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Alles über die Drüsen und das Hormonsystem. So überprüfen Sie die Bauchspeicheldrüse, welche Tests zur Identifizierung der Pathologie durchgeführt werden müssen

Analysen auf Pankreatitis sind eine der Hauptphasen der Diagnose. Um eine genaue Diagnose bei Erwachsenen zu erstellen, müssen unbedingt Labortests durchgeführt werden, um andere Pathologien mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.

Laborforschungsmethoden für Pankreatitis

Das klinische Bild des Entzündungsprozesses der Bauchspeicheldrüse ist den Symptomen anderer Pathologien des Verdauungstrakts sehr ähnlich, sie verursachen auch ähnliche Symptome: Bauchschmerzen, Dyspepsie. In solchen Fällen spielen verschiedene Labortests eine wichtige Rolle..

Eine Blutuntersuchung zeigt das Vorhandensein einer Krankheit an, andere (Analyse von Speichel, Kot, Urin) bestimmen die Art des Pankreatitis-Verlaufs - akut oder chronisch. Sie müssen dies wissen, um eine angemessene Behandlung zu verschreiben. Die Testergebnisse bestimmen, ob eine Behandlung erforderlich ist und welche Medikamente für die Behandlung erforderlich sind. Der Behandlungsverlauf hängt von den Ursachen der Pathologie ab. Bei einer Autoimmunerkrankung unterscheidet sich die Behandlung geringfügig von den Verschreibungen für andere Krankheitstypen.

Bei der Diagnose einer Pankreatitis muss unbedingt die Konzentration der Drüsenhormone und Verdauungsenzyme im Blutkreislauf bestimmt werden..

Normalerweise werden Enzyme nur im Darm aktiviert. Wenn der Fluss von Pankreassaft durch die Kanäle in den Darm schwierig ist, gibt es Spannungen, Müdigkeit und Schlafmangel.

Bei Verdacht auf eine chronische Pankreatitis werden folgende Untersuchungen vorgeschrieben:

  • Das vollständige Blutbild (CBC) besteht darin, Entzündungen im Körper zu erkennen (z. B. einen erhöhten Leukozytenspiegel, eine beschleunigte ESR und andere).
  • biochemischer Bluttest - mit seiner Hilfe wird der Spiegel der Verdauungsenzyme bestimmt, zusätzlich Glukose, Cholesterin im Blut;
  • Stuhlanalyse. Das Vorhandensein von fettigem Kot von grauer Färbung mit unverdauten Speiseresten weist auf eine Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse hin;
  • Die Analyse des Urins auf Diastase hilft dabei, einen leichten, aber langfristigen Anstieg der Amylasemenge im Urin zu erkennen, was auf eine chronische Pankreatitis hinweist. Eine Abnahme der Amylase im Verhältnis zur Norm weist auf eine Degeneration des Drüsengewebes hin.
  • Die Analyse des Speichels auf Amylasegehalt hilft, die akute Form der Pathologie von der chronischen zu unterscheiden.

Die Durchführung nur dieser Analysen kann für die Diagnose als unvollständig angesehen werden. Sie sollten auf jeden Fall die Ergebnisse der instrumentellen Diagnostik erhalten - Ultraschall, CT, Gastroskopie, retrograde Cholangiopankreatographie, verschiedene Funktionstests.

Indikationen zum Testen

Der Arzt steht vor der Aufgabe, nicht nur das Vorhandensein einer Pankreatitis festzustellen, sondern auch die Form der Pathologie zu bestimmen - chronisch oder akut. Anzeichen der akuten Form können mit den Symptomen zusammenfallen, die im Stadium der Verschlimmerung der chronischen Form der Krankheit auftreten, weshalb die Tests fast gleich verschrieben werden, um alle Veränderungen im Körper genau zu verstehen und sorgfältig zu untersuchen.

Ein wichtiger Schritt bei der Durchführung von Tests besteht darin, den Körper ordnungsgemäß auf die Diagnose vorzubereiten, damit die Ergebnisse so zuverlässig wie möglich sind:

  • Es ist notwendig, Alkohol, Tee und starken Kaffee nicht zu nehmen.
  • nicht essen (Tests müssen 8 Stunden nach der letzten Mahlzeit auf nüchternen Magen durchgeführt werden);
  • nicht körperlich überfordert;
  • Es ist notwendig, sich gut zu waschen, damit das aus den Genitalien ausgeschiedene Material nicht in den Urin gelangt.

Darüber hinaus sollte berücksichtigt werden, dass die Ergebnisse vieler Analysen durch Medikamente wie Paracetamol, Vitamin C und Antibiotika beeinflusst werden können.

Zusätzlich zu Standardtests kann der Arzt den Patienten anweisen, verschiedene Labortests durchzuführen:

  • Test auf immunreaktives Trypsin. Aufgrund seiner geringen Wirksamkeit (bis zu 40%) wird es selten verschrieben;
  • Eine Analyse des Spiegels von Trypsininhibitoren im Blut ist erforderlich, um das Ausmaß der zerstörerischen Prozesse in der Bauchspeicheldrüse zu bestimmen.
  • Urinanalyse auf das Vorhandensein von Trypsinogen - es wird aufgrund der hohen Kosten weniger häufig verwendet, kann jedoch hundertprozentig auf das Vorhandensein einer Pankreatitis hinweisen.

Um keine Zeit zu verschwenden, verschreibt der Arzt zunächst einen Enzymtest:

  • zu Beginn - am ersten Tag wird die Konzentration der Pankreas-Amylase nachgewiesen;
  • weiter - die Konzentration von Elastase und Lipase.

Im chronischen Verlauf der Pathologie wird die Anämie im Blut und im Urin bestimmt - α-Amylase und Bilirubin.

In der akuten Phase oder mit einer Verschlimmerung der chronischen Cholezystopankreatitis, Leukozytose, wird eine beschleunigte ESR diagnostiziert. Die biochemische Analyse zeigt einen hohen Gehalt an Bilirubin, Fibrinogen und Haptoglobin.

Bei einem chronischen Prozess kommt es zu einer starken Abnahme der Konzentration von B- und T-Lymphozyten und zu einer Abnahme der Menge an Immunglobulin A..

Allgemeine und biochemische Blutuntersuchung

Die informativsten Tests für Pankreatitis sind Blutuntersuchungen:

  • für eine allgemeine Analyse wird einem Finger Blut entnommen;
  • für biochemische - aus einer Vene.

Ein vollständiges Blutbild lässt auf eine Entzündung der Drüse schließen. Eine Diagnose nur anhand ihrer Ergebnisse zu stellen, ist jedoch falsch..

Bei Pankreatitis in einer allgemeinen Blutuntersuchung werden folgende Ergebnisse beobachtet:

  • Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen;
  • ein starker Anstieg der Leukozytenzahl;
  • erhöhter Hämatokrit;
  • Abnahme des Hämoglobins;
  • ESR-Wachstum.

Das Blutbild kann sich sowohl nach oben als auch nach unten ändern.

Der Gesundheitszustand des gesamten Körpers wird in einem biochemischen Bluttest gezeigt. Folgende Indikatoren weichen von der Norm ab:

  • erhöhte Pankreas-Amylase - ein Pankreasenzym, das für den Abbau von Stärke verantwortlich ist;
  • andere Enzyme nehmen zu: Trypsin, Elastase, Phospholipase, Lipase (verantwortlich für den Abbau von Fetten);
  • erhöht die Serumglukose aufgrund unzureichender Insulinsynthese;
  • Bilirubin steigt an, wenn der Gallengang durch eine geschwollene Drüse blockiert ist;
  • Transaminase kann in einigen Fällen zunehmen;
  • Gesamtprotein nimmt ab.

Die biochemische Analyse wird bei Pankreatitis innerhalb von 24 Stunden ab dem Tag durchgeführt, an dem sich der Patient mit einem akuten Anfall in einem Krankenhaus befindet.

Eine Komplikation der Pankreatitis wird im Bluttest durch einen niedrigen Kalziumspiegel, das Vorhandensein von Tumormarkern und einen Anstieg des glykosylierten Hämoglobins angezeigt.

Blutbiochemie - gilt als Haupttest für Pankreatitis. Dieser Typ hilft, den Grad der Organfunktionalität zu bestimmen.

Pankreasenzyme

Bei einer Pankreatitis werden die Zellen der Bauchspeicheldrüse zerstört, die darin enthaltenen Enzyme gelangen in den Blutkreislauf - ihre Anzahl steigt stark an, was ein Indikator für die Entwicklung einer Entzündung ist.

Amylase

Das auffälligste Symptom einer Pankreatitis ist ein starker Anstieg der Amylase im Blut. Es ist unterteilt in: Pankreas-Amylase und Gesamt-α-Amylase (Diastase). In den ersten Stunden des Wiederauftretens des chronischen Verlaufs der Pathologie kommt es zu einem beschleunigten Wachstum der Pankreas-Amylase. Es erreicht seine Maximalwerte am Ende des ersten Tages, nimmt dann ab und stabilisiert sich allmählich um 4-5 Tage.

Die Konzentration der Gesamtamylase zeigt nicht immer die Entwicklung einer Pankreatitis an. Das Enzym wird von den Speicheldrüsen (S-Typ) und der Bauchspeicheldrüse (P-Typ) synthetisiert. Bei der chronischen Art der Pathologie kann eine Abnahme des Enzyms im Blut beobachtet werden, was auf eine starke Schädigung der Drüsenzellen hinweisen kann, die dieses Geheimnis produzieren.

Lipase

Hyperlipasämie - eine Erhöhung der Lipasemenge im Blutkreislauf - deutet darauf hin, dass die Verdauung von fetthaltigen Lebensmitteln nicht vollständig erfolgt, was zu einem hohen Cholesterinspiegel im Blut sowie zur Umwandlung von Kot führt. Diese Anzeichen diagnostizieren vor dem Hintergrund eines Anstiegs der Blutlipase eine Pankreatitis..

Proteasen: Elastase und Trypsin

Proteasen helfen beim Abbau von Eiweißnahrungsmitteln im Darm. Bei einer Verletzung der Pankreasgänge gelangen sie anstelle des Verdauungstrakts ins Blut.

Die chronische Form der Krankheit verläuft mit einem geringen Trypsinspiegel, was darauf hinweist, dass die Zellen der Drüse, die Enzyme bilden, absterben.

Die Elastase-Indikatoren bleiben eine bis eineinhalb Wochen lang auf einem erhöhten Niveau. Je größer die Menge an Elastase im Blut ist, desto stärker ist der Entzündungsprozess von Eisen betroffen, desto größer ist die Nekrosezone und desto schlechter ist die Prognose der Pathologie. Bei chronischer Pankreatitis wird die Diagnose durch das Vorhandensein von Elastase im Kot gestellt. Die niedrige Konzentration weist auf eine Schwächung der Funktionalität der Drüse hin.

Glukosespiegel

Wenn die endokrinen Zellen der Drüse, die Insulin synthetisieren, am Entzündungsprozess beteiligt sind, steigt die Zuckermenge im Blut vor dem Hintergrund ihres Mangels an. Der Gehalt an glykiertem Hämoglobin wird als genauer angesehen, anhand dessen man das Vorhandensein von Zucker im Blut für drei Monate beurteilen kann.

Proteinspiegel

Die Menge der Proteine ​​im Blut ändert sich. Proteine ​​der akuten Phase (Fibrinogen, C-reaktives Protein) nehmen zu, ihr Auftreten ist mit dem Vorhandensein entzündlicher Prozesse verbunden.

Die Konzentration von Albumin und Gesamtprotein nimmt ab, was mit Verdauungsstörungen zusammenhängt. Bei chronischer Pankreatitis wird dieser Indikator als charakteristisch angesehen.

Andere Indikatoren

Zusätzlich zu den oben genannten Tests können bei Pankreatitis die folgenden Tests verschrieben werden:

Mit der Entzündung der Bauchspeicheldrüse wachsen die Enzyme ALT (Alaninaminotransferase) und AST (Aspartataminotransferase).

Die Bestimmung von Tumormarkern wird durchgeführt, um schwere Komplikationen der Pankreatitis - Pankreaskrebs - auszuschließen. Die von degenerierten Zellen produzierten Proteine ​​CA 19-9 und CEA gelten als spezifisch..

Eine Erhöhung des Bilirubinspiegels kann bei einer Erhöhung des Volumens der entzündeten Bauchspeicheldrüse auftreten, die den Abfluss von Enzymen aus der Gallenblase stört.

Analyse des Urins

Die biochemische Analyse des Urins wird als informativ angesehen. Die Farbe des Urins wird als Zeichen der Pathologie angesehen: Eine hellgelbe Tönung ändert sich in dunkelgelb, sogar braun. In der Analyse können Sie das Wachstum der Diastase sehen. Je aktiver der Entzündungsprozess abläuft, desto intensiver steigt der Gehalt an Gesamtamylase im Urin an. Protein im Urin wird erkannt, wenn eine Verletzung seiner Absorption im Darm vorliegt.

Die Analyse erfordert Morgenurin und gegebenenfalls tagsüber. Eine Analyse der Urindiastase wird durchgeführt.

Stuhlanalyse

Wenn Symptome des Entzündungsprozesses der Bauchspeicheldrüse auftreten, sollte Kot zur Analyse entnommen werden, um die Diagnose zu korrigieren. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse werden Tests nach einer Diätmahlzeit durchgeführt - 105 g Proteine, 180 g Kohlenhydrate, 135 g Fett.

Der hohe Fettgehalt verleiht dem Stuhl eine glänzende, butterartige Konsistenz.

Auch seine Farbe ändert sich: Es wird grau..

Das Vorhandensein unverdauter Lebensmittelpartikel weist auf einen Mangel an Enzymen im Darm hin..

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