-Methode entwickelt.

Wir verstehen die Ergebnisse, finden die Messwerte heraus

Dem menschlichen Blut sind zwei Zustände inhärent - flüssig und dick. Flüssiges Blut erfüllt die meisten lebenswichtigen Funktionen. Bei Blutungen beginnt es sich zu verdicken, wodurch die resultierende Wunde schneller heilt.

Die Geschwindigkeit der Blutgerinnung wird durch das vom Leberprothrombin produzierte Protein beeinflusst. Dies ist der Hauptindikator für die Blutgerinnung, der mit einem Bluttest auf den Prothrombinindex (PTI) untersucht werden kann..

Was ist eine Blutuntersuchung für PTI

Eine Blutuntersuchung auf den Prothrombinindex ist ein wichtiger Aspekt bei der Untersuchung eines Koagulogramms. Damit erhalten Sie Informationen darüber, wie schnell oder langsam die Blutgerinnung erfolgt.

Der während der Studie erhaltene Index zeigt das Verhältnis der Zeit, während der das Blutplasma zu gerinnen beginnt. Dieser Indikator wird als Prozentsatz gemessen.

Gleichzeitig gibt es zwei Methoden zur Bestimmung des PTI:

  1. Schnelle Methode;
  2. Methode nach Tugolukov.

Wie man die Ergebnisse versteht und was die Norm bedeutet

Der Indikator für die Norm in dieser Studie liegt im Bereich von 95% bis 105%. Wenn der PTI-Indikator außerhalb des normalen Bereichs liegt, besteht der Verdacht auf eine Bluthypokoagulation (schlechte Gerinnung). Diese Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund der folgenden Gesundheitsprobleme:

  • Mangel an Vitamin K;
  • Mangel an Fibrinogen;
  • Störung der Leber;
  • Langzeitaufnahme einiger Medikamente;
  • Angeborene Blutungsstörung.

Wenn der PTI-Indikator jedoch über die Norm steigt, ist dies eine Hyperkoagulation, dh eine erhöhte Blutgerinnung. Dieser Zustand kann auch nicht als gesund bezeichnet werden und tritt daher vor dem Hintergrund solcher Probleme im Körper auf wie:

  • Antikoagulanzien einnehmen;
  • Krankheiten onkologischer Natur;
  • Antibiotika nehmen;
  • Mundschutz gegen Schwangerschaft
  • Abführmittel Drogenmissbrauch;
  • Leber erkrankung;
  • Angeborene Blutgerinnungspathologien.

Es ist zu beachten, dass für Frauen, die in einer Position sind, separate Indikatoren für die Norm existieren. Da sich in dieser Zeit der hormonelle Hintergrund bei Frauen ändert, sind die Normindikatoren höher und liegen im Bereich von 90% bis 120%..

Indikationen für die Studie

Es gibt eine ganze Liste von Krankheiten, bei denen es einfach notwendig ist, den Prothrombinspiegel ständig zu überwachen. Diese Krankheiten umfassen:

  • Entzündung der Venenwände;
  • Schäden an Blutgefäßen und Schäden am Kreislaufsystem;
  • Hepatitis;
  • Flusskrebs;
  • Herzinfarkt;
  • Schlaganfall und andere Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems;
  • Vorbereitung auf invasive Operationen;
  • Krankheiten aus dem Bereich der Gynäkologie;
  • Probleme mit der Blutgerinnung

Wie ist das Verfahren

Die Methode zur Untersuchung einer Flüssigkeit für den PTI-Index wird wie folgt durchgeführt:

  1. Natriumcitrat wird in den Kolben gegeben, in den die Testflüssigkeit gegossen wird.
  2. Dann wird das zur Analyse gesammelte Forschungsmaterial in den Kolben gegeben..
  3. Im Kolben bildet sich dickes Blut, das heißt, es koaguliert nicht (aufgrund einer chemischen Reaktion mit Natriumcitrat). Mit einer Zentrifuge werden Blutzellen aus dem Kolben entfernt.
  4. Spezielle zusätzliche Chemikalien werden in den Kolben gegeben, die Zeit wird aufgezeichnet.
  5. Im Laufe der Zeit sollte sich ein Blutgerinnsel bilden, und dieser Zeitindikator wird als PTI-Index entschlüsselt.

Vorbereitung für die Forschung

Die Sammlung von Forschungsmaterial erfolgt immer aus der Vene des Patienten. Um genaue Daten zu erhalten, müssen Sie sich ordnungsgemäß auf die Analyse vorbereiten.

Der Vorbereitungsplan besteht aus der Beachtung mehrerer wichtiger Punkte (er muss ausnahmslos und unabhängig von der Geschlechtsklassifikation von allen Patienten befolgt werden):

Kommen Sie, um Blut auf leeren Magen und nur am Morgen zu spenden;

  • Das Abendessen am Abend zuvor sollte übersprungen werden;
  • Am Vorabend der Analyse können Sie keine alkoholischen Getränke trinken.
  • Vor der Studie müssen Sie mit dem Rauchen aufhören. Es ist besser, sich einen ganzen Tag zu enthalten, aber Sie können dies nicht mindestens zwei Stunden vor der Aufnahme der Testflüssigkeit tun.

Ohne diese Art der Vorbereitung ist es unpraktisch, eine Analyse durchzuführen, da die Ergebnisse ungenau und falsch sind! Sie sollten Ihren Arzt auch warnen, wenn:

  • Einige Medikamente werden eingenommen;
  • Es werden hormonelle und orale Verhütungsmethoden angewendet.
  • Verschiedene Sammlungen von Heilkräutern werden akzeptiert;
  • Haben Sie allergische Reaktionen.

Die beschriebene Blutuntersuchungsmethode kann in vielerlei Hinsicht den allgemeinen Gesundheitszustand des Menschen anzeigen und auf das Vorhandensein einiger Pathologien hinweisen.

Sie sollten auf Ihre Gesundheit achten und diese ständig überwachen, insbesondere gefährdete Personen (angeborene Pathologien)..

Wenn Prothrombin getestet wird

Ein Gerinnungstest (Koagulogramm) ist keine Routineuntersuchung, er wird nicht für alle Patienten hintereinander verschrieben. Der Test wird in folgenden Situationen durchgeführt:

  • Symptome, die auf Gerinnungsprobleme hinweisen: häufige Nasen- und andere Blutungen, Blutergüsse ohne ersichtlichen Grund, Zahnfleischbluten beim Zähneputzen, hämorrhagischer Hautausschlag.
  • Thrombophlebitis der Venen der unteren Extremitäten.
  • Untersuchung des Patienten vor jedem chirurgischen Eingriff.
  • Schwangere müssen untersucht werden.
  • Kontrolle während der Behandlung mit Antikoagulanzien. Sie werden Patienten mit Arrhythmien nach Klappenersatz mit Thrombophlebitis verschrieben. Der Zweck dieser Medikamente ist es, die Blutgerinnungszeit zu verlängern und sie gleichzeitig in einem sicheren Bereich zu halten. PV wird um das 1,5-2-fache erhöht, PTI und Prothrombin gemäß Quick werden reduziert, INR wird erhöht (sicher bis zu 2-3).
  • Für Lebererkrankungen zur Klärung ihres Funktionsversagens.
  • Vor der Verschreibung von östrogenhaltigen Hormonen sowie während der Einnahme.

Normale Indikatoren

Bei einem gesunden Erwachsenen kann die PTI-Rate zwischen 70% und 140% variieren. In einigen Fällen kann die Abweichung jedoch signifikanter sein und dennoch als normal angesehen werden. Zum Beispiel während eines Kurses bestimmter Medikamente. Derzeit verwenden Ärzte die Quick PTI-Tabelle, die auf der Grundlage zahlreicher statistischer Daten zu den Indikatoren der Blutgerinnung bei gesunden Menschen erstellt wurde und heute die relevanteste ist.

  • bis zu 6 80-100
  • 6-12 79-102
  • 12-18 78-110
  • 18-25 82-115
  • 25-45 78-135
  • 45-65 von 78 bis 140

Das ist interessant! Um den PTI zu berechnen, müssen Sie die Referenzprothrombinzeit durch die Prothrombinzeit des untersuchten Patienten dividieren und mit 100% multiplizieren.

Bluttest Dekodierung PTI

In Fällen, in denen eine Person eine vorhergesagte leichte Blutung erwartet - vor einer Operation in ihrem Körper; während der Schwangerschaft vor der Geburt; in der postoperativen Phase; Neben Krankheiten wie Krampfadern, Arteriosklerose der Blutgefäße, Lebererkrankungen und Autoimmunerkrankungen wird menschliches Blut auf Gerinnungsfähigkeit untersucht.

Blutgerinnung ist die Fähigkeit, sich schnell von einer flüssigen Substanz in ein Gerinnsel umzuwandeln. Die Funktionen von Blut im menschlichen Körper sind derart, dass ein flüssiger Zustand für ihre Leistung notwendig ist. Blut ist ein Transportmittel, das den Organen Nahrung und Sauerstoff zuführt, die Gewebetemperatur reguliert und den Körper vor Infektionen schützt. Wenn jedoch die Abdeckung und das innere Gewebe verletzt werden und Blutungen beginnen, beginnt das Blut zu gerinnen - es wird dicker und bildet Blutgerinnsel..

Die Verdickung von Blut und die Bildung von Blutgerinnseln erfolgt mit Hilfe eines komplexen Proteins - Prothrombin. Prothrombin wird in der Leber unter Beteiligung von Vitamin K gebildet und ist der wichtigste zweite Faktor bei der Blutgerinnung. Prothrombin ist ein Vorläufer von Thrombin.

Die PTI-Dekodierung des Bluttests ist der Prothrombinindex - das Verhältnis der Zeit, die normales Blutplasma und das Plasma des Patienten zur Koagulation benötigen. Drücken Sie PTI als Prozentsatz aus. Wenn die IPT geringer als normal ist, besteht für den Patienten ein Blutungsrisiko. Wenn mehr als normal - die Gefahr von Thrombophlebitis und Schlaganfall.

Das Praktizieren von Medizin kennt verschiedene Möglichkeiten, um die Plasma-Gerinnungszeit zu bestimmen. Unter anderem die Quick-Methode und die Tugopukov-Methode. Am häufigsten wird die Quick-Methode gewählt..

PTI wird als etwas veraltete Art der Umfrage angesehen, ist aber weit verbreitet. Eine modernere Prüfung ist die INR. Diese Analyse wird von WHO-Experten empfohlen, wenn bei der Behandlung mit indirekten Antikoagulanzien die Einnahme von Arzneimitteln überwacht werden muss. Indirekte Antikoagulanzien sind synthetisierte Vitamine K. Diese Behandlung soll den Prothrombinspiegel im Blut senken und die Blutgerinnungszeit verlangsamen. Behandlung mit indirekten Antikoagulanzien bei Blutgerinnseln in den Venen - Thrombophlebitis, Thrombose, Lungenembolie, Komplikationen des Myokardinfarkts, Koronarinsuffizienz.

Ein INR-Bluttest hilft, die Dosis des Arzneimittels anzupassen und die Wirksamkeit des Behandlungsverlaufs festzustellen.

Die Dekodierung des PTI durch Blutuntersuchungen ist eine notwendige Untersuchung zur Vorbereitung auf die Operation und die Geburt.

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Was ist Prothrombin?

Es ist ein in Leberzellen produziertes Glykoprotein, Plasma-Gerinnungsfaktor II.

Vitamin K wird für die Synthese von Prothrombin benötigt, daher ist einer der Gründe für seine Abnahme die unzureichende Aufnahme dieses Vitamins mit der Nahrung oder eine geringe Synthese im Darm.

Prothrombin ist ein inertes Protein, seine Aktivierung erfolgt unter Einwirkung des Gerinnungsfaktors XII (internes System) oder wenn das Endothel beschädigt ist (externer Mechanismus der Hämostase)..

Die Geschwindigkeit des Prothrombingehalts im Blut beträgt 0,1-0,15 g / l. Seine Quantifizierung wird jedoch in der Routinediagnose nicht verwendet. Dies ist ein ziemlich instabiles Protein, es wird leicht zerstört und es ist schwierig, es in eine separate Fraktion aufzuteilen und zu zählen.

In der Praxis werden qualitative Tests für Prothrombin verwendet, die den Gehalt im Blut nur indirekt widerspiegeln. Sie basieren auf der Berechnung des Zeitraums, über den die Blutgerinnung erfolgt, wenn Thrombokinase-Aktivatoren hinzugefügt werden (was wiederum Prothrombin aktiviert, es in Thrombin umwandelt und Thrombin die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin katalysiert)..

Wenn wir also "Analyse auf Prothrombin", "Blut auf Prothrombin" sagen, bedeutet dies nicht, dass die Konzentration im Blut bestimmt wird, da beispielsweise Glucose, Hämoglobin oder Bilirubin untersucht werden. Das Ergebnis wird nicht in quantitativen Einheiten, sondern in Prozent angegeben. Dieses Konzept charakterisiert den äußeren Mechanismus der Hämokoagulation als Ganzes und spiegelt die Aktivität des gesamten Prothrombinkomplexes wider (Faktoren II, V, VII, X)..

Was ist der Prothrombin-Index? Die PTI-Rate bei Frauen und Männern

Der Prothrombinindex (PTI) ist neben der Prothrombinzeit (PT) und dem international normalisierten Verhältnis ein wichtiger Indikator für die Blutgerinnung. Diese Indikatoren werden in der diagnostischen Praxis verwendet, um die Ursachen für Blutungen und Thrombusbildung zu entschlüsseln..

Der Prothrombinindex zeigt das Verhältnis der Prothrombinzeit einer normalen Referenzplasmaprobe (Prothrombinzeit ist normal) zur Prothrombinzeit einer Patientenprobe. Es ist zu beachten, dass PTI nur den PT des externen Faltwegs beurteilen kann.

Was ist der Prothrombinindex und seine Norm?

Der diagnostische Wert zusammengesetzter Studien des Koagulogramms kann nicht überschätzt werden. Anhand der Ergebnisse einer solchen Analyse können Rückschlüsse auf das Vorhandensein und die Schwere der Erkrankung gezogen und der Behandlungsverlauf überwacht werden..

Das Entschlüsseln eines Koagulogramms ist ein mühsamer Prozess, der eine gründliche Kenntnis der Gerinnungsprozesse erfordert. Daher sollte der Arzt damit beschäftigt sein, die Analyse zu dekodieren und die entsprechende Diagnose zu stellen..

Die Gerinnungsindexanalyse wird in einem klinischen Labor durchgeführt. Hierzu wird eine venöse Blutprobe entnommen..

Vor der Studie wird dem Patienten nicht empfohlen, mindestens sechs Stunden vor der Studie Lebensmittel zu sich zu nehmen, um einen Tag vor der Analyse auf fetthaltige und frittierte Lebensmittel zu verzichten.

Patienten, die bereits wegen Blutgerinnungsproblemen behandelt werden, wird empfohlen, die Einnahme von Medikamenten zwölf Stunden vor der Studie abzubrechen.

Der Prothrombinindex ist bei Männern und Frauen normal und liegt zwischen 95% und 105%..

Abweichung des Prothrombinindex von der Norm

Ein hoher oder niedriger IPT-Wert kann auf die Entwicklung einer Vielzahl von Krankheiten hinweisen. Die Art dieser Krankheiten ist in der Regel mit Gerinnungsprozessen oder mit der Synthese von Gerinnungsfaktoren durch die Leber verbunden..

Der Prothrombinindex wird erhöht mit:

  • Antikoagulanzien einnehmen;
  • einige Lebererkrankungen, bei denen die Sekretion essentieller Substanzen erhöht oder verringert ist (Hepatitis, Zirrhose);
  • Mangel an Vitamin K und damit einhergehende unzureichende Synthese von Gerinnungsfaktoren;
  • disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom (disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom);
  • erblicher oder erworbener Mangel an einigen Gerinnungsfaktoren;
  • signifikante Bluttransfusionen.

Eine Abnahme des Prothrombinindex kann auf folgende Pathologien hinweisen:

  • Konsum von Antihistaminika, oralen Kontrazeptiva, Mercaptopurin;
  • Polyzythämie (erhöhte Blutviskosität, die zu Hyperkoagulierbarkeit führt);
  • das letzte Trimenon der Schwangerschaft und der postpartale Zustand;
  • Thrombose und Thromboembolie;
  • erhöhtes Thromboplastin im Blutkreislauf aufgrund von Gewebeschäden.

PTI-Werte während der Schwangerschaft

Frauen sollten besonders vorsichtig und vorsichtig mit der Bedeutung von PTI umgehen. Um sich im Voraus um die Gesundheit des ungeborenen Kindes zu kümmern, leitet der Arzt, der den Verlauf der Schwangerschaft überwacht, die Frau unbedingt zu einem Koagulogramm und anderen Tests.

Normalerweise ist der Prothrombinindex während der Schwangerschaft leicht erniedrigt (die Prothrombinzeit ist erhöht), was keine gefährliche Tendenz darstellt.

Solche Werte des Index erklären sich aus der normalen Veränderung des hormonellen Hintergrunds der Frau, der Bildung eines zusätzlichen Kreislaufs zwischen Mutter und Fötus sowie der Selbstvorbereitung des Körpers auf den Geburtsvorgang und dem möglichen häufigen Blutverlust..

Diese Komplikationen, einschließlich schwerer innerer und äußerer Blutungen, Plazentaabbrüche, sind häufige Todesursachen sowohl für das Kind als auch für die Mutter..

Wenn der Prothrombinindex erhöht oder verringert wird, bedeutet dies, dass Sie dringend einen Arzt um Rat fragen müssen.

Bei niedrigen PTI-Werten müssen Frauen während der gesamten Schwangerschaft Lebensmittel, die mit Gerinnungsfaktoren gesättigt sind, in die Ernährung aufnehmen. Für eine separate Dekodierung der Analyseergebnisse und die Konsultation der entsprechenden Spezialisten sollten Sie sich sofort an das Krankenhaus wenden.

Der Prothrombin-Index (PTI) sollte nicht nur von Frauen, die Mütter werden möchten, sondern auch von allen Personengruppen, die ihre Gesundheit überwachen, normal gehalten werden.

Vergessen Sie nicht, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen, um vorbeugende Untersuchungen durchzuführen, regelmäßig Körpertests durchzuführen, eine korrekte Ernährung zu erstellen und Ihre eigene Gesundheit sorgfältig zu überwachen.

Die Früherkennung der Krankheit ist der halbe Erfolg bei ihrer Behandlung.

So bereiten Sie sich auf den Test vor

Um verlässliche Ergebnisse zu erhalten, ist es notwendig, Blut für korrekte Tests zu spenden. Die Blutentnahme erfolgt vor 11 Uhr, immer auf nüchternen Magen. Um sich auf die Analyse vorzubereiten, müssen Sie einige Empfehlungen befolgen:

Vermeiden Sie etwa drei Tage lang, nachdem Sie ins Krankenhaus gehen möchten, fetthaltige und frittierte Lebensmittel. Von alkoholischen Getränken kann nicht die Rede sein. All dies wird eine große Belastung für die Leber sein..

Rauchen Sie drei Stunden vor der Blutspende nicht, da Nikotin zu einer Verringerung des Prothrombinindex führt.

Wenn Sie ständig Medikamente einnehmen, geben Sie diese sechs Stunden vor der geplanten Blutspende auf. Danach können Sie die Einnahme wieder aufnehmen.

Es ist an diesem Tag oder eher vor dem Test unmöglich, sich schwer körperlich zu betätigen.

Es ist unmöglich, Frauen während der Menstruation Blut zu entnehmen. In diesem Moment sind die Indikatoren unzuverlässig.

Aus einer Vene wird Blut entnommen, danach in ein spezielles Röhrchen mit Kochsalzlösung gegeben, zentrifugiert und anschließend eine gründliche Untersuchung durchgeführt.

Wenn eine Analyse geplant ist

In folgenden Situationen wird ein INR-Bluttest auf Gerinnbarkeit verschrieben:

  • vor der Operation;
  • während der Einnahme von Antikoagulanzien;
  • um keine Blutgerinnsel zu verursachen;
  • während der Schwangerschaft;
  • Krampfadern;
  • mit schlechter Gerinnung;
  • bei Erkrankungen des Herzens und der Durchblutung;
  • Mangel an Vitamin K;
  • Zirrhose.

Die INR-Analyse wird in verschiedenen medizinischen Einrichtungen durchgeführt. Die Testergebnisse sind gleich, auch wenn sie in verschiedenen Labors durchgeführt wurden. Mit der INR-Analyse können Sie die Wirksamkeit der Behandlung von Patienten überwachen, denen Medikamente zur Blutverdünnung verschrieben werden: Finilin, Sinkumar usw..

Antikoagulanzien werden verwendet, wenn sich Blutgerinnsel bilden können, was bei solchen Krankheiten der Fall ist:

  • Herzinfarkt,
  • Thromboembolie,
  • Koronarinsuffizienz,
  • Lungenembolie,
  • Herzschwelle.

Wenn die INR einer Frau erhöht ist, ist sie anfällig für Blutungen und die Dosierung des Antikoagulans sollte reduziert werden. Wenn das Ergebnis niedrig ist, besteht für den Patienten das Risiko von Blutgerinnseln. In diesem Fall zeigt der Blutverdünner nicht die gewünschte Wirksamkeit, so dass die Dosierung der Arzneimittel erhöht wird.

Abweichungen

Bei einer gesunden Person sollte der Prothrombinindex immer normal sein - von 78 bis 140%. Dies ist ein relativ konstanter Indikator. Wenn also eine Abweichung von der Norm vorliegt, ist eine Diagnose und Identifizierung der Ursachen erforderlich.

Nach dem Studium der Ergebnisse können eine Reihe von Schlussfolgerungen gezogen werden:

  1. Beurteilung des Risikos von Herzinfarkt, Schlaganfall und Venenthrombose bei Krampfadern;
  2. Bewerten Sie die Arbeit des Verdauungssystems;
  3. Nehmen Sie das Vorhandensein eines Tumors in der Bauchspeicheldrüse, der Leber und anderen Organen an;
  4. Bestimmen Sie die Wirksamkeit von Medikamenten;
  5. Bestimmen Sie einen Mangel oder Mangel an Vitamin K..

Eine Abweichung von der Norm muss behandelt oder weiter untersucht werden, um die Ursache festzustellen.

Wovon hängt die Indexänderung ab?

IPT ist im Wesentlichen die Menge des Proteins Prothrombin im Blut. Wenn es nicht ausreicht, besteht Blutungsgefahr..

Gründe für einen verringerten PTI:

  1. Mangel an Vitamin K;
  2. Pathologische Veränderungen in der Leber;
  3. Mangel an Fibrinogen - ein weiteres Blutprotein, das an der Gerinnung beteiligt ist;
  4. DIC-Syndrom;
  5. Eine überschüssige Menge Heparin - eine Substanz, die in der Leber produziert wird und die Gerinnung reguliert;
  6. Amyloidose ist eine Verletzung des Proteinstoffwechsels, bei der bestimmte Gruppen von Proteinen in Kombination mit Polysacchariden in Organen und Geweben abgelagert werden.
  7. Nephrotisches Syndrom - Nierenschaden;
  8. Pankreatitis - Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
  9. Neubildungen in der Gallenblase;
  10. Leukämie und andere mit Blutgerinnung verbundene Krankheiten;
  11. Darmerkrankungen und Dysbiose;
  12. Einnahme bestimmter Medikamente (Gerinnungsmittel);
  13. Angeborene Gefäßanomalien;
  14. Pathologien in der Schilddrüse.

Eine Erhöhung des Prothrombinindex (Hyperkoagulierbarkeit), die Blutgerinnsel und Blockaden verursachen kann.

Die Gründe können folgende sein:

  • Vererbung;
  • Angeborene Blutgerinnungsfehler;
  • Erhöhter Gehalt an roten Blutkörperchen;
  • Onkologische Erkrankungen;
  • Mangel an Heparin;
  • Schwangerschaft (besonders im dritten Trimester);
  • Einnahme von Hormonen und anderen Medikamenten (Antikoagulanzien, Cumarine, Antibiotika, starke Abführmittel, Barbiturate, Kortikosteroide).

Wie schnell ist die Prothrombinzeit?

Zur Bestimmung der Prothrombinzeit wird eine sehr alte, aber zuverlässige und einfache Quick-Methode verwendet, die erstmals 1935 vorgeschlagen wurde. Dazu wird dem Patienten das Blutplasma entnommen und Thromboplastin zugesetzt, das die Aktivität der Blutplättchen nachahmt. Dieses Thromboplastin kommt häufig bei 5 gesunden Spendern mit normaler Blutgerinnung vor.

Danach wird alles in einem Wasserbad erhitzt und dann wird Calciumchlorid zugegeben und geschüttelt. Es ist bekannt, dass das Vorhandensein von Kalzium ein sehr wichtiger Faktor für den zuverlässigen Betrieb des Blutstillungssystems ist und sich die Blutgerinnung aufgrund ihres Mangels erheblich verschlechtert. Nach dem Schütteln gerinnt das Blut und dieser Vorgang dauert buchstäblich einige Sekunden. Infolgedessen fallen Fibrinfäden heraus. Dementsprechend ist Prothrombin umso aktiver, je schneller sie erscheinen..

Die Dekodierung von PTI in einem biochemischen Bluttest ist sehr einfach. Um den Prothrombinindex zu berechnen, wird der normale Indikator für Spenderblut (in Sekunden) in den Zähler der Fraktion und die Gerinnungszeit des untersuchten Blutes in den Nenner eingegeben. Bei einer gesunden Person liegt die zur Bildung eines stabilen Blutgerinnsels erforderliche Prothrombinzeit normalerweise zwischen 12 und 15 Sekunden. Der Prothrombinindex bei einer gesunden Person kann zwischen 78 und 142% liegen.

Eine ausführlichere Beschreibung finden Sie in unserem Artikel Prothrombinzeit.

Da es selbst einem erfahrenen Laborassistenten manchmal ziemlich schwer fällt, Prothrombin-Zeitindikatoren mit einer Genauigkeit von einer Sekunde zu entschlüsseln, verwenden moderne Laboratorien spezielle Analysegeräte, die den Moment der Fibrinbildung sehr genau markieren, indem sie das Spektrum und die optische Dichte im Moment des Übergangs von der Lösung zu ändern gerinnen. Jetzt versteht jeder, was IPT-Analyse ist. Was sind die Indikationen für den Zweck dieser Studie?

Prothrombin. Norm und Interpretation von Analysen

Prothrombin nach Quick liegt je nach Labor zwischen 70 und 120% oder zwischen 78 und 142%. In diesem Zusammenhang sollte man sich auf die Indikatoren der Norm konzentrieren, die auf dem Formular mit den Ergebnissen angegeben sind..

Als Referenz. Prothrombin, Schnelle Rate hängt nicht vom Geschlecht ab.

Die Norm bei schwangeren Frauen entspricht auch Werten von 70 bis 120% oder von 78 bis 142%. In den letzten Monaten der Schwangerschaft kann ein leichter Anstieg der Werte beobachtet werden.

Die Werte des international normalisierten Verhältnisses bei Erwachsenen liegen zwischen 0,8 und 1,2. Bei Patienten, die mit Medikamenten gegen indirekte Antikoagulanzien behandelt werden, können sich die Werte von 2,0 auf 3,0 verschieben. Bei Personen mit Klappenprothesen beträgt die INR-Rate 2,5 bis 3,5.

Beachtung. Sie sollten auch die Altersnormen der INR berücksichtigen. Für Babys unter drei Tagen liegt die Norm des international normalisierten Verhältnisses zwischen 1,15 und 1,35

Für Babys unter drei Tagen liegt das international normalisierte Verhältnis zwischen 1,15 und 1,35.

Von drei Tagen bis zu einem Monat - von 1,05 bis 1,35.

Von Monat zu Jahr des Lebens - von 0,86 bis 1,22.

Von einem bis sechs Jahren - von 0,92 bis 1,14.

Von sechs bis elf Jahren - von 0,86 bis 1,2.

Von elf bis sechzehn Jahren - von 0,97 bis 1,3.

Ab dem 16. Lebensjahr unterscheidet sich die INR-Rate nicht mehr von Erwachsenen.

Beachtung. Bei der Beurteilung der Prothrombinwerte durch INR sollte berücksichtigt werden, dass die Norm bei schwangeren Frauen von der Schwangerschaftswoche abhängt. Von der ersten bis zur dreizehnten Woche - von 0,8 bis 1,2

Von der ersten bis zur dreizehnten Woche - von 0,8 bis 1,2.

Dreizehnte bis einundzwanzigste - 0,56 bis 1,1.

21. bis 29. - 0,5 bis 1,13.

29. bis 35. - 0,58 bis 1,17.

35. - von 0,15 bis 1,14.

Wichtig. Die Indikatoren für die Prothrombinzeit hängen nicht vom Geschlecht ab, sondern weisen altersbedingte Schwankungen auf. Die Werte werden in Sekunden aufgezeichnet

Die Werte werden in Sekunden aufgezeichnet.

Für Babys bis zu drei Tagen liegt die PV-Rate zwischen 14,4 und 16,4.

Von drei Tagen bis zu einem Monat - von 13,5 bis 16,4.

Von einem Monat bis zu einem Lebensjahr - von 11,5 bis 15,3.

Von einem bis sechs Jahren - von 12,1 bis 14,5.

Von sechs bis elf Jahren - von 11,7 bis 15,1.

Von elf bis sechzehn Jahren - von 12.7 bis 16.1.

Als Referenz. Normale Prothrombinindexwerte liegen zwischen 93 und 107%.

PTI und Prothrombin

Infolge einer Reihe chemischer Transformationen wird Prothrombin unter Bildung von Thrombin gespalten. Thrombin wiederum wird benötigt, um Fibrinogen in Fibrin umzuwandeln (und genau diese Fäden bilden die Grundlage des Thrombus). Dementsprechend ist eine normale Blutgerinnung ohne Thrombin nicht möglich, da es das allererste Glied im Kaskadenmechanismus der permanenten Thrombusbildung ist. Natürlich sind die nachfolgenden Links nicht weniger wichtig, da das Ausschalten eines dieser Links zu einer Verletzung der Blutgerinnung führt.

Streng genommen ermöglicht der Prothrombinindex jedoch, nicht den Gehalt an Prothrombin im Blut selbst abzuschätzen, sondern die Zeit, in der alle Transformationen durchlaufen werden. Es ist daher grundsätzlich falsch anzunehmen, dass dieser Indikator ausschließlich von Prothrombin abhängt. Es wird durch eine Kombination mehrerer Gerinnungsfaktoren (einschließlich Faktor II) bestimmt. Und für eine separate Bestimmung von Prothrombin gibt es andere Studien..

Gründe für Abweichungen von der Norm und Korrekturmethoden

Bei der Analyse des PTI-Blutes kann die Norm bei Frauen schwanken. Wenn der PTI um mehr als 150% erhöht wird, weist dies auf die folgenden Gründe hin:

  1. Krankheiten, die sich durch einen Mangel an Vitamin K manifestieren.
  2. DIC-Syndrom,
  3. Pathologien, bei denen Fibrin schlecht produziert wird.
  4. Erbkrankheiten, die durch eine verminderte Blutgerinnung gekennzeichnet sind.

Der PTI steigt, wenn eine Frau seit langer Zeit Medikamente wie Aspirin, Antibiotika, Anabolika, Heparin, Abführmittel, Nikotinsäure und Methotrexat einnimmt. Der PTI bei Frauen steigt im Alter von 45-50 Jahren. Bei Frauen kann der Index aufgrund des Konsums hormoneller Medikamente steigen. Wenn der Patient an einer Herzerkrankung leidet, sollte die Verwendung hormoneller Kontrazeptiva abgebrochen werden.

Wenn der PTI erhöht ist, müssen Sie eine Diät einhalten und einen gesunden Lebensstil führen. Sie müssen Lebensmittel essen, die das Blut verdünnen:

  • Haferflocken (zum Frühstück);
  • Beeren;
  • Tomatensaft;
  • Zuckerrüben;
  • Ingwer;
  • Olivenöl;
  • Fisch fett;
  • Ananas.

Iss mehr Obst und Gemüse und reduziere das Fleisch. Das Dämpfen sollte erfolgen. Sie müssen oft essen, aber in kleinen Portionen. Sie müssen viel Flüssigkeit trinken.

Sollte von der Diät ausgeschlossen werden:

  • Dosen Essen;
  • geräuchertes Fleisch;
  • Alkohol.

Wenn der PTI bei einer Frau reduziert ist, ist Prothrombin übermäßig aktiv. Ein niedriger PTI tritt bei schwangeren Frauen, Patienten mit Polyzythämie, Thrombose, Verdauungsstörungen, Dysbiose, Hypovitaminose, Krebs und Allergien auf. In diesem Fall verschreiben Ärzte Warfarin, Heparin.

  • Fette;
  • Buchweizen;
  • Roter Pfeffer;
  • Mehl;
  • geräucherte und gesalzene Lebensmittel;
  • Hülsenfrüchte.

Kranke Frauen sollten Fischöl, Knoblauch, Zitrusfrüchte, Ingwer, grünen Tee, Haferflocken und Beeren konsumieren.

Prothrombin-Index (PTI) - was ist das und wie wird es berechnet (Formel)? Warum steigt oder fällt der PTI??

Einer der Indikatoren eines Koagulogramms ist der PTI- oder Prothrombinkomplex, dessen Kern eine Analyse der Zeit ist, während der Plasma im menschlichen Blut koaguliert.

Anschließend werden die erhaltenen Indikatoren in die Formel eingesetzt und drücken den Prozentsatz aus.

Normale PTI-Indikatoren zeigen nach der Quick-Methode 78 bis 142% oder nach anderen Methoden 95 bis 105%.

Die Bestimmung des PTI-Spiegels ist eine Multiplikation der Prothrombinzeit (PT) des Patienten individuell mit 100% PT des normalen Plasma-Gerinnungsindex. Die Prothrombinzeit ist der Zeitraum vom Zeitpunkt der Zugabe von Thromboplastin und Calciumzellen zum Blut bis zum Zeitpunkt der Bildung eines Thrombus.

PTI zeigt die Aktivität der Blutgerinnung. Ein Rückgang der Indikatoren weist auf eine schlechte Gerinnung hin, was zu Blutungen führt. Eine Zunahme seiner Noten zeigt die Tendenz des Kreislaufsystems an, Blutgerinnsel zu bilden, die mit schweren Krankheiten oder sogar dem Tod behaftet sind..

Was ist Prothrombin selbst??

Prothrombin ist ein spezielles Protein, das im Blut vorkommt und in der Leber unter dem Einfluss von Vitamin K gebildet wird.

Bei unzureichender Menge an Vitamin K fallen die Prothrombinwerte.

Prothrombin ist das Elternteil von Thrombin, das Blutgerinnsel beeinflusst. Dieses Protein beeinflusst direkt die Zunahme oder Abnahme der Blutgerinnung.

Um den PTI zu untersuchen, ist es notwendig, die Plasmakoagulationsrate für jede Person auf persönliche Weise zu beobachten, da der Indikator von der Person abhängt. Das Zeitverhältnis zwischen diesen beiden Werten ist der Prothrombinindex.

Wenn der PTI mit der Quick-Methode untersucht wird, wird die Funktion von Prothrombin gemäß dem Zeitplan nachgewiesen. Dieses Diagramm bietet mehr Genauigkeit, da es auf der Grundlage der Markierungen der Ergebnisse von Studien zur Plasmagerinnung in Verdünnungen unterschiedlicher Konzentrationen erstellt wurde.

Schnelle Analyseergebnisse werden als Grafik angezeigt

PTI besteht immer in der Analyse eines Koagulogramms - eine umfassende Untersuchung der Blutgerinnung.

Was ist der Zweck der Blutspende für die Untersuchung dieses Proteins?

Aus den Ergebnissen einer solchen Analyse kann ein qualifizierter Arzt folgende Schlussfolgerungen ziehen:

  • Möglicher Herzinfarkt oder Zustand vor Schlaganfall,
  • Das Auftreten von Blutgerinnseln mit Krampfadern,
  • Braucht ein bestimmter Organismus Vitamin K.,
  • Gibt es Anomalien in der Leber,
  • Wie ist der Zustand der Blutspiegel, die für die Gerinnung verantwortlich sind?,

Diese Analyse ist insbesondere bei bevorstehenden chirurgischen Eingriffen erforderlich. Da müssen Ärzte solche Merkmale berücksichtigen und die Erholungszeit von Verletzungen kennen.

Die pti-Werte zeigen eine Störung der Blutgerinnung an, die zu Blutungen oder zur Bildung von Blutgerinnseln führt. Die letzten beiden Faktoren können zu schwerwiegenden Komplikationen führen..

Wenn eine PTI-Blutuntersuchung vorgeschrieben ist?

Es gibt viele Faktoren, bei denen der Arzt Sie zu einer PTI-Untersuchung schicken kann.

Unter denen:

  • Autoimmunerkrankungen,
  • Chronische Leberanomalien,
  • Erkennung von Thromboembolien,
  • Mit Hepatitis,
  • Wenn Leberzellen sterben (Zirrhose),
  • Onkologische Erkrankungen,
  • Im Falle einer bevorstehenden Operation,
  • Bei Krampfadern,
  • Wenn Gerinnungsstörungen auftreten,
  • Überprüfung der Wirksamkeit der Therapie,
  • Nach dem Infarkt oder nach einem Schlaganfall,
  • und andere Pathologien.

Es ist unbedingt erforderlich, dass der PTI bei Patienten mit Herzklappenimplantaten regelmäßig überwacht wird, da in diesen Fällen der PTI erhöht wird, was das Risiko von Blutgerinnseln erhöht. Und auch bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Ein Koagulogramm (einschließlich PTI) hilft bei der Steuerung all dieser Prozesse.

Normale PTI-Indikatoren

Die Werte dieses Proteins sind als Prozentsatz angegeben. Die Raten variieren je nach Bestimmungsmethode. Laut Quick liegen die normalen Werte zwischen 78 und 142 Prozent, nach anderen Studien zwischen 95 und 105 Prozent.

Die Mehrdeutigkeit der Indikatoren ist mit einer unterschiedlichen Empfindlichkeit der Reagenzien verbunden, in Laboratorien unterschiedlicher Typen werden unterschiedliche verwendet. PTI gilt bereits als veralteter Indikator und wird in der modernen Medizin fast nicht verwendet. Es wurde durch das INR (International Normalized Ratio) ersetzt..

Bereits 1983 führte das Gesundheitsministerium diesen Wert ein, um die gleichen PT-Ergebnisse von verschiedenen Labors mit unterschiedlichen Reagenzien zu erhalten. Die INR wird durch die vom Labor geschaffenen Bedingungen nicht beeinflusst. Die INR-Rate liegt zwischen 0,82 und 1,18 für die Erwachsenenkategorie und zwischen 2 und 3 für die Antikoagulationstherapie.

Norm für Frauen

Daher gibt es keine Unterschiede in den Ergebnissen der Niveaus zwischen Frauen und Männern. Normen sind Standard für beide Geschlechter.

PTI-Rate während der Schwangerschaft

Mit zunehmender Aufmerksamkeit sollte der Analyse des Koagulogramms und insbesondere des PTI während der Schwangerschaft Zeit gewidmet werden. Alle werdenden Mütter müssen sich diesem Verfahren unterziehen. Das Risiko einer Blutung oder eines Fortschreitens der Thrombose während der Geburt wird anhand dieser Analyse bestimmt. Wenn die PTI-Werte unter 80% liegen, ist sie niedrig - daher werden Gerinnungsmittel verschrieben, um während der Geburt nicht viel Blut zu verlieren. Wenn der Konzentrationsprozentsatz 100 beträgt, ist die Therapie in die entgegengesetzte Richtung gerichtet..

Sparen Sie nicht bei Analysen - dies wird Ihnen und Ihrem ungeborenen Kind das Leben retten. Die Entschlüsselung der Analyse durch einen qualifizierten Arzt dauert fünf Minuten. Dies beschleunigt den Behandlungsprozess erheblich..

Was beeinflusst die niedrigen Raten des Prothrombin-Index?

Abnormalitäten sind keine guten Anzeichen und können auf das Vorhandensein verschiedener Pathologien hinweisen.

Sein Level wird möglicherweise aus folgenden Gründen reduziert:

  • Geringe Anwesenheit von Vitamin K im Körper, was die Blutgerinnung beeinflusst,
  • Im Fall von Bauchspeicheldrüsenkrebs,
  • Pankreas-Pathologie,
  • Chronische Blutgerinnungspathologie,
  • Behandlung mit indirekten Antikoagulanzien,
  • Wenn eine Proteinstoffwechselstörung auftritt,
  • Blutübersättigung mit Heparin,
  • Bei akuter Leukämie,
  • und andere Pathologien.

Woraus PTI wächst?

Einige Faktoren tragen zur Hyperkoagulierbarkeit bei - der PTI-Indikator liegt deutlich über der Norm.

Diese beinhalten:

  • Angeborene Gerinnungsstörungen,
  • Überschüssige Erythrozyten,
  • Letzte Monate der Schwangerschaft,
  • Mit Thrombose,
  • Krebstumoren,
  • Bei längerem Gebrauch von hormonellen Kontrazeptiva, Barbituraten, Kortikosteroiden.

Formel zur Berechnung des PTI

Der Prothrombinindex hat eine eigene Berechnungsformel:

Normale Werte und INR-Formel

Das INR (International Normalized Ratio) gibt die Gerinnungsrate an. Die Noten der Norm unterscheiden sich in direkter Abhängigkeit von den Merkmalen (Tabelle 1):

Tabelle 1

LageIndikatoren der Norm
Für den normalen Verlauf chirurgischer Eingriffe0,85-1,25
Bei chronischem Vorhofflimmern, Thromboembolie der Lungenarterie und Einnahme von "Warfarin"2.0-3.0
Nach Aortenklappen- bzw. Mitralklappenimplantation2,5-3,0, 2,5-3,5
Mit Pathologien der Herzklappen und bei der Vorbeugung von Thromboembolien2.0-3.0
Nach der Operation mit Thrombose der Blutgefäße und Venen2.0-3.0
Mit vaskulären Pathologien oder Infarktzuständen3,0-4,5

Für eine durchschnittliche Person, die keine Drogen konsumiert, darf die normale Note 1,25 nicht überschreiten.

INR-Berechnungsformel

Zur Berechnung des INR gibt es auch eine Formel:

So übergeben Sie das richtige Koagulogramm?

Wenn Sie wie bei jeder anderen Analyse ein Koagulogramm erstellen, um ein absolut genaues Ergebnis zu erhalten, gibt es Empfehlungen:

  • Kommen Sie zur Analyse ausschließlich auf nüchternen Magen und stoppen Sie die Nahrungsaufnahme mindestens 8 Stunden vor der Studie,
  • Wenn Sie trinken möchten, dürfen Sie nur sauberes Trinkwasser ohne Gas verwenden. Vor der Lieferung müssen Sie 200-250 ml Wasser (1 Glas) trinken.,
  • Rauchen Sie spätestens nach einem Tag keine Zigaretten und geben Sie diese Gewohnheit nicht später als 2 Stunden auf,
  • Mach dir keine Sorgen, bevor du Blut spendest. Die Koagulierbarkeit kann aufgrund stressiger Bedingungen und Erfahrungen zunehmen,
  • Wenn Sie Medikamente einnehmen, müssen Sie Ihren Arzt benachrichtigen.

Fazit

Die Therapie bestimmter Pathologien und Krankheiten erfordert ein Blutgerinnungsergebnis von PTI. Sie können mögliche Blutungen oder die Bildung von Blutgerinnseln feststellen und viele unangenehme Krankheiten verhindern. Aus diesem Grund wird die Analyse des Koagulogramms, zu dem auch PTI gehört, sowohl in der Therapie als auch in der Chirurgie eingesetzt..

Ärzte auf der ganzen Welt haben das PTI-Niveau auf INR geändert, sein Wert ist stabil und hängt nicht von Faktoren wie PTI ab. Die Überwachung der Indikatoren dieses Index hilft Ihnen, sich vor möglichen Blutgerinnseln in den Gefäßen oder Blutungen im Voraus zu schützen.

Wenn Symptome festgestellt werden oder wenn Indikatoren direkt erkannt werden, die in der einen oder anderen Richtung von der Norm abweichen, konsultieren Sie einen Arzt. In diesem Fall kann die Behandlung nicht verschoben werden, da PTI keine separate Krankheit ist und das erhöhte Blutbild nur auf verschiedene Pathologien und Krankheiten hinweist..

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