Haupt / Verhütung

Insulinresistenzindex (HOMA-IR)

Eine Studie zur Messung der Insulinresistenz durch Beurteilung des Nüchternglukose- und Insulinspiegels und Berechnung des Isulinresistenzindex.

Insulinresistenzindex; Insulinresistenz.

Englische Synonyme

Homöostasemodell Bewertung der Insulinresistenz; HOMA-IR; Insulinresistenz.

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie man sich richtig auf das Studium vorbereitet?

  • Vor dem Test 8-12 Stunden nicht essen.
  • Es wird empfohlen, morgens auf nüchternen Magen Blut zu spenden..
  • Es ist notwendig, über die eingenommenen Medikamente zu informieren.
  • Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress 30 Minuten vor der Studie.
  • Rauchen Sie nicht innerhalb von 30 Minuten vor der Untersuchung.

Allgemeine Informationen zur Studie

Insulinresistenz ist eine Abnahme der Empfindlichkeit von insulinabhängigen Zellen gegenüber der Wirkung von Insulin, gefolgt von einer Störung des Glukosestoffwechsels und seines Eintritts in Zellen. Die Entwicklung einer Insulinresistenz beruht auf einer Kombination von Stoffwechsel- und hämodynamischen Störungen vor dem Hintergrund entzündlicher Prozesse und einer genetischen Veranlagung für Krankheiten. Dies erhöht das Risiko für Diabetes mellitus, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Stoffwechselstörungen und metabolisches Syndrom.

Insulin ist ein Peptidhormon, das von den Beta-Zellen der Langerhans-Inseln in der Bauchspeicheldrüse aus Proinsulin synthetisiert wird. Insulin ist am Transport von Glukose vom Blut zu Gewebezellen, insbesondere Muskel- und Fettgewebe, beteiligt. Das Hormon aktiviert auch die Glykolyse und die Synthese von Glykogen, Fettsäuren in Leberzellen, reduziert die Lipolyse und Ketogenese, beteiligt sich an der Akkumulation von Energieverbindungen in Zellen und deren Verwendung in Stoffwechselprozessen. Mit der Entwicklung einer Resistenz von Zellen und Geweben gegen Insulin steigt ihre Konzentration im Blut an, was zu einer Erhöhung der Glukosekonzentration führt. Infolgedessen ist es möglich, Typ-2-Diabetes mellitus, Atherosklerose, einschließlich Herzkranzgefäße, arterielle Hypertonie, koronare Herzkrankheit und ischämischen Schlaganfall, zu entwickeln.

Der HOMA-IR-Index (Homöostasemodellbewertung der Insulinresistenz) kann zur Bewertung der Insulinresistenz verwendet werden. Sie wird nach folgender Formel berechnet: HOMA-IR = Nüchterninsulin (μU / ml) x Nüchternglucose (mmol / l) / 22,5. Ein Anstieg der HOMA-IR-Werte wird mit einem Anstieg der Nüchternglukose- oder Insulinspiegel festgestellt. Dies steht im Einklang mit einer erhöhten Insulinresistenz von Zellen und Geweben und einem erhöhten Risiko für Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Der Schwellenwert der Insulinresistenz, berechnet anhand des HOMA-IR-Index, ist definiert als das 70-75-Perzentil seiner kumulativen Bevölkerungsverteilung.

Der Insulinresistenzindex kann als zusätzlicher diagnostischer Indikator für das metabolische Syndrom verwendet werden. Das metabolische Syndrom ist ein Komplex von Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes mellitus, Atherosklerose, Lebersteatose und bestimmte Arten von Krebs. Infolgedessen entwickelt sich vor dem Hintergrund der Fettleibigkeit infolge der Entwicklung der Insulinresistenz ein Komplex von Stoffwechsel-, Hormon- und klinischen Störungen..

Der HOMA-IR-Index ist ein informativer Indikator für die Entwicklung einer beeinträchtigten Glukosetoleranz und eines Diabetes mellitus bei Patienten mit Glukosespiegeln unter 7 mmol / l. Die Berechnung dieses Indikators kann auch verwendet werden, wenn der Verdacht auf die Entwicklung einer Insulinresistenz beim Syndrom der polyzystischen Eierstöcke bei Frauen, Schwangerschaftsdiabetes mellitus, chronischem Nierenversagen, chronischer Hepatitis B und C, nichtalkoholischer Lebersteatose, einer Reihe von infektiösen, onkologischen, Autoimmunerkrankungen und einer Therapie besteht Medikamente (Glukokortikoide, orale Kontrazeptiva und andere).

Wofür die Forschung verwendet wird?

  • Beurteilung der Entwicklung der Insulinresistenz.
  • Um das Risiko für die Entwicklung von Diabetes mellitus, Atherosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu bewerten.
  • Für eine umfassende Bewertung der möglichen Entwicklung der Insulinresistenz bei metabolischem Syndrom, polyzystischer Ovarialerkrankung, chronischem Nierenversagen, chronischer Hepatitis B und C, Lebersteatose.

Wann ist die Studie geplant??

  • Bei der Beurteilung des Entwicklungsrisikos und der klinischen Manifestationen von arterieller Hypertonie, ischämischer Herzkrankheit, ischämischem Schlaganfall, Typ-2-Diabetes mellitus und Atherosklerose.
  • In der komplexen Diagnostik bei Verdacht auf Entwicklung einer Insulinresistenz bei metabolischem Syndrom, polyzystischer Ovarialerkrankung, chronischem Nierenversagen, chronischer Hepatitis B und C, alkoholfreier Lebersteatose, Schwangerschaftsdiabetes mellitus, Infektionskrankheiten und Verwendung bestimmter Medikamente.

Insulinresistenzdiagnostik, HOMA- und Caro-Indizes

In diesem Artikel erfahren Sie:

Die Weltgesundheitsorganisation hat erkannt, dass Fettleibigkeit weltweit epidemische Ausmaße erreicht hat. Insulinresistenz im Zusammenhang mit Fettleibigkeit löst eine Kaskade pathologischer Prozesse aus, die zu einer Schädigung fast aller Organe und Systeme einer Person führen.

Was ist Insulinresistenz, was sind ihre Ursachen und wie kann man sie mithilfe von Standardtests schnell bestimmen? Dies sind die Hauptfragen, die Wissenschaftler in den neunziger Jahren interessierten. Um diese zu beantworten, wurden viele Studien durchgeführt, die die Rolle der Insulinresistenz bei der Entwicklung von Typ-2-Diabetes mellitus, kardiovaskulärer Pathologie, weiblicher Unfruchtbarkeit und anderen Krankheiten nachgewiesen haben..

Normalerweise wird Insulin von der Bauchspeicheldrüse in einer Menge produziert, die ausreicht, um den Blutzuckerspiegel auf einem physiologischen Niveau zu halten. Es erleichtert den Eintritt von Glukose, dem Hauptenergiesubstrat, in die Zelle. Mit der Insulinresistenz nimmt die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin ab, Glukose gelangt nicht in die Zellen und es entsteht Energiehunger. Als Reaktion darauf setzt die Bauchspeicheldrüse mehr Insulin frei. Überschüssige Glukose wird als Fettgewebe abgelagert, wodurch die Insulinresistenz weiter erhöht wird.

Mit der Zeit werden die Reserven der Bauchspeicheldrüse aufgebraucht, Zellen, die mit Überlastung arbeiten, sterben ab und Diabetes entwickelt sich.

Ein Überschuss an Insulin wirkt sich auch auf den Cholesterinstoffwechsel aus, fördert die Bildung von freien Fettsäuren, atherogenen Lipiden, führt zur Entwicklung von Atherosklerose sowie zur Schädigung der Bauchspeicheldrüse durch freie Fettsäuren.

Ursachen der Insulinresistenz

Insulinresistenz ist physiologisch, dh sie tritt normalerweise in bestimmten Lebensabschnitten auf und ist pathologisch.

Gründe für die physiologische Insulinresistenz:

  • Schwangerschaft;
  • Teenager-Jahre;
  • Nachtschlaf;
  • älteres Alter;
  • die zweite Phase des Menstruationszyklus bei Frauen;
  • eine fettreiche Ernährung.
Ursachen der Insulinresistenz

Ursachen der pathologischen Insulinresistenz:

  • Fettleibigkeit;
  • genetische Defekte im Insulinmolekül, seinen Rezeptoren und Wirkungen;
  • Hypodynamie;
  • übermäßiger Konsum von Kohlenhydraten;
  • endokrine Erkrankungen (Thyreotoxikose, Itsenko-Cushing-Krankheit, Akromegalie, Phäochromazytom usw.);
  • Einnahme bestimmter Medikamente (Hormone, adrenerge Blocker usw.);
  • Rauchen.

Anzeichen und Symptome einer Insulinresistenz

Das Hauptzeichen für die Entwicklung einer Insulinresistenz ist abdominale Fettleibigkeit. Fettleibigkeit im Bauchraum ist eine Art von Fettleibigkeit, bei der überschüssiges Fettgewebe hauptsächlich im Bauch und im Oberkörper abgelagert wird.

Fettleibigkeit im inneren Bauchraum ist besonders gefährlich, wenn sich Fettgewebe um die Organe ansammelt und deren ordnungsgemäße Funktion beeinträchtigt. Fettlebererkrankungen, Arteriosklerose entwickelt sich, Magen und Darm, Harnwege werden zusammengedrückt, die Bauchspeicheldrüse und die Fortpflanzungsorgane sind betroffen.

Das Fettgewebe im Bauch ist sehr aktiv. Daraus entstehen eine Vielzahl von biologisch aktiven Substanzen, die zur Entwicklung beitragen:

  • Atherosklerose;
  • onkologische Erkrankungen;
  • arterieller Hypertonie;
  • Gelenkerkrankungen;
  • Thrombose;
  • Funktionsstörung der Eierstöcke.

Fettleibigkeit im Bauchraum kann zu Hause von Ihnen selbst festgestellt werden. Dazu müssen Sie den Taillenumfang messen und durch den Hüftumfang teilen. Normalerweise überschreitet dieser Indikator 0,8 für Frauen und 1,0 für Männer nicht..

Das zweite wichtige Symptom der Insulinresistenz ist Acanthosis nigricans. Acanthosis nigricans sind Veränderungen der Haut in Form von Hyperpigmentierung und Peeling in den natürlichen Hautfalten (Hals, Achselhöhlen, Brustdrüsen, Leistengegend, intergluteale Falte)..

Bei Frauen manifestiert sich die Insulinresistenz durch das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke (PCOS). PCOS wird von Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit und Hirsutismus sowie übermäßigem Haarwuchs bei Männern begleitet.

Insulinresistenz-Syndrom

Aufgrund des Vorhandenseins einer großen Anzahl von pathologischen Prozessen, die mit Insulinresistenz verbunden sind, war es üblich, sie alle zu einem Insulinresistenzsyndrom (metabolisches Syndrom, Syndrom X) zu kombinieren..

Das metabolische Syndrom umfasst:

  1. Fettleibigkeit im Bauchraum (Taillenumfang:> 80 cm bei Frauen und> 94 cm bei Männern).
  2. Arterielle Hypertonie (anhaltender Anstieg des Blutdrucks über 140/90 mm Hg. Art.).
  3. Diabetes mellitus oder beeinträchtigte Glukosetoleranz.
  4. Störung des Cholesterinstoffwechsels, Erhöhung des Niveaus seiner "schlechten" Fraktionen und Abnahme des "guten".

Die Gefahr eines metabolischen Syndroms besteht in einem hohen Risiko für Gefäßunfälle (Schlaganfälle, Herzinfarkte usw.). Sie können nur vermieden werden, indem Gewicht reduziert und der Blutdruck sowie die Glukose- und Cholesterinfraktionen im Blut kontrolliert werden..

Insulinresistenzdiagnostik

Die Insulinresistenz kann durch spezielle Tests und Analysen bestimmt werden.

Direkte Diagnosemethoden

Unter den direkten Methoden zur Diagnose der Insulinresistenz ist die euglykämische hyperinsulinämische Klammer (EHC, Klemmentest) die genaueste. Der Clamp-Test besteht in der gleichzeitigen intravenösen Verabreichung von Glucose- und Insulinlösungen an den Patienten. Wenn die injizierte Insulinmenge nicht mit der injizierten Glukosemenge übereinstimmt (diese überschreitet), sprechen sie von Insulinresistenz.

Derzeit wird der Klemmtest nur zu Forschungszwecken verwendet, da er schwierig durchzuführen ist, eine spezielle Schulung und einen intravenösen Zugang erfordert.

Indirekte Diagnosemethoden

Indirekte Diagnosemethoden bewerten die Wirkung des eigenen, nicht extern injizierten Insulins auf den Glukosestoffwechsel.

Oraler Glukosetoleranztest (OGTT)

Ein oraler Glukosetoleranztest wird wie folgt durchgeführt. Der Patient spendet Blut auf leeren Magen, trinkt dann eine Lösung mit 75 g Glukose und führt die Analyse nach 2 Stunden erneut durch. Der Test misst die Glukosespiegel sowie die Insulin- und C-Peptidspiegel. C-Peptid ist ein Protein, an das Insulin in seinem Depot gebunden ist.

Tabelle - Ergebnisse von OGTT
StatusNüchternglukose, mmol / lGlukose nach 2 Stunden, mmol / l
Norm3.3-5.5Weniger als 7.8
Beeinträchtigter Nüchternblutzucker5.5-6.1Weniger als 7.8
Eingeschränkt Glukose verträglichWeniger als 6.17.8-11.1
Diabetes mellitusMehr als 6.1Mehr als 11.1

Eine gestörte Nüchternglukose und eine beeinträchtigte Glukosetoleranz gelten als Prädiabetes und gehen in den meisten Fällen mit einer Insulinresistenz einher. Wenn die Glucosespiegel während des Tests mit den Insulin- und C-Peptidspiegeln korrelieren, zeigt ein schnellerer Anstieg des letzteren auch eine Insulinresistenz an..

Intravenöser Glukosetoleranztest (IVGTT)

Ein intravenöser Glukosetoleranztest ähnelt dem OGTT. In diesem Fall wird Glucose jedoch intravenös verabreicht, wonach nach kurzen Intervallen wiederholt dieselben Indikatoren wie bei der OGTT bewertet werden. Diese Analyse ist zuverlässiger, wenn der Patient an Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts leidet, die die Glukoseabsorption beeinträchtigen..

Berechnung der Insulinresistenzindizes

Die einfachste und kostengünstigste Methode zur Identifizierung der Insulinresistenz ist die Berechnung der Indizes. Dazu muss eine Person nur Blut aus einer Vene spenden. Die Insulin- und Glukosespiegel im Blut werden bestimmt und die HOMA-IR- und Caro-Indizes werden unter Verwendung spezieller Formeln berechnet. Sie werden auch als Insulinresistenztests bezeichnet..

HOMA-IR-Index - Berechnung, Norm und Pathologie

Der HOMA-IR-Index (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) wird nach folgender Formel berechnet:

HOMA = (Glucosespiegel (mmol / l) * Insulinspiegel (μIU / ml)) / 22,5

Gründe für den Anstieg des HOMA-Index:

  • Insulinresistenz, die auf die mögliche Entwicklung von Diabetes mellitus, Atherosklerose und polyzystischem Ovarialsyndrom hinweist, häufiger vor dem Hintergrund von Fettleibigkeit;
  • Schwangerschaftsdiabetes mellitus (Schwangerschaftsdiabetes);
  • endokrine Erkrankungen (Thyreotoxikose, Phäochromazytom usw.);
  • Einnahme bestimmter Medikamente (Hormone, adrenerge Blocker, cholesterinsenkende Medikamente);
  • chronische Lebererkrankung;
  • akute Infektionskrankheiten.

Caro-Index

Dieser Index ist auch ein berechneter Indikator.

Caro-Index = Glucosespiegel (mmol / l) / Insulinspiegel (μIU / ml)

Ein Rückgang dieser Rate ist ein sicheres Zeichen für Insulinresistenz..

Tests auf Insulinresistenz werden morgens auf nüchternen Magen nach einer Pause von 10 bis 14 Stunden durchgeführt. Es ist unerwünscht, sie nach starkem Stress während akuter Erkrankungen und einer Verschlimmerung chronischer Erkrankungen einzunehmen.

Bestimmung der Blutzucker-, Insulin- und C-Peptidspiegel

Es ist nicht sehr aussagekräftig, nur den Glukose-, Insulin- oder C-Peptidspiegel im Blut getrennt von anderen Indikatoren zu bestimmen. Sie sollten im Komplex berücksichtigt werden, da ein Anstieg nur des Blutzuckers auf eine unsachgemäße Vorbereitung des Tests und nur auf Insulin hinweisen kann - etwa auf die Einführung eines Insulinpräparats von außen in Form von Injektionen. Erst wenn sichergestellt ist, dass die Insulin- und C-Peptid-Mengen höher sind als die richtigen für ein bestimmtes Glykämieniveau, können wir über Insulinresistenz sprechen.

Insulinresistenzbehandlung - Diät, Sport, Drogen

Nach der Untersuchung, Prüfung und Berechnung der HOMA- und Caro-Indizes befasst sich eine Person hauptsächlich mit der Frage, wie die Insulinresistenz geheilt werden kann. Es ist wichtig zu verstehen, dass Insulinresistenz zu bestimmten Zeiten im Leben eine physiologische Norm ist. Es hat sich als eine Möglichkeit entwickelt, sich an Perioden anhaltender Nahrungsmittelknappheit anzupassen. Eine physiologische Insulinresistenz beispielsweise im Jugendalter oder während der Schwangerschaft zu behandeln, ist nicht erforderlich.

Die pathologische Insulinresistenz, die zur Entwicklung schwerer Krankheiten führt, muss korrigiert werden..

Beim Abnehmen sind 2 Punkte wichtig: ständige körperliche Aktivität und Einhaltung einer hypokalorischen Diät.

Die körperliche Aktivität sollte regelmäßig, aerob, dreimal pro Woche für 45 Minuten sein. Laufen, Schwimmen, Fitnesskurse, Tanzen sind gut geeignet. Während des Trainings arbeiten die Muskeln aktiv, dh sie enthalten eine große Anzahl von Insulinrezeptoren. Durch aktives Training eröffnet eine Person dem Hormon den Zugang zu seinen Rezeptoren und überwindet so den Widerstand.

Richtig zu essen und eine kalorienarme Diät zu befolgen, ist ein ebenso wichtiger Schritt beim Abnehmen und bei der Behandlung der Insulinresistenz wie beim Sport. Der Verbrauch einfacher Kohlenhydrate (Zucker, Süßigkeiten, Schokolade, Backwaren) muss drastisch reduziert werden. Das Menü für Insulinresistenz sollte aus 5-6 Mahlzeiten bestehen, Portionen sollten um 20-30% reduziert werden, versuchen, tierische Fette zu begrenzen und die Menge an Ballaststoffen in Lebensmitteln zu erhöhen.

In der Praxis stellt sich oft heraus, dass das Abnehmen für eine Person mit Insulinresistenz nicht so einfach ist. Wenn mit einer Diät und ausreichender Bewegung kein Gewichtsverlust erreicht wird, werden Medikamente verschrieben.

Am häufigsten wird Metformin verwendet. Es erhöht die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin, verringert die Bildung von Glukose in der Leber, erhöht den Glukoseverbrauch der Muskeln und verringert die Absorption im Darm. Dieses Medikament wird nur nach Anweisung eines Arztes und unter seiner Kontrolle eingenommen, da es eine Reihe von Nebenwirkungen und Kontraindikationen aufweist.

Insulinresistenz (Glukose-, Insulin-, HOMA- und Caro-Indizes)

Insulinresistenz bedeutet, dass die Zellen und Gewebe des Körpers die Auswirkungen von Insulin nicht wahrnehmen und keine Glukoseaufnahme haben. Diesem Zustand gehen meistens eine genetische Veranlagung, Fettleibigkeit im Bauchraum mit der Ablagerung von Fett auf dem Bauch und arterielle Hypertonie voraus. Insulin ist eines der Haupthormone, die den Stoffwechsel regulieren und die Zelle mit Energie versorgen. Es wird in der Bauchspeicheldrüse produziert und steuert den Blutzuckerspiegel. Es hat viele Funktionen: Zusätzlich zu Kohlenhydraten beeinflusst es den Fett-, Proteinstoffwechsel und den Zustand der Wände von Blutgefäßen.

Übermäßige Aufnahme von Kohlenhydraten erhöht die Insulinproduktion als Abwehrreaktion des Körpers, um einen normalen Blutzuckerspiegel sicherzustellen. Insulin wird mehr, Zellen verlieren ihre Empfindlichkeit dafür, der Glukosefluss in die Zellen wird gestört. Um das Eindringen von Glukose in das Gewebe zu unterstützen, hält die Bauchspeicheldrüse einen hohen Insulinspiegel aufrecht, übt alle ihre Wirkungen aus - sie blockiert den Abbau von Fettgewebe, fördert die Flüssigkeitsretention, Bluthochdruck und Arteriosklerose. Der daraus resultierende Teufelskreis mit vorzeitiger Diagnose und Behandlung führt zur Entwicklung von Typ-2-Diabetes mellitus. Die Hauptprävention ist eine kohlenhydratarme Ernährung und Aerobic-Übungen (Laufen, Skifahren, Schwimmen, Radfahren) für mindestens 45 Minuten täglich.

Die Diagnose einer Insulinresistenz ist sehr wichtig, da sie die Entwicklung schwerer Krankheiten verhindert. Die getrennte Bestimmung von Insulin und Glukose ist nicht sehr aussagekräftig, der Glukosespiegel im Stadium des Prädiabetes bleibt häufig innerhalb normaler Grenzen. Insulinresistenzindizes HOMA und Caro sind zuverlässigere Indikatoren.

Die Indizes werden nach folgenden Formeln berechnet:

HOMA-Index = Nüchternglucose (mmol / l) x Insulin (μIU / ml) / 22,5

Caro-Index = Nüchternglukose (mmol / l) / Nüchterninsulin (μIU / ml)

In welchen Fällen wird normalerweise die komplexe "Insulinresistenz (Glukose-, Insulin-, HOMA- und Caro-Indizes)" verschrieben?

  • Patienten mit Anzeichen eines metabolischen Syndroms - großer Taillenumfang, hoher Blutdruck, Veränderungen des Blutfettprofils.
  • Bei der Diagnose von Prädiabetes und der Früherkennung von Typ-2-Diabetes.

Was die Testergebnisse bedeuten

Das Ergebnis des HOMA-Index mit mehr Referenzwerten und des Caro-Index mit weniger Referenzwerten zeigt die Insulinresistenz an.

Testzeitpunkt.

Vorbereitung zur Analyse

Es wird empfohlen, morgens ausschließlich auf leeren Magen Blut zu spenden (10-12 Stunden Hunger). Sie können sauberes Wasser trinken. Halten Sie sich am Vorabend an eine Standarddiät und schließen Sie den Alkoholkonsum aus.

Insulinresistenz: Was es ist, Anzeichen, Analyse und wie man heilt

In jüngster Zeit hat sich die Medizin umfassend mit der Betrachtung der meisten Krankheiten befasst. Insbesondere zur Untersuchung von Problemen des Herz-Kreislauf-Systems, Fettleibigkeit, Diabetes. Wenn Sie neue Informationen zu diesem Thema studieren, können Sie häufig auf einen Verweis auf den Begriff "Insulinresistenz" oder Insulinresistenz stoßen. Einerseits kann der Begriff ohne Schwierigkeiten entschlüsselt werden, da Resistenz Resistenz ist und der zweite Teil des Begriffs der Name eines allen bekannten Hormons ist. Auf der anderen Seite ist nicht so sehr die Entschlüsselung des Begriffs wichtig, sondern das Verständnis seines Wesens. In dem Artikel werden wir versuchen, eine Entschlüsselung der Insulinresistenz, des Einflusses der Pathologie auf die Entwicklung einer Reihe von Krankheiten und der Bestimmung des Mangels an Insulinsensitivität einer Person zu geben.

Definition

Insulinresistenz was ist das? Der Begriff impliziert eine Abnahme der Empfindlichkeit von Zellen im Körper gegenüber den Wirkungen von Insulin. Insulin ist das wichtigste Hormon in der Bauchspeicheldrüse, das von den Langengars-Inseln (spezialisierten Zellgruppen) produziert wird. Normalerweise ist die Substanz für viele verschiedene Prozesse verantwortlich: die Verwendung von Glukose durch die Muskeln, das Fettgewebe, die Leberzellen, die Synthese von Fettsäuren und Proteinen, den Eintritt von Spurenelementen und Aminosäuren in die Zelle. Um den normalen Verlauf aller aufgeführten Prozesse sicherzustellen, sollte die Insulinkonzentration 3-20 μU / ml betragen.

Das Insulinresistenzsyndrom impliziert eine Unempfindlichkeit des Gewebes gegenüber den Wirkungen dieses wichtigen Hormons. Daher nutzen die Zellen die Glukose nicht richtig, ihr Blutspiegel steigt signifikant an. Der Körper synthetisiert als Reaktion auf Hyperglykämie Insulin schneller und seine Konzentration im Blut steigt an. Das Niveau, auf dem das Hormon "nicht wirkt", ist unterschiedlich: Rezeptor, wenn die Empfindlichkeit oder die Anzahl der Insulinrezeptoren abnimmt, Prärezeptor - mit "abnormalem" Insulin, Postrezeptor - mit einer Verletzung auf dem Niveau der Übertragung des Rezeptorsignals in der Zelle. In einigen Fällen ist die Ursache der Insulinresistenz eine Verletzung des Glukosetransportprozesses aufgrund einer Abnahme der für diesen Prozess verantwortlichen Moleküle..

In den meisten Fällen liegen die Ursachen der Insulinresistenz im Vorliegen genetischer Störungen, aber der provozierende Faktor kann sein:

  1. Rauchen.
  2. Verminderte körperliche Aktivität
  3. Alter.
  4. Unsachgemäße Ernährung.
  5. Einnahme bestimmter Arzneimittelgruppen: Diuretika aus der Thiazidgruppe, Betablocker, Kortikosteroide, Nikotinsäure.

Bestimmte physiologische Zustände können auch eine Gewebeunempfindlichkeit gegenüber der Substanz hervorrufen. Beispielsweise ist die Resistenz bei schwangeren Frauen, bei Kindern während der Pubertät und bei Frauen in der 2. Phase des Menstruationszyklus verändert. Bei Infektionskrankheiten mit hohem Fieber wurde eine vorübergehende Resistenz beobachtet. Hormonelle Probleme (z. B. vor dem Hintergrund polyzystischer Eierstöcke), chronisches Nierenversagen können zu Unempfindlichkeit führen. Die letzteren Ursachen sind im Konzept des metabolischen Syndroms nicht enthalten.

Rauchen oder ungesunde Essgewohnheiten können die Insulinresistenz fördern

Symptome

Das Vorhandensein von Resistenzen kann durch das Vorhandensein einer Reihe von Erkrankungen der inneren Organe bei einer Person vermutet werden, mit denen die Pathologie am häufigsten verbunden ist. In etwa 10% wurde Unempfindlichkeit mit Anzeichen von Stoffwechselstörungen kombiniert, in 58% der Menschen wurde Bluthochdruck festgestellt, in 83% der Fälle wurden Hyperglykämie und Diabetes mellitus festgestellt, in 53% Hypercholesterinämie (einschließlich einer Erhöhung der Konzentration von Lipoproteinen niedriger Dichte), in 53% Hyperurikämie (eine Erhöhung in Harnsäurekonzentration) - in 63%. Lassen Sie uns näher auf die Symptome und Manifestationen eingehen.

Beginnen wir mit Diabetes. Menschen mit Insulinresistenz haben eine signifikant höhere Wahrscheinlichkeit, an Typ-2-Diabetes zu erkranken als der Bevölkerungsdurchschnitt. Was ist der Grund dafür? Die Unempfindlichkeit gegenüber dem Hormon der Zellen führt zu einem langfristigen Anstieg des Blutzuckerspiegels, da es nicht in die Zelle gelangen und dort in Energie umgewandelt werden kann. Dadurch werden mehrere Prozesse gleichzeitig aktiviert: Glukoneogenese - Bildung von Glukose aus Aminosäuren und Glykogenolyse - Abbau von Glykogensubstanzen in Glukosemoleküle. Alle Prozesse führen zu einer erhöhten Insulinsynthese. In diesem Stadium kann es beim Patienten zu einem Gewichtsverlust kommen, der jedoch nicht zum gewünschten Ergebnis führt. Die gespaltenen Fette lagern sich weiterhin an den Wänden der Blutgefäße ab, was zum Fortschreiten der Atherosklerose führt. Gleichzeitig werden die ständig in einem verbesserten Modus arbeitenden Langengars-Inseln "müde" und können nicht die erforderlichen Insulinkonzentrationen produzieren, der Blutzucker steigt und Diabetes mellitus tritt auf..

Das nächste Problem für Menschen mit Resistenzen ist das erhöhte Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich solcher, die zum Tod führen. Das Risiko, Komplikationen zu entwickeln, hängt in keiner Weise mit dem Vorhandensein oder Fehlen von Diabetes mellitus bei einer Person zusammen. Wie oben erwähnt, laufen die Prozesse parallel ab. Ein hoher Insulinspiegel führt zur Aktivierung von Glukosebildungsprozessen sowie zum Lipidabbau. Infolgedessen lagert sich eine große Anzahl synthetisierter Lipoproteine ​​niedriger Dichte an den Wänden der Blutgefäße ab, was zum Fortschreiten der Atherosklerose führt. Darüber hinaus provoziert Insulin selbst die Aktivierung von Thrombusbildungsprozessen..

Resistenzen beim Menschen erhöhen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Kurz gesagt, alle Symptome und Anzeichen, die auf die Möglichkeit einer Gewebsresistenz hinweisen, können wie folgt angezeigt werden:

  • Abdominale Fettleibigkeit. Die Definition ist sehr einfach: Die Taille wird auf Höhe des Nabels bestimmt. Für Frauen sollte das Volumen 90 cm nicht überschreiten, für Männer bis zu 101,5 cm. Der Body-Mass-Index ist ebenfalls ein wichtiges Kriterium: Für alle Menschen ist er gleich: nicht mehr als 30 kg / m2.
  • Diabetes mellitus Typ 2 oder beeinträchtigte Glukosetoleranz. Der magere Zuckergehalt sollte 6,7 mmol / l nicht überschreiten. Das Ergebnis eines oralen Glukosetoleranztests sollte 2 Stunden nach einer Zuckerbeladung von 7,8-11,1 mmol / l im Bereich der Glukosekonzentration liegen.
  • Erhöhte Triglycerid- und LDL-Spiegel (Low Density Lipoprotein). Nach den neuesten Daten sind diese Indikatoren am wichtigsten für die Bestimmung des Risikos für kardiovaskuläre Komplikationen und nicht für den Gesamtcholesterinspiegel, wie zuvor angenommen. Die LDL-Konzentration sollte bei Frauen bis zu 1,28 mmol / l und bei Männern bis zu 1,0 mmol / l betragen. Die Triglyceridkonzentration sollte weniger als 1,7 mmol / l betragen.
  • Arterielle Hypertonie über 130-140 / 85-90 mm Hg. st.
  • Mikroalbuminurie, dh die Ausscheidung mikroskopisch kleiner Proteinvolumina im Urin. Normalerweise sollte Protein im Urin nicht nachgewiesen werden. Die Ausscheidung von Albumin in einer Körperflüssigkeit von mehr als 20 mg / Minute weist auf ein Problem hin.

Zusätzlich zu den angegebenen objektiven Anzeichen helfen menschliche Beschwerden bei der Identifizierung der Insulinresistenz. Am häufigsten sind Blutdruckveränderungen, Unfähigkeit, das Körpergewicht zu korrigieren, verminderte Konzentration, Schläfrigkeit nach dem Essen, Blähungen, Depressionen und häufiger Hunger. Schließlich kann Unfruchtbarkeit ein Symptom für Insulinresistenz werden, da Fettgewebe selbst eine hormonproduzierende Struktur ist und die normale Funktion anderer endokriner Organe beeinträchtigt.

Bei einer Person mit Gewebewiderstand das mögliche Auftreten einer arteriellen Hypertonie

Aufschlussreich

Die Diagnose einer Insulinresistenz beginnt mit der Befragung des Patienten und der Untersuchung, was auf das Vorhandensein einer bestimmten Art von Pathologie hinweisen kann. Bei Verdacht auf Gewebeunempfindlichkeit gegenüber dem Hormon wird eine Untersuchung verordnet. Der genaueste Test für die Insulinresistenz wird als euglykämischer hyperinsulinämischer Test (auch als Clamp-Test bezeichnet) bezeichnet. In der normalen Praxis wird es aufgrund der Komplexität und des Bedarfs an spezieller Ausrüstung selten verwendet..

Im Alltag berechnen Endokrinologen oder Therapeuten spezielle Indikatoren: den homa ir Insulinresistenzindex und den IR-Index. Um einen von ihnen zu berechnen, müssen Sie zwei Indikatoren für die Konzentration von Substanzen im Blutserum kennen: den Insulin- und Glukosespiegel. Berechnung der Indikatoren:

  • Bewertung der Insulinresistenz anhand des Homa ir-Index. Um dies zu berechnen, müssen Sie den Wert des Insulinspiegels (μIU / ml) mit dem Blutzuckerwert (mmol / l) multiplizieren und das Ergebnis durch 22,5 dividieren. Der Homarindex bei Vorhandensein einer Insulinresistenz beträgt mehr als 2,7.
  • Insulinresistenzindex CARO. Sie wird nach folgender Formel berechnet: Der Indikator für Nüchternglukose (mmol / l) wird durch den Gehalt an immunreaktivem Insulin im Blutserum (in μUdl) geteilt. Der Indexwert muss unter 0,33 liegen.

Die Berechnung der Insulinresistenz funktioniert nicht richtig, wenn der Test auf immunreaktives Insulin und Blutzucker falsch gespendet wird. Um dies zu verhindern, müssen Sie relativ einfache Regeln befolgen. Wie werde ich getestet? Zunächst wird Blut auf leeren Magen gespendet, die letzte Mahlzeit sollte 8-12 Stunden vor der Studie sein. Zweitens, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Medikamente einnehmen. Es ist auch verboten zu rauchen, bevor Blut gespendet wird. Am Tag zuvor ist es besser, körperliche und emotionale Überlastung zu vermeiden..

Zur Bestimmung des Glukose- und Insulinspiegels im Blut

Lösungen für das Problem

Die Behandlung der Insulinresistenz ist eine komplexe und multidisziplinäre Aufgabe, aber die Therapie wird immer mit einer nicht medikamentösen Korrektur begonnen. Jeder Person mit Verdacht auf Insulinresistenz wird eine Diät empfohlen, die plötzliche Schwankungen des Blutzuckers verhindern soll. Um Zögern zu vermeiden, wird empfohlen, Lebensmittel mit einem niedrigen glykämischen Index in Ihr Lebensmittel aufzunehmen. Dies umfasst alle Süßigkeiten, Gebäck, stärkehaltigen Lebensmittel, Mehlprodukte. Es wird empfohlen, proteinhaltige Lebensmittel und Lebensmittel mit einer ausreichenden Menge an Ballaststoffen zu konsumieren.

Es wird empfohlen, oft zu essen, aber in Bruchteilen. Es ist am besten, alle 2-3 Stunden zu essen. Das täglich getrunkene Flüssigkeitsvolumen sollte ca. 2,5-3 Liter betragen. Zu den Lebensmitteln, die begrenzt werden müssen, gehören Speisesalz (bis zu 10 g / Tag) und Kaffee, die zur Insulinproduktion beitragen. Im Allgemeinen sollte die Diät kalorienarm sein. Dünne Menschen leiden viel seltener an Insulinresistenz, daher ist die Bekämpfung von Übergewicht die oberste Aufgabe im Leben..

Die Behandlung der Pathologie beinhaltet notwendigerweise die Normalisierung der körperlichen Aktivität. Dies ist nicht nur auf die Korrektur des Körpergewichts zurückzuführen, sondern auch auf die Tatsache, dass sich etwa 80% der Insulinrezeptoren in den Muskeln befinden. Angemessene Belastungen stimulieren ihre Arbeit und bekämpfen die Krankheit.

In Bezug auf die Behandlung der Insulinresistenz ist die obligatorische Behandlung von Komplikationen der Pathologie zu erwähnen. Korrektur ist obligatorisch:

  1. Bluthochdruck. Derzeit gibt es viele moderne Medikamente, die helfen, die Blutdruckwerte zu kontrollieren. Zusätzlich zur direkten Wirkung haben viele von ihnen eine zytoprotektive Wirkung auf Blutgefäße und das Herz..
  2. Behandlung von Diabetes mellitus. Häufiger sprechen wir über die Therapie von Typ-2-Diabetes, dh nicht insulinabhängig. Zur Behandlung werden einer Person Antihyperglykämika verschrieben. Im Falle der Unwirksamkeit oraler Wirkstoffe, dh von Arzneimitteln, die zur oralen Verabreichung verschrieben werden, werden Insulininjektionen empfohlen, für die eine Person spezielle Insulinspritzen und Insulinlösungen verwenden muss.
  3. Der Kampf gegen Thrombosen bzw. deren Vorbeugung. Orale Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien werden einer Person mit hohem Risiko für Blutgerinnsel verschrieben.

Es ist fast unmöglich, die Insulinresistenz vollständig zu heilen, da die Pathologie meist auf einem genetischen Defekt beruht. Eine Person kann jedoch unabhängig die gefährlichsten Komplikationen der Pathologie verhindern, einschließlich kardiovaskulärer: Schlaganfälle, Herzinfarkte, die nicht nur zu Behinderungen führen, sondern auch eine hohe Sterblichkeitsrate aufweisen. Es reicht aus, Sorgfalt und hohe Therapietreue zu zeigen.

Insulinresistenz. Analyse des Index, Passieren, Dekodieren, Preis. Diät und Behandlung

Ein Bluttest auf Insulinresistenz wird durchgeführt, um Verstöße gegen die Stoffwechselreaktion auf die Aktivität endogener und exogener Insulinmoleküle festzustellen. Eine rechtzeitige Diagnose kann die Entwicklung von schwerer Adipositas, Typ-2-Diabetes sowie Dyslipidämie verhindern.

Was ist Insulinresistenz?

Insulinresistenz ist eine systemische Stoffwechselstörung, aufgrund derer die Rezeptoren des Körpers nicht auf die Aufnahme von exogenem und endogenem Insulin reagieren. Die Krankheit wird durch eine Blutuntersuchung bestimmt.

Infolge dieser Pathologie steigt die Insulinkonzentration im Blutplasma konstant an. Gleichzeitig besteht ein Ungleichgewicht im Glukosehaushalt, es entwickeln sich schmerzhafte Zustände der inneren Organe sowie ihrer Systeme. Insulinresistenz wirkt sich negativ auf den Fett-, Kohlenhydrat- und Proteinstoffwechsel im menschlichen Körper aus, die Wände der Blutgefäße leiden darunter.

Bei Patienten, deren Blutplasmaspiegel erhöht sind, wird ein Insulinresistenzsyndrom diagnostiziert.

Diese Krankheit kann auch unter dem medizinischen Begriff - Syndrom X - gefunden werden. Ein charakteristisches Merkmal dieser Pathologie ist, dass sich eine Rezeptorresistenz nur gegen eine der physiologischen Wirkungen von Insulin entwickeln oder das gesamte Spektrum des Hormons abdecken kann.

Arten der Insulinresistenz

Die Insulinresistenz, für die eine Blutuntersuchung in einem biochemischen Labor durchgeführt wird, ist in verschiedene Typen unterteilt. Die folgende Tabelle zeigt die Arten von Stoffwechselstörungen mit einer detaillierten Beschreibung der Pathologie.

InsulinresistenztypMerkmale des pathologischen Zustands sowie die Art seiner Entstehung
PhysiologischEs tritt als natürliche Reaktion des Körpers auf, wenn sich eine Person unter bestimmten Bedingungen befindet. Beispielsweise entwickelt sich eine physiologische Insulinresistenz bei gesunden Menschen ohne Anzeichen von Übergewicht, die sich in einem Schwangerschaftszustand befinden, während des Schlafes, während der Pubertät mit einem Hormonanstieg, einer Diät oder zu fettem Essen.
StoffwechselEine klassische Stoffwechselstörung. Es entwickelt sich bei Menschen, die an Typ-2-Diabetes mellitus leiden, über einen langen Zeitraum Alkohol missbrauchen und ausgeprägte Anzeichen von Fettleibigkeit aufweisen. Die metabolische Insulinresistenz erfordert die Einleitung einer medikamentösen Notfalltherapie. Andernfalls ist der Patient mit schwerwiegenden Stoffwechselstörungen und der Entwicklung von Komplikationen im Zusammenhang mit Diabetes konfrontiert.
EndokrineDiese Art der Insulinresistenz ist eine Folge einer bereits bestehenden Erkrankung eines oder mehrerer Organe des endokrinen Systems gleichzeitig. In den meisten Fällen tritt ein Anstieg des Insulinspiegels im Blutplasma vor dem Hintergrund von Thyreotoxikose, Akromegalie, Entwicklung des Cushing-Syndroms, Hypothyreose und Phäochromozytom auf.
Nicht endokrinDiese Art der Insulinresistenz tritt als Folge anhaltender Krankheiten auf, deren Verlauf den Zustand der Organe des endokrinen Systems nicht beeinflusst. In den meisten Fällen ist die Ätiologie des nicht-endokrinen Typs der Krankheit mit Pathologien wie onkologischer Kachexie, essentieller Hypertonie, Leberzirrhose, rheumatoider Arthritis und Nierenversagen verbunden. Nicht-endokrine Insulinresistenz wird in 23% der Fälle bei Patienten diagnostiziert, die an Herzinsuffizienz, bakterieller Blutvergiftung, Überlebenden einer Operation an den Bauchorganen, Trauma, großflächigen Hautverbrennungen und myotonischer Dystrophie leiden.

Die Art der Insulinresistenz wird von einem Endokrinologen anhand der Ergebnisse der Untersuchung des Patienten sowie anhand eines Laborberichts über die Zusammensetzung des Blutes bestimmt. Das Therapieschema wird anhand der erhaltenen Daten individuell ausgewählt.

Stadien und Grade der Insulinresistenz

Die Insulinresistenz, eine Blutuntersuchung, um festzustellen, welche von einem qualifizierten Labortechniker durchgeführt wird, entwickelt sich allmählich und in mehreren Stufen. Wenn die Empfindlichkeit der Rezeptoren gegenüber dem Insulinspiegel im Blutplasma abnimmt, sich das Wohlbefinden des Patienten verschlechtert, sind die äußeren Anzeichen von Stoffwechselstörungen stärker ausgeprägt.

Folgende Stadien der Krankheitsentwicklung werden unterschieden:

  • Stadium 1 - der Anstieg des Insulinspiegels ist unbedeutend, die Rezeptoren reagieren auf einen Anstieg des Hormons, die ersten Anzeichen von Fettleibigkeit treten auf;
  • Stadium 2 - Der Patient entwickelt Bluthochdruck, das Aufmerksamkeitsniveau nimmt ab, Geistesabwesenheit, körperliche Schwäche, Blähungen sowie andere Störungen der Funktion des Verdauungssystems.
  • Stadium 3 - Der Zustand des Patienten ist nahezu kritisch, der Glukose- und Cholesterinspiegel im Blut steigt stark an, es besteht ein angemessenes Risiko für die Entwicklung von Hyperglykämie, Myokardinfarkt, ischämischem Hirnschlag und dem Auftreten eines diabetischen Komas.

Das Stadium der Krankheit ist durch Labor- und Instrumentenanalysen leicht zu bestimmen. Die frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit eignen sich gut für die Therapie mit Medikamenten sowie für die Korrektur mit Nahrungsmitteln. Das Vorhandensein von Insulinresistenz im Stadium 3 erfordert die Bereitstellung einer medizinischen Notfallversorgung für den Patienten.

Insulinresistenzsymptome

Anzeichen einer Pathologie treten auf, wenn der Insulinspiegel im Blut steigt. Der Patient beginnt zu spüren, dass sich sein Herz-Kreislauf-, Verdauungs- und Hormonsystem völlig anders verhält..

Die Symptome einer Insulinresistenz aller Art manifestieren sich wie folgt:

  • verminderte geistige Fähigkeiten, beeinträchtigter Denkprozess, Unfähigkeit, sich auf die anstehende Aufgabe zu konzentrieren;
  • Schläfrigkeit, die unmittelbar nach dem Essen auftritt, obwohl sich die Person zuvor absolut kräftig und gesund fühlte;
  • unvernünftige Blähungen und Blähungen;
  • instabiler Blutdruck, begleitet von häufigen hypertensiven Krisen;
  • Fettablagerungen konzentrieren sich im Taillenbereich, was eines der ersten Anzeichen einer Insulinresistenz ist;
  • die Unfähigkeit, Gewicht zu verlieren, selbst wenn strenge Ernährungsnormen angewendet werden (eine übermäßige Insulinkonzentration im Blut blockiert den Abbau von Fettgewebe, so dass ein Abnehmen fast unmöglich ist);
  • ein starkes Hungergefühl, das auch nach dem Verzehr einer großen Menge herzhaften Essens nicht gestillt werden kann;
  • überwältigende Depression.

Das Vorhandensein all dieser äußeren Zeichen sollte die Person alarmieren, die sie entwickelt hat. Sie weisen auf eine seit langem etablierte oder einfach nur entwickelnde Insulinresistenz hin. Weitere Laborbluttests zeigen, dass die Tests den Überschuss des angegebenen Hormons bestätigen..

Gründe für das Erscheinen

Die Insulinresistenz, eine Blutuntersuchung, die den tatsächlichen Hormonspiegel widerspiegelt, entwickelt sich allmählich unter dem Einfluss eines oder mehrerer negativer Faktoren.

Es gibt die folgenden Gründe für den Beginn der Insulinresistenz:

  • erbliche Veranlagung zu einer gestörten Stoffwechselreaktion auf endogenes und exogenes Insulin;
  • falsch organisierter Ernährungsprozess, Missbrauch von Diäten, Einschränkung des Körpers in Lebensmitteln;
  • Langzeitanwendung von Arzneimitteln, die die Empfindlichkeit von Rezeptoren beeinflussen, die für die Identifizierung von Insulinmolekülen verantwortlich sind;
  • Übergewicht (Fettgewebe hat keine Insulinrezeptoren);
  • täglicher Alkoholmissbrauch, wenn der größte Teil der mit Lebensmitteln verbundenen Glukose mit Ethylalkohol verbrannt wird;
  • hormonelle Störungen, die durch das Vorhandensein aktueller Erkrankungen des endokrinen Systems verursacht werden;
  • Essen von Lebensmitteln, die eine große Menge an Kohlenhydraten enthalten (Süßwaren, Brötchen, Nudeln, Zucker, Brot, Kartoffeln).

Die Entwicklung der Insulinresistenz wird durch die körperliche Aktivität beeinflusst. Bei gesunden Menschen, die keine Begleiterkrankungen des endokrinen Systems oder andere Stoffwechselstörungen aufweisen, absorbieren Muskelfasern etwa 80% der gesamten Glukose. Ein Mangel an ausreichender körperlicher Aktivität führt zu einer allmählichen Erhöhung der Insulinresistenz.

Wie es definiert ist

Die Untersuchung des Niveaus der Insulinresistenz wird in einem privaten oder öffentlichen biochemischen Labor durchgeführt.

Um den Hormonspiegel sowie das Fehlen oder Vorhandensein von Stoffwechselstörungen zu bestimmen, werden die folgenden diagnostischen Methoden angewendet:

  • Analyse des Kapillarbluts auf den Zuckerspiegel zur Bestimmung der Glukoseindikatoren sowie des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten (auf leeren Magen von 08:00 bis 10:00 Uhr);
  • eine Untersuchung von venösem Blut auf die Konzentration von Insulin und Cholesterin;
  • Sammlung von Morgenurin, der auf leeren Magen verabreicht wird (bei Vorhandensein einer Insulinresistenz wird ein erhöhter Proteinspiegel im Urin gefunden).

Um die Ursache der Stoffwechselstörung zu bestimmen, ist es möglich, Ultraschall der Bauchspeicheldrüse sowie anderer innerer Organe durchzuführen. Die Ergebnisse der Laborforschung ermöglichen es einem Endokrinologen, zu bestätigen oder zu leugnen, ob der Patient eine Insulinresistenz aufweist.

Vorbereitung und Durchführung einer Insulinresistenzanalyse

Eine qualitativ hochwertige Diagnose sowie die Erlangung der zuverlässigsten Daten erfordern die Einhaltung einer Reihe von Vorbereitungsregeln.

Bevor der Patient biologisches Material zur Analyse einreicht, muss er die folgenden Schritte ausführen:

  • Bei der venösen Blutentnahme wird die Urinabgabe nur auf leeren Magen durchgeführt, so dass keine Verzerrung der Daten auftritt.
  • Die letzte Mahlzeit sollte spätestens 8 Stunden vor dem Besuch des Manipulationsraums des biochemischen Labors stattfinden.
  • in 30 Minuten Das Rauchen ist vor dem Testen strengstens untersagt.
  • Während der letzten 2 Tage muss sich der Patient in einer günstigen Umgebung befinden und psychoemotionalen Stress, Stress und Konfliktsituationen vermeiden.
  • 3 Tage vor der Labordiagnose aufhören, Alkohol zu trinken;
  • 48 Stunden vor der Untersuchung können Sie keinen Sport treiben, Muskelgewebe starker körperlicher Anstrengung aussetzen.

Im Falle der Einnahme von Medikamenten muss der behandelnde Endokrinologe oder ein Laborspezialist, der für die Analyse des biologischen Materials verantwortlich ist, benachrichtigt werden. Die Nichtbeachtung der oben genannten Regeln kann zum Empfang ungenauer Daten führen.

Entschlüsselung der Ergebnisse der Analyse der Insulinresistenz

Die Diagnose des Blutinsulinspiegels ist nur die erste Stufe der Untersuchung. Wenn die Labortestergebnisse vorliegen, müssen sie entschlüsselt werden. Sie können es selbst tun, indem Sie die Insulinraten kennen, die für einen gesunden Menschen optimal sind..

Wenn der Patient keine Anzeichen einer Insulinresistenz aufweist, zeigt der Laborbericht Hormonwerte von 3 bis 28 Einheiten (μU / ml) an. Dies berücksichtigt, dass die Sammlung von biologischem Material auf nüchternen Magen durchgeführt wurde..

Höhere Hormonspiegel weisen auf Hyperinsulinismus hin (zu hohe Insulinkonzentration im Blutplasma, was zu einem raschen Abfall des Zuckerspiegels führt). Einige Laboratorien verwenden spezielle Indizes zur Berechnung der Insulinresistenz, wonach sie in die medizinische Dokumentation aufgenommen werden..

Sie sehen so aus:

  • 2,7 Einheiten oder weniger (HOMA-IR-Index) - der Patient ist vollkommen gesund, das endokrine System arbeitet ohne Unterbrechungen, es gibt keine metabolischen Reaktionen auf exogenes und endogenes Insulin;
  • 0,33 Einheiten und weniger (CARO-Index) - Die Insulinkonzentration liegt innerhalb normaler Grenzen.

Mit den oben genannten Informationen kann jeder Patient die Daten des Laborberichts unabhängig entschlüsseln und sich über das Vorhandensein oder Fehlen einer Insulinresistenz informieren.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Ein Besuch bei einem Endokrinologen sollte innerhalb von 24 bis 48 Stunden erfolgen, nachdem die Person die in den obigen Abschnitten aufgeführten Symptome einer Insulinresistenz gespürt hat. Die Verzögerung ist mit der Entwicklung von Komplikationen und Störungen des Verdauungs-, Herz-Kreislauf-, Nerven- und Hormonsystems behaftet.

Bei einem starken Anstieg des Insulinspiegels sind ein rascher Abfall des Blutzuckers und das Auftreten eines diabetischen Komas nicht ausgeschlossen. Im Falle einer raschen Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten ist es notwendig, die Klinik dringend zu erweitern.

Prävention der Insulinresistenz

Der Zustand der Insulinresistenz des Körpers kann leicht verhindert werden, indem vorbeugende Maßnahmen rechtzeitig eingehalten werden.

Hand eine Flasche Bier in der Bar ablehnen

Sie bestehen aus folgenden Aktionen, die täglich durchgeführt werden müssen:

  • den Konsum von alkoholischen Getränken, Tabakrauchen und Drogen aufzugeben;
  • sättigen Sie Ihre Ernährung nur mit biologisch nützlichen Lebensmitteln (Getreide, mageres Fleisch von Tieren und Fischen, Kräutern, Obst und Gemüse);
  • Sport treiben, Muskeln ausreichend körperlich betätigen;
  • trinke mehr Flüssigkeit (mindestens 2-2,5 Liter Wasser pro Tag);
  • eine übermäßige Gewichtszunahme verhindern, da das Vorhandensein einer großen Menge Fettgewebe ein Faktor für die Entwicklung einer Insulinresistenz ist;
  • Mindestens einmal im Jahr einer vorbeugenden medizinischen Untersuchung durch einen Endokrinologen unterziehen, Kapillarblut für Zucker und venöses Blut für Hormonspiegel spenden und eine biochemische Untersuchung des Urins durchführen.
  • Kontrolle des Blutzuckerspiegels;
  • rechtzeitige Behandlung von Lebergewebeerkrankungen (Zirrhose, virale oder berauschte Hepatitis, Fetthepatose).

Zu einer besonderen Risikogruppe gehören Menschen aller Altersgruppen, deren Familie nahe Verwandte hat, die an erblicher Insulinresistenz, Typ-2-Diabetes mellitus oder abdominaler Adipositas leiden.

Methoden zur Behandlung der Insulinresistenz

Insulinresistenz, eine Blutuntersuchung, die vor Beginn des Therapieprozesses durchgeführt wird, kann nur mit einer Reihe von Maßnahmen beseitigt werden. Alle zielen darauf ab, den Körper zu verbessern, überschüssiges Körpergewicht zu reduzieren und die körperliche Aktivität zu steigern..

Medikamente

Eine Verletzung des Stoffwechselprozesses, wenn die Rezeptoren des Körpers die Empfindlichkeit gegenüber Insulinmolekülen verlieren, ist schwer mit Medikamenten zu behandeln. Medikamente werden nur als letztes Mittel eingesetzt, wenn es nicht möglich war, den Kohlenhydratstoffwechsel durch Anpassung der Ernährung, des Lebensstils und des Ablassens von überschüssigem Körpergewicht zu normalisieren.

In diesem Fall werden folgende Medikamente verwendet:

  • Metformin - Es wird 2 Wochen lang 2-3 mal täglich 500 mg eingenommen. Danach muss eine zweite Untersuchung durch einen Endokrinologen durchgeführt werden (die Kosten des Arzneimittels betragen 130 Rubel pro Packung mit 10 Tabletten).
  • Glycomet SR - das Medikament stimuliert einen aktiveren Verbrauch von Glukose durch Muskelfasern, normalisiert die Stoffwechselreaktion der Rezeptoren, wird 15 Tage lang dreimal täglich 1 Tablette eingenommen (der Preis des Medikaments beträgt 150 Rubel pro Packung);
  • Bagomet ist ein Tablettenpräparat, das abends 1 Tablette mit einer Therapiedauer von 2 Wochen getrunken wird (die Kosten für das Medikament betragen 160 Rubel pro Packung)..

Nach Ermessen des behandelnden Arztes können andere Medikamente vom hypoglykämischen Typ verwendet werden. Sie alle haben einen einzigen Wirkstoff - Metformin. Die Dosierung und Dauer der Therapie sollte ausschließlich vom Endokrinologen festgelegt werden..

Traditionelle Methoden

Die einzige wirksame Volksmethode, um die Insulinresistenz loszuwerden, besteht darin, überschüssiges Körpergewicht zu verlieren. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass in 40% der Fälle, sobald eine Person, die an Übergewicht leidet, Gewicht verliert, ihr Körper wieder normalisiert wird, die Serumzucker- und Insulinkonzentration stabilisiert wird. Jede Person wählt die Methode zum Abnehmen unabhängig von den individuellen Eigenschaften ihres Körpers.

Diät

Um einen schnellen Verlust des Übergewichts sowie die Wiederherstellung eines normalen Insulinspiegels im Blutserum sicherzustellen, müssen Sie die Diätregeln befolgen.

Folgende Lebensmittel sollten konsumiert werden:

  • fetter Fisch, der reich an essentiellen Aminosäuren ist (Makrele, Saury, Lodde, Stöcker, Sardine, Makrele);
  • Haferbrei auf der Basis von Haferflocken, Buchweizen, Reisgrütze;
  • ein Omelett, das in einem Dampfbad gekocht wird;
  • Fleisch von Huhn, Kaninchen, Truthahn, jungem Kalbfleisch;
  • frisches oder gedünstetes Gemüse;
  • fettarmer Hüttenkäse, Milch, Hartkäse;
  • Gemüse, frisches Obst;
  • Gemüsesalate mit Sonnenblumen- oder Olivenöl gewürzt;
  • Roggenbrot.

Es ist erlaubt, eine begrenzte Menge Radieschen, Kartoffeln (muss vor dem Kochen 6 Stunden in Wasser eingeweicht werden), Radieschen, Zucchini, Maisgrieß und Soja zu verwenden.

Folgende Lebensmittel sind strengstens verboten:

  • Kristallzucker oder raffinierter Zucker;
  • Schokolade, Süßigkeiten aller Art;
  • verschiedene Süßwaren, süße Kekse;
  • alkoholische Getränke;
  • Früchte mit einem erhöhten Gehalt an Glukose und Fruktose (Datteln, getrocknete und frische Trauben, Bananen);
  • fettes Fleisch;
  • Gerichte, die durch Braten in Sonnenblumenöl gekocht werden;
  • Produkte, die Lebensmittelzusatzstoffe enthalten (Mayonnaise, Ketchup, Saucen, die Emulgatoren, Transfette, Konservierungsmittel, Stabilisatoren enthalten);
  • Würstchen, Eintopf.

Das Essen von Lebensmitteln, die für Patienten mit Insulinresistenz verboten sind, führt zu einer weiteren Gewichtszunahme, überschüssigem Fettgewebe und Fortschreiten der Krankheit. Die Ernährung ist ein wichtiger Bestandteil des gesamten Therapieplans zur Stabilisierung des Insulin- und Glukosespiegels im Serum..

Mögliche Komplikationen

Das Ignorieren der Anzeichen einer Insulinresistenz im Laufe der Zeit führt zu folgenden Komplikationen, die sich negativ auf die Gesundheit des gesamten Körpers auswirken:

  • Typ 2 Diabetes mellitus;
  • Atherosklerose der Blutgefäße;
  • onkologische Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, der Leber und anderer an der Verdauung beteiligter Organe;
  • hypertonische Erkrankung;
  • Entwicklung chronischer Entzündungsherde im Gewebe innerer Organe;
  • krankhafte Fettleibigkeit, die die unabhängige Bewegung einschränkt, führt zu einer Behinderung.

Nur ein venöser Bluttest kann eine erschöpfende Antwort geben, ob der Patient an Insulinresistenz leidet oder die Konzentration dieses Hormons im normalen Bereich liegt..

Sie können den Insulinspiegel selbst kontrollieren, indem Sie nur gesunde und zugelassene Lebensmittel essen, Sport treiben, Stress vermeiden und einen sitzenden Lebensstil pflegen. Das Ignorieren vorbeugender Maßnahmen und Empfehlungen zum Abnehmen führt zur Entwicklung der oben genannten Komplikationen.

Mehr Über Die Diagnose Von Diabetes

Nutzung der Vorteile von Preiselbeeren in der Medizin: Volksrezepte und Kontraindikationen zur Anwendung

Verhütung

Die nützlichen und medizinischen Eigenschaften von Preiselbeeren sind seit langem bekannt. Seit jeher war es ein zuverlässiger Schutz gegen verschiedene Infektionen und Bakterien..

PRÜFSTREIFENKONTUR TS N50X3 / PROMO /

Behandlung

Kontur TC-Teststreifen sind Kunststoffstreifen mit einer Größe von 5 x 28 mm mit einem Elektrodensystem an einem Ende und einer Blutentnahmekammer am anderen. Chemische Zusammensetzung: Flavinadenindinukleotid-Glucosedehydrogenase (FAD-GDH) (Aspergillus sp., 2,0 Einheiten pro Teststreifen), 6%; Kaliumferricyanid 56%; inaktive Komponenten 38%.