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ALT (ALT) im Blut: Was es ist, Normen der Alaninaminotransferase nach Alter, Gründe für die Zunahme und Abnahme, Diagnose und Behandlung

ALT ist ein Enzym namens Alaninaminotransferase, das in Geweben im ganzen Körper vorkommt und eine beschleunigte Glukoseverarbeitung ermöglicht. Forschungen zufolge wird es in den Zellen selbst produziert, dh es wird als endogene Substanz angesehen..

Glukose ist ein Saccharid, das vom Körper als Hauptenergiequelle verwendet und in mehreren Schritten synthetisiert wird. Bei diesem Prozess handelt es sich um sogenannte Enzyme, die als Katalysatoren wirken, dh ihre natürliche Verarbeitung beschleunigen.

ALT kommt in großen Mengen in Leberzellen vor - Hepatozyten. Tatsache ist, dass in diesem Organ eine intensive Umwandlung von Substanzen in Glucose beobachtet wird..

Sobald das Gewebe der größten Drüse geschädigt ist, kann die Freisetzung von ALT in den Blutkreislauf nicht vermieden werden. Die Verbindung wird dann im Labor nachgewiesen.

Die Rolle des Enzyms im Körper

ALT oder ALAT haben nur eine Aufgabe: Die Substanz sorgt für eine beschleunigte Verarbeitung von Glukose, die Umwandlung von Strukturen in Saccharide. Dies ist eine wichtige Funktion.

Wenn wir über zusätzliche und nicht so offensichtliche sprechen, sprechen wir über Folgendes.
Wie bereits erwähnt, kommt ALT in großen Mengen in Leberzellen vor. Wenn eine Schädigung des Organgewebes beobachtet wird, können Änderungen des Stoffgehalts nicht vermieden werden.

In der Regel fehlt es im Blutkreislauf oder die Konzentration ist so niedrig, dass es für Forscher nicht von Interesse ist. Im gleichen Fall wird die Menge an ALT um ein Mehrfaches erhöht. Je intensiver die Verletzung der anatomischen Integrität der Leber ist, desto höher ist der Indikator.

Alaninaminotransferase kommt auch in Muskelstrukturen vor. Grundsätzlich - im Myokard. Daher kann jede Änderung möglicherweise auf eine Verletzung der anatomischen Integrität von Herzstrukturen hinweisen.

Dies kann durch die Kombination von ALT mit einer anderen Verbindung - Aspartataminotransferase (AST oder AST) - beurteilt werden. Entsprechend dem Verhältnis ziehen die Ärzte Schlussfolgerungen über die Art des angeblichen pathologischen Prozesses - es wird der Ritis-Koeffizient (AST / ALT-Verhältnis) verwendet, der normalerweise 1,33 beträgt.

Wenn wir also über den subjektiven Wert sprechen, ist das ALT-Enzym im Bluttest ein diagnostischer Marker, der auf Störungen der Leber und des Herzens hinweist. Auch bei einigen anderen Erkrankungen des Körpers. Es kommt auf die Situation an.

Normen nach Alter

Unter Frauen

Die ALT-Rate bei Frauen sollte im Bereich von 10 bis 35 U / Liter Blut liegen und steigt im Laufe der Jahre an. Änderungen nach Alter sind in der Tabelle dargestellt:

Alter Jahre)ALT-Anzeige in Einheiten pro Liter
18-2510-33
25-4010-34
40-5010-35
50 und älter10-35

Bei Männern

Die ALT-Rate bei Männern beträgt 8-38 U / L. Im Gegensatz zu Frauen nimmt die Rate mit dem Alter ab..

AlterZulässiger Indikator in U / l
18-2510-35
25-4010-40
40-5010-39
Nach 50 Jahren8-38

Während der Schwangerschaft

TrimesterIndikator in U / Liter Blut
ichBis zu 32
II31
III30-31

Tatsächlich sind kleine individuelle Abweichungen und Fehler möglich..

Gründe für den Anstieg

Unter den Wachstumsfaktoren des Indikators sollten die folgenden Punkte erwähnt werden.

Hepatitis

Chronische oder akute Leberentzündung. Es tritt relativ häufig auf, führt in der Anzahl der Fälle, die bei allen Organpathologien festgestellt wurden.

Besetzt auch eine oder die Hauptpositionen bei der bedingten Bewertung von Erkrankungen des Verdauungstraktes.

Je nach Herkunft kann es verschiedene Typen geben. Zum Beispiel toxisch, medizinisch oder infektiös, viral. Am häufigsten tritt die Verletzung bei betrunkenen Alkoholikern und Drogenabhängigen auf. Obwohl nicht nur.

Die Krankheit wird von einem System von Symptomen begleitet. Im Krankheitsbild sind folgende Punkte zu finden:

  • Beschwerden im rechten Bauch. Sie sind besonders häufig und signalisieren Probleme mit dem ganzen Körper. Unangenehme Empfindungen drücken, schießen. Sie schneiden nicht, dies ist ein Hinweis auf Erkrankungen der Gallenblase und eine ganz andere Frage.
  • Schweregefühl im Bauch unbekannter Herkunft. Es ist oft unmöglich, den genauen Ort der Beschwerden zu lokalisieren.
  • Bitterkeit im Mund. Aufgrund des intensiven Ausflusses der Galle und ihrer Rückkehr in die ersten Abschnitte des Verdauungstrakts.
  • Erhöhte Körpertemperatur. Nicht immer und nicht überall. Abhängig von Form und Alter, Vernachlässigung des pathologischen Prozesses.
  • Verdauungsstörungen. Dyspeptische Symptome. Ob Sodbrennen, Aufstoßen und andere Erkrankungen.
  • Bei akuter Hepatitis übersteigt die Konzentration von ALT im Blut die Norm um das 20- bis 50-fache.

Die Behandlung erfolgt im Krankenhaus oder zu Hause. Durch Entscheidung eines Hepatologen oder Gastroenterologen. Hepatoprotektoren werden verschrieben.

Mit der viralen Ätiologie der Störung - Spezialmedikamente. In besonders schwierigen Fällen können radikale Maßnahmen nicht vermieden werden. Dies ist jedoch eher eine Ausnahme von der Regel..

Die Therapie ist meistens lebenslang. Die ganze Krankheit verschwindet nicht. Dies ist ein permanenter Zustand, mit dem Sie lernen müssen, zu existieren.

Zusätzlich wird eine fettarme Ernährung verschrieben. Die Aufgabe der Genesung ist weniger eine vollständige Heilung als vielmehr das Erreichen einer stabilen Remission.

Leberzirrhose

Logische Fortsetzung des pathologischen Prozesses entzündlicher Natur, Hepatitis.

ALT (ALAT) ist immer erhöht, da die Störung durch die allmähliche, aber stetige Zerstörung des Lebergewebes, den Tod von Organzellen, bestimmt wird. Dies ist ein irreversibles Phänomen, mit dem nichts gemacht werden kann. Nur langsamer und dann für eine Weile.

Wenn wir über die Anfangsstadien des pathologischen Prozesses sprechen, gibt es gute Chancen, das Fortschreiten zu stoppen und dadurch das Leben des Patienten zu retten. Dies ist jedoch selten möglich. Meistens wegen verspäteter ärztlicher Hilfe.

Die Krankheit ist durch eine Reihe von pathologischen Manifestationen gekennzeichnet. Unter ihnen sind:

  • Schmerzen in der rechten Seite unter den Rippen. In diesem Fall kann nicht zwischen Zirrhose und Hepatitis unterschieden werden. Benötigen Sie spezielle Diagnose.
  • Bitterkeit im Mund.
  • Störungen der Wundheilung. In diesem Organ werden Gerinnungsfaktoren produziert, spezielle Substanzen, die an der Blutgerinnung beteiligt sind. Probleme beginnen bereits mit kleinen Kratzern. Ohne über mehr zu reden.
  • Erhöhte Körpertemperatur.
  • Verletzung der Gefäßwände. Äußerlich äußert sich dies in Krampfadern. Ein charakteristischer Spinnentyp, Sternchen, bildet sich auf der Haut. Dies ist ein klarer Hinweis auf den Beginn des pathologischen Prozesses. Besonders wenn es andere Symptome gibt..
  • Übelkeit.
  • Erbrechen.
  • Dyspepsie.
  • Stuhlverfärbung.

Die Störung ist schwer zu behandeln. In der Anfangsphase werden Hepatoprotektoren eingesetzt. Mit fortschreitender Krankheit geht ihre Bedeutung verloren..

Das radikale Maß für die Genesung ist eine Lebertransplantation. Möglich nur im allerersten Stadium der Krankheit. Dann wird es nicht durchgeführt, da starke Blutungen beginnen.

Bei Hepatitis und Zirrhose wächst die ALT im Bluttest infolge des Zellabbaus - die Substanz wird aktiv freigesetzt und gelangt in den Blutkreislauf. Anschließend wird es mit Laboranalysatoren und -techniken aufgezeichnet.

Leberkrebs

Die Onkologie entwickelt sich vor dem Hintergrund eines systematischen Entzündungsprozesses infolge von Virusschäden, Drogenabhängigkeit, Alkoholismus. Der Grund für den Anstieg der ALAT liegt in der Zerstörung des Lebergewebes.

Es gibt auch spontane, idiopathische Varianten. Wenn der genaue Grund nicht bestimmt werden kann.

Die Krankheit ist tödlich und spricht erst im Anfangsstadium gut auf die Behandlung an. Wenn der Tumor noch klein ist. Aber hier gibt es ein ernstes Problem..

Es ist sehr schwierig, Neoplasien im Anfangsstadium zu erkennen. Dies ist auf die tiefe Einstreu der Struktur und ihre Verkleidung zurückzuführen..

Nach den Ergebnissen eines herkömmlichen Ultraschalls kann die Diagnose nicht gestellt werden. Und MRT wird nur nach Indikationen verschrieben, niemand ahnt, dass Krebs die Ursache von Schmerzen sein kann. Das Problem ist eine unzureichende Diagnose und eine geringe Qualifikation der Ärzte.

Die Symptome des pathologischen Prozesses ähneln im Allgemeinen denen einer Zirrhose oder Hepatitis. Es gibt alle die gleichen starken Schmerzen, Beschwerden auf der rechten Seite. Verdauungsstörungen, Gesundheitszustände und Wohlbefinden im Allgemeinen sind auch.

Um jedoch die onkologische Natur der Störungen nachzuweisen, ist eine gründliche Diagnose erforderlich. Was fast niemand jemals tut.

In den frühen Stadien der Onkologie wird Krebs gut behandelt. Der Tumor wird entfernt. Ein Teil des gesunden Gewebes wird ebenfalls herausgeschnitten. Dies ist die sogenannte Resektion. Für mehr Präzision.

Verschreiben Sie gegebenenfalls Bestrahlung und Chemotherapie, wenn dies sinnvoll ist. Die Ergebnisse sind schnell und von hoher Qualität. Die Wiederherstellung dauert bis zu mehreren Monaten.

Dann müssen Sie alle sechs Monate oder öfter eine MRT mit Kontrastverstärkung durchführen. Rückfälle des pathologischen Prozesses ausschließen. Dies ist der einzige Weg zu kämpfen.

Hepatose

Dystrophischer Prozess in den Strukturen der größten Drüse des Körpers. Es tritt hauptsächlich bei einer ausgeprägten Stoffwechselstörung auf. Auch bei trinkenden Patienten zu finden.

Das Fazit lautet: Wenn die Alaninaminotransferase erhöht ist, bedeutet dies, dass im Verlauf einer pathologischen Veränderung funktionelles Lebergewebe zerstört und normale Zellen durch Fett ersetzt werden.

Der Zustand erinnert etwas an Zirrhose, nur der Prozess verläuft um ein Vielfaches langsamer.

Die Krankheit wird im Frühstadium gut behandelt. Das Hauptproblem ist, dass zum größten Teil keine Symptome auftreten. Der Zustand schreitet sehr langsam voran, macht sich nicht bemerkbar.

Die Therapie wird unter Aufsicht eines Hepatologen durchgeführt. Wenn es keinen engen Spezialisten gibt, ist ein Gastroenterologe beteiligt. Hepatoprotektoren werden verschrieben.

Eine obligatorische Maßnahme zur Korrektur des pathologischen Prozesses ist die Ernährung. Fettarme, pflanzliche Ernährung.

Weiter hängt alles von der Entscheidung des Arztes ab. Sie können ein Menü individuell entwickeln.

Die Prognosen sind erst im Anfangsstadium des pathologischen Zustands günstig. Dann sind die Aussichten verschwommen und nicht vollständig verstanden.

Bei Fetthepatose liegt die ALT leicht über der Norm, es werden Plateaueffekte und eine allmähliche Abnahme der Konzentration beobachtet. Da es immer weniger funktionelle Zellen gibt und die alten Vorräte der Substanz aus dem Blut entfernt werden.

Es gibt fast keine kritischen Indikatoren, da die Krankheit langsam fortschreitet und hier und jetzt nicht zu einem massiven Zelltod führt.

Herzinfarkt

Akuter Notfall. Es ist typisch für ihn, an funktionellen Strukturen, Kardiomyozyten, zu sterben..

Dies ist eine sehr gefährliche Verletzung. Es ist kurzfristig mit dem Tod des Patienten behaftet. Selbst wenn sie überleben, werden viele behindert und leiden unter Komplikationen.

Die Symptome der Pathologie sind ziemlich typisch. Aber sie sind schwer von denen mit Angina zu unterscheiden..

Unter den Manifestationen sind:

  • Starke Brustschmerzen. Sie können der Hand, der linken Seite und dem Kiefer gegeben werden. Charakter - drücken oder brennen, backen. Dies ist ein typisches Symptom des ischämischen Prozesses. Wie man versteht, dass es das Herz ist, das schmerzt - lesen Sie hier.
  • Atemwegserkrankungen. Luftmangel.
  • Arrhythmien verschiedener Art.
  • Panikattacken. Gefühl intensiver Angst.
  • Psychomotorische Agitation.
  • Schweregefühl in der Brust.
  • Die Schwäche.
  • Schläfrigkeit.
  • Blaues Nasolabialdreieck. So genannte Zyanose.
  • Blässe der Haut.
  • Bewusstseinsstörungen.

Eine Person riskiert, innerhalb weniger Stunden zu sterben, wenn sie nicht in ein Krankenhaus gebracht wird. Die Symptome eines Herzinfarkts bei Frauen werden hier ausführlich beschrieben, bei Männern hier.

Die Behandlung erfolgt unter Aufsicht eines Kardiologen. Verschriebene Medikamente der Gruppe der organischen Nitrate, Protektoren. Bei Bedarf auch andere Mittel.

Laborindikatoren müssen in diesem Fall korrekt entschlüsselt werden.

Erkunde zwei Level. Wenn die Alaninaminotransferase erhöht ist, während der AST noch höher ist, bedeutet dies, dass das Problem eindeutig vom Herzen ausgeht. Die Diagnose muss schnell durchgeführt werden. Die Uhr geht weiter. Und manchmal - für Minuten.

Herzinsuffizienz

Die ALT ist erhöht, wenn andere Erkrankungen der Herzstrukturen vorliegen: Dies kann eine koronare Herzkrankheit und andere koronare Störungen (unzureichende Durchblutung ohne Anzeichen eines Herzinfarkts) umfassen..

Erkrankungen dieser Art werden häufig durch häufige klinische Manifestationen kombiniert..

Unter den Merkmalen des pathologischen Prozesses:

  • Starke wiederkehrende Brustschmerzen. Sie erscheinen und gehen von alleine weiter.
  • Dyspnoe.
  • Störung des normalen Rhythmus. Tachykardie, Flimmern, Extrasystolen. Etwas. Hängt von der spezifischen Diagnose ab.
  • Bewusstlosigkeit. Ohnmacht.
  • Zyanose des Nasolabialdreiecks.
  • Blasse Haut.
  • Die Schwäche.
  • Schläfrigkeit.
  • Übungsintoleranz.

Dies sind alles Anzeichen einer Herzerkrankung. Die Behandlung hängt von der klinischen Situation ab. Es werden blutdrucksenkende Medikamente, Kardioprotektoren, organische Nitrate und Glykoside verschrieben. Es gibt viele Möglichkeiten.

Die Entscheidung bleibt beim behandelnden Arzt.

Bei Verletzungen des koronaren Blutflusses steigt die ALT über einen weiten Bereich allmählich und sehr selten an. Normalerweise gibt es wenig Wachstum, das kaum spürbar ist. Dies sollte alarmieren.

Mit Lebererkrankungen in Laborparametern ist alles viel schlimmer.

Skelettmuskelstörungen

Dies passiert auch, wenn auch nicht so oft. Meistens tritt die Erkrankung bei Patienten auf, die lange Zeit bettlägerig im Krankenhausbett liegen.

Offensichtliche dystrophische Prozesse beginnen. Da das Enzym in der Skelettmuskulatur aktiv synthetisiert wird, ist alles ziemlich klar.

Die Symptome sind normalerweise subtil oder fehlen überhaupt. Eine Wiederherstellung als solche ist unmöglich. Ist das, um Sitzungen mit passiven oder aktiven Physiotherapieübungen durchzuführen. Um die Ernährung der Muskeln aufrechtzuerhalten, sterben die Zellen nicht ab.

Sobald die körperliche Aktivität zurückkehrt, wird sich alles erholen..

Ein ALT-Test zeigt den Zustand der Leber-, Herz- und Skelettmuskulatur. Andere Änderungen sind ebenfalls möglich.

Es gibt auch vorübergehende Abweichungen des Indikators von der Norm. Zum Beispiel als Folge von körperlicher Aktivität nach dem Rauchen Stress.

Es gibt andere Krankheiten, die oben nicht aufgeführt sind. Zum Beispiel Pathologie der Gallenblase.

Gründe für den Rückgang

Es ist viel seltener. Unter den Faktoren bei der Entwicklung der Erkrankung.

Onkologie

Verschiedene Krebsprozesse, ausgenommen Lebererkrankungen, die bereits erwähnt wurden.

Neoplasien können von beliebiger Lokalisation sein, es spielt keine Rolle.

Das Fazit ist, dass zelluläre Enzyme, einschließlich ALT, nicht mehr in ausreichenden Mengen produziert werden. Dementsprechend wird es ein Minimum von ihnen im Blut geben, weniger als die Norm..

Um den Zustand wiederherzustellen, ist eine Korrektur des primären pathologischen Prozesses erforderlich. Dreistufiges Schema: Tumorentfernung, Bestrahlung und Chemotherapie.

Vorhersagen hängen von der Struktur der Neoplasie, ihrer Größe und dem Vorhandensein von Metastasen sowie ihrer Position im Körper des Patienten ab. Die Frage ist besser an den Onkologen gerichtet.

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse

Grundsätzlich - entzündliche Prozesse. Die häufigste Variante ist die Pankreatitis. Ausgelöst durch infektiöse, toxische Faktoren.

Der Patient wird plötzlich mit der Krankheit konfrontiert, sie schreitet schnell voran. In akuter Form kann es den Tod gesunder Zellen provozieren. Dies ist eine ernsthafte Belastung für den Körper..

Die chronische Art der Pankreatitis ist nicht so aggressiv und entwickelt sich langsamer, die ALT nimmt allmählich ab. Die Erkrankung ist in den meisten Fällen nicht lebensbedrohlich.

Die Behandlung ist Diät und Enzyme. Um die Arbeit der Orgel zu erleichtern. Wenn eine Nekrose beginnt, ist eine Operation erforderlich.

Vergiftung, Vergiftung

Ein charakteristisches Merkmal einer Vergiftung ist eine schnelle und starke Abnahme der ALT-Spiegel: Es darf keine einzige Einheit der Substanz im Blutkreislauf verbleiben.

Dies ist ein alarmierendes Zeichen, das auf die Unterdrückung zellulärer Prozesse hinweist. Dies ist beispielsweise möglich, wenn der Körper durch Schwermetallsalze, Dämpfe anderer Elemente beschädigt wird. Weniger häufig bei bestimmten Medikamenten.

Entgiftung in einem Krankenhaus erforderlich. Verabreichung eines speziellen Gegenmittels.

Nierenpathologie

Störungen des Ausscheidungssystems. Ob es sich um entzündliche oder andere organische Erkrankungen handelt. ALT wird zu schnell ausgeschieden, daher hat es keine Zeit, sich im Blut anzusammeln - daher die Abnahme des natürlichen Indikators.

Zusätzliche Untersuchungen

Unterstützende Maßnahmen sind erforderlich, um den Grund für die Änderung der ALT zu ermitteln.

  • Mündliche Befragung des Patienten.
  • Anamnese nehmen.
  • Ultraschall der Bauchorgane, Verdauungstrakt.
  • Röntgen des Brustbeins.
  • Myographie.
  • EKG, ECHO. Herzforschung.
  • MRT auf Anfrage.
  • Biochemie, allgemeine Blutuntersuchungen, Urintests.

In den meisten Fällen reicht dies aus.

Prognose

Hängt vom primären pathologischen Prozess ab. Bei der malignen Onkologie sind die Aussichten schlechter als bei der Hepatitis im Anfangsstadium. Daher müssen Sie auf der Diagnose aufbauen.

Mögliche Konsequenzen

Insofern ist die Abweichung von ALT von der Norm ein formales Zeichen. Es provoziert keine Veränderungen oder Komplikationen. Probleme werden durch den primären pathologischen Prozess bestimmt.

Im Allgemeinen können Krankheiten, die den Enzymspiegel beeinflussen können, Folgendes verursachen:

  • Herzerkrankungen.
  • Gefährliche Atemstörungen.
  • Behinderung.
  • Patiententod.

ALT (ALT) in einem biochemischen Bluttest ist ein Laborwert, der auf eine Schädigung von Leber, Herz und Muskeln hinweist.

Was ist ALT im Blut und wie hoch ist die Rate dieses Indikators?

Das Enzym ALT oder Alaninaminotransferase erfüllt seinen Zweck in Zellen. Das periphere Blut enthält eine kleine Menge. Wenn Zellen infolge einer Schädigung eines Organs zerstört werden, gelangt ALT in den Blutkreislauf, was einen wichtigen diagnostischen Indikator darstellt.

Wofür wird Alaninaminotransferase benötigt und wo ist sie enthalten?

Die Alaninaminotransferase spielt eine wichtige Rolle im Körper und ist am Austausch von Aminosäuren beteiligt, insbesondere der essentiellen Aminosäure Alanin. Er wiederum spielt eine Rolle bei der Energieversorgung des Zentralnervensystems, der Stärkung der Immunität, der Regulierung des Stoffwechsels und der Produktion von Lymphozyten..

Wo ALT enthalten ist:

  • Leber (am meisten);
  • Nieren;
  • Lunge;
  • Pankreas;
  • Muskeln;
  • Ein Herz.

Analyse für ALT, Lieferregeln und -normen

Der ALT-Indikator wird zusammen mit anderen Transaminasen in den biochemischen Bluttest einbezogen. Die Analyse muss morgens auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Beseitigen Sie Alkohol für eine Woche. Muss mindestens acht Stunden nach dem Abendessen sein. All dies ist wichtig, um zuverlässige Daten zu erhalten. Die Einnahme einiger Medikamente beeinflusst die ALT-Rate. Wenn Sie orale Kontrazeptiva, Aspirin, Paracetamol oder Warfarin einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt darüber.

Der normale ALT-Gehalt bei Männern beträgt bis zu 40 Einheiten / Liter, bei Frauen bis zu 30 Einheiten / Liter. Bei Kindern kann die Norm je nach Alter bis zu 49 Einheiten / Liter bei Neugeborenen betragen und 59 Einheiten / Liter unter einem Jahr erreichen. Von drei bis sechs Jahren liegt die Obergrenze bei 33 und nimmt dann allmählich ab. Im Alter von 12 Jahren beträgt die Norm nicht mehr als 39 Einheiten / Liter.

Gründe für die Erhöhung der ALT

Ein Anstieg der ALT im Blut tritt infolge der Zellzerstörung auf. Welche Krankheiten führen dazu?.

Hepatitis ist ein akuter oder chronischer Entzündungsprozess in der Leber, der infektiös oder alimenttoxisch ist. Eine Virushepatitis entsteht, wenn sie mit Hepatitis-Viren (A, B, C, D, E und F) infiziert wird. Darüber hinaus kann die Krankheit für lange Zeit asymptomatisch sein. Beispielsweise wird die Virushepatitis C in dieser Hinsicht als "liebevoller Killer" bezeichnet, da er sich lange Zeit in nichts manifestiert und die Leberzellen schädigt. Letztendlich entwickelt sich eine Zirrhose. Die toxische Hepatitis der Nahrung entwickelt sich unter dem Einfluss von Substanzen, die Leberzellen zerstören. Einschließlich längerer Alkoholkonsum führt dazu.

Leberzirrhose ist das Ergebnis aller Leberschäden, wenn die zerstörten Zellen durch Bindegewebe ersetzt werden und sie ihre Funktionen nicht mehr erfüllen können. All dies führt zu Leberversagen und schweren Komplikationen..

Es ist erwähnenswert, dass neben ALT eine akute Hepatitis mit einem Anstieg anderer Transaminasen (AST, GGTP) einhergeht und auch der Bilirubinspiegel steigt.

Pankreatitis ist eine Schädigung der Bauchspeicheldrüse mit einer Nekrose des Gewebes. Die Gründe für die Entwicklung sind der Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol oder Steinen in den Gallenwegen. Patienten mit chronischer Pankreatitis müssen diesen Indikator während ihres gesamten Lebens überprüfen, um eine Exazerbation zu verhindern.

Der überwiegende Anstieg der ALT gegenüber AST ist auf Leberschäden zurückzuführen und umgekehrt.

Myokarditis ist eine entzündliche Herzerkrankung, die durch eine Schädigung des Herzmuskels gekennzeichnet ist. In dieser Situation ist der Bluttest auch durch eine erhöhte Konzentration von ALT und AST gekennzeichnet..

Verbrennungen, Erfrierungen, Versagen mehrerer Organe, ausgedehntes Trauma - all diese Zustände gehen mit einem signifikanten Anstieg der ALT einher.

Auch onkologische Prozesse in den oben genannten Organen sind die Gründe für eine Erhöhung der ALT.

Wenn ALT abgesenkt wird

Ein niedriger ALT-Gehalt ist bei einem Mangel an Folsäure und einigen Vitaminen möglich. Bei Leberzirrhose ist eine Abnahme der ALT ein schlechtes Prognosezeichen, was auf das völlige Fehlen konservierter gesunder Zellen hinweist.

Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft ist im ersten Trimester ein leichter Anstieg der ALT möglich. Daran ist nichts Schreckliches, es ist physiologisch und hängt mit der Schwangerschaft selbst zusammen. Wenn die ALT signifikant ansteigt und charakteristische Symptome auftreten, muss dringend ein Arzt zur Untersuchung konsultiert werden.

Symptome

Die Symptome eines Anstiegs der Alanintransaminase im Blut sind unterschiedlich. Das klinische Bild ist auf das betroffene Organ und die Krankheit zurückzuführen, die dazu geführt hat.

Aus der Leber

Bei Leberschäden sind Schmerzen im rechten Hypochondrium, Übelkeit und Erbrechen möglich. Möglicher Ikterus der Haut, Ikterus der Sklera. Bei viraler Ätiologie kann es zu Hyperthermie kommen. Mit der Entwicklung einer Zirrhose am Körper erscheinen Hautausschläge wie Besenreiser, eine Zunahme des Bauches aufgrund von Aszites (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle).

Krampfadern (Speiseröhre, Magen), die durch Blutungen kompliziert werden können. Das Versagen mehrerer Organe entwickelt sich allmählich.

Aus der Bauchspeicheldrüse

Pankreatitis äußert sich in starken Bauchschmerzen, im Nabelbereich, Schwellungen, wiederholtem Erbrechen, Schwäche und anschließender Bewusstseinstrübung.

Von der Seite des Herzens

Eine schmerzlose Form eines Herzinfarkts ist möglich oder atypisch, wenn Schmerzen im Bauchraum lokalisiert sind oder sich eine schwere Atemnot entwickelt. Neben Schmerzen, Herzrhythmusstörungen ist auch ein Blutdruckabfall möglich. Gestört von schwerer Schwäche, Todesangst, Schüttelfrost.

Bei Vorhandensein eines onkologischen Prozesses im betroffenen Organ ist ein schwerer Gewichtsverlust in kurzer Zeit, Schwäche, erhöhte Müdigkeit möglich.

Diagnose

Die Diagnose der Krankheit, der Gründe für den Anstieg der ALT, wird von Ärzten unter Verwendung aller verfügbaren Forschungsmethoden durchgeführt. In vielen Fällen im Notfall, da unter ihnen lebensbedrohliche Krankheiten sind, die zu Behinderungen führen.

Ein richtig interpretierter biochemischer Bluttest kann Sie auf den richtigen diagnostischen Weg bringen. Es gibt also das Konzept des de Retis-Index, der das Verhältnis von erhöhtem AST und ALT darstellt. Seine Rate beträgt 0,91-1,75.

Wenn es zwei überschreitet, liegt der Grund im Herzmuskel. Wenn weniger als eins, ist die Leber betroffen.

Im Krankenhaus wird eine vollständige Untersuchung durchgeführt, die auch MRT oder CT, erweiterte Blut- und Urintests umfasst. Invasive Methoden wie Punktionsbiopsie und Angiographie der Herzgefäße werden ebenfalls verwendet. All dies ermöglicht es Ihnen, schnell die richtige Diagnose zu stellen und die Behandlung zu beginnen..

Behandlung

Um den ALT-Spiegel zu senken, muss die Krankheit, die dazu geführt hat, geheilt werden. Danach kehrt die ALT-Rate von selbst zurück.

Auf der Intensivstation werden schwerwiegende Erkrankungen wie Pankreasnekrose, ausgedehnter Myokardinfarkt und schwere Hepatitis behandelt, die durch das Versagen mehrerer Organe kompliziert werden.

Die Behandlung jeder Krankheit ist spezifisch und es macht keinen Sinn, sie zu beschreiben. Ein paar Worte können für Menschen empfohlen werden, die Medikamente einnehmen, die die Leber betreffen, sowie für Alkoholabhängige. In solchen Fällen ist es nützlich, regelmäßig Hepatoprotektoren (Carsil, Essentiale) zu trinken und die Leberzellen irgendwie vor Schäden zu schützen, wodurch die ALT gesenkt wird.

Für viele Krankheiten wie Pankreatitis, Hepatitis ist die Ernährung sehr wichtig. Reduzieren Sie den Verbrauch oder beseitigen Sie alle fetthaltigen, würzigen, geräucherten, salzigen und alkoholischen Produkte vollständig. Ein gesunder Lebensstil sollte Ihr Ziel sein, um Schübe zu vermeiden.!

ALT und AST in einer Blutuntersuchung

10 Minuten Autor: Lyubov Dobretsova 1167

  • Die Rolle von ALT- und AST-Enzymen
  • Wenn eine Prüfung notwendig ist?
  • Normale Indikatoren
  • Warum ändern sich die Enzymspiegel??
  • So normalisieren Sie Indikatoren
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Im menschlichen Körper werden viele Enzyme synthetisiert, wodurch lebensnotwendige Stoffwechselprozesse ausgeführt werden. Mit verschiedenen Abweichungen in der Leistung von Organen wird die Produktion von biologisch aktiven Substanzen gestört, die in der Labordiagnostik bei der Suche nach Pathologien eingesetzt werden.

AST entschlüsselt einen Bluttest für ALT und ist sehr wichtig für die Diagnose von Erkrankungen der Leber, des Herzens und der meisten anderen Organe. Die Anzahl dieser Enzyme der Transferasegruppe ändert sich häufig vor dem Auftreten aller anderen Anzeichen einer sich entwickelnden Krankheit, was es ermöglicht, die Behandlung im Primärstadium zu beginnen und alle Arten von Komplikationen zu vermeiden.

Die Rolle von ALT- und AST-Enzymen

Alaninaminotransferase (ALT, AlAt) und Aspartataminotransferase (AST, AsAt) sind endogene Enzyme der Transaminase-Untergruppe und werden aufgrund der Besonderheiten ihrer Produktion häufig zur Diagnose von Leberschäden verwendet. Sie gelten als Hauptmarker solcher Pathologien. Durch Ändern des Gehalts dieser Substanzen im Blut werden auch Erkrankungen des Herzmuskels und einiger anderer Organe erkannt..

AsAt und AlAt werden intrazellulär synthetisiert, und bei einem gesunden Menschen gelangt nur ein kleiner Teil von ihnen in den Blutkreislauf. Daher sind diese Enzyme im Serum normalerweise klein. Sie sind in allen Körperzellen vorhanden, aber AST kommt hauptsächlich im Herzmuskel und in der Leber und in geringerem Maße in den Muskeln und Nieren vor. Die Hauptmenge an ALT befindet sich in Leber und Nieren, ein kleinerer Teil in Herz und Muskeln.

Wenn das Leberparenchym aufgrund der Zerstörung von Zellen (Zytolyse) geschädigt ist (Zirrhose, Hepatitis), werden die beschriebenen Substanzen ins Blut freigesetzt, was auf das Vorhandensein einer Pathologie hinweist. Nach dem gleichen Prinzip tritt die Definition von Nieren- oder Herzerkrankungen auf, zum Beispiel steigt die ALT mit dem Myokardinfarkt deutlich an.

Während beide Enzyme bei der Diagnose von Lebererkrankungen als wichtig angesehen werden, ist ALT spezifischer als AST. In einigen Situationen wird ihr Verhältnis zueinander (AST / ALT) berechnet, und anhand dieses Indikators werden Schlussfolgerungen zu einer bestimmten Krankheit gezogen. Dieser Parameter wird als Ritis-Koeffizient bezeichnet und beträgt bei einer gesunden Person 1,3 ± 0,42. Bei Lebererkrankungen nimmt sie ab, bei Herzerkrankungen nimmt sie zu.

Wenn eine Prüfung notwendig ist?

Diese Enzyme werden unter anderem während eines biochemischen Bluttests bestimmt, der auf das Vorhandensein pathologischer Prozesse in den entsprechenden Organen hinweisen kann. Es ist auch wichtig, Blutbestandteile wie Bilirubin und GGT - Gamma-Glutamyl-Transpeptidase, ein Enzym, dessen Aktivität bei Lebererkrankungen und Alkoholismus zunimmt, zu bewerten.

Für die Forschung können sowohl venöses Biomaterial als auch Kapillare entnommen werden. Die Forschungstechnik ist ein einheitlicher kinetischer Test. Um ein möglichst zuverlässiges Bild der Blutzusammensetzung zu erhalten, muss der Patient verschiedene Regeln befolgen, darunter:

  • verminderte körperliche Aktivität am Tag vor der Blutentnahme;
  • Verweigerung des Essens für 12 Stunden vor dem Eingriff;
  • vor der Abgabe des Biomaterials mindestens 30 Minuten lang nicht rauchen.

Eine Analyse zur Untersuchung des Transaminase-Spiegels im Blut wird bei Vorhandensein bestimmter Symptome verschrieben, die eine Funktionsstörung der Leber charakterisieren, nämlich:

  • Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute;
  • verminderter oder Appetitlosigkeit;
  • Schmerzen im Epigastrium;
  • unvernünftiges Aufblähen;
  • Verfärbung des Kots;
  • Übelkeit, Erbrechen, Juckreiz;
  • Verdunkelung des Urins;
  • allgemeine Schwäche.

Zusätzlich zu den ausgeprägten Anzeichen der Krankheit wird eine biochemische Analyse in einer ziemlich signifikanten Anzahl von Situationen durchgeführt, wie zum Beispiel:

  • erbliche Veranlagung für Lebererkrankungen;
  • Einnahme von Medikamenten, die die Leber schädigen können;
  • Alkoholmissbrauch;
  • mehrdeutige Diagnose von Hepatitis;
  • Zustand nach Hepatitis;
  • Fettleibigkeit, Diabetes mellitus;
  • Bewertung der Wirksamkeit der Therapie bei Hepatitis, Zirrhose usw..

Um eine genaue Diagnose zu erstellen, müssen die Enzyme der Transaminasegruppe nicht nur bestimmt, sondern auch mit anderen Indikatoren der Analyse verglichen werden, die sich ebenfalls in dem einen oder anderen Ausmaß ändern. AST-Werte im Blut werden zusätzlich zu den oben genannten zusätzlichen Indikatoren häufig parallel zu den Ergebnissen der Tests auf alkalische Phosphatase und Gesamtprotein bewertet.

Dieser Vergleich hilft bei der Bestimmung der spezifischen Form der Leberpathologie. Ebenso wichtig ist es, den Gehalt an Aspartataminotransferase bei der Einnahme potenziell toxischer Arzneimittel für die Leber herauszufinden. Wenn der Enzymspiegel während der Therapie erhöht wird, kann der Patient auf ein anderes Medikament übertragen werden.

Normale Indikatoren

Wie oben erwähnt, ist die Rate von ALT und AST im Blut gesunder Menschen ziemlich niedrig. Darüber hinaus ändern sich die Werte beider Enzyme dieser Gruppe im Laufe des Lebens, was ebenfalls nicht als Pathologie angesehen wird..

Alanin-Aminotransferase

Die höchsten ALT-Werte werden bei Neugeborenen beobachtet. Dies ist auf einen physiologischen Ikterus nach der Geburt zurückzuführen. Dieser Zustand tritt aufgrund der Tatsache auf, dass während der Geburt viel Hämoglobin in den Blutkreislauf des Kindes injiziert wird..

Während des ersten Lebensmonats eines Neugeborenen wird das Hämoglobin in seinem Körper schnell abgebaut und bildet eine große Menge Bilirubin. Und wie Sie wissen, ist es seine Konzentration, die ikterische Manifestationen verursacht. In den ersten 5 Tagen nach der Geburt eines Babys kann der ALT-Gehalt 49 U / l erreichen, dann bis zu 6 Monate - 56–60 U / l. Nach sechs Monaten nimmt die Konzentration des Enzyms ab und überschreitet in den nächsten 6 Monaten 54 U / l nicht.

Im Alter von 1 bis 3 Jahren sollte es nicht mehr als 33 U / l sein. Im Alter von 3-6 Jahren gelten Zahlen bis 29 U / l als Normalwerte. Dann gibt es einen Anstieg des Indikators - auf 38 bis 39, und er bleibt bis zu 12 Jahren unverändert. Darüber hinaus hängt die Rate der ALT-Transaminase in der Pubertät (12-17 Jahre) vom Geschlecht des Jugendlichen ab (für Jungen bis 27 Jahre und Mädchen bis 24 U / l)..

Normale Indikatoren für Männer sollten 41 U / l und für Frauen - 31 nicht überschreiten. Es sollte beachtet werden, dass werdende Mütter während der Schwangerschaft manchmal einen Anstieg dieses Koeffizienten aufweisen, der ebenfalls der Norm entspricht. In den späteren Stadien der Schwangerschaft kann ein Anstieg der ALT jedoch auf eine Gestose hinweisen (eine Komplikation der Schwangerschaft, begleitet von allgemeiner Schwäche und einem Anstieg des Blutdrucks). Und je höher der Koeffizient ist, desto schwerer ist der Verlauf der Gestose..

Aspartat-Aminotransferase

Genau wie bei ALT wird die Rate der AST-Aktivität von mehreren Faktoren bestimmt, von denen die wichtigsten das Alter und das Geschlecht einer Person sind. Die höchsten Koeffizienten werden bei Kindern beobachtet, die mit dem aktiven Wachstum der Skelettmuskulatur verbunden sind, sowie beim stärkeren Geschlecht, das im Gegensatz zu Frauen eine große Muskelmasse aufweist.

Die Norm für AST im Blut bei Frauen sollte 31 U / l nicht überschreiten, bei Männern 37 U / l. Die höchsten Werte werden bei Neugeborenen in den ersten 5 Lebenstagen beobachtet und können 97 U / l erreichen. Dann nimmt der Indikator leicht ab und sollte bis zum Ende des ersten Lebensjahres des Babys nicht mehr als 82 U / l betragen.

Später, im Alter von 6 Jahren, sinkt die Konzentration des Enzyms stark und bis zu 36 U / l werden in diesem Zeitraum als Norm angesehen. In der Jugend (12-17 Jahre) nimmt der AST-Spiegel etwas ab, und bei Mädchen wird er zur Norm auf 25 und bei Jungen auf 29 U / l.

Während der Schwangerschaft weicht der Indikator tendenziell von der Norm ab und kann entweder verringert oder erhöht werden. Solche Veränderungen erklären sich aus einer globalen Umstrukturierung des hormonellen Hintergrunds einer Frau, um Bedingungen für die Geburt eines Fötus zu schaffen, und beziehen sich auf die Varianten der Norm.

Warum ändern sich die Enzymspiegel??

Es gibt einige Gründe für die Abnahme und Zunahme von ALT und AST im Blut, aber es gibt bestimmte Kriterien, die dem Arzt helfen, herauszufinden, welches Organ betroffen ist, und die Hauptmerkmale der sich entwickelnden Pathologie herauszufinden.

Erhöhte ALT-Konzentration

Ein erhöhter Spiegel eines Enzyms wird als einer angesehen, der die normalen Werte um das Zehn- oder Hundertfache übersteigt. Der Grund für den Anstieg der ALT um das 20-fache oder mehr ist die akute Form der Hepatitis A, B und C. Bei der alkoholischen Hepatitis steigt die Konzentration des Enzyms ungefähr um das 6-fache an, und mit der Entwicklung einer Fettdegeneration der Leber übertrifft der Indikator die Norm um das 2-3-fache.

Aber bei Neoplasmen ist das Wachstum des Koeffizienten oft unbedeutend, aber selbst es kann nicht ohne angemessene Aufmerksamkeit gelassen werden. Darüber hinaus kann der Indikator bei folgenden Pathologien oder Zuständen ansteigen:

  • Funktionsstörung des hämatopoetischen Systems;
  • unkontrollierte Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln;
  • Verbrennungen an großen Körperflächen;
  • übermäßige körperliche Aktivität;
  • akute Form der Pankreatitis;
  • Virusinfektionen;
  • falsche Ernährung;
  • Schockzustand;
  • Myodystrophie;
  • Mononukleose.

ALT-Werte können durch die Einnahme von oralen Kontrazeptiva, Choleretika, Psychopharmaka und Krebsmedikamenten, Steroiden, Immunsuppressiva usw. beeinflusst werden. Daher sollten Sie Ihren Arzt vor der Durchführung von Tests vor der Verwendung dieser Medikamente warnen.

Abnahme des ALT-Gehalts

Ein Rückgang der Enzymkonzentration weist auf die Entwicklung schwerer Pathologien wie Zirrhose und Nekrose hin oder kann das Ergebnis einer Leberruptur sein. Ein weiterer Grund, der den ALT-Spiegel senken kann, ist der Vitamin-B-Mangel.6, sowie die Einnahme von Medikamenten, die Interferon, Aspirin, Phenothiazin enthalten.

Erhöhte AST-Werte

Wenn Gewebe mit dem parallelen Tod toter Zellen erneuert werden oder wenn sie auf unnatürliche Weise zerstört werden, verlässt AST die toten Strukturen und gelangt in den Blutkreislauf. Dies führt zu einem merklichen Anstieg des Enzyms und seine Konzentration kann im Vergleich zu normalen Werten bis zu 20-mal ansteigen. Ein Anstieg des AST wird bei Funktionsstörungen der folgenden Organe beobachtet.

  • Myokardinfarkt (der Spiegel steigt auf das 10 bis 20-fache) und die biochemische Analyse bietet die Möglichkeit, den Ausbruch der Krankheit vor dem Auftreten von Symptomen im EKG zu bestimmen.
  • Akute Koronarinsuffizienz (der Patient hat im Laufe des Tages einen Anstieg der Werte, der dann abnimmt und nach einigen Tagen wieder normal ist).
  • Status nach Herzoperation, Herzkatheterisierung (Angiokardiographie).
  • Lungenarterienthrombose, schwere Anfälle von Angina pectoris, akute rheumatische Herzkrankheit, Tachyarrhythmie.

Leber und Gallenblase:

  • Hepatitis verschiedener Art (alkoholisch, viral, toxisch);
  • Zirrhose, Amöbeninfektionen;
  • hepatozelluläres Karzinom (bösartiger Lebertumor);
  • Cholestase (Verstopfung der Gallenwege);
  • Cholangitis (Entzündung der Gallenwege).
  • akute Pankreatitis;
  • Phlegmon des retroperitonealen Gewebes.
  • Muskelverletzungen verschiedener Herkunft;
  • Dystrophie der Muskelstrukturen.

Darüber hinaus geht der AST-Wert bei Menschen mit Angina pectoris sowie im späten Stadium der Zirrhose in der Regel nicht über den normalen Bereich hinaus. Bei einer gesunden Person kann manchmal ein Enzymwachstum beobachtet werden..

Dies kann passieren, nachdem Sie Alkohol genommen, Muskeln trainiert oder bestimmte Medikamente eingenommen haben. Bei Kindern nimmt die Aktivität des beschriebenen Enzyms manchmal mit der Entwicklung von Entzündungsprozessen zu. Darüber hinaus wird während der Schwangerschaft häufig ein Anstieg des AST beobachtet..

AST-Indikator ablehnen

Die Entwicklung schwerer nekrotischer Prozesse in der Leber, ein Mangel an Vitamin B6 oder eine wiederholte Dialyse können diesen Koeffizienten verringern. Wenn der Bruch des Leberparenchyms mit einer Abnahme der beiden beschriebenen Enzyme einhergeht und Bilirubin gleichzeitig die normalen Grenzen erhöht oder nicht verlässt, bedeutet dies eine hohe Wahrscheinlichkeit einer ungünstigen Prognose.

So normalisieren Sie Indikatoren

Der sicherste Weg, die Konzentration von AlAt und AsAt im Körper zu verringern, besteht darin, die Krankheit zu identifizieren und zu heilen, die zu pathologischen Veränderungen geführt hat. Zur Therapie von Lebererkrankungen werden Medikamente zur Stabilisierung der Verdauungsprozesse, Choleretika und Hepaprotektoren verschrieben. Alle haben eine bestimmte Anzahl von Kontraindikationen und werden daher ausschließlich auf Empfehlung eines Arztes eingenommen..

Wenn das Wachstum von Enzymen durch die Verwendung von Medikamenten verursacht wird, werden diese abgesetzt oder durch geeignetere Analoga ersetzt. Um ALT zu reduzieren, wird empfohlen, die Ernährung anzupassen und Vitamin D-reiche Lebensmittel hinzuzufügen - Fisch, Eier, Sojamilch, grünes Gemüse und Milchprodukte. Darüber hinaus wird empfohlen, mageres Fleisch, Nüsse, Karotten, Zucchini und Vollkornprodukte auf die Speisekarte zu setzen. Sie können nicht viel salzige und fetthaltige Lebensmittel essen und auch den Gebrauch von Alkohol ausschließen.

In schweren Fällen werden Patienten in ein Krankenhaus eingeliefert und führen eine komplexe Therapie mit einem leichten Krankheitsgrad durch. Die Behandlung kann auch ambulant erfolgen. Die Hauptsache ist, alle medizinischen Empfehlungen zu befolgen. Es ist sehr wichtig, einen gesunden Lebensstil einzuhalten, übermäßige Müdigkeit und Schlafmangel zu vermeiden und alle schlechten Gewohnheiten zu minimieren..

Was sollte der ALT-Indikator im Blut sein?

Bluttest Dekodierung ALT AST

ALT (Alaninaminotransferase) und AST (Aspartataminotransferase) sind die aktivsten Aminotransferaseenzyme. Im menschlichen Körper sind sie für die Katalyse und Umwandlung von Aminosäuren verantwortlich. ALT konzentriert sich hauptsächlich auf die Leber und AST auf Muskelgewebe, beispielsweise im Herzen. Bei einer Blutuntersuchung wird bei der AST-Decodierung nur eines von zwei Isoenzymen bestimmt.

Wenn die Entschlüsselung des ALT-Bluttests und des AST-Tests gleichzeitig oder getrennt eine erhöhte Aktivität zeigt, deutet dies auf Leberläsionen verschiedener Etymologien hin. Zum Beispiel - alkoholische, Drogen- oder andere toxische Schäden; Leberzirrhose (vor dem Koma); akute Virushepatitis (Hepatitis A, B, C, E, F, Herpesviren) oder chronische Virushepatitis B oder C mit oder ohne Delta-Erreger; Autoimmunhepatitis, Steatohepatitis, Cholangitis, Karzinom (primärer Leberkrebs), metastasierter Leberkrebs, Hämatochromatose, Wilson-Konovalov-Krankheit, Zöliakie, Hyperthyreose, übermäßige Bewegung, Kindheit. Und auch mechanische oder ischämische Gewebeschäden, schwere Verbrennungen; Hitzschlag, Myokarditis, Myositis, Darmverschluss; akute Pankreatitis, Fettleibigkeit, ischämischer Schlaganfall, Hämophilie.

Um genaue Ergebnisse zu erhalten, bestimmen die Dekodierung des Bluttests ALT und AST das Verhältnis ihrer Aktivitätsgrade. Dieses Verhältnis zeigt den Ritis-Koeffizienten. Der Ritis-Vergleichskoeffizient wird in einer Blutuntersuchung bestimmt. Wenn es höher als die etablierte Norm - 1,3 - ist, deutet dies auf einen Myokardinfarkt hin, und wenn der Ritis-Koeffizient unter der Norm liegt - für infektiöse Hepatitis.

Da Aminotransferasen unterschiedliche Gewebespezialisierungen aufweisen, zeigt das Transkript des AST-Bluttests, wenn jede von ihnen in einer bestimmten Gruppe von Geweben konzentriert ist, einen Indikator für die Diagnose des Herzmuskels - Myokard, und ALT ist ein Indikator für die Leberdiagnose. Wenn der Gehalt dieser Enzyme im Blutplasma erhöht ist, sind Schäden in den Geweben des Herzmuskels und der Leber aufgetreten..

  • Wenn Gewebezellen sterben und zerstört werden, gelangen Enzyme in den Blutkreislauf. Wenn die AST-Bluttestnormen mehr als verdoppelt werden, wird ein Myokardinfarkt im Herzmuskel diagnostiziert.
  • Wenn der ALT-Test einen signifikanten Überschuss der Norm zeigt, deutet dies auf eine infektiöse Hepatitis in der Inkubationszeit hin.
  • Mit einer Abnahme der AST- und ALT-Indikatoren fehlt dem Körper Vitamin Bb - Gyridoxin. Aber nicht nur Pathologien führen zu einem Mangel an Giridoxin, sondern auch zu einer normalen Schwangerschaft.

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Behandlung, wie man den ALT-Spiegel im Blut normalisiert

Da ein Anstieg des ALT-Spiegels im Blut nur ein Marker für einen pathologischen Zustand der Leber ist, kann er durch Eliminieren des entsprechenden Faktors normalisiert werden. Lebererkrankungen werden je nach Ätiologie mit einer medikamentösen Therapie behandelt, die Folgendes umfasst:

  • Hepatoprotektoren;
  • Enzympräparate;
  • Choleretika;
  • antivirale Mittel.

Es ist wichtig zu beachten, dass ihre Einnahme ausschließlich unter Aufsicht und Verschreibung des behandelnden Arztes erfolgen sollte. In Fällen, in denen ein Anstieg der ALT durch Gründe verursacht wird, die keine Anzeichen einer Krankheit aufweisen, wird durch Eliminieren des provozierenden Faktors eine Normalisierung des Enzymspiegels erreicht

Wenn Sie also Medikamente einnehmen, die Änderungen an diesem Indikator verursachen, sollten Sie diese durch geeignetere ersetzen

In Fällen, in denen ein Anstieg der ALT durch Ursachen verursacht wird, die keine Anzeichen einer Krankheit aufweisen, wird durch Eliminieren des provozierenden Faktors eine Normalisierung des Enzymspiegels erreicht. Wenn Sie also Medikamente einnehmen, die Änderungen an diesem Indikator verursachen, sollten Sie diese durch geeignetere ersetzen.

Ernährungskorrektur

Diät bringt auch gute Ergebnisse.

Es ist wichtig, für eine Weile auf fetthaltige und kohlenhydratreiche Lebensmittel zu verzichten, um die Gesundheit der Leber zu verbessern. Das Menü muss enthalten:

  • grünblättrige Gemüse;
  • Brokkoli;
  • Zucchini;
  • Nüsse;
  • Vollkornprodukte;
  • mageres Fleisch;
  • Milchprodukte mit geringem Fettgehalt.

Wovon kann eine Zunahme und Abnahme des ALT-Spiegels im Blut sprechen?

Der ALT-Gehalt im Blut ist sehr niedrig, es ist jedoch äußerst selten, dass er auf Werte abfällt, die deutlich unter den bestehenden Normen liegen. Dies kann auf sehr schwierige Lebererkrankungen hinweisen:

  • Zirrhose und Organnekrose;
  • mechanische Schädigung der Leber infolge eines Traumas;
  • signifikanter Mangel an B-Vitaminen.

In der medizinischen Praxis muss man sich viel häufiger mit erhöhten Blutspiegeln des ALT-Enzyms auseinandersetzen. Die Gründe dafür sind in der Regel:

  • akute und chronische Virushepatitis;
  • Gallendyskinesie;
  • Tumorprozesse;
  • ischämische Pathologie;
  • Mononukleose.

Darüber hinaus steigt die ALT-Konzentration im Blut auch bei akuter Pankreatitis (Schädigung der Bauchspeicheldrüse) an..

Welche Faktoren können die Enzymleistung beeinflussen?

Die oben genannten Gründe sind pathologisch, wie aus dem erhöhten ALT-Spiegel hervorgeht. Es können jedoch auch ohne schmerzhafte Zustände Indikatoren für den Enzymgehalt im Blut vorliegen, die von der Norm abweichen. Die physiologischen Gründe für eine Erhöhung des Spiegels dieser Substanz im menschlichen Blut sind:

  • intensive körperliche Aktivität;
  • starker körperlicher Stress, ständiger Stress;
  • Einnahme bestimmter Gruppen von Arzneimitteln (Immunsuppressiva, Steroide, orale Kontrazeptiva);
  • falsche, unausgewogene Ernährung;
  • Übergewicht.

Wann lassen Sie sich testen?

Vor etwa 25 Jahren war eine solche Frage völlig überflüssig, da eine Person selbst die Analyse nicht nach Belieben bestehen konnte, da es keine kommerziellen und privaten Labors gab. Die Tests wurden in der Klinik durchgeführt und die Auswahl ihres Sortiments wurde vom behandelnden Arzt durchgeführt. Derzeit können Sie selbst herausfinden, welche Norm für AlAt und AsAt in Ihrem Blut liegt. Aber warum tun Sie dies inmitten vollständiger Gesundheit? Hier sind die Bedingungen, unter denen Sie auf ALT untersucht werden müssen:

  • bei Verdacht auf Lebererkrankung (Gelbsucht, Schmerzen im rechten Hypochondrium);
  • wenn Sie mit einem Patienten mit Virushepatitis in Kontakt waren oder an einer epidemischen Hepatitis A erkrankt sind;
  • bei der Untersuchung von Spendern;
  • bei der Überprüfung der Behandlungsqualität von Patienten mit Virushepatitis;
  • während der Routineuntersuchung von schwangeren Frauen.

Es wird empfohlen, die Analyse für AST im folgenden Fall zu bestehen:

  • vor allem mit Verdacht auf akuten Myokardinfarkt: mit dem Auftreten von Brustschmerzen, mit einem unklaren Bild im EKG;
  • bei verschiedenen Herzerkrankungen, beispielsweise bei akuter rheumatischer Herzerkrankung;
  • mit Lungenarterienthrombose;
  • vor verschiedenen Herzoperationen und Eingriffen;
  • in Gegenwart verschiedener Hepatitis;
  • mit einem schweren Anfall von Angina pectoris;
  • mit ausgedehnten Verletzungen der Skelettmuskulatur, zum Beispiel mit Crash-Syndrom oder verlängertem Crush-Syndrom;
  • mit akuter Pankreatitis.

Schließlich ist AST ein ziemlich wichtiger Marker für die Entwicklung von Leberkrebs..

Diese Tests für ALT und AST werden immer zusammen durchgeführt. Der De-Ritis-Koeffizient ist eine wichtige Hilfe und sagt dem Arzt, was im Körper primär ist: Nekrose oder Zelltod oder Leberzytolyse.

Aber selbst wenn der Arzt die Technik der Interpretation dieser Analysen fließend beherrscht, wird er niemals ohne eine klinische Untersuchung des Patienten, ohne zusätzliche instrumentelle Diagnosemethoden sowie ohne andere Labortests auskommen..

Nur eine vollständige Diagnose ermöglicht es Ihnen, eine endgültige Diagnose zu stellen, die den Grad der Entwicklung der Krankheit angibt, und eine vollständige Behandlung zu verschreiben.

Entschlüsselung der Biochemie auf ALT

Alaninaminotransferase oder ALT ist ein Enzym einer Reihe von Transaminasen. Solche Enzyme ermöglichen einen qualitativ hochwertigen Transfer von Aminosäuren zwischen biologischen Molekülen. Alaninaminotransferase ist an der Übertragung einer Aminosäure wie Alanin beteiligt, während Vitamin B6 als Coenzym wirkt. Dieses Enzym wird nur in Leberzellen synthetisiert, befindet sich jedoch im Gewebe des Herzens, der Nieren und der Bauchspeicheldrüse und ist in den Muskeln vorhanden.

Ein Mann hat normalerweise eine Enzymrate von bis zu 40 U / l, aber bei Frauen ist die Rate niedriger - nur bis zu 32 U / l. Bei der Dekodierung muss berücksichtigt werden, dass die Indikatoren von vielen Medikamenten beeinflusst werden, z. B. Antibiotika, als Schmerzmittel verschriebene Betäubungsmittel, nichtsteroidale Medikamente, die meisten Krebsmedikamente und entzündungshemmende Medikamente. Nachdem das Blut zur Analyse entnommen wurde, muss der Spezialist eine Entschlüsselung basierend auf den erhaltenen Daten durchführen..

Zu den Hauptgründen für den Anstieg des Niveaus gehören:

  1. Myokardinfarkt ist der Tod einiger Bereiche des Herzmuskels. Dadurch wird eine große Menge des Enzyms ins Blut freigesetzt, seine Aktivität nimmt zu.
  2. Verschiedene Lebererkrankungen, meistens Zirrhose, Hepatitis, Tumorbildung, Hepatose. Die normalen Leberzellen werden durch Fettzellen ersetzt. Mit einem höheren Grad an Lebererkrankungen steigt auch die ALT-Aktivität an.
  3. Ein Anstieg des Spiegels wird beobachtet, wenn Herzerkrankungen vorliegen, beispielsweise Myokarddystrophie oder Herzinsuffizienz. Ein Anstieg der ALT-Aktivierung wird aufgrund von Störungen in den Zellen des Herzmuskels beobachtet..
  4. Unter den Gründen sollte Verbrennungskrankheit, akute Pankreatitis, Hypoxie, Schock, d.h. Sauerstoffmangel im Gehirngewebe.
  5. Verstöße werden durch einen Mangel an Vitamin B6 verursacht, wenn Spurenelemente nicht vollständig ins Blut gelangen.

Überschreitung der Normschwelle

In der medizinischen Forschung ist die Obergrenze der ALT wichtig. Die Grenze für erwachsene Männer liegt bei 45 Einheiten / l, für Frauen bei 34 Einheiten / l. Ein Anstieg der ALT in einer Blutuntersuchung weist auf einen entzündlichen Prozess im Körper hin. Nachfolgend sind die Krankheiten aufgeführt, die eine solche Pathologie verursachen.

  1. Pankreatitis Schwere Schädigung der Bauchspeicheldrüse. Es tritt aufgrund des Auftretens eines Tumors auf, der die Enzymgänge blockiert. Infolgedessen beginnen die angesammelten Verdauungsenzyme, die Bauchspeicheldrüse selbst zu verdauen. Der Tod ist möglich;
  2. Hepatitis. Leber erkrankung. Es ist gekennzeichnet durch eine Entzündung des Organgewebes. Es ist in verschiedene Typen unterteilt. Hepatitis C gilt als die gefährlichste. Letztere wird häufig chronisch und kann eine Leberzirrhose verursachen. Häufige Ursachen für Hepatitis sind: toxische Schädigung von Leberzellen (z. B. Alkohol), Virusinfektion;
  3. Herzinfarkt. Die schwerste Herzkrankheit. Es ist gekennzeichnet durch den Tod einiger Teile des Herzmuskels aufgrund einer kritischen Abnahme der Durchblutung. Es gibt viele Gründe für die Pathologie. Grundlegend: Rauchen, Bluthochdruck, Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Bewegungsmangel.

Es gibt Gründe für die Überschreitung der ALT-Norm in der Blutuntersuchung, die nicht mit den aufgeführten Krankheiten zusammenhängen:

  • Chemotherapie;
  • Verletzungen, begleitet von einer Schädigung der Körpermuskulatur;
  • Einnahme starker Drogen;
  • Körperlicher und emotionaler Stress;
  • Essen fetthaltige frittierte Lebensmittel,
  • Drogen nehmen.

Krankheiten, bei denen der ALT- und AST-Spiegel im Blut steigt

Bei akuter Hepatitis ist die ALT stärker erhöht. Mit der Pathologie des Herzens und der Skelettmuskulatur wird der AST stärker erhöht.

Hepatitis: - akuter Längsschnitt (A, B, C, E, F, Herpesvirus); - chronisches Virus (B oder C); - giftig, alkoholisch; - medizinisch; - bakteriell; - Autoimmun; - Steatohepatitis - Entzündung der Leber vor dem Hintergrund ihrer Fettverbrennung.

Chemotherapie: Sowohl während der Behandlung als auch 1-3 Monate nach der Chemotherapie können hohe Aminotransferasespiegel beobachtet werden.

Herzinfarkt. Der diagnostische Wert von AST: Bei einem Herzinfarkt steigt der AST-Gehalt im Blut am 2-3. Tag nach einem schmerzhaften Anfall 2-20-mal an. Bei Angina pectoris sind AST und ALT normal.

Crash-Syndrom, Zerstörung der Skelettmuskulatur, körperliche Überlastung, mechanische (Verbrennungen, Trauma) oder ischämische Zerstörung des Gewebes (Hitzschlag, ischämischer Schlaganfall).

Zöliakie - eine autoimmunallergische Läsion der Darmschleimhaut.

  • Hyperthyreose.
  • Fettleibigkeit, metabolisches Syndrom.
  • Α-1-Antitrypsin-Mangel.
  • Bei Kindern im Säuglingsalter kann der ALT- und AST-Spiegel im Blut die Norm überschreiten - dies ist keine Pathologie.

    Transaminasen

    Es ist bekannt, dass es im Körper eine Vielzahl verschiedener biologisch aktiver Substanzen gibt, die an bestimmten Reaktionen beteiligt sind und eine sehr hohe Selektivität und Spezifität aufweisen. Dies sind Enzyme, auch Enzyme genannt. Das Vorhandensein von Enzymen ermöglicht es hunderte und tausende Male, den Verlauf chemischer Reaktionen zu beschleunigen.

    In der Biochemie gibt es mehrere Gruppen von Enzymen. In unserem Körper gibt es also Oxidoreduktasen. Diese Enzyme unterstützen die biologische Oxidation wie den Protonentransfer. Es gibt Hydrolasen, die intramolekulare Bindungen abbauen. Beispielsweise sind diese Enzyme am Abbau von Estern und Fetten beteiligt. Der Körper enthält Isomerasen, die die gegenseitigen Umwandlungen verschiedener Isomere desselben Moleküls katalysieren. Schließlich wird eine große Anzahl von Enzymen durch Transferasen dargestellt. Diese Enzyme katalysieren den Transfer verschiedener Gruppen von Atomen von einem Molekül zum anderen. Ihr gebräuchlicher Name wird aus dem Namen des Donormoleküls aufgebaut, dann wird der Name der übertragenen Gruppe hinzugefügt und dann wird das Ende hinzugefügt: Transferase.

    Somit überträgt ALT oder Alaninaminotransferase die Aminogruppe NH2 von der Aminosäure Alanin, und AST oder Aspartataminotransferase überträgt die gleiche Aminogruppe NH2 von der Aminosäure Aspartat. Wofür sind diese Prozesse und wo befinden sich diese Transaminasen, dh Träger von Aminogruppen, die eine Transaminierung durchführen??

    Bewertung der Werte im Protokoll, ihrer Interpretation und Normstufe

    Wenn ein Bluttestprotokoll empfangen wird, können durch seine Dekodierung die üblichen Indikatoren für die Norm von Alt und Ast angezeigt werden. Normalerweise sind Transaminasen in ihrer Kombination charakteristisch. Solche Indikatoren zeigen deutlicher die Art des Verlaufs pathologischer Prozesse im Körper an..

    Manchmal wird ein spezieller De-Ritis-Index verwendet, mit dessen Hilfe die Einstellung von Alt zu Ast genau beurteilt werden kann. Bei gesunden Menschen beträgt sie normalerweise 1, 3. Bei Lebererkrankungen nimmt sie ab und bei Herzerkrankungen nimmt sie zu. Darüber hinaus wächst der zweite Indikator leicht und der erste - sehr stark.

    In der Regel ist der Gehalt an Leberenzymen im Blut von Frauen etwas niedriger als der des stärkeren Geschlechts. Dieses Ungleichgewicht ist auf ein geringeres Körpergewicht und ein geringeres Muskelvolumen zurückzuführen. Solche Eigenschaften haben in diesem Fall keine so erhöhte Wirkung auf die Leber, wie es bei Männern der Fall ist..

    Die Einheit zur Beurteilung des Transaminasespiegels besteht aus einer Vielzahl von Einheiten, die als Grundlage für die Berechnungen jedes einzelnen Labors dienen..

    Normale Zahlen bei gesunden Frauen sind wie folgt:

    • 7-40 IE / l (für Männer - bis zu 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • bis zu 33 U / l.
    • 10-30 IE / l (für Männer - bis zu 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • bis zu 32 U / l.

    Wie aus den Daten ersichtlich ist, ist ein hohes Maß an Alt und Ast in der Blutuntersuchung beim stärkeren Geschlecht natürlich. Dies ist auf eine intensivere Muskelarbeit und eine hohe Rate an Zellteilungsprozessen zurückzuführen..

    Überschüssige Transaminasen bei Frauen

    Wenn bei der Entschlüsselung der Analyse klar ist, dass ast und alt erhöht sind, weisen ihre Werte auf die Gefahr der Entwicklung der Pathologie hin. Am häufigsten treten solche Veränderungen aufgrund verschiedener Lebererkrankungen infektiöser und nicht infektiöser Genese auf..

    Bei Autoimmunerkrankungen der Organaktivität reagieren auch Transaminasen als erste. Bei Pankreatitis und anderen Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse nehmen die Leberenzyme immer stark zu, was mit einer Veränderung der Aminosäuresynthese verbunden ist.

    Wenn ein biochemischer Bluttest mit Verdacht auf Myokardinfarkt durchgeführt wird, ist es sehr wichtig zu bewerten, was die Alt- und Ast-Indikatoren aussagen. Eine Schädigung der Muskelfasern bei einer solchen Krankheit führt zu einer signifikanten Freisetzung von Transaminasen, die von Analysegeräten sofort erfasst werden

    Im Allgemeinen nehmen bei Herzerkrankungen verschiedener Ursachen die Leberenzyme immer zu. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sowohl glatte als auch gestreifte Muskeln des Herzens nicht in der Lage sind, sich schnell zu erholen, wodurch die Produkte des Zellverfalls in den Blutkreislauf gelangen.

    Bei ausgedehnten Verletzungen mit Muskelruptur, Verbrennungen oder Wunden werden während einer biochemischen Blutuntersuchung auch Alt und Asth in großen Mengen erfasst.

    Für eine genaue Differentialdiagnose sind zusätzliche Studien sowie Daten aus einer visuellen Untersuchung des Patienten erforderlich..

    • höre auf seine Beschwerden;
    • das Vorhandensein von Schmerz identifizieren;
    • den Grad des allgemeinen Wohlbefindens des Patienten zu glauben;
    • bewerten Sie die Farbe seiner Haut und Sklera;
    • Blutdruck messen;
    • ein EKG machen;
    • Führen Sie einen allgemeinen Urintest durch.

    Daraus folgt, dass bei der Durchführung eines biochemischen Bluttests die Alt- und Astrate bei Männern und Frauen sehr unterschiedlich ist. Darüber hinaus sind die Indikatoren für das stärkere Geschlecht höher.

    Aspartataminotransferase, AST

    Dieses Enzym ist normalerweise in Zellen enthalten und gelangt nur selten in den Blutkreislauf, wenn sie beschädigt sind. AST findet sich im Myokard, im Lebergewebe, im gestreiften Skelettmuskel, im Nervengewebe und in der Niere. In viel geringerem Maße kommt dieses Enzym in der Bauchspeicheldrüse, im Lungengewebe und in der Milz vor.

    Zum Vergleich kann angegeben werden, dass die Aktivität dieses Enzyms im Myokard 10.000-mal höher ist als seine Aktivität im Blutserum. Daher ist ein erhöhter AST-Wert einer der frühesten und zuverlässigsten Marker für Herzmuskelnekrose bei Myokardinfarkt. Natürlich ist die Spezifität dieses Indikators nicht sehr hoch. Zusätzlich zum Herzen ist dieses Enzym in der Leber enthalten, und wenn der Patient zu diesem Zeitpunkt den Zerfall von Leberzellen hat und Hepatitis in aktiver Form hat, ist die Analyse auf Myokardinfarkt falsch. Daher gehört AST auch zu den Leberenzymen.

    Wenn wir über die Früherkennung eines Myokardinfarkts sprechen, wird die Konzentration dieses Enzyms im Blutserum ungefähr 7 Stunden nach dem ersten schmerzhaften Anfall zuverlässig erhöht, was auf die Entwicklung eines Herzinfarkts hinweist. Einen Tag nach Erweichung und Nekrose des Herzmuskels erreicht die Konzentration dieser Transaminase im Blut ein Maximum und der Wert normalisiert sich nach etwa 5-6 Tagen wieder.

    Interessanterweise besteht ein indirekter Zusammenhang zwischen der Weite der Nekrosezone und der erhöhten Konzentration des Enzyms. Dies ist nicht überraschend: Je größer die Nekrosezone ist, desto mehr Enzym gelangt von den Myokardiozyten in den peripheren Blutkreislauf. Daher wird angenommen, dass, wenn der Wert dieses Enzyms bei einer Person um das Fünffache erhöht wird, dies durchaus biochemische Anzeichen eines Myokardinfarkts sein können. Wenn jedoch die Konzentration dieses Enzyms die Norm um das 15-fache überschreitet, deutet dies auf einen schweren Verlauf, eine ausgedehnte Nekrosezone und hin mögliches unerwünschtes Ergebnis.

    Natürlich ist es unmöglich, einen Myokardinfarkt nur anhand einer biochemischen Studie zu diagnostizieren. Dies bedeutet, dass, wenn das Enzym während eines Herzinfarkts leicht oder überhaupt nicht anstieg, es überhaupt nicht notwendig ist, dass es ein günstiges Ergebnis gibt..

    Weitere Informationen zu Aspartat-Aminotransferase finden Sie in unseren Artikeln: „Aspartat-Aminotransferase: Was ist AST? Norm und erhöhtes Niveau “und„ Aspartataminotransferase (AST) erhöht, was bedeutet das? ".

    Aber was ist mit ALT? Bei einem Herzinfarkt steigt die Konzentration dieses Enzyms im Blut leicht an. Und unter welchen Bedingungen tritt eine Erhöhung der ALT-Konzentration auf und wo befindet sie sich (diese Transaminase)??

    Erhöhte Alaninaminotransferase

    Der höchste Wert des Anstiegs des Alanin-Aminotransferase-Spiegels, wenn der Indikator 20 oder sogar 100-mal höher als die angegebene Norm ist, kann sich in einer akuten Hepatitis manifestieren, beispielsweise in einer viralen und toxischen Hepatitis. Wenn Hepatitis A auftritt, beginnt der Anstieg der Alaninaminotransferase einige Wochen, bevor Gelbsucht festgestellt wird. Die Alaninaminotransferase normalisiert sich in drei bis dreieinhalb Wochen wieder. Bei Hepatitis B und C kann der Alanin-Aminotransferase-Spiegel unvorhersehbar ansteigen oder im Gegenteil abnehmen, jedoch nach einem starken Sprung zurückkehren oder wieder normal werden.

    Obstruktiver oder obstruktiver Ikterus kann auch den Grad der Alaninaminotransferase erhöhen. Diese Sprünge können völlig unterschiedlich sein: sowohl klein als auch signifikant, mit einem schnellen und spürbaren Anstieg auf bis zu sechshundert Einheiten pro Liter und einem weiteren Rückgang über ein paar Tage. Dieses Phänomen wird als Merkmal dieser Art von Gelbsucht angesehen..

    Wenn sich Metastasen in der Leber entwickeln, können kleine Sprünge der Alaninaminotransferase-Werte beobachtet werden, während bei Primärtumoren als solche keine Veränderungen auftreten..

    Alanin-Aminotransferase kann bei einer Krankheit wie Lebersteatose zwei- bis dreimal ansteigen. Leberzirrhose beeinflusst auch einen Anstieg des Alaninaminotransferase-Spiegels..

    Andere Ursachen sind alkoholische Hepatitis und Schockzustände, schwere Verbrennungen, infektiöse Mononukleose und lymphoblastische Leukämie. Sie können auch zwischen Myokardinfarkt und Myokarditis, Herzinsuffizienz und akuter Pankreatitis unterscheiden. Sehr oft kann die Alaninaminotransferase im zweiten Schwangerschaftstrimester ansteigen.

    Gleichzeitig können Infektionen der Genitalien und der Blase den Alanin-Aminotransferase-Spiegel senken. Tumoren und Mangel an Pyridoxalphosphat, was sich in unzureichender Ernährung und häufigem Konsum alkoholischer Getränke äußern kann.

    Bestimmte Medikamente können den Pyridoxalphosphatspiegel erhöhen, darunter die folgenden:

    1. Cholestatika und anabole Steroide
    2. Östrogene und orale Empfängnisverhütung, Niacin
    3. Überschüssiges Ethanol und Eisensalze
    4. Mercaptopurin und Metochifuoran
    5. Methyldopa und Methotrexat
    6. Substanzen-Sulfonamide

    Wie Sie sehen, können nicht nur verschiedene Krankheiten den Alanin-Aminotransferase-Spiegel in unserem Körper verändern. Ebenso können falsch ausgewählte Medikamente oder Medikamente, deren Verwendung nicht zusammen mit dem behandelnden Arzt erdacht wurde, Auswirkungen haben. Aus diesem Grund sollte die Behandlung eines erhöhten Alaninaminotransferase-Spiegels sowie eines unterschätzten Spiegels auf den Merkmalen einer bestimmten Person beruhen und nicht auf der Grundlage einer allgemeinen Meinung über das Arzneimittel oder über die Krankheit ausgewählt werden..

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    Alanin-Aminotransferase

    ALT (Synonyme) ist wie AST ein Enzym, aber Alaninaminotransferase ist für die Bewegung der Aminosäure Alanin von einer Zelle zur anderen verantwortlich. Dank des Enzyms erhält das Zentralnervensystem Energie für seine Arbeit, das Immunsystem wird gestärkt und Stoffwechselprozesse werden normalisiert. Die Substanz ist an der Bildung von Lymphozyten beteiligt. Normalerweise ist ALT in geringen Mengen im Blut vorhanden. Die höchste Konzentration des Enzyms wird in den Geweben von Leber und Herz beobachtet, etwas weniger - in Nieren, Muskeln, Milz, Lunge und Bauchspeicheldrüse. Eine Veränderung des ALT-Gehalts im Blut wird bei schweren Erkrankungen beobachtet, kann aber auch eine Variante des Normalzustands sein.

    Erhöhung der Anzeige

    Mit einem biochemischen Bluttest kann die ALT aufgrund der folgenden Pathologien erhöht werden:

    • Schädigung der Leber und der Gallenwege (Hepatitis, Zirrhose, Krebs, Obstruktion);
    • Vergiftung (alkoholisch, chemisch);
    • Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße (Ischämie, Herzinfarkt, Myokarditis);
    • Erkrankungen des Blutes;
    • Verletzungen und Verbrennungen.

    Die ALT kann nach Einnahme von Medikamenten, Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln oder Fast Food sowie intramuskulären Injektionen zunehmen.

    Abnahme der Anzeige

    Bei der biochemischen Analyse von Blut kann eine Abnahme des ALT-Indikators beobachtet werden. Dies weist auf einen Mangel an Vitamin B6 hin, das am Transport von Alanin beteiligt ist, oder auf schwere Lebererkrankungen: Zirrhose, Nekrose und andere.

    Normaler Wert

    Wie bei AST wird die ALT im Blut nach verschiedenen Methoden bestimmt. Das Labor gibt dies auf dem Testergebnisformular an. Studien, die mit unterschiedlichen Methoden durchgeführt wurden, können nicht miteinander verglichen werden.

    AU 680 Ergebnis

    Bei Kindern unter einem Monat beträgt die ALT-Rate 13 bis 45 Einheiten pro Liter Blut.

    Bei Kindern über einem Monat und bei Erwachsenen variieren die normalen ALT-Werte je nach Geschlecht:

    • Männer - von 0 bis 50 Einheiten;
    • Frauen - von 0 bis 35 Einheiten.

    Cobas 8000 Ergebnis

    Nach diesem Testsystem hängt der Wert der Norm des Indikators vom Alter der Person und ihrem Geschlecht ab:

    AlterObergrenze des normalen ALT / ALT / ALT nach Cobas 8000
    bis zu 1 Jahr56
    1-7 Jahre alt29
    8-18 Jahre alt37
    Erwachsene Männer41
    Erwachsene Frauen33

    Alle Werte sind in Einheiten pro 1 Liter Blut angegeben.

    Symptome

    Die Symptome eines Anstiegs der Alanintransaminase im Blut sind unterschiedlich. Das klinische Bild ist auf das betroffene Organ und die Krankheit zurückzuführen, die dazu geführt hat.

    Aus der Leber

    Bei Leberschäden sind Schmerzen im rechten Hypochondrium, Übelkeit und Erbrechen möglich. Möglicher Ikterus der Haut, Ikterus der Sklera. Bei viraler Ätiologie kann es zu Hyperthermie kommen. Mit der Entwicklung einer Zirrhose am Körper erscheinen Hautausschläge wie Besenreiser, eine Zunahme des Bauches aufgrund von Aszites (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle).

    Krampfadern (Speiseröhre, Magen), die durch Blutungen kompliziert werden können. Das Versagen mehrerer Organe entwickelt sich allmählich.

    Aus der Bauchspeicheldrüse

    Pankreatitis äußert sich in starken Bauchschmerzen, im Nabelbereich, Schwellungen, wiederholtem Erbrechen, Schwäche und anschließender Bewusstseinstrübung.

    Von der Seite des Herzens

    Eine schmerzlose Form eines Herzinfarkts ist möglich oder atypisch, wenn Schmerzen im Bauchraum lokalisiert sind oder sich eine schwere Atemnot entwickelt. Neben Schmerzen, Herzrhythmusstörungen ist auch ein Blutdruckabfall möglich. Gestört von schwerer Schwäche, Todesangst, Schüttelfrost.

    Bei Vorhandensein eines onkologischen Prozesses im betroffenen Organ ist ein schwerer Gewichtsverlust in kurzer Zeit, Schwäche, erhöhte Müdigkeit möglich.

    Wann ist die Studie geplant?

    Der Arzt kann einen biochemischen Test verschreiben, um den Gehalt an AST- und ALT-Enzymen zu untersuchen, wenn Anzeichen einer Leberschädigung vorliegen oder wenn einige Faktoren die Arbeit beeinträchtigen können.

    Häufige Symptome einer Lebererkrankung:

    • Verlust von Appetit
    • Erbrechen;
    • Das Vorhandensein eines Gefühls der Übelkeit;
    • Bauchschmerzen;
    • Leichte Färbung des Kots;
    • Dunkler Urin;
    • Eine gelbliche Färbung des Weiß der Augen oder der Haut;
    • Juckreiz
    • Allgemeine Schwäche;
    • Erhöhte Müdigkeit.

    Risikofaktoren für Leberschäden:

    • Alkoholmissbrauch;
    • Hepatitis oder früherer Ikterus;
    • Das Vorhandensein einer Leberpathologie bei nahen Verwandten;
    • Einnahme potenziell toxischer Medikamente (anabole Steroide; entzündungshemmende Mittel, Tuberkulose-Mittel, Antimykotika; Antibiotika usw.);
    • Diabetes mellitus;
    • Fettleibigkeit.

    Eine Analyse auf AST- und ALT-Enzyme kann durchgeführt werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten (wenn der erhöhte Spiegel allmählich abnimmt, wird ein positiver Effekt der medikamentösen Therapie diagnostiziert)..

    Diagnosefunktionen

    Für diagnostische Zwecke ist nicht nur die Tatsache von Veränderungen des Blutbildes AST und ALAT wichtig, sondern auch der Grad ihrer Zunahme oder Abnahme sowie das Verhältnis der Menge an Enzymen zueinander. Z.B:

    Ein Myokardinfarkt wird durch einen Anstieg beider Indikatoren (AST und ALT) in der Analyse um das 1,5- bis 5-fache belegt.

    Wenn das AST / ALT-Verhältnis im Bereich von 0,55 bis 0,65 liegt, kann von einer Virushepatitis in der akuten Phase ausgegangen werden, wobei ein Überschreiten der Marke von 0,83 auf einen schweren Krankheitsverlauf hinweist.

    Wenn der AST-Wert viel höher als der ALT-Wert ist (das AST / ALT-Verhältnis ist viel größer als 1), können alkoholische Hepatitis, Muskelschäden oder Zirrhose die Ursache für solche Veränderungen sein.

    Um einen Fehler auszuschließen, muss der Arzt auch andere Blutparameter bewerten (im Falle einer Leberpathologie ist dies eine Bilirubaminotransferase-Dissoziation). Wenn vor dem Hintergrund einer Abnahme des Spiegels der betreffenden Enzyme ein erhöhter Bilirubinspiegel vorliegt, wird von einer akuten Form von Leberversagen oder subhepatischem Ikterus ausgegangen.

    Regeln für die Durchführung einer biochemischen Blutuntersuchung

    Die Nichteinhaltung der Regeln für die Vorbereitung der Analyse kann zu wissentlich falschen Ergebnissen führen, was eine zusätzliche Untersuchung und ein langes Verfahren zur Klärung der Diagnose erforderlich macht. Die Vorbereitung umfasst mehrere Hauptpunkte:

    1. Das Material wird morgens auf nüchternen Magen übergeben;
    2. Schließen Sie fetthaltige, würzige Lebensmittel, Alkohol und Fast Food am Tag vor der Blutspende aus.
    3. Rauchen Sie eine halbe Stunde vor dem Eingriff nicht.
    4. Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress in der Nacht vor und am Morgen vor der Blutentnahme.
    5. Sie sollten nicht unmittelbar nach Röntgen-, Fluorographie-, Physiotherapie-, Ultraschall- oder Rektaluntersuchungen Material spenden.
    6. Es ist notwendig, den Arzt über alle Medikamente, Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und Impfungen zu informieren, die vor der Ernennung einer biochemischen Studie eingenommen wurden.

    Die Diagnose von Krankheiten anhand der Ergebnisse einer Blutuntersuchung ist ein komplexer Prozess, der entsprechende Kenntnisse erfordert. Daher muss die Interpretation der Ergebnisse qualifizierten Ärzten anvertraut werden..

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