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Erhöhte Harndiastase

8 Minuten Autor: Lyubov Dobretsova 1048

  • Details zur Diastase
  • Wenn die Prüfung angezeigt ist?
  • Wie man sich testen lässt
  • Interpretation von Forschungsmaterialien
  • Was kann das Forschungsergebnis beeinflussen??
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Die endokrinen Drüsen des menschlichen Körpers produzieren viele Enzyme, die die ununterbrochene Ausführung aller notwendigen Funktionen gewährleisten. Der Verdauungsprozess ist ziemlich langwierig und komplex und beginnt nicht im Magen selbst, sondern viel früher, dh wenn Nahrung in die Mundhöhle gelangt.

Mehrere Verdauungsenzyme sind für das Anfangsstadium des Lebensmittelabbaus verantwortlich, darunter Alpha-Amylase, die hauptsächlich von der Bauchspeicheldrüse und den Speicheldrüsen produziert wird. Seine Hauptfunktion besteht darin, Kohlenhydrate in einfache Oligosaccharide zu zerlegen. Das Enzym befindet sich in der Mundhöhle, und der Abbau von Nahrungsmitteln im Primärstadium hängt von seiner Leistung ab.

Wenn Enzyme und insbesondere Amylase nicht ausreichen, gerät der Verdauungsprozess zu Beginn in Schwierigkeiten, wodurch alle weiteren Stadien schwierig werden, was früher oder später zur Entwicklung verschiedener Krankheiten führen wird. Um solche Abweichungen vom Patienten zu untersuchen, wird Urin für Diastase (Pankreasenzyme) entnommen, was eine schnelle und einfache Diagnosemethode darstellt.

Details zur Diastase

Alpha-Amylase ist eines der wichtigsten Verdauungsenzyme der Diastase, die Stärke in einfache Kohlenhydrate zerlegt. Seine Synthese findet auch im Dünndarm und bei Frauen in den Eierstöcken statt. Amylase ist im Speichel enthalten und daher beginnt der Verdauungsprozess unter seinem Einfluss..

Historische Tatsache! Amylase wurde 1833 von Anselm Payen, einem französischen Chemiker, entdeckt, als er erstmals Diastase (eine Mischung von Enzymen) beschrieb, die Stärke in Maltose zerlegt. Anderen Quellen zufolge wurde Amylase 1814 von K. S. Kirchhoff - Akademiker der St. Petersburg Scientific Academy - entdeckt.

Es ist Amylase, die beim langen Kauen von stärkehaltigen Lebensmitteln (Kartoffeln, Reis), jedoch ohne Zuckerzusatz, einen süßlichen Geschmack hervorruft. Gleichzeitig steht die Aktivität dieses Enzyms im Urin in direktem Zusammenhang mit der Aktivität im Blutserum. Um seinen Gehalt zu untersuchen, wird daher eine Urinanalyse auf Diastase durchgeführt.

Durch die Menge an Enzymen im Testmaterial gelingt es dem Arzt, eine Schlussfolgerung über den Funktionszustand der Bauchspeicheldrüse zu ziehen und das Vorhandensein von Pathologien, insbesondere Pankreatitis, zu identifizieren. Zusammen mit den übrigen Enzymen, die an den Verdauungsprozessen beteiligt sind, gelangt Diastase in den Magen und dann in den Darm. Von dort wird sie vom Blut aufgenommen, danach von den Nieren aufgenommen und zusammen mit dem Urin ausgeschieden..

Normalerweise zirkuliert eine kleine Menge von Enzymen der Bauchspeicheldrüse und der Speicheldrüsen im Blutkreislauf (dies ist auf die Zellerneuerung zurückzuführen). Wenn jedoch die Bauchspeicheldrüse geschädigt ist, was am häufigsten mit der Entwicklung einer Pankreatitis verbunden ist, oder wenn der Drüsengang durch einen Stein oder ein Neoplasma blockiert ist, beginnen Enzyme in größeren Mengen in den Blutkreislauf und dann in den Urin zu gelangen. Dies bildete die Grundlage der Studie..

Da beispielsweise Amylase beispielsweise auch von den Speicheldrüsen produziert wird, kann ihre erhöhte Aktivität im Urin durch Pathologien dieser Organe verursacht werden. In jedem Fall sollten solche Änderungen nicht ignoriert werden, im Gegenteil, der Patient muss sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen..

Wenn die Prüfung angezeigt ist?

Es gibt viele Gründe, warum eine Analyse auf Diastase verschrieben werden kann, und die häufigsten davon sind:

  • Verdacht auf Pankreatitis oder Diabetes mellitus;
  • andere Pathologien der Bauchspeicheldrüse;
  • Schädigung der Parotis;
  • das Vorhandensein akuter bakterieller oder viraler Infektionen;
  • Mumps (Mumps), Hepatitis;
  • toxischer Leberschaden durch Alkoholismus.

Darüber hinaus wird die Bestimmung der Diastase im Urin bei akuten Bauchschmerzen sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern verordnet, was den Ärzten hilft, schneller zu diagnostizieren und eine geeignete Therapie zu verschreiben..

Wie man sich testen lässt

Viele an der Verdauung beteiligte Enzyme können ihre Konzentration im Laufe des Tages ändern. Daher empfehlen Ärzte, morgens Urin für die Diastase zu sammeln. Um eine Urinprobe korrekt zu spenden, sollten Sie sich zunächst mit Ihrem Arzt oder Ihrer Krankenschwester über die Feinheiten der Probenahme von Biomaterial beraten. Darüber hinaus muss jedes Labor über ein Memo verfügen, das einen Algorithmus zum Sammeln von Urin zur Analyse enthält..

Zunächst sollten Sie einen sterilen Behälter in einer speziell für diesen Zweck angepassten Apotheke kaufen. Natürlich können Sie einen normalen Glasbehälter verwenden, aber dann müssen Sie ihn gründlich waschen und sterilisieren, damit keine Fremdkörper dorthin gelangen. Zweitens versuchen Sie, physischen und psycho-emotionalen Stress innerhalb von 24 Stunden zu minimieren..

Drittens, um den Konsum von Alkohol und Diuretika pro Tag in Bezug auf letztere auszuschließen, nachdem Sie zuvor Ihren Arzt konsultiert haben. Viertens sollten Sie am Tag vor der Studie keine Lebensmittel essen, die die Farbe des Urins verändern können (Karotten, Rüben, Blaubeeren usw.), sowie salzige, würzige und würzige Lebensmittel.

In den meisten Fällen empfehlen Ärzte, den Urin warm zu geben, dh der Patient muss zu Hause eine Toilette der Genitalien durchführen und das Biomaterial in einem speziell für diesen Zweck vorgesehenen Raum im Labor entnehmen. Abhängig von den Indikationen wird manchmal empfohlen, den Urin kalt zu nehmen, dann kann der Zaun zu Hause ausgeführt werden.

In einigen Situationen kann es erforderlich sein, den ganzen Tag oder beispielsweise nicht morgens, sondern zu anderen Tageszeiten Urin zu sammeln. All dies wird vom behandelnden Arzt anhand der gegenwärtigen Symptome und der Anamnese des Patienten entschieden. Für eine Standardanalyse auf Diastase reichen ein paar Milligramm Urin aus. Hauptsache, die Person, die sie sammelt, hält sich strikt an alle notwendigen Regeln.

Da die biologisch aktiven Substanzen, aus denen die Diastase besteht, auch im Blut enthalten sind, ist es möglich, auch diese Körperflüssigkeit zu analysieren. In der Regel reicht der Urin jedoch für die Primärdiagnose aus. Wenn diese Studie Auffälligkeiten aufweist, wird als nächstes die Diastase im Blut untersucht.

Wenn bei dem Patienten eine akute Pankreatitis diagnostiziert wird, wird sein Urin mehrmals täglich, etwa im Abstand von 3 Stunden, untersucht. Dank dessen ist es möglich, den Zustand des Patienten kontinuierlich zu überwachen, wenn seine weitere Gesundheit oder sein Leben gefährdet sind..

Interpretation von Forschungsmaterialien

Die Entschlüsselung der Analysedaten sollte von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden, vorzugsweise in der Endokrinologie oder Gastroenterologie. In seinen Schlussfolgerungen stützt er sich auf allgemein anerkannte Normen, die für verschiedene Alterskategorien geringfügige Unterschiede aufweisen. Gleichzeitig wird sich die Diastase-Rate im Urin bei Frauen und Männern im gleichen Alter nicht unterscheiden.

Bei Erwachsenen im Alter von 17 bis 56-60 Jahren beträgt die Diastase im Urin 10-124 Einheiten / l. Während die Norm bei älteren Erwachsenen im Bereich von 25-160 Einheiten / l liegt. Für Kinder beträgt dieser Indikator 10–64 Einheiten / l. Alle Werte über oder unter den angegebenen Grenzwerten werden als Abweichungen betrachtet, und aller Wahrscheinlichkeit nach sind zusätzliche Erhebungen erforderlich.

Werte erhöhen

Die höchsten Diastaseraten im Urin werden bei akuter Pankreatitis oder einem entzündlichen Prozess der Bauchspeicheldrüse mit der Bildung einer Zyste oder in den Anfangsstadien eines malignen Prozesses beobachtet. Bei der Diagnose dieser Pathologien spielen Diastaseparameter eine wichtige Rolle - sie bieten die Möglichkeit, Krankheiten im Frühstadium zu identifizieren..

Beispielsweise kann bei Pankreatitis oder einem Tumor der Indikator auf 128–256 U / l erhöht werden, was dem Arzt sofort das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses im Gewebe des Organs anzeigt. Eine Wertsteigerung, jedoch nicht mehr als das Zehnfache, wird häufig bei Entzündungen der Speicheldrüsen, die durch Mumps verursacht werden, sowie bei Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase) festgestellt..

Außerdem nehmen die Diastaseindizes bei akuten Nierenerkrankungen infektiöser Natur wie Glomerulonephritis und Pyelonephritis zu, was zu einem reversiblen Nierenversagen führen kann. Bei irreversiblem Nierenversagen sind die Indikatoren für Diastase im Urin immer erhöht.

Weniger häufige Ursachen für erhöhte Verdauungsenzymwerte sind folgende:

  • chronische Pankreatitis - damit steigen die Indikatoren zunächst mäßig an, können sich dann aber normalisieren, wenn das Gewebe der Bauchspeicheldrüse geschädigt wird;
  • Trauma (Schlag, Bluterguss) der Bauchspeicheldrüse;
  • bösartige Neubildungen;
  • Verstopfung des Drüsenkanals mit einem Stein, Narbe;
  • akute Peritonitis, Blinddarmentzündung;
  • Perforation (Perforation) eines Magengeschwürs;
  • diabetische Ketoazidose (Dekompensation von Diabetes mellitus);
  • chirurgischer Eingriff an den Bauchorganen;
  • eine unterbrochene Tubenschwangerschaft;
  • Darmverschluss;
  • gebrochenes Aortenaneurysma.

Darüber hinaus können während der Schwangerschaft mit Toxikose sowie bei Personen mit Alkoholismus signifikant erhöhte Diastaseraten beobachtet werden.

Abnahme der Indikatoren

Die Gründe für die Abnahme der Aktivität der Diastase im Urin:

  • Versagen der Bauchspeicheldrüse;
  • Entfernung der Bauchspeicheldrüse, schwere Hepatitis;
  • Thyreotoxikose, Vergiftung des Körpers;
  • Mukoviszidose (Mukoviszidose) - eine schwere genetisch bedingte Erkrankung der endokrinen Drüsen;
  • Makroamylasämie ist eine ziemlich seltene gutartige Stoffwechselstörung, bei der Amylase an große Proteinmoleküle im Plasma bindet und dadurch nicht in die Nierenglomeruli eindringen kann.

Was kann das Forschungsergebnis beeinflussen??

Die Ergebnisse können durch die Einnahme bestimmter Medikamente wie Corticosteroidhormone, Antikoagulanzien und Diuretika (Furosemid), Ibuprofen, Captopril und narkotische Analgetika beeinflusst werden. Darüber hinaus kann bei schwangeren Frauen zu jeder Schwangerschaftsperiode ein Anstieg der Diastasewerte beobachtet werden, was mit einer allgemeinen Umstrukturierung des hormonellen Hintergrunds verbunden ist.

Der Konsum alkoholischer Getränke am Vorabend der Studie kann sich auch auf die Analysedaten auswirken, da sich deren Bestandteile nachteilig auf die Zellen der Bauchspeicheldrüse auswirken und diese zerstören. Infolgedessen werden Enzyme in den Blutkreislauf freigesetzt und dann in den Urin transportiert. Gelegentlich kann Speichel, der in die Probe gelangt, zu ungenauen Ergebnissen führen, z. B. beim Sprechen, Niesen oder Husten in der Nähe eines offenen Urinbehälters.

Die Studie kann durch eine kürzlich durchgeführte Röntgenuntersuchung der Gallenwege unter Verwendung eines Kontrastmittels beeinflusst werden. Der zweite Name dieser Diagnose klingt nach etopischer retrograder Cholangiographie.

Für Patienten. Ein Urintest auf Diastase ist eine schnelle Möglichkeit, um zu überprüfen, ob mit der Bauchspeicheldrüse und den Speicheldrüsen alles in Ordnung ist. Die Hauptsache ist, sich gründlich mit allen Feinheiten der Studie und der Vorbereitung darauf vertraut zu machen und alle Punkte zu berücksichtigen, die zu ungenauen Ergebnissen führen können..

Wie mache ich einen Urintest auf Diastase richtig? Norm und Dekodierung von Indikatoren

Was ist Urindiastase (ein anderer Name für Amylase) und warum sollte dieser Indikator untersucht werden? Es ist ein spezielles Enzym, das an der Verdauung von Lebensmitteln beteiligt ist und für den Abbau komplexer Kohlenhydrate wie Stärke und Gluten erforderlich ist. Amylase wird hauptsächlich von der Bauchspeicheldrüse produziert, kann aber auch von den Speicheldrüsen, den männlichen und weiblichen Gliedmaßen und dem Darm synthetisiert werden.

Nach der Verdauung gelangt das Enzym in den Blutkreislauf und wird im Urin ausgeschieden. Abweichungen in den Indizes der Urindiastase werden beobachtet, wenn die Funktion der Bauchspeicheldrüse, der Leber, der Gallenblase und anderer Pathologien beeinträchtigt ist.

Amylase-Rate bei Erwachsenen

Wenn eine Diastase im Urin in einer von der Norm abweichenden Menge festgestellt wird, deutet dies höchstwahrscheinlich auf eine Krankheit hin. Die geänderten Indikatoren werden jedoch häufig unter dem Einfluss externer Faktoren ermittelt. Eine Zunahme der Diastase wird mit einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse oder des Magens und einer Abnahme der Lebererkrankungen beobachtet. Daher ist der Spiegel des Enzyms im Diagnoseplan signifikant..

Die Diastase des Urins hat bei Erwachsenen eher verschwommene Grenzen der Norm, eine solche Schwankung des Indikators ist mit ernährungsphysiologischen Merkmalen verbunden.

Die Norm bei Männern und FrauenAbweichungen von der Norm
Bis zu 60 Jahre alt - von 20 bis 124 Einheiten / lMehr als 400 Einheiten / Tag in akuten Formen
Bei älteren Menschen - bis zu 160 Einheiten / l

Die Referenzwerte der Urinamylase unterscheiden sich in verschiedenen Labors, daher sollte der Arzt die Ergebnisse unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes analysieren..

Ursachen für die Verletzung des Diastase-Spiegels

Es gibt eine Reihe von Hauptgründen für die Abweichung des Diastase-Spiegels, meistens sind sie mit einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse und der Speicheldrüsen verbunden..

Eine erhöhte Rate tritt bei folgenden Pathologien auf:

  • Diabetes mellitus, bei dem hauptsächlich die Bauchspeicheldrüse betroffen ist, so dass sich der Diastasespiegel ändert,
  • Cholezystitis - Entzündung der Gallenblase,
  • entzündliche Erkrankung der Speicheldrüsen,
  • Eileiterschwangerschaft, Eileiterruptur,
  • Pleuritis - Entzündung der Pleura,
  • innere Blutungen mit Magengeschwüren,
  • Darmverschluss,
  • Ketoazidose - eine Stoffwechselstörung von Kohlenhydraten,
  • Nierenversagen,
  • Bildung in der Bauchspeicheldrüse,
  • Komplikationen der Urolithiasis,
  • Pankreatitis,
  • Steine ​​in den Gallengängen,
  • Appendizitis,
  • Abdominaltrauma.

Es ist erwähnenswert, dass bei Pankreatitis nicht nur die Diastase zunimmt, sondern auch abnimmt, was für die chronische Form charakteristisch ist. Wenn Sie diese Pathologien vermuten, wird empfohlen, einen Urintest auf Diastase durchzuführen, dessen Ergebnis den Grad der Schädigung der inneren Organe anzeigt.

Indikationen für den Test

Der Hauptgrund für das Bestehen einer Amylase-Analyse ist der Verdacht auf eine Pathologie der Bauchspeicheldrüse. Die Studie wird mit folgenden Symptomen durchgeführt:

  • Verdunkelung des Urins,
  • wiederholtes Erbrechen,
  • akute Schmerzen im Bauch und auf der rechten Seite, die nach hinten ausstrahlen,
  • Temperaturanstieg bis zu Fieber, Schüttelfrost,
  • ständiger schmerzender Schmerz im Hypochondrium rechts,
  • verminderter Appetit, beeinträchtigter Stuhl,
  • Hoher Drück,
  • brennender Schmerz im Nabel,
  • Schwellung der Speicheldrüsen.

Solche Anzeichen treten bei verschiedenen Krankheiten auf, aber die Untersuchung des Urins auf Diastase hilft, die Diagnose zu bestimmen. Beispielsweise steigt bei akuter Pankreatitis die Amylase um das Fünffache oder mehr an, bei Gastritis und Peritonitis steigt der Diastasespiegel leicht an. Bei schweren Organschäden können die Indikatoren 1000 U / l erreichen.

Je früher der Patient untersucht wird, desto aussagekräftiger sind die Ergebnisse, da mit der Zeit der Amylasespiegel abnimmt, die Krankheit jedoch bestehen bleibt. Manchmal reicht ein Urintest auf Diastase für die Diagnose nicht aus, dann sollte auch Blut für Lipase (ein Enzym, das Fette abbaut) gespendet werden. Wenn die Amylase erhöht wird, sind auch die Lipasewerte hoch und sie bleiben für eine lange Zeit bestehen.

Was beeinflusst den Diastase-Spiegel??

Verletzungen der Enzymproduktion sind nicht nur bei Krankheiten möglich, sondern auch bei bestimmten Faktoren, die den Amylasespiegel beeinflussen und die Ergebnisse verfälschen. Indikatoren können in Situationen wie:

  • Einnahme von Medikamenten (Antibiotika, Antikoagulanzien) während der Untersuchung,
  • hormonelle Drogen nehmen,
  • vor dem Testen Alkohol trinken,
  • Drogengebrauch,
  • verspätete Abgabe von Urin an das Labor,
  • Aufnahme von Genitalsekreten in den Urin.

Es ist zu beachten, dass die Diastaserate im Urin von Frauen während der Schwangerschaft sehr bedingt ist. Daher können während dieses Zeitraums Abweichungen bei den Indikatoren beobachtet werden, wenn keine Störungen im Körper vorliegen. Bevor Sie die Analyse bestehen, müssen Sie sorgfältig überwachen, damit die Ergebnisse nicht beeinträchtigt werden.

Diastase des Urins bei Kindern

Amylase wird bei Babys wie bei Erwachsenen in der Bauchspeicheldrüse produziert, und eine Erhöhung ihres Spiegels weist auf eine Organschädigung hin. Der einzige Unterschied ist die verringerte Sekretion des Enzyms, so dass die Urindiastase bei kleinen Kindern geringere Normalraten aufweist. Bei Neugeborenen fehlt das Enzym praktisch im Urin. Mit zunehmendem Alter steigt jedoch die Amylase-Produktion, was mit einer Ausweitung der Ernährung verbunden ist. Kindern wird häufig eine zusätzliche Blutuntersuchung auf Pankreas-Amylase verschrieben.

Alter des KindesIn BlutIm Urin
Kinder unter einem JahrBis zu 60 Einheiten / l10 bis 60 Einheiten / l
Kinder über ein Jahr altBis zu 120 Einheiten / l

Pankreas-Amylase bei Neugeborenen kann im Bereich von 6-8 U / l liegen. Bei Kindern sind normalerweise kleine Abweichungen zulässig. Bei der Interpretation der Forschungsergebnisse ist es wichtig, auf das Wohlbefinden des Kindes zu achten.

Pathologien, die das Ausmaß der Diastase bei Kindern erhöhen können:

  • Mumps (Mumps),
  • Bauchfellentzündung,
  • Diabetes mellitus,
  • Pankreatitis.

Ein Sturz aus der Höhe, eine allgemeine Vergiftung des Körpers, Leberschäden und Neubildungen in der Bauchspeicheldrüse können den Gehalt des Enzyms verringern. Allen Kindern werden im ersten Lebensmonat im Alter von sechs Monaten und einem Jahr routinemäßige Urintests verschrieben. Auf diese Weise können Sie Anomalien in einem frühen Stadium der Krankheit erkennen..

Wie sammle ich richtig Urin von Babys? Bei Säuglingen muss dies mit Hilfe eines Urinals erfolgen. Ältere Kinder sollten vor der Analyse gewaschen werden. Füttern Sie die Babys am Tag vor der Ernte nicht mit Früchten. Sammeln Sie nur Morgenurin. Es ist wichtig, die Probe innerhalb von zwei Stunden an das Labor zu liefern.

Wie werde ich getestet? Ergebnisse dekodieren

Da verschiedene Faktoren die Indikatoren beeinflussen, muss vor dem Bestehen der Analyse so sorgfältig wie möglich vorbereitet werden, um die Probe nicht zu verderben. Es gibt einen bestimmten Algorithmus zur Vorbereitung und korrekten Sammlung von Urin, der befolgt werden muss, um das Risiko falscher Ergebnisse zu verringern..

Vorbereitungsregeln:

  • Vor dem Sammeln der Probe waschen,
  • In 2 Stunden nicht essen oder trinken (insbesondere alkoholische Getränke),
  • Nehmen Sie keine Medikamente ein,
  • Nur bei täglicher Urinsammlung können Sie große Mengen Wasser trinken,
  • Berühren Sie nicht das Innere des Behälters.

Sammeln Sie den Morgenurin auf nüchternen Magen und geben Sie den Zeitpunkt des Wasserlassens an. Es ist wichtig sicherzustellen, dass keine Fremdkörper in die Probe gelangen. Es ist ratsam, sie innerhalb von eineinhalb oder zwei Stunden nach der Entnahme dem Labor zu übergeben. Bei der täglichen Analyse sollte der Urin alle 2-3 Stunden gesammelt und im Kühlschrank aufbewahrt werden. Die Interpretation der Ergebnisse erfolgt nur durch den Arzt unter Berücksichtigung der Referenzwerte eines bestimmten Labors, der Art der Studie und der klinischen Symptome. Vor der Verschreibung der Behandlung kann der Spezialist nach einer vollständigen Untersuchung des Patienten auch auf zusätzliche diagnostische Verfahren (Ultraschall, Blutuntersuchung, CT) verweisen..

Niedrige Diastaseraten

Eine Abnahme der Amylase-Spiegel tritt bei Hepatitis, früher Toxizität schwangerer Frauen, chronischer Pankreatitis, Mukoviszidose und Bauchspeicheldrüsenkrebs auf. Eine Abnahme der Indikatoren auf 16 Einheiten / l oder weniger ist auch nach der Operation möglich. Es gibt andere Situationen, in denen der Diastasespiegel verringert ist. Zum Beispiel steigt im Falle einer Zerstörung der Bauchspeicheldrüse die Amylase im Urin zuerst an und fällt dann schnell auf normale Werte ab, was ein signifikantes diagnostisches Zeichen ist.

Eigenschaften der Diastase im Urin und die Spezifität der Analyse

Im Rahmen der Diagnostik wird der Laborforschung eine besondere Rolle zugewiesen. Sie helfen dabei, den Verlauf biochemischer Prozesse im Körper zu bestimmen und schwerwiegende Verstöße rechtzeitig zu erkennen. Die Diastase im Urin gilt als guter Indikator für die Funktion der Bauchspeicheldrüse und zeigt Veränderungen an. Eine Zunahme der Aktivität des Enzyms wird auch bei Trauma, entzündlichen Prozessen im Magen-Darm-Trakt und Diabetes mellitus festgestellt. Um genaue Analyseergebnisse zu erhalten, muss das biologische Material unter sorgfältiger Einhaltung aller Regeln und Vorschriften ordnungsgemäß vorbereitet werden..

Eigenschaften des Verdauungsenzyms

Die Bauchspeicheldrüse spielt eine wichtige Rolle im menschlichen Körper - sie produziert Enzyme, die für eine ordnungsgemäße und vollständige Verdauung der Nahrung und die Aufnahme von Nährstoffen erforderlich sind. Mit der Entwicklung von Entzündungsprozessen in seinen Geweben stoppt es die Freisetzung dieser Elemente in den Zwölffingerdarm. Es ist möglich, das Vorhandensein der Krankheit mithilfe von Labordiagnosemethoden, mit denen die Menge der sekretierten Enzyme bestimmt werden kann, zuverlässig zu identifizieren. Das Hauptenzym, das die Funktionalität der Bauchspeicheldrüse charakterisiert, ist die Diastase, die sowohl im Urin als auch im Blut vorhanden ist..

Diastase-Konzept

Diastase ist eine spezifische Proteinsubstanz, die enzymatische Eigenschaften hat und am Prozess der Nahrungsaufnahme beteiligt ist. Es hat die Fähigkeit, komplexe Kohlenhydrate und Zucker in einfachere Elemente, sogenannte Monosaccharide, zu zerlegen, von denen Glucose als die bekannteste gilt. Die Brustdrüsen und Eierstöcke bei Frauen, die Hoden bei Männern sowie die Schleimhäute des Dünndarms sind an der Bildung des Enzyms beteiligt..

Treiber des Wandels

Die Menge an Amylase im ausgeschiedenen Urin kann variieren. Während des Verzehrs von Lebensmitteln werden geringfügige Änderungen der Konzentration dieses Stoffes festgestellt. In der letzten Phase des Verdauungsprozesses wird eine überschüssige Menge Diastase in den Blutkreislauf freigesetzt, wodurch sich auch der Gehalt im Urin signifikant erhöht. Es gibt jedoch Situationen, in denen diese Indikatoren unter dem Normalwert liegen. Sie sollten genauer untersucht werden..

Hoher Diastasegehalt

Der Diastase-Spiegel in den Analysen steigt mit dem Verlauf vieler Krankheiten an, aber der maximale Überschuss der Indikatoren wird bei Pankreatitis sowie bei der Bildung von Zysten oder anderen bösartigen Tumoren im Gewebe der Bauchspeicheldrüse festgestellt. Bei der Bildung dieser Pathologien kommt es zu einer Schädigung der Zellen des Organs, die das Proteinenzym synthetisieren. Ihr Inhalt wird in den Blutkreislauf aufgenommen, was parallel zu einer Erhöhung der Konzentration im Urin führt.

Bei der Entwicklung onkologischer Pathologien werden die Indikatoren überschritten, aber nicht kritisch. Die gleiche Situation wird bei Entzündungen der Gallenwege und Speicheldrüsen beobachtet - Parotitis.

Unter anderen Gründen, die einen hohen Amylasespiegel aufweisen können, sollte Folgendes hervorgehoben werden:

  • Nierenversagen;
  • diabetische Ketoazidose;
  • inneren Blutungen;
  • Trauma der Bauchorgane;
  • einige onkologische Prozesse;
  • Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms.

Einige Erkrankungen sollten zu dieser Liste hinzugefügt werden, z. B. akute Blinddarmentzündung, Peritonitis, Eileiterschwangerschaft, Cholelithiasis oder Urolithiasis.

Niedrige Enzymspiegel

Ärzte unterscheiden eine Reihe von Zuständen, vor deren Hintergrund die Indikatoren für die Menge an Diastase nicht die Norm erreichen und unter ihren Grenzen bleiben. Dies ist vor allem das Fehlen des Organs selbst - der Bauchspeicheldrüse (im Falle ihrer Entfernung). Bei Erwachsenen, seltener bei Kindern, nimmt die Konzentration des Enzyms bei chronischer Pankreatitis ab. Eine Abnahme der Diastase kann durch folgende Bedingungen ausgelöst werden:

  • Hepatitis;
  • Kolitis;
  • Verschlimmerung der Thyreotoxikose;
  • Vergiftung mit Alkohol oder Drogen.

Der Amylasegehalt im Urin bei schwangeren Frauen im ersten Trimester kann signifikant reduziert werden. Dies ist auf eine schwere Toxikose zurückzuführen. Eine signifikante Abnahme der Konzentration wird auch bei schweren Lebererkrankungen, Organversagen sowie während der Einnahme bestimmter Medikamente beobachtet.

Analyse des Urins auf Diastase

Im Allgemeinen ändert sich die Amylasekonzentration mehrmals am Tag, sodass die Ergebnisse jeweils unterschiedliche Bedeutungen haben. Der Zweck der Analyse besteht darin, die Enzymmenge im Urin zu bestimmen und Anomalien in der Funktion der Bauchspeicheldrüse zu identifizieren. Die Studie ist hochsensibel, viele Faktoren beeinflussen die Genauigkeit und den Informationsgehalt. Daher gibt es einen bestimmten Algorithmus für die Vorbereitung und Einreichung von Material zur Analyse.

Indikationen für

Die Hauptindikation für das Bestehen einer Analyse auf Amylase ist der Verdacht auf die Entwicklung einer Pankreas-Pathologie. Die Studie wird bei Vorliegen von Symptomen wie:

  • Verdunkelung des Urins;
  • wiederholtes Erbrechen;
  • erhöhter Blutdruck;
  • verminderter oder völliger Appetitlosigkeit;
  • eine Erhöhung der Körpertemperatur auf kritische Werte;
  • Fieber, Schüttelfrost;
  • Schwellung der Speicheldrüsen;
  • Übelkeit, Stuhlstörungen;
  • akute Schmerzen in der rechten Seite und im Bauch (hauptsächlich im Nabelbereich), die nach hinten ausstrahlen.

Die Symptome werden als charakteristisch für viele Krankheiten angesehen, aber die Untersuchung der Indikatoren für das Vorhandensein des Enzyms im Urin hilft, die richtige Diagnose zu stellen. Je früher der Patient untersucht wird, desto aussagekräftiger sind die Ergebnisse. Wenn während der Diagnose eine Analyse nicht ausreicht, wird ein Hämotest für den Lipase-Spiegel verschrieben - ein Enzym, das Fette abbaut. In der Regel behält es bei bestimmten Krankheiten über einen langen Zeitraum hohe Werte bei..

Korrekte Urinsammlung

Damit die Urinanalyse auf Amylase zuverlässige Informationen liefert, muss das Verfahren zum Sammeln und Erforschen von biologischem Material ordnungsgemäß vorbereitet werden. Experten zufolge können eine Reihe der folgenden Faktoren die Genauigkeit der Datenentschlüsselung beeinflussen..

  • Einnahme von Medikamenten. Eine Verzerrung in Richtung zunehmender Ergebnisse kann durch Arzneimittel wie Antibiotika der Penicillin-Reihe, entzündungshemmende und antineoplastische Mittel, Verhütungsmittel sowie Arzneimittel, die Codein und Morphin enthalten, gegeben werden..
  • Alkoholische Getränke trinken. Sie sollten sich nicht auf die Richtigkeit der Ergebnisse verlassen, wenn der Patient am Vortag Alkohol oder Drogen genommen hat.
  • Schwangerschaft. Je nach Zeitraum kann der Enzymspiegel im Urin zunehmen oder abnehmen.
  • "Schmutzige Probe". Die Nichteinhaltung der Regeln für die Herstellung des Materials kann zum Eindringen von Verunreinigungen in den Urin führen, was die Zuverlässigkeit der erhaltenen Daten beeinträchtigt.
  • Herzhafte Mahlzeit. Die Verdauung kann auch die Ergebnisse verzerren..

Durch die Eliminierung provozierender Faktoren können Sie biologisches Material korrekt sammeln und pünktlich an das Labor liefern. Es sollte in einen sterilen Behälter gegeben werden, der in jeder Apotheke erhältlich ist. Die Untersuchung des Urins auf den Gehalt des darin enthaltenen Enzyms Amylase hat zwei Versionen.

Im ersten Fall soll es den tagsüber gesammelten Urin spenden. Zur Aufbewahrung benötigen Sie einen großen Behälter, in dem sich eine spezielle Substanz befindet - ein Konservierungsmittel, das nicht mit den Händen berührt werden darf.

  • Die Startzeit des Zyklus sollte auf dem Behälteraufkleber angegeben werden. Dies ist der Zeitraum des ersten Urinflusses, der nicht gesammelt werden muss..
  • Lagern Sie Behälter mit geschlossener Flüssigkeit im Kühlschrank, um das Eindringen von Fremdkörpern und Verunreinigungen auszuschließen und Schäden zu vermeiden.
  • Am Ende der Sammlung muss der Behälter versiegelt oder mit einem Deckel verschlossen werden..

Die zweite Option ist eine schnellere und vereinfachte Version der ersten Methode, jedoch mit allen erforderlichen Bedingungen.

Studienbeschreibung

Ferner wird der Urin zum Labor geschickt, wo die Analyse von Spezialisten durchgeführt wird. Normalerweise wird die Urindiastase gleichzeitig mit dem Hämotest verschrieben, um genaue und zuverlässige Ergebnisse zu erhalten. Dies trägt zur schnellen Analyse und Kontrolle des Zustands des Patienten bei..

Die heute beliebteste Methode zur Bestimmung der Amylasekonzentration im Urin ist die "Verdauung" von Stärke. Die Analysetechnik ist wie folgt.

  1. Der täglich eingebrachte Urin wird in mehreren Reagenzgläsern verteilt.
  2. Zu jedem von ihnen 2 ml Stärkelösung geben.
  3. Die Behälter werden 20 Minuten lang auf eine Temperatur von 42-45 ° C erhitzt.
  4. Dann werden sie in einen Behälter mit gekühltem Wasser gegeben, um den Fermentationsprozess zu stoppen..
  5. In jedes Röhrchen werden einige Tropfen Jod getropft.
  6. Die Flüssigkeit in den Reagenzgläsern sollte ihre Farbe in rot, blau, gemischt oder sogar gelb ändern.

Wenn die Regeln für das Sammeln und Durchführen von Urinanalysen nicht verletzt wurden, erhält der Patient zuverlässige Daten zur Zusammensetzung der untersuchten Flüssigkeit. Vorbehaltlich aller Normen für die Durchführung der Studie hat der Arzt die Möglichkeit, die richtige Diagnose zu stellen. Wenn er irgendwelche Zweifel hat, muss die Analyse wiederholt werden..

Erhaltene Ergebnisse und Dekodierung

Die Dekodierung der erhaltenen Ergebnisse erfolgt durch den Laborassistenten, später macht sich der Arzt mit den Forschungsdaten vertraut. Normalwerte der Enzymkonzentration im Urin (Standard) sind die in der Tabelle angegebenen.

AlterskategorieDie Untergrenze der Norm, Einheiten / lDie Obergrenze der Norm, Einheiten / l
Kind oder Teenager unter 17 Jahrenzehn64
Frauen und Männer zwischen 17 und 60 Jahrenzehn124
Senioren über 60 Jahre25160

Bei Neugeborenen fehlt Amylase praktisch. Mit zunehmendem Alter steigt jedoch die Produktion des Enzyms aufgrund der Ausweitung der Ernährung allmählich an. Wenn das Kind über eine Verschlechterung der Gesundheit klagt, kann ihm zusätzlich eine Blutuntersuchung auf Pankreas-Amylase zugewiesen werden. Im Allgemeinen variiert die Urindiastase normalerweise bei Kindern innerhalb der folgenden Grenzen:

  • Babys bis zu einem Jahr - bis zu 60 Einheiten / l
  • Kinder über einem Jahr - bis zu 120 Einheiten / l

Normalisierung der Urinparameter Verhinderung von Verstößen

Therapeutische Maßnahmen werden entsprechend der Diagnose ausgewählt. Bevor festgestellt wird, ist es einfach gefährlich, Maßnahmen zu ergreifen. Daher sollten Sie die Möglichkeit einer Selbstmedikation sofort ausschließen. Nur ein Arzt ist an der Verschreibung von Medikamenten beteiligt. Der Patient muss seinen Empfehlungen folgen und Medikamente gemäß dem vorgeschlagenen Behandlungsschema einnehmen.

Er sollte regelmäßig eine medizinische Einrichtung zu Tests aufsuchen, anhand derer die Wirksamkeit der Therapie und das Vorhandensein einer positiven Dynamik leichter beurteilt werden können. Es wird auch empfohlen, richtig zu essen, Stress, nervösen und psycho-emotionalen Stress zu vermeiden. Gleichzeitig sollten Sie die Arbeits- und Ruheform klar organisieren und genügend Zeit für einen guten Schlaf einplanen. Durch die Einhaltung vorbeugender Maßnahmen können Sie die Folgen der oben beschriebenen Pathologien beseitigen..

Fazit

Das Abrufen der Ergebnisse der Urindiastase-Analyse ermöglicht es dem Patienten nicht, die Daten unabhängig zu entschlüsseln. Nur ein qualifizierter Spezialist ist in der Lage, Abweichungen von den Grundwerten zu beurteilen, Schlussfolgerungen zu ziehen und eine angemessene Behandlung zu wählen, die erforderlichenfalls zusätzliche Diagnosen, insbesondere allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen der Bauchhöhle, Untersuchungen von Fäkalien sowie die Bestimmung der Aktivität von Alpha-Amylase in verschreiben kann biologische Flüssigkeiten nach der Wolgemuth-Methode.

Nur ein integrierter Diagnoseansatz ist der Schlüssel zur Zuverlässigkeit der Definition der Pathologie und zur Beurteilung des Schweregrads und ermöglicht Ihnen die Auswahl eines angemessenen Behandlungsschemas.

Diastasetest: Enzymnormen in Urin und Blut bei Erwachsenen und Kindern

Viele Menschen haben Entzündungen in der Bauchspeicheldrüse. Wenn Sie einen allgemeinen Urintest bestehen, wird in diesem Fall ein erhöhter Diastase- oder Alpha-Amylase-Spiegel aufgezeichnet. Somit ist es möglich, die Form der Krankheit in der Bauchspeicheldrüse genau zu bestimmen..

Was ist Alpha-Amylase, das Prinzip der Enzymbildung

Diastase oder ihr anderer Name, Alpha-Amylase, ist ein spezifisches Enzym, das am Metabolismus und Abbau von Kohlenhydratverbindungen im menschlichen Körper wie Stärke oder Glykogen beteiligt ist. Sie werden in Form von gewöhnlicher Glukose zum Endprodukt abgebaut..

Dieses Enzym wird nicht nur in der Bauchspeicheldrüse, sondern auch in den Speicheldrüsen synthetisiert. Es hat die Eigenschaft von Blut durch die Gefäße in der Bauchspeicheldrüse. Daher wird dieser Indikator sehr häufig bei einem biochemischen Bluttest auf Diastase (Alpha-Amylase) untersucht.

Eine Analyse auf Diastase wird für die folgenden Symptome verschrieben:

  • scharfe Schmerzen im Bauch;
  • schlechte Verdauung von Nahrungsmitteln;
  • Verdacht auf Pankreatitis.

Normalerweise sollte das Blut einer gesunden Person bis zu 3 mg Zucker enthalten. Wenn dieser Indikator in der allgemeinen Analyse zunimmt, wird eine zusätzliche Analyse zum Nachweis von Diastase im Urin vorgeschrieben.

Sehr oft wird dieser Indikator bei der Diagnose von Magengeschwüren, Blinddarmentzündung oder Kolitis verwendet. Es ist wichtig zu beachten, dass nach jeder Mahlzeit die Aktivität dieses Enzyms signifikant abnimmt..

Alpha-Amylase-Normen bei Erwachsenen und Kindern

Für Männer und Frauen sollte dies im Bereich von 10 bis 600 Einheiten / l indikativ sein. Dieser Bereich wird bei der Berechnung einer täglichen oder einzelnen Urinprobe berücksichtigt. Es ist erwähnenswert, dass bei akuter Pankreatitis die Menge an Diastase auf 260 U / l springen kann. Auch die Rate der Alpha-Amylase im Blut (die Rate der Diastase) beträgt 28-100 U / l.

Bei Kindern sollte die Diastase im Bereich von 5 bis 65 Einheiten / l liegen. Wenn dies indikativ in Richtung der Zunahme oder Abnahme abweicht, deutet dies auf die Entwicklung eines pathologischen Prozesses im menschlichen Körper hin. Es ist wichtig zu beachten, dass der Diastasegehalt im ersten Jahr nach der Geburt niedrig sein wird, aber mit dem Wachstum des Kindes wieder normal wird. Daher gelten leicht reduzierte Werte für Kinder unter 2 Jahren als Norm und geben keinen Anlass zur Sorge..

Die Gründe für die Zunahme und Abnahme der Diastase im Körper

Die Hauptfaktoren, die niedrige Diastasewerte beeinflussen, sind:

  • Entwicklung einer Bauchfellentzündung;
  • Diabetes mellitus;
  • Abdominaltrauma;
  • Schwangerschaftszeitraum;
  • Nierenfunktionsstörung.

Mahlzeiten haben einen starken Effekt: Wenn der Patient vor der Analyse fest gegessen hat, sind die Diastasewerte niedrig. Manchmal kann eine Abnahme des Diastase-Spiegels eine Krankheit wie Mukoviszidose hervorrufen - dies ist eine angeborene Pathologie, bei der die Produktion von Enzymen in den Verdauungsorganen gestört ist.

Eine Abnahme des Diastase-Spiegels kann durch chirurgische Eingriffe an der Bauchspeicheldrüse verursacht werden, die am Vorabend der Tests durchgeführt wurden..

Eine Erhöhung des Indikators kann folgende Ursachen haben:

  • Pankreatitis;
  • Mumps, Diabetes;
  • Cholezystitis.

Es ist wichtig zu wissen! Bei Patienten mit Diabetes wird der Alpha-Amylase-Spiegel verdoppelt. Hepatitis kann jedoch zu einer Verringerung des Spiegels dieses Enzyms im menschlichen Körper führen..

Die Diagnose für Kinder ist aufgrund des Prozesses der Urinsammlung etwas komplizierter. Erhöhte Werte werden bei Diabetes und Nierenversagen beobachtet. Wenn der Diastase-Indikator unter dem Normalwert liegt, können wir über die Entwicklung von Kolitis, Pankreatitis, Peritonitis oder Magengeschwüren beim Kind sprechen.

So bereiten Sie sich auf den Test vor

Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse der Analyse auf Diastase muss der Patient die folgenden Regeln einhalten:

  1. Sammeln Sie am Morgen nach dem Aufwachen Urin, wobei die erste Portion verworfen wird.
  2. Das zu analysierende Material wird in einen sterilen Behälter gegeben und innerhalb weniger Stunden nach der Entnahme an das Labor geliefert.
  3. Alkoholkonsum ist 24 Stunden vor dem Test ausgeschlossen.
  4. Es wird nicht empfohlen, mehrere Stunden vor der Urinsammlung zu essen oder zu trinken.

Um die Analyse für den täglichen Gehalt des Enzyms im Urin zu bestehen, sollte die Vorbereitung folgendermaßen durchgeführt werden:

  1. Sammeln Sie tagsüber Biomaterial, während Sie viel Flüssigkeit trinken, um eine Dehydration zu vermeiden.
  2. Es ist verboten, Medikamente einzunehmen, die das Testergebnis beeinflussen können.

Wenn dem Patienten eine 2-Stunden-Urinanalyse zugewiesen wurde, sind die Bedingungen dieselben wie für die 24-Stunden-Analyse. Es ist zu beachten, dass die Menge an Diastase durch die Nahrungsaufnahme und die Tageszeit beeinflusst wird. Am zuverlässigsten ist die morgendliche Abgabe von Tests, und es ist erforderlich, einige Stunden vor den Mahlzeiten Urin zu sammeln..

Es ist wichtig zu wissen! Wenn der Patient Medikamente einnimmt, sollte dies beim Wasserlassen angezeigt werden, da viele Medikamente den Diastasespiegel beeinflussen. In einigen Labors gilt die Regel, dass Urin direkt dort gespendet werden muss, da er für die Analyse in warmer Form benötigt wird. Dieser Punkt muss vor dem Einreichen des Biomaterials geklärt werden.

Regeln für die Urinsammlung

Es gibt zwei Arten der Diastase-Analyse: täglich und einmalig. Im ersten Fall muss das Biomaterial innerhalb von 24 Stunden gesammelt werden..

Der Zaun beginnt nach dem Aufwachen und der erste Teil muss abgelassen werden. Sie müssen die Zeit des ersten Urinierens aufzeichnen und 24 Stunden danach zählen..

Somit wird der Urin einen ganzen Tag lang gesammelt, die Sammlung erfolgt in einem separaten großen sterilen Behälter. Es ist sehr wichtig, es vorsichtig mit den Händen zu greifen, um das Konservierungsmittel, das den Hals bedeckt, nicht zu entfernen. Es wird auch empfohlen, vor der Urinsammlung eine Genitalhygiene durchzuführen, um das Eindringen von Fremdstoffen zu verhindern..

Um auf einen einzelnen Alpha-Amylase-Gehalt getestet zu werden, müssen Sie innerhalb von 2 Stunden Urin sammeln. Die Sammlung von Biomaterial erfolgt nach dem bisherigen Schema. Für kleine Kinder können Sie spezielle Urinbeutel verwenden, aus denen der Urin in einen sterilen Plastikbehälter gegossen wird.

Nach der Entnahme des Biomaterials muss der Patient es dringend an ein spezialisiertes Labor liefern, wo der Laborassistent eine Studie durchführt.

Auf eine Notiz! Es gibt keine Kontraindikationen für dieses Verfahren. Es ist selbst für die kleinsten Patienten absolut sicher und schmerzfrei..

Die Kontrolle der Alpha-Amylase im menschlichen Körper ist sehr wichtig für die rechtzeitige Diagnose von Pankreatitis, Ulkuskrankheit, schwerem Diabetes mellitus und anderen Krankheiten..

Es wird empfohlen, mindestens einmal im Jahr Biomaterial (Urin oder Blut) für die Erforschung dieses Indikators zu spenden. Es ist wichtig zu beachten, dass wenn der Anstieg des Indikators unbedeutend ist, dies auf eine leichte Störung der Arbeit der Bauchspeicheldrüse hinweist. Wenn die Diastase zweimal höher ist als die Norm, können wir über eine schwerwiegende Form der Pankreatitis sprechen.

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