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Diabetische Fußbehandlung, Pflegeprodukte.

Die Bestimmung der Behandlungsmethode für diabetische Füße hängt vom Krankheitsverlauf und dem Entwicklungsstadium des Syndroms ab. Bei jeder Form des Syndroms besteht die Hauptaufgabe jedoch darin, Diabetes mellitus zu kompensieren. Die Hauptmethode zur Vorbeugung und Behandlung der diabetischen Polyneuropathie besteht darin, den Blutzuckerspiegel auf normale Werte zu senken und zu stabilisieren..

Ein längerer hoher Blutzucker führt zum Fortschreiten der Neuropathie. Eine Überprüfung der Literatur hat gezeigt, dass die Behandlung von diabetischem Fuß häufig die Verwendung systemischer Medikamente und chirurgischer Behandlungsmethoden beinhaltet. Lokale Medikamente (Antiseptikum, Wundheilung) in Form von weichen Dosierungsformen (Cremes, Gele, Salben) werden bei Vorhandensein eines Wundprozesses in die Therapie einbezogen.

Ischämische Form

Bei der ischämischen Form des diabetischen Fußsyndroms beginnt die Behandlung in der Regel mit der Normalisierung des Blutflusses in den Extremitäten unter Verwendung medizinischer und chirurgischer Methoden. Der Arzt verschreibt Medikamente, die die Durchblutung verbessern und Schwellungen lindern (Trental, Rosskastanienpräparate, Detralex, Aspirin, Nikotinsäure). Sowie antibakterielle Mittel (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Avelox, Biseptol, Clindamycin, Amoxiclav, Augmentin, Metronidazol usw.).

Chirurgische Behandlungen

Chirurgische Methoden werden durch kutane transluminale Angioplastie (eine Operation, bei der der Blutfluss in den Gefäßen durch eine Punktion in der Arterie wiederhergestellt wird), Thrombarterektomie oder Bypass-Transplantation der distalen Vene angewendet. Im Falle einer Schädigung der Weichteile der Extremität werden Geschwüre mit lokalen Antiseptika (Lösungen von Chlorhexidin, Miramistin) oder Kochsalzlösung behandelt.

Bei der Behandlung der neuropathischen Form von Diabetes mellitus ist es wichtig, auf die vollständige Entlastung des Fußes (Immobilisierung oder Entlastung der betroffenen Extremität mit möglichem Einsatz orthopädischer Mittel), eine sorgfältige lokale Behandlung mit Entfernung von Hyperkeratosebereichen und eine phasenweise Nekrektomie (bei Vorhandensein nekrotischer Bereiche) zu achten..

Bei der Behandlung der diabetischen Nephropathie (DN) ist die Wiederherstellung einer normalen Innervation erforderlich. Eine der modernen Methoden zur Behandlung von DN ist die Verwendung von Arzneimitteln mit antioxidativer Wirkung, die den Gehalt an neurotoxischen Produkten (freien Radikalen) verringern. Als Antioxidantien werden häufig Zubereitungen aus α-Liponsäure, Mexidol, Vitaminen A, E, C und Vitaminen der Gruppe B verwendet.

Behandlung von Mischformen

Bei gemischten Formen des Syndroms wird auch Tolperison verschrieben, ein zentral wirkendes Muskelrelaxans, das die periphere Durchblutung fördert. Zubereitungen aus B-Vitaminen, Antidepressiva, Antipsychotika, Aldoreduktase-Hemmern, G-Linolsäure. Die Behandlung von Gerinnungsstörungen und vasodilatierenden Wirkungen (Angioprotektoren, Thrombozytenaggregationshemmer und rheologische Arzneimittel) erfolgt mit Acetylsalicylsäure, Pentoxifyllin, Dipyridamol, Clopidogrel, Ticlopidin, Heparin, krampflösenden Mitteln (Papaverin, Drotaverin usw.)..

Eine systemische Langzeit-Antibiotikatherapie wird häufig bei schweren Formen eingesetzt. Ein sehr wichtiger Faktor bei der Behandlung von diabetischen Füßen ist die Raucherentwöhnung, da sich Tabak negativ auf das mikrovaskuläre Bett auswirkt. Wenn der Patient die Empfehlungen ignoriert, mit dem Rauchen aufhört, nimmt die Wirksamkeit der Behandlung ab oder wirkt sich nur kurzfristig aus.

Behandlung von diabetischen Geschwüren

Die Hauptmethode für die lokale Behandlung von diabetischen Geschwüren sind feuchte Heilungsbedingungen, thermische Isolierung, das Fehlen einer übermäßigen Ansammlung von Exsudat, eine erleichterte mechanische Behandlung und der sorgfältige Einsatz von Antiseptika mit möglicher toxischer Wirkung. Wunden werden chirurgisch unter Verwendung von Enzympräparaten (proteolytische Enzyme: Papain, Ribonuklease, Hyaluronidase, Nucleotidase und Nucleosidase, Ultralysin, Chymopsin, Trypsin, Kollagenase, Terrilitin usw.) gereinigt..

Topisch angewendete Medikamente - Salben auf Polyethylenoxidbasis, Jodophor, "Actovegin-Gel", Spray "Acerbin" und andere. Wenn Mykosen der Füße auftreten, werden Antimykotika gegen Onychomykose verwendet - Lack "Loceril" usw. In schweren Formen werden häufig Wundabdeckungen verwendet. Bei Wundauflagen werden verschiedene Klassen unterschieden: semipermeable Filme, Schwämme, Hydrogele, Hydrokolloide, Alginate, arzneimittelgefüllte Beschichtungen und biologische Beschichtungen..

Die Analyse wissenschaftlicher Arbeiten auf diesem Gebiet zeigt, dass zahlreiche Studien zur Behandlung von diabetischen Füßen darauf abzielen, Methoden (chirurgisch und therapeutisch) und Mittel (Wundauflagen, Arzneimittel mit antimikrobieller und reparativer Wirkung) zu finden. Beseitigung und Verhinderung der Entwicklung des Infektionsprozesses und der raschen Heilung bereits gebildeter Ulzerationsdefekte, was wichtig ist, um Sepsis und die Notwendigkeit einer Amputation zu vermeiden.

Prävention von diabetischen Füßen

Als vorbeugende Maßnahme zur Entwicklung von ulzerativen Formen des diabetischen Fußsyndroms werden jetzt Maßnahmen in Bezug auf körperliche Aktivität, Schuhwahl, Hygieneverfahren usw. empfohlen..

Zum Beispiel müssen Diabetiker ihre Füße sauber halten, sie mit einem Handtuch trocknen, ohne zu reiben. Sie können Ihre Nägel nicht mit einer Schere schneiden - feilen Sie sie nur mit einer Feile, ohne die Ecken des Nagels auszuschneiden, um Verletzungen zu vermeiden. Sie können Schwielen, keratinisierte Haut nicht selbständig mit scharfen Gegenständen (Scheren, Rasierapparate usw.) behandeln. Wenden Sie sich dazu regelmäßig an einen Podologen.

Es ist auch verboten, Ihre Füße mit Elektrogeräten und Heizkörpern zu wärmen. Bei reduzierter Empfindlichkeit kann dies zu Verbrennungen führen. Warme Socken oder Gymnastik, um Ihre Füße warm zu halten. Es ist sehr wichtig, nur geeignete Kleidung und Schuhe ohne enge Gummibänder und grobe Nähte zu tragen. Wählen Sie bei Bedarf bequeme orthopädische Schuhe, verwenden Sie Silikonkorrektoren und entladen Sie die Einlegesohlen.

Um die Entwicklung von DFS zu verhindern, sollten Patienten mit Diabetes mellitus in spezialisierten regionalen Zentren für diabetischen Fuß regelmäßig untersucht und podologisch behandelt werden. Zusätzlich zu diesen vorbeugenden Maßnahmen gibt es heute keine Richtlinien für die therapeutische und vorbeugende Versorgung im 0. Stadium des diabetischen Fußsyndroms nach Wagners Klassifikation.

Fußpflegeprodukte

Auf dem parapharmazeutischen Markt sind mehrere im Ausland hergestellte Produkte erhältlich, die für die Fußpflege bei Diabetes mellitus empfohlen werden, hauptsächlich in Deutschland. Sie werden von den Marken Gehwol, Suda, Laufwunder (Deutschland), DiaDerm (RF) vertreten. Gehwol produziert Hornhaut-Creme für raue Haut, Shrunden-Salbe-Anti-Cracking-Salbe, Lipidro-Creme-Hydro-Balance-Creme, Fusskraft Blau, Fusskraft Bein-Vital Balsam und Fusskraft Grun. Unter den Suda-Produkten zur Pflege von diabetischen Füßen empfehlen wir die D-Linie: Protection-Balsam und Fuβbalsam Intensive Foot Balm. Bei Laufwunder (Deutschland) und der DiaDerm-Serie (RF), die mehrere Produkte enthält, finden Sie auch einen Balsam für die Pflege von diabetischen Füßen. Nämlich "DiaDerm weichmachende" Fußcreme, "DiaDerm intensive" Fußcreme und "DiaDerm schützende" Fußcreme

Diese Produkte werden zur täglichen Pflege der empfindlichen Haut der Füße von Patienten mit Diabetes mellitus und zur Lösung bestimmter Probleme bei diabetischen Füßen (trockene Haut, Hyperkeratose usw.) empfohlen. Es wird angemerkt, dass sie eine weichmachende Wirkung haben, raue Haut entfernen, wodurch das Problem der Steifheit und Trockenheit gelöst wird und die Bildung von Rissen verhindert wird. Diese Produkte stellen auch das natürliche Hydrolipid-Gleichgewicht wieder her und erhalten es aufrecht, wodurch die Schutzfunktionen der Haut verbessert werden. Diese Effekte werden hauptsächlich durch lipophile und lipophil-hydrophile Basen (Creme, Balsam, Salbe) erzielt..

Präparate zur Behandlung von diabetischen Füßen und deren Zusammensetzung

Pflanzenöle und Wachse werden in diesen Zubereitungen am häufigsten als Grundlage für die Ölphase verwendet. Pflanzenöle umfassen Avocado-, Shea-, Jojoba-, Kokos- und Olivenöle mit ausgeprägter Weichmacher- und Schutzwirkung sowie Rizinus-, Soja-, Sonnenblumenöl und deren Kombinationen. Bienenwachs wird als struktureller Bestandteil eingeführt: Es zeigt entzündungshemmende und schützende Wirkungen. Lanolin wird wegen seiner erweichenden Eigenschaften und seiner Fähigkeit, Risse zu heilen, verabreicht. Darüber hinaus kann Lanolin emulgieren, sodass Sie durch seine Einführung die Menge anderer Emulgatoren reduzieren können. Manchmal verwenden sie Mineralöl, Ceresin.

Die therapeutische Wirkung der untersuchten Wirkstoffe hängt neben der Base von einer Reihe von Wirkstoffen ab, die in der Zusammensetzung enthalten sind. Aufgrund von Allantoin, Panthenol und Lavendelöl zeigen die Wirkstoffe wundheilende Wirkungen. Die führende therapeutische Wirkung bei der Zusammensetzung von Produkten zur Behandlung von diabetischem Fuß - die Verringerung der Hyperkeratose - wird durch die Einführung signifikanter Harnstoffkonzentrationen (bis zu 10%) erreicht. Harnstoff hat eine keratolytische, keratoplastische, entzündungshemmende Wirkung sowie eine bakteriostatische Wirkung gegen Staphylococcus aureus. Auf diese Weise können Sie die interzellulären Verbindungen dichter Hautschichten schwächen. So wird das Problem der zähen, rissigen, trockenen und rauen Haut gelöst und die Bildung von Hühneraugen und Verdickungen verhindert. Dank der Einführung von Farnesol, Chlorphenesin, Triclosan und ätherischen Ölen (Eukalyptus, Tanne usw.) manifestieren sich auch antiseptische und antimykotische Wirkungen, die für die Vorbeugung von Mikrotrauma-Infektionen und die Entwicklung von Pilzinfektionen wichtig sind..

Verbesserung der Mikrozirkulation

Um die Mikrozirkulation zu verbessern, Stoffwechselprozesse zu beschleunigen, ist Kampfer manchmal in der Zusammensetzung solcher Arzneimittel enthalten. In geringer Konzentration jedoch, um eine Reizung der gefährdeten Haut von Diabetikern zu vermeiden. Kampfer zeigt auch einige analgetische und antiseptische Wirkungen. Zusätzlich zu diesen Komponenten sind Hamamelisextrakt (adstringierende Wirkung), hydrolysierte Seide (feuchtigkeitsspendende und weichmachende Wirkung aufgrund der Bildung eines dünnen Films auf der Oberfläche, der Feuchtigkeit speichert), Öl oder Sanddorn-Extrakt (reparativ) Handlung). Es ist anzumerken, dass die Wirkung der beschriebenen Mittel nicht darauf abzielt, die Entwicklung und die Manifestation von Neuropathie zu verringern..

Die Situation auf dem Drogenmarkt

Heutzutage gibt es Ansätze zur systemischen Therapie von DN, einschließlich der Verwendung von Antioxidantien. Lokale Formen solcher Medikamente, die beim diabetischen Fußsyndrom gezeigt werden, fehlen jedoch praktisch. Auf dem russischen Markt gibt es Kosmetikserien "Diaultraderm" ("Delta Pharm", RF) auf Basis von Superoxiddismutase, die eine antioxidative Wirkung zeigt, zur Pflege der Fußhaut von Patienten mit Diabetes.

Daher ist der Hauptfaktor bei der Behandlung des Syndroms die Kompensation des Blutzuckerspiegels. Nur vor dem Hintergrund der Diabeteskompensation kann eine hohe therapeutische Wirkung der ausgewählten Therapie erzielt werden. Im Anfangsstadium kann die Antioxidans-Therapie als einer der obligatorischen Bestandteile einer komplexen Therapie für diabetische Neuropathie angesehen werden..

Es wurde festgestellt, dass es unter den Arzneimitteln zur Vorbeugung und Behandlung des diabetischen Fußsyndroms im Anfangsstadium (0-Grad nach Wagner) keine inländischen Arzneimittel auf dem ukrainischen Markt gibt. Dies zeigt die Wichtigkeit und Zweckmäßigkeit ihrer Entwicklung. Die Analyse von Medikamenten, die zur Vorbeugung des Syndroms eingesetzt werden können, ergab, dass es derzeit keine lokalen Medikamente auf dem ukrainischen Markt gibt, die die Entwicklung von ulzerativen Formen diabetischer Füße verhindern könnten. Die Wirkung bestehender Medikamente zielt nur darauf ab, den Infektionsprozess zu beseitigen und bereits gebildete pathologische Defekte (Geschwüre) zu heilen..

Leider sind die vorhandenen Produkte zur Pflege der Füße von Diabetikern nur durch parapharmazeutische Produkte ausländischer Produktion vertreten..

Welche Antibiotika werden bei der Behandlung von diabetischem Fuß eingesetzt??

Schlecht kompensierter Diabetes mellitus ist die Ursache für schwerwiegende zerstörerische Veränderungen der Haut und des Bewegungsapparates. Eine tägliche kompetente Überwachung der Glukosewerte hilft, Komplikationen zu vermeiden, aber manchmal ist eine zusätzliche symptomatische Behandlung erforderlich..

Der diabetische Fuß ist eine systemische Läsion der Zellen der unteren Extremität, die mit Stoffwechselstörungen verbunden ist. Die Patienten bemerken starke Schmerzen beim Gehen, Risse und Schwielen auf der Oberfläche der Fersen und Polster, Wunden und trophische Geschwüre, Nekroseherde. Im Laufe der Zeit können die Gelenke deformiert, der Gang gestört und im schlimmsten Fall eine Gangrän entwickelt werden, die eine sofortige Amputation der Extremität erfordert.

Da die Krankheit entzündlich und ansteckend ist, ist es ratsam, Antibiotika bei der Behandlung von diabetischem Fuß zu verwenden. Die Therapie wird dazu beitragen, pathogene Mikroflora loszuwerden, den Läsionsfokus zu verringern, die Durchblutung und den normalen Trophismus wiederherzustellen und das Gewebe zu regenerieren.

Die Essenz der Antibiotikatherapie

Der Patient muss verstehen, dass der Heilungs- und Genesungsprozess langwierig und schmerzhaft sein wird. Am Fuß treten ulzerative Läsionen unterschiedlicher Schwere auf, die durch Sequestrierungstest, Röntgen usw. diagnostiziert werden..

Orale Antibiotika-Präparate werden mit lokalen Mitteln in Form von Lösungen, Salben, Gelen usw. kombiniert, mit denen die Wunde regelmäßig behandelt werden muss.

Vor der Verwendung von Antibiotika bei diabetischem Fuß muss verstanden werden, dass Hyperglykämie den Infektionsprozess antreibt - Kohlenhydrate und Zucker sind ein idealer Nährboden für Krankheitserreger und pathogene Mikroflora. Daher ist die Korrektur der Ernährung und die Einnahme von Insulinpräparaten das erste Stadium bei der Beseitigung der Pathologie..

Die Art der Medizin, die Kursdauer und die Dosierung werden vom Endokrinologen auf der Grundlage klinischer Daten zur Entwicklung der Krankheit und vor allem unter Berücksichtigung der mikrobiologischen Studie festgelegt. Unabhängig davon sollte das Regime für Patienten mit diabetischer Nephropathie, Neuropathie und Angiopathie überarbeitet werden, da systemische Antibiotika schwerwiegende Nebenwirkungen haben können.

Für die meisten Patienten mit einem leichten bis mittelschweren Infektionsprozess sind bioverfügbare orale Wirkstoffe anwendbar, die gegen grampositive Kokken (Cephalexin, Clavulanate, Cefazolin und andere) wirksam sind. Fluorchinoline werden zur Bekämpfung der gramnegativen Mikroflora eingesetzt.

Bei schweren systemischen Störungen wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert, und Oxacillin, Cefazolin oder Clindamycin werden bereits im Krankenhaus verschrieben. Mit einem erhöhten Risiko für Komplikationen werden schwerwiegendere Medikamente eingesetzt - Vancomycin, Linezolid und andere.

Das primäre Behandlungsschema wird empirisch bestimmt und umfasst Antibiotika für diabetischen Fuß mit einem breiten Wirkungsspektrum. Sie werden in den ersten Tagen des Krankenhausaufenthaltes parenteral verabreicht. Der Kampf richtet sich gegen typische pathogene Mikroorganismen: Aureus, Streptokokken, Enterobakterien, Anaerobier.

Behandlungsschemata für diabetischen Fuß mit antibakteriellen Medikamenten

Abhängig von den Symptomen, der Schwere der Pathologie usw. werden verschiedene klassische Schemata verwendet..

  1. Cellulite vor dem Hintergrund oberflächlicher trophischer Geschwüre wird mit Cefoxitin behandelt, 2 Gramm intravenös alle 8 Stunden.
  2. Infektiöse und entzündliche Herde (Abszess, Risiko für Gangrän, Osteomyelitis, Phlegmon usw.) vor dem Hintergrund ulzerativer Läsionen legen die Verwendung von Cefoxitin in derselben Reihenfolge nahe.
  3. Ein schwerer Infektionsverlauf (eitrig-nekrotische Prozesse, tiefe Infektion von Weichteilen usw.) erfordert die Berücksichtigung des aerob-anaeroben polymikrobiellen Status. Die Basis der Antibiotikatherapie sind Beta-Lactame (Sulperacef, Carbapenem), 2 Gramm intravenös alle 12 Stunden.
  4. Reservemedikamente bei schweren Infektionen sind gegen Staphylokokken, Streptokokken und gramnegative Bakterien wirksam, aber anaerobe Krankheitserreger sind gegen sie resistent. Alternative Therapien sind wie folgt: Ceftriabol (bis zu 2 g in einem Muskel oder einer Vene pro Tag), Cefabol (nach 8 Stunden), Cefoperabol (alle 12 Stunden). Zusätzlich wird Metronidazol in einem Volumen von 0,5 g intravenös alle 8 Stunden verschrieben.

Die Wirksamkeit des kompetenten Einsatzes von Antibiotika bei der Behandlung von diabetischem Fuß beträgt bis zu 85-90% (leichte und mittelschwere Form der Krankheit) und bis zu 70-80% (schwere Form, Komplikation der Osteomyelitis)..

Wenn die ersten Symptome der Krankheit auftreten, muss dringend ein Endokrinologe und ein Spezialist für Infektionskrankheiten kontaktiert werden, um eine rechtzeitige und qualitativ hochwertige Therapie zu erhalten..

Wie man diabetischen Fuß behandelt

Das diabetische Fußsyndrom (DFS) ist ein pathologischer Zustand der Füße, der vor dem Hintergrund diabetischer Läsionen von Gefäßen verschiedener Kaliber, Nervenfasern, Haut und osteoartikulärer Apparatur auftritt. Komplikationen manifestieren sich in der Bildung von trophischen Defekten und eitrig-nekrotischen Prozessen.

Das Syndrom wird wie folgt klassifiziert:

  • ischämischer diabetischer Fuß;
  • diabetischer Fuß neuropathischer Natur;
  • gemischte Form, in der die Manifestationen der vaskulären und neurologischen Pathologie kombiniert werden.

Die Symptome und die Behandlung des diabetischen Fußes werden im Artikel erörtert.

Differenzialdiagnose

Die Behandlung eines diabetischen Fußes hängt von seiner Art und seinem Entwicklungsmechanismus ab. Die Merkmale der neuropathischen Form sind wie folgt:

  • die Haut der Beine ist rot;
  • signifikante Verformung der Füße (Finger werden eingehakt, die Köpfe der Knochen ragen hervor, "Charcots Fuß" erscheint);
  • Es tritt ein bilaterales Ödem auf, das als Manifestation der Pathologie des Herzens und der Nieren dienen kann.
  • die Struktur und Farbe der Nagelplatte ändert sich insbesondere bei einer Pilzinfektion;
  • an Orten mit erheblichem Druck ausgeprägte Hyperkeratose (Hautwachstum, das zum Ablösen neigt);
  • Geschwüre sind auf der Plantarseite lokalisiert;
  • Die arterielle Pulsation bleibt erhalten.
  • trockene und verdünnte Haut.

Die ischämische Form der Pathologie ist durch folgende Erscheinungsformen gekennzeichnet:

  • die Haut ist zyanotisch;
  • es gibt keine Beinverformung;
  • Schwellungen sind unbedeutend und treten auf, wenn eine Sekundärinfektion vorliegt;
  • die Struktur und Farbe der Nagelplatten ändern sich;
  • ausgeprägtes Wachstum um Ulzerationsdefekte an Orten mit größtem Druck;
  • das Vorhandensein von Nekrosezonen;
  • Die arterielle Pulsation ist stark reduziert und fehlt in einem kritischen Zustand vollständig.
  • Die Füße fühlen sich kalt an.

Taktik des Patientenmanagements

An der Behandlung des diabetischen Fußes sind mehrere Spezialisten beteiligt: ​​Therapeut, Endokrinologe, Angiosurgeon, Podologe. Der Therapeut (oder Hausarzt) befasst sich mit der Primärdiagnose des diabetischen Fußsyndroms, bestimmt die Taktik des Patientenmanagements und verweist auf Konsultationen mit engen Spezialisten. Der Endokrinologe hat die gleichen Funktionen. Darüber hinaus befasst sich dieser Arzt mit der zugrunde liegenden Erkrankung.

Ein Angiosurge ist auf Gefäßpathologie spezialisiert, führt Maßnahmen zur Wiederherstellung der Blutversorgung durch und führt in kritischen Situationen eine Amputation durch. Podologe - ein Arzt, dessen Arbeit Fußpflege, Behandlung von diabetischen Füßen, Behandlung von eingewachsenen Nägeln usw. umfasst..

Die Behandlung eines diabetischen Fußes basiert auf vier Hauptpunkten:

  • Entschädigung für Diabetes erreichen.
  • Richtige Fußpflege zur Vermeidung von Komplikationen.
  • Drogen Therapie.
  • Nicht-medikamentöse Methoden.

Kompensation der Grunderkrankung

Hyperglykämie ist der Auslöser für alle bekannten Komplikationen von Diabetes mellitus. Wenn der Blutzuckerspiegel in akzeptablen Grenzen gehalten wird, wird das Fortschreiten von Gefäß- und Nervenschäden verhindert, die die Grundlage für die Entwicklung eines diabetischen Fußes bilden.

Basierend auf den Ergebnissen diagnostischer Forschungsmethoden bestimmt der Endokrinologe die Wirksamkeit der Insulintherapie oder die Einnahme von Antihyperglykämika (abhängig von der Art der Grunderkrankung). Bei Bedarf wird eine Korrektur durchgeführt, ein Mittel durch ein anderes ersetzt oder ein zusätzliches Medikament hinzugefügt.

Wichtig! Es ist notwendig, Blutzuckerwerte von nicht mehr als 6 mmol / l und glykosyliertes Hämoglobin (HbA1c) von nicht mehr als 6,5% zu erreichen.

Fußpflege

Alle Diabetiker müssen die Regeln der Fußpflege befolgen, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern oder ihr Fortschreiten zu verlangsamen. Der Schweregrad der Ausführung hängt davon ab, wie stark die Empfindlichkeit des Patienten gelitten hat. Zum Beispiel kann ein Patient mit normalen Empfindlichkeitswerten die Zehennägel mit einer Schere schneiden, aber mit einer beeinträchtigten Datei.

Die Ratschläge von Fußpflegern lauten wie folgt:

  1. Die richtigen Schuhe auswählen. Es können orthopädische Modelle oder solche verwendet werden, die gemäß den individuellen Parametern des Patienten hergestellt wurden. Es ist möglich, Korrektoren für korakoide Finger, Bursoprotektoren, die Interdigitalräume schützen, orthopädische Einlegesohlen zu verwenden.
  2. Rechtzeitige Entfernung von Hühneraugen. Es wird nicht empfohlen, Blasen selbst zu öffnen. Es ist ratsam, dieses Verfahren einem Arzt anzuvertrauen.
  3. Beseitigung der Verdickung der Nagelplatten. Wenn dieser Zustand durch einen Pilz verursacht wird, ist es ratsam, eine antimykotische Behandlung durchzuführen. Andere Gründe erfordern ein ständiges Schneiden der Nageloberseite..
  4. Trockene Haut und Risse loswerden. Es wird eine erweichende Creme oder eine Antimykotikum-Behandlung verwendet (abhängig vom ätiologischen Faktor)..

Arzneimittelbehandlung

Die Standards für die Verwendung von Arzneimitteln zur Behandlung von diabetischem Fuß haben zwei Hauptlinien, die in Kombination verwendet werden können. Dies beinhaltet Mittel zur Verbesserung der Stoffwechselprozesse im Nervengewebe und den Einsatz von Medikamenten zur Beseitigung von Symptomen in Form von Schmerzen und sensorischen Störungen.

Medikamente, die den Stoffwechsel beeinflussen

Weit verbreitete Gruppen von Arzneimitteln sind Derivate von Alpha-Liponsäure und Vitaminen der B-Serie. Andere Medikamente wurden in der Vergangenheit verschrieben, aber keines von ihnen hat sich als wirksam erwiesen. "Metabolische" Medikamente können das Fortschreiten der neuropathischen Form der Pathologie verlangsamen und die Intensität der Symptome verringern.

Alpha-Liponsäure (Berlition, Tiogamma, Espa-Lipon) hat die folgenden Eigenschaften:

  • bindet und entfernt freie Radikale;
  • verbessert die Durchblutung der epineuralen Gefäße (die die Nerven versorgen);
  • stellt den Mangel an zellulären Enzymen wieder her;
  • erhöht die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Erregbarkeit entlang der Nervenfasern.

Die Menge an Vitaminen der B-Serie im Blut bei Diabetes mellitus ist stark reduziert. Dies ist auf ihre intensive Ausscheidung im Urin zurückzuführen. Herkömmliche Monodrogen auf Vitaminbasis sind wasserlöslich und dringen schlecht in die Blut-Hirn-Schranke ein. Um dieses Problem zu beheben, wurden Neuromultivit, Milgamma und Benfotiamin entwickelt.

Symptomatische Behandlung

Eine solche Therapie wird nicht bei allen Patienten angewendet, da der Schmerz im Anfangsstadium später durch eine vollständige Schmerzfreiheit und eine starke Abnahme aller Arten von Empfindlichkeit ersetzt wird.

Patienten mit lebhaften Manifestationen der Pathologie werden mit Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin) und Antikonvulsiva (Carbamazepin, Tegretol, Phenytoin) behandelt. Beide Gruppen werden nicht angewendet, wenn der Patient ein Glaukom hat, da sie den Augeninnendruck beeinflussen können.

Im Moment sind sie auch weit verbreitet:

  • Gabapentin ist ein Antikonvulsivum, das das neuropathische Schmerzsyndrom unterdrücken kann. Nebenwirkungen sind fast ungewöhnlich. Schwindel, leichte Übelkeit und Schläfrigkeit können auftreten.
  • Pregabalin - gehört ebenfalls zur Gruppe der Antikonvulsiva, hat einen ähnlichen Wirkmechanismus wie Gabapentin.
  • Duloxetin ist ein zentral wirkendes Antidepressivum. Diabetiker mit Glaukom und Selbstmordgedanken vor dem Hintergrund der Pathologie des Nervensystems sollten gewarnt werden.

Innovation

Eberprot-P ist ein kubanisches Medikament, das ein rekombinanter epidermaler Zellwachstumsfaktor ist und neu in der Behandlung des diabetischen Fußsyndroms ist. Dieses einzigartige Medikament wurde für die schnellstmögliche Zellregeneration im Bereich des Ulkusdefekts entwickelt, direkt an den Wundrändern injiziert und die Nadel nach jeder Punktion gewechselt.

Kubanische Ärzte schlagen vor, dass das Mittel die Anzahl der benötigten Hygienemaßnahmen verringert, das Amputationsrisiko verringert und die schnelle Heilung von Geschwüren fördert. Auf dem Territorium Kubas wird Eberprot-P kostenlos krank. In anderen Ländern steigt der Preis auf mehrere tausend Dollar.

Wiederherstellung der Durchblutung

Beinhaltet die ständige Kontrolle über das Körpergewicht, die Reduzierung des Übergewichts, die Ablehnung schlechter Gewohnheiten und die Unterstützung für optimale Blutdruckindikatoren. Bei der Behandlung der arteriellen Hypertonie werden ACE-Hemmer (Lisinopril, Captopril) und Calciumantagonisten (Verapamil, Nifedipin) eingesetzt, da sie die Stoffwechselprozesse nicht stören. Die Verwendung von Thiaziddiuretika (Hydrochlorothiazid) hat sich ebenfalls positiv ausgewirkt..

Die nächste Stufe ist die Normalisierung des Lipidprofils. Studien haben gezeigt, dass die Ernährung allein den Cholesterinspiegel im Blut bei Diabetikern nicht in der notwendigen Weise beeinflussen kann. Medikamente werden parallel zur Diät-Therapie verschrieben. Zu diesem Zweck werden Statine verwendet (Simvastatin, Lovastatin).

Thrombozytenaggregationshemmer

Kleine Dosen Acetylsalicylsäure können das Gangränrisiko bei Patienten mit diabetischem Fußsyndrom verringern. Wenn es Kontraindikationen für die Einnahme gibt, ernennen Sie Clopidogrel, Zilt.

Bei hohem Risiko für kardiovaskuläre Pathologien sowie nach endovaskulären Eingriffen wird eine aggressive antithrombotische Therapie (Aspirin + Clopidogrel) angewendet.

Vasoaktive Mittel

Diese Gruppe von Arzneimitteln kann die Mikrozirkulation des Blutes in ischämischen Zonen aufgrund ihrer Wirkung auf die rheologischen Eigenschaften von Blut und Gefäßtonus verbessern. Diese beinhalten:

  • Pentoxifyllin (Vasonit, Trental);
  • Sulodexid;
  • Ginkgo Biloba Extrakt.

Die Wirksamkeit der Mittel wird durch die Fähigkeit bestätigt, die Gehstrecke eines Patienten mit Claudicatio intermittens mehrmals zu erhöhen. Ihre Verwendung ist jedoch in den ersten beiden Stadien der Pathologie ratsam. Bei schwererer Ischämie werden Prostaglandine verschrieben (Vasaprostan, Alprostan)..

Operative Interventionen

Vor dem Hintergrund des diabetischen Fußsyndroms können chirurgische Eingriffe mehrere Ziele verfolgen: Wiederherstellung der Blutversorgung in einem bestimmten Bereich, Notfallentfernung der unteren Extremität mit kritischen Indikatoren für eitrig-nekrotische Prozesse und orthopädische Korrektur.

Die wichtigsten Methoden der chirurgischen Rekonstruktion:

  • Die Bypass-Operation (aorto-femoral, ilio-femoral, femoral-femoral, femoral-popliteal) ist ein häufig verwendetes Verfahren, das einen Bypass für Blut ermöglicht.
  • Die Ballonangioplastie ist eine mechanische "Inflation" des betroffenen Bereichs der Arterie, die den Blutfluss wiederherstellt. Kann als separate Operation oder in Kombination mit der Platzierung des Stents durchgeführt werden (ein Gerät, das verhindert, dass sich der wiederhergestellte Bereich erneut verengt)..
  • Sympathektomie - eine Intervention, bei der mehrere Lumbalganglien entfernt werden, die für die Regulierung des Gefäßtonus verantwortlich sind.

Amputation ist die Entfernung nicht lebensfähiger Gewebe zusammen mit Gelenk- und Knochenelementen. Die Höhe des Eingriffs wird vom Angiosurgen bestimmt. Die orthopädische Korrektur wird durch Arthrodese des Sprunggelenks, Kunststoffe der Achillessehne, dargestellt.

Behandlung von ulzerativen und eitrig-nekrotischen Läsionen

Lokale Eingriffe umfassen die Entfernung von Nekrose, die Revision des Geschwürs, die Entfernung von Hühneraugen entlang der Ränder, das Waschen der Wunde und das Anlegen von Bandagen. Totes Gewebe muss entfernt werden, da es als optimaler Nährboden für Infektionen gilt. Der Prozess kann mit einem Skalpell, einer Schere, einem Volkmann-Löffel, proteolytischen Enzymverbänden oder Hydrogelen erfolgen. Die Wunde muss unbedingt mit einer Knollensonde untersucht werden, da sich selbst ein klein aussehender Defekt als Fistel herausstellen kann.

Das Waschen der Wunde reduziert die Menge an pathogener Mikroflora auf ihrer Oberfläche. Die Effizienz wurde durch Spülen mit einem Lösungsstrom unter Verwendung einer Spritze und einer Nadel gezeigt. Es ist bekannt, dass Brillantgrün, Jod, Kaliumpermanganatlösung und Rivanol zur Behandlung von Ulzerationsdefekten kontraindiziert sind. Wasserstoffperoxid kann nur in der Reinigungsstufe verwendet werden, wenn eitriger Inhalt und Blutgerinnsel vorhanden sind.

Geschwürwäsche kann durchgeführt werden:

  • Kochsalzlösung;
  • Miramistin;
  • Chlorhexidin;
  • Dioxidin.

Nach dem Eingriff muss die Wunde mit einem Verband verschlossen werden. Wenn zu diesem Zweck Gaze verwendet wird, muss diese mit Salbe imprägniert werden, damit sie nicht bis zum Defekt austrocknet. Möglicherweise die Ernennung von antimikrobiellen Mitteln (Betadin, Argosulfan), Antibiotika (Levomekol-Salbe), Erholungsstimulanzien (Bekaplermin-Gel), proteolytischen Mitteln (Chymotrypsin, Iruksol-Salbe).

Entladen der Gliedmaßen

Egal wie effektiv moderne Medikamente sind, während der Patient auf die Wunde tritt, können Sie nicht erwarten, dass sie heilt. Wenn sich das Geschwür im Unterschenkel oder im Rücken befindet, sind keine zusätzlichen Entladevorrichtungen erforderlich. Wenn es sich auf einer Auflagefläche befindet, wird ein spezieller Verband aus Polymermaterialien oder ein Halbschuh verwendet. Die Finger bleiben normalerweise offen.

Wichtig! Die durchschnittliche Heilungsrate von Geschwüren, die seit Jahren vor dem Hintergrund der Entlademethode bestehen, beträgt 90 Tage.

Infektionsbekämpfung

Indikationen für die Ernennung von Antibiotika:

  • eine Wunde mit Anzeichen einer Infektion;
  • ischämische Nekrose;
  • lang anhaltender großer Defekt mit hohem Infektionsrisiko.

Die Wahl des Arzneimittels basiert auf den Ergebnissen der Bakterienkultur und der Bestimmung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen. Bevorzugt werden Penicilline (Amoxiclav), Cephalosporine (Ceftriaxon, Cefepim), Fluorchinolone (Ofloxacin, Ciprofloxacin), Aminoglycoside (Amikacin, Gentamicin)..

Antibiotika werden oral eingenommen und parenteral verabreicht. Die Dauer der Behandlung hängt vom Zustand des Patienten ab. Bei leichteren Formen muss das Medikament für 10 bis 14 Tage verschrieben werden, bei schweren - für einen Monat oder länger.

Nicht-medikamentöse Methoden

Diese Methoden beantworten nicht die Frage, wie ein diabetischer Fuß behandelt werden soll, sondern tragen dazu bei, die Helligkeit des Krankheitsbildes zu verringern. Dies beinhaltet Massage, Heilgymnastik, Physiotherapie.

Massage

Vor Beginn der Fußmassage werden die Hände des Spezialisten mit Talkumpuder, Babypuder oder Fettcreme behandelt. Diese Methode schützt die Beine des Patienten vor möglichen Schäden und verbessert das Gleiten. Während des Eingriffs nimmt der Patient die Position ein, die ihm am wenigsten unangenehm ist (auf dem Rücken liegen, auf der Seite liegen, sitzen).

Das Training der unteren Gliedmaßen beginnt im Bereich der Unterschenkel und des Sprunggelenks und geht dann vom Knie bis zur Leistengegend höher. Die Fußmassage selbst findet zuletzt statt. Trainieren Sie jede Phalanx, Interdigitalräume, Plantar und Rücken, Ferse.

Wichtig! Am Ende des Eingriffs wird die Haut mit einer fettigen Creme befeuchtet.

Physiotherapie

Das Ziel besteht darin, die Mikrozirkulation des Blutes in ischämischen Zonen zu verbessern. Es wird jedoch keine signifikante körperliche Aktivität gezeigt, da dies zu einer Zunahme von Schmerzen und Komplikationen führen kann. Sie können Übungen machen:

  • Beugung und Streckung der Zehen;
  • von der Ferse bis zu den Zehen rollen und den Fuß auf dem Boden ruhen lassen;
  • kreisförmige Beinbewegungen im Sitzen;
  • Beugung und Streckung des Beins am Knöchel;
  • Kreisbewegung im Knöchel.

Physiotherapie

Verwenden Sie die Arzneimittelelektrophorese. Durch die Haut werden mit Hilfe von Gleichstrom Zink, Kupfer und Kalium injiziert, die der Körper von Kranken benötigt. Zinkpräparate wirken sich günstig auf den Zustand der Bauchspeicheldrüse aus, Kupfer fördert Stoffwechselprozesse und senkt den Blutzuckerspiegel. Mit dem Schmerzsyndrom können Sie die Novocain-Jod-Elektrophorese, die Einführung einer 5% igen Natriumthiosulfatlösung, stoppen.

Eine weitere wirksame Methode ist die Magnetotherapie. Das Feld, das sich während des Verfahrens bildet, hat eine schützende, analgetische, immunmodulatorische Wirkung.

Hyperbare Sauerstoffversorgung wird auch bei der Behandlung von diabetischen Füßen eingesetzt. Diese Methode wird verwendet, um Hypoxie unterschiedlicher Schwere zu beseitigen. Eine Sitzung kann bis zu 1 Stunde dauern. Solche Verfahren sind von 10 bis 14 notwendig.

Traditionelle Methoden

Es wird nicht möglich sein, die Pathologie mit Volksheilmitteln zu heilen, aber es ist möglich, den Blutspiegel auf einem akzeptablen Niveau zu halten und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Rezept Nummer 1. Gießen Sie einen Esslöffel getrocknete Vogelkirschbeeren mit 0,5 Liter kochendem Wasser. In ein Wasserbad stellen und mindestens 20 Minuten aufbewahren. Nachdem Sie die resultierende Brühe abgesiebt haben, können Sie mit Defekten und Geschwüren umgehen.

Rezept Nummer 2. 2 EL Lindenhonig in einem Liter warmem Wasser auflösen. Nehmen Sie mit der resultierenden Lösung Fußbäder (15 Minuten täglich).

Rezept Nummer 3. Bereiten Sie eine Mischung aus getrockneten Kamillenblüten, Rosmarinblättern und Senfkörnern im Verhältnis 2: 1: 2 vor. Gießen Sie über Nacht 0,5 Liter warmes Wasser. Machen Sie mit der resultierenden Infusion Kompressen an Stellen mit Ulzerationsdefekten.

Lesen Sie in diesem Artikel mehr über die Behandlung von diabetischem Fuß zu Hause..

Leider ist es unmöglich, das diabetische Fußsyndrom zu heilen, es ist jedoch durchaus möglich, die Lebensqualität des Patienten zu normalisieren. Dies erfordert eine rechtzeitige Diagnose, die Einhaltung der Empfehlungen der Ärzte und eine ständige Fußpflege..

Behandlung und Pflege, um mit diabetischen Füßen in den Reihen zu bleiben

Das diabetische Fußsyndrom ist eine Störung der Innervation sowie eine Verletzung der Blutversorgung des Gewebes der unteren Extremitäten.

Eine solche Komplikation, die sich als Folge von Diabetes mellitus entwickelt, tritt aufgrund einer erhöhten Belastung des Beins auf und führt ausnahmslos zu einem Trauma der Weichteile und ihrer weiteren Zerstörung.

Die Behandlung dieser Krankheit wird verbessert und führt zu guten Ergebnissen..

Die Gründe

Diabetes mellitus ist durch eine erhöhte Blutzuckerkonzentration (Hyperglykämie) gekennzeichnet. Dieser Zustand löst einen Energiehungerstreik von insulinabhängigen Zellen und eine Stoffwechselstörung aus. Das Ergebnis ist eine pathologische Schädigung verschiedener Organe und Gewebe..

Das diabetische Fußsyndrom (DFS) wird durch folgende Faktoren hervorgerufen:

Diabetische Mikroangiopathie, die durch die Zerstörung der dünnsten Gefäße des Blutkreislaufs (Arteriolen, Kapillaren, Venolen) dargestellt wird. Infolgedessen mangelt es an Nahrung im Gewebe;

Die diabetische Makroangiopathie wird durch Läsionen großkalibriger Gefäße (Arterien) dargestellt..

Die Zielorgane sind in diesem Fall die Gefäße des Gehirns und der unteren Extremitäten, das Herz.

Diabetische Osteoarthropathie ist die Zerstörung von Knochengewebe im Bereich von erhöhtem Druck, traumatischer Deformität der Gelenke, Entwicklung pathologischer Frakturen.

Diabetische Neuropathie ist der Tod von Nervenenden aufgrund einer Schädigung der Gefäße, die sie mit Blut versorgen. Letztendlich führt dies zu einem Empfindlichkeitsverlust und einer Atrophie der Weichteile der unteren Extremitäten, was zum Auftreten von trophischen Geschwüren beiträgt..

Symptome

Symptome und Anzeichen von DFS unterscheiden sich in den Merkmalen, die für drei Formen der Krankheit charakteristisch sind:

  • In der ischämischen Form bleibt die Empfindlichkeit in den unteren Extremitäten mit einer relativ schwachen Pulsation erhalten. Gleichzeitig ist die Haut der Beine kalt und blass, und die aufgetretenen Geschwüre haben ungleichmäßige Grenzen, heilen lange und verursachen starke Schmerzen.
  • In der neuropathischen Form kommt es zu einer Abnahme der Empfindlichkeit und Taubheit der Füße. Infolge von Veränderungen im Fußgewölbe kommt es zu einer Verdickung der Epidermis und der Hornhaut. Für trophische Geschwüre sind flache Ränder charakteristisch;
  • Die gemischte Form ist durch das Vorhandensein von Anzeichen von zwei Formen der Krankheit gekennzeichnet.

Arzneimittelbehandlung

Ein wichtiger Schritt in der konservativen Therapie des diabetischen Fußes ist die Korrektur der Ursache seines Auftretens, dh die Kompensation von Diabetes mellitus. Dazu muss ein Endokrinologe Insulin einer bestimmten Wirkung mit einer individuellen Auswahl von Einheiten verschreiben..

Die Menge der notwendigen Therapie hängt vollständig vom Entwicklungsstadium des Syndroms ab und wird nur von einem Spezialisten verschrieben!

Für die Behandlung von diabetischen Füßen und die Normalisierung des Allgemeinzustands ist es sinnvoll, Medikamente mit komplexer Wirkung zu verschreiben:

  • Lomoporan;
  • Sulodexid;
  • Alprostadil;
  • Prostavazin;
  • Trental 400;
  • Delaxin;
  • Vulnostimulin;
  • Fusicutan;
  • Berlition;
  • Thiolepta;
  • Thiocacid.
  • Antibakterielle Behandlung und Antibiotika

    Eine wichtige Rolle bei der Behandlung des diabetischen Fußsyndroms spielt die Antibiotikatherapie, die erforderlich ist, wenn ein infiziertes Geschwür auftritt oder das Infektionsrisiko erhöht ist..

    Basierend auf den Daten zu den Erregern der Infektion und ihrer möglichen Empfindlichkeit gegenüber einer Reihe von Antibiotika sowie der Lokalisierung der Infektion wählt der behandelnde Arzt das optimale Mittel oder deren Kombination aus:

    • Wenn eine Wunde mit Staphylococcus infiziert ist - Clindamycin, Rifampicin, Gentamicin und Flucloxacillin;
    • Wenn der Erreger Streptokokken ist - Erythromycin, Amoxicillin, Flucloxacillin und Clindamycin;
    • Zur Linderung von Enterokokkeninfektionen - Amoxicillin;
    • Infektion der Wunde mit Anaerobier - Metronidazol und Clindamycin;
    • Coliforme Bakterien - Tazobactam, Trimethoprim, Merolenem oder Cefadroxil;
    • Pseudomonas - Meropenem, Ciprofloxacin, Gentamicin, Ceftazidim oder Clavulanat.

    Die Verwendung von Cremes und Salben bei der Behandlung

    Das Anfangsstadium der Behandlung eines diabetischen Fußes umfasst die Pflege des Fußes und des trophischen Geschwürs.
    Vor dem Auftragen einer Salbe oder Creme für die Füße sollte die Wundoberfläche mit einer antiseptischen Lösung behandelt werden, z. B. Furacilin, Miramistin oder Wasserstoffperoxid 3%.
    Danach sollten Sie die Wunde mit Heilsalben behandeln. In solchen Fällen werden Iruksol und Solcoseryl verwendet..

    Das Material für den Verband ist ein semipermeabler Film, ein schaumiger Schwamm. Auf getrocknete nekrotische Wunden wird ein Hydrogel aufgetragen, das die frühe Heilung stimuliert.

    Die Verbände sollten einmal täglich gewechselt werden, und wenn eine große Menge Exsudat vorhanden ist, alle 8-10 Stunden.

    Diabetischer Fuß, auf dem Foto das Anfangsstadium:

    Operation

    Der operative chirurgische Eingriff hängt von der Form und dem Stadium des Sicherheitsdatenblatts ab.

    Anwenden:

    • Lanzen von Phlegmon, Abszess;
    • Stenting der Gefäße der unteren Extremitäten - Installation einer Prothese im Gefäß, Wiederherstellung des Lumens;
    • Angioplastie - Normalisierung der Blutversorgung nach der Methode der Arterienplastik;
    • Bypass-Chirurgie - die Schaffung einer neuen Richtung des Blutflusses;
    • Endarteriektomie - Entfernung zerstörter Gefäße und Umleitung des Blutflusses zu benachbarten Gefäßen;
    • Die Amputation eines Gliedes oder eines Teils davon ist eine extreme Methode, um um das Leben des Patienten zu kämpfen.

    Behandlung mit Volksheilmitteln

    Neben Medikamenten werden häufig alternative Methoden der Alternativmedizin als Lotionen eingesetzt:

    • Abkochung von Blaubeeren, Eukalyptus, Klettenwurzeln und Blättern;
    • Gewürznelke, Sanddornöl;
    • Saure Milch;
    • Lindenhonig.

    Eine alternative Behandlung von Sicherheitsdatenblättern kann nur als zusätzliche Behandlungsmethode dienen und muss mit Ihrem Arzt vereinbart werden..

    Hirudotherapie

    Die Behandlung mit Blutegeln ist in den Anfangsstadien der Behandlung des diabetischen Fußsyndroms zulässig, wenn keine Geschwüre vorliegen.

    Die Durchblutung des Fußes ist normalisiert, was den pathologischen Prozess verlangsamt.

    Die Dauer der Sitzung beträgt normalerweise 30 Minuten bis eine Stunde, während der der Blutegel fast 5 ml Blut saugt.

    Der Kurs besteht aus 10-12 Verfahren.

    Wie man Füße zu Hause heilt?

    Um das Risiko einer Gangränentwicklung zu verringern, ist eine komplexe Therapie zu Hause zulässig. Dies erfordert das Tragen von orthopädischen Schuhen, die Anpassung der Ernährung, ausgenommen Junk Food.

    Bei der Pflege steht an erster Stelle eine sorgfältige Einstellung zur eigenen Gesundheit, um das Auftreten von Blutergüssen und Schürfwunden auf der Hautoberfläche der Füße sowie die vollständige Einhaltung der Empfehlungen des Arztes auszuschließen.

    Das Hauptprinzip der SDS-Therapie besteht darin, den Blutzuckerspiegel im normalen Bereich zu halten und orthopädische Schuhe sowie Einlegesohlen zu tragen, um ein sanftes Regime verletzter Gliedmaßen durchzuführen. Dieser Ansatz eliminiert das Risiko von Komplikationen und anderen negativen Folgen..

    Nützliches Video

    Weitere Informationen zur Therapie von Geschwüren und Wunden finden Sie im hilfreichen Video:

    Wie man diabetischen Fuß behandelt?

    Die Wirksamkeit der Behandlung hängt von den koordinierten Maßnahmen des Endokrinologen, Orthopäden, Podologen, Therapeuten, Chirurgen der Gefäß- und Eitrigkeitsabteilung sowie des Anästhesisten ab.

    Konservative Behandlung

    Bei der medikamentösen Behandlung von diabetischem Fuß sind die Kompensation von Diabetes mellitus und die Heilung von trophischen Geschwüren von vorrangiger Bedeutung..

    • erforderlichenfalls hypoglykämische Medikamente - Insulin zur Normalisierung des Blutzuckerspiegels;
    • antibakterielle, antimykotische, entzündungshemmende Arzneimittel mit bakterieller Pilzinfektion;
    • Schmerzmittel - Ibuprofen, Diclofenac;
    • topisch antiseptische Präparate in Form von Salben, Cremes, Lösungen.

    Alle Patienten, unabhängig von der Art des Diabetes, erhalten tagsüber intramuskulär Insulin unter Kontrolle des Zuckerspiegels. Um den Allgemeinzustand des Körpers zu verbessern, wird die Behandlung mit entzündungshemmenden nichtsteroidalen Arzneimitteln, trizyklischen Antidepressiva zur Schmerzlinderung, durchgeführt.

    Antibiotika für diabetischen Fuß

    Die Medikamente der Wahl sind die Cephalosporine der neuesten Generation, Fluorchinolone. Am häufigsten werden ihnen Zefter, Tsifran ST, Avelox, Tsiprolet A, Heinemox, Invanz verschrieben.

    Es werden Kombinationen von Antibiotika verwendet - Clindamycin-Netilmicin, Clindamycin-Aztreonam, Clindamycin-Ciprofloxacin. Die letztere Kombination von Antibiotika ist selbst bei fortgeschrittenen ischämischen Fußgeschwüren wirksam.

    Komplexe Medikamente

    • Um den Zustand der Wunde zu verbessern, werden Arzneimittel in den Kapseln Sulodexid und Lomoporan verschrieben. Die Mittel gehören zur Klasse der Heparinoide, wirken antithrombotisch, werden intravenös und in Kapseln eingesetzt.
    • Bei fortgeschrittenen Geschwüren, die durch die Zerstörung von Blutgefäßen verursacht werden, werden Prostavazin und Alprostadil verschrieben. Die Medikamente erweitern die Blutgefäße, verringern die Blutviskosität und die Blutplättchenadhäsion. Ein gutes Ergebnis wird durch die Behandlung der Symptome eines diabetischen Fußes mit Trental 400 erzielt, wodurch die Mikrozirkulation in den Geweben des Geschwürs verbessert wird.
    • Speziell zur Behandlung von Geschwüren bei Diabetes mellitus sind Medikamente Vulnostimulin, Delaskin, Fuzikutan. Eine durch Nervenschäden verursachte sensorische Beeinträchtigung des Fußes wird mit Produkten behandelt, die Thioktinsäure enthalten - Thiolepta, Thioctacid, Berlition.

    Lokale Behandlung

    Das Fehlen von Schmerzsymptomen beim diabetischen Fußsyndrom sollte der Grund für einen sofortigen Arztbesuch sein. Der Erfolg der Behandlung hängt von der täglichen sorgfältigen Umsetzung aller Rezepte des Podologen ab. Dem Patienten wird empfohlen:

    • Halten Sie das Geschwür immer sauber und vermeiden Sie das Eindringen von Wasser.
    • Wechseln Sie den Verband jeden Tag und verwenden Sie nur die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente.
    • gehe nicht barfuß;
    • körperliche Aktivität reduzieren.
    1. Wunde reinigen. Die lokale Behandlung von Geschwüren umfasst das Reinigen der Wunde, das Waschen mit antiseptischen Lösungen und das Anlegen eines Verbandes. Die Wunde lässt sich am besten mit einem Skalpell reinigen. Die chirurgische Methode zur Wundreinigung ist bei bakterieller Infektion des Geschwürs, der Freisetzung von Eiter, vorzuziehen. Für eine erfolgreiche mechanische Reinigung muss gesundes Gewebe in der Wunde verbleiben.
    2. Geschwür waschen. Ein sicherer Weg, ein Geschwür zu reinigen, das keine toxischen Nebenwirkungen hat, ist das Spülen mit Kochsalzlösung. Es kann durch 0,9% ige Natriumchloridlösung ersetzt werden. Das Waschen mit 3% iger Wasserstoffperoxidlösung wird empfohlen, um Eiter gegen anaerobe Bakterien zu entfernen. Bei häufigem Waschen der Wunde mit Peroxid sollte die Lösung zweimal verdünnt und durch Spülen der Wunde mit Kochsalzlösung ergänzt werden. Miramistin gilt als wirksames Mittel gegen Waschgeschwüre. Die Verwendung dieses Mittels verlangsamt nicht die Heilung und Vertiefung der Wunde im Gegensatz zur Lösung von Wasserstoffperoxid, Kaliumpermanganat, brillantgrüner Jodlösung. Es wird empfohlen, alle aufgelisteten Fonds 2-3-mal bei häufigem Gebrauch zu verwässern, alternativ, nicht ständig zu verwenden. In den frühen Stadien des Geschwürs wird Chlorhexidin-Lavage verwendet. Dieses Medikament hat keine negativen Nebenwirkungen, verliert jedoch seine antiseptischen Eigenschaften in Gegenwart von Eiter.
    3. Wahl der Wundabdeckung. Der chronische Krankheitsverlauf macht es erforderlich, die Wunde mit einem Verband zu verschließen, der beim Wechseln keine Verletzungen verursacht und für den Gasaustausch durchlässig ist. Die besten Verbandmaterialien sind:
      • semipermeable Filme - werden für nicht infizierte diabetische Geschwüre verwendet, nicht für die Langzeitanwendung empfohlen;
      • schaumige Schwämme - werden im Heilungsstadium verwendet, wenn eine kleine Menge Exsudat aus der Wunde freigesetzt wird;
      • Hydrogele - empfohlen für die Behandlung von trockenen nekrotischen Geschwüren, reinigen Sie die Wunde gut, stimulieren Sie die Heilung ohne Narbenbildung;
      • amorphe Hydrogele - zur Behandlung von trockenen Geschwüren und zur Wundheilung mit Exsudat;
      • Hydrokolloidbeschichtungen - die beliebteste Art der Beschichtung, erfordert keine häufigen Änderungen, hat ein gutes Preis- / Leistungsverhältnis;
      • Alginate - heilt Geschwüre effektiv mit einer großen Menge Exsudat. Es wird empfohlen, die Wunde nach dem Beschichten gründlich mit Kochsalzlösung zu spülen.

    Aktuelle Medikamente

    Die Behandlung von chronischen diabetischen Geschwüren am Fuß und Unterschenkel mit Antiseptika wird in Kombination mit der chirurgischen Reinigung der Wunde, antimikrobielle Arzneimittel entsprechend der Phase der Ulkusentwicklung, angewendet. Vor dem Anlegen eines Verbands mit einem Arzneimittel wird die Wunde mit Iruksol-, Dioxicain-P-Salben gereinigt, die Kollagenase- bzw. Protease-C-Enzyme enthalten.

    Arzneimittel werden mit Vorsicht verschrieben, wenn eine Wunde aufgrund einer möglichen toxischen Wirkung nicht nur auf Bakterien, sondern auch auf gesunde Gewebe des Geschwürs selbst infiziert ist. Bei eitrigen Geschwüren, die von schweren Ödemen begleitet werden, werden Salben verschrieben, die Polyethylenoxid und Jod enthalten.

    Fixationsverbände

    Der Erfolg der Behandlung hängt von der Einhaltung eines sanften Regimes für den Fuß ab, wodurch die körperliche Aktivität verringert wird. Die beste Erleichterung für den Fuß ist Bettruhe. Wenn es unmöglich ist, sich daran zu halten, greifen sie auf spezielle orthopädische Schuhe, maßgeschneiderte Einlegesohlen und Krücken beim Gehen zurück.

    Ein wirksamer Weg, um die körperliche Belastung des Fußes zu verringern, ist ein Fixierungsverband für das Schienbein aus Polymermaterialien. Mit dem Verband können Sie arbeiten, ohne die Wundoberfläche des Geschwürs zu reizen.

    Operation

    Die chirurgische Behandlungsmethode wird effektiv bei der ischämischen Form des diabetischen Fußes angewendet, die mit anderen Mitteln schwer zu behandeln ist. Die Prognose der Ulkusheilung wird durch die chirurgische Rekonstruktion der Arterien durch Bypass-Transplantation oder endovaskuläre Intervention signifikant verbessert.

    Die Operation zielt darauf ab, den Blutfluss in der Poplitealarterie und den Arterien des Unterschenkels wiederherzustellen. Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung. Während der Operation wird ein Katheter durch einen äußeren Einschnitt in die Oberschenkelarterie eingeführt. Dann werden Ballons durch einen Katheter in die Arterien des Unterschenkels eingeführt, wodurch das Lumen der Gefäße erweitert und die Durchblutung verbessert wird.

    Diabetische Fußprognose

    Bis zu 70% aller Fälle von trophischen Geschwüren sind für die neuropathische Form des diabetischen Fußes verantwortlich, die durch Nervenschäden verursacht wird. Die Wirksamkeit der Behandlung von neuropathischen Geschwüren erreicht 90%.

    Schlechtere Prognose für ischämische und gemischte Formen des diabetischen Fußes. Bei schweren Schäden an den Blutgefäßen hilft eine konservative Behandlung, eine Fußamputation nur in 30% der Fälle von ulzerativen Läsionen zu vermeiden..

    Die Behandlung von diabetischen Geschwüren wird durch das Risiko einer Infektion der Wunde erschwert. Mechanische Schäden, die die Prozesse des Gewebeverfalls verstärken können, führen zu Brandwunden mit anschließender Amputation der Extremität.

    Wie man diabetischen Fuß behandelt

    Das diabetische Fußsyndrom (DFS) ist eine schwere Komplikation des Diabetes mellitus, der bis zur Amputation der Gliedmaßen schwerwiegende Folgen hat. Ein chirurgischer Eingriff ist jedoch nicht immer erforderlich, und eine konservative Behandlung des diabetischen Fußes kann effektiv helfen.

    Was beinhaltet die medikamentöse Therapie für diese Krankheit und in welchen Fällen kann sie den Patienten nicht von der Krankheit befreien??

    Diagnose des Syndroms

    Vor der Festlegung eines therapeutischen Verlaufs muss ein Endokrinologe dem Patienten eine Untersuchung verschreiben. Grundlage der Diagnose sind die Durchführung von Tests und eine Reihe von Verfahren:

    • Blutuntersuchungen: Allgemein, Biochemie, die die Nierenfunktionalität bestimmt, Koagulogramm (zeigt die Qualität der Gerinnung);
    • Urintests - allgemein, um Verstöße in der Nierenarbeit festzustellen;
    • Röntgenaufnahmen des betroffenen Fußes und der Brust
    • Ultraschall des Herzens;
    • Tests zur Sicherheit von Reflexen und Empfindlichkeit der betroffenen Extremität;
    • Messung des Drucks in den Gefäßen des Unterschenkels;
    • Laboruntersuchungen (Aussaat von Mikroflora und mikroskopische Untersuchung) von Exsudationsflüssigkeit aus den resultierenden Wunden.

    Darüber hinaus ist häufig eine differenzielle diagnostische Untersuchung erforderlich, um die Art des Sicherheitsdatenblatts zu bestimmen..

    Oft suchen Patienten fachkundigen Rat, wenn bereits verschiedene Komplikationen vorliegen, beispielsweise das Charcot-Syndrom - die Bildung von Wunden in Weich- und Knochengeweben, die Manifestation von Lahmheit und andere Anzeichen.

    Nach Erhalt der Testergebnisse und Sicherstellung der Diagnose verschreibt der Arzt eine konservative oder chirurgische Behandlung, die auf dem Zustand des Fußes und dem allgemeinen Wohlbefinden des Patienten basiert.

    Behandlung des diabetischen Fußes im Stadium 0-1

    Das Syndrom geht mit dem Auftreten von Läsionen vor dem Geschwür und einer Verformung des Knochengewebes einher. Später treten in den äußeren Hautschichten Geschwüre auf, die sich jedoch nicht auf die subkutanen Strukturen ausbreiten..

    Die moderne Medizin bietet innovative Methoden zur Behandlung von diabetischen Füßen, die jedoch auf der Normalisierung des Diabetesverlaufs beruhen. Es ist wichtig, eine Normalisierung des Blutzuckerspiegels zu erreichen. Dazu verschreibt der Arzt je nach Art der Krankheit Medikamente:

    • I (insulinabhängiger) Diabetes - die Insulindosis wird angepasst;
    • II (nicht insulinabhängiger) Diabetes - Insulinaufnahme wird verschrieben.

    Im Anfangsstadium des Syndroms besteht die Therapie in der Pflege der betroffenen Gewebe. Und Patienten sollten einige der Nuancen kennen, zum Beispiel können Wunden, die infolge von Diabetes mellitus entstanden sind, nicht mit Mitteln behandelt werden, die Alkohol - Jod, Brillantgrün und andere - sowie eine Lösung aus Kaliumpermanganat und Salben mit einer aggressiven Zusammensetzung enthalten oder keinen Sauerstoff durchlassen, der Salicylsäure enthält und Farbstoffe.

    Für saubere Wunden können Sie eine Furacilin-Lösung verwenden. Wenn die betroffenen Bereiche kontaminiert sind oder sich Eiter darin gebildet hat, ist es besser, sie mit Wasserstoffperoxid zu behandeln.

    Nach der Behandlung der Läsionen sollte ein sauberer Verband aus mehreren Schichten Gaze angelegt werden. Sie können in der Apotheke auch einen sterilen Verband kaufen, der weicher ist und die Feuchtigkeit besser speichert.

    Die folgenden Salben können als Heilmittel verwendet werden:

    • Solcoseryl - regeneriert Gewebe, stellt ihre Membranen wieder her, wirkt antioxidativ (Strukturanalogon - Actovegil);
    • Iruksol ist ein kombiniertes Mittel, das Wunden von nekrotischen Geweben reinigt und die Gewebeepithelisierung fördert (es gibt keine strukturellen Analoga)..

    Behandlung der DFS im Stadium II

    In diesem Stadium wird der Fuß mit tiefen Geschwüren bedeckt, bei denen tief liegende Gewebe beschädigt werden. Bei Wunden können die Oberflächen von Knochen, Sehnen und Gelenken sichtbar sein.

    In diesem Fall werden dem Patienten Antibiotika verschrieben, eine lokale Behandlung und das Entladen der unteren Extremitäten wird ebenfalls empfohlen..

    Die Wahl der Antibiotika hängt von der Art des in die Wunde gelangenden Erregers, seiner Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika und dem Ort der Infektion ab. Eine genauere Auswahl der Mittel ist nur nach bakteriologischer Untersuchung des Exsudats aus Wunden möglich.

    Tabelle 1 Die häufigsten Infektionen mit DFS und Medikamenten für ihre Behandlung

    InfektionserregerName der DrogenMerkmale der Rezeption
    StaphylococcusGentamicin,

    Flucloxacillin.

    Intravenöse Injektionen sind häufiger.

    Für Methyllin-resistente Staphylokokken werden Antibiotika wie Vancomycin, Doxycyclin usw. empfohlen.

    StreptococcusAmoxicillin,

    Erythromycin.

    Intravenöse Injektion oder Pillen - 3-4 mal täglich.
    EnterococcusAmoxicillinPillen oder intravenöse Injektion
    Anaerobe BakterienClindamycin,

    Metronidazol.

    Die Therapie kann bis zu 4 Wochen dauern.
    Coliforme BakterienMeropenem,

    Trimethoprim.

    Hauptsächlich Zubereitungen in Form einer Injektionslösung.
    PseudomanadeGentamicin,

    Ceftazidim.

    Solche Medikamente werden für die Therapie bei Diabetes mellitus empfohlen, da im Körper Verstöße gegen Resistenzmechanismen auftreten..

    Ein weiterer Punkt, der besondere Aufmerksamkeit erfordert, ist die strikte Kontrolle der Stoffwechselprozesse im Körper:

    • Typ-1-Diabetes mellitus (insulinabhängig) - die Anzahl der verabreichten Insulinmedikamente und die tägliche Dosiserhöhung. Bei schweren Symptomen des diabetischen Fußsyndroms steigt der Insulinbedarf.
    • Typ-2-Diabetes mellitus - die traditionelle Korrektur der Ernährung und die Verwendung von Medikamenten, die den Zucker senken, mit der Entwicklung von SDS, begleitet von Schmerzen und der Bildung nicht heilender Geschwüre, werden unzureichend. In diesem Fall wird dem Patienten die Insulinaufnahme verschrieben..

    Um die Entwicklung von Komplikationen zu vermeiden, sollte der Patient eine maximale Ruhe der verletzten Extremität gewährleisten..

    Jedes Geschwür, einschließlich eines Geschwürs, das mit Sicherheitsdatenblatt auftritt, erfordert obligatorische Aufmerksamkeit:

    • totes Gewebe muss entfernt werden;
    • die Wundränder werden bearbeitet (die Salbe sollte von einem Arzt verschrieben werden);
    • keratinisierte Massen mit Hyperkeratose (vermehrte Bildung des Stratum Corneum) müssen mit einem Skalpell mit verkürzter Klinge entfernt werden.

    Wenn sich die Symptome und die Behandlung verstärken und die Pflege der betroffenen Bereiche zu Hause unmöglich wird, wird dem Patienten eine Therapie in einem Krankenhaus empfohlen.

    Behandlung von Sicherheitsdatenblättern im Stadium III, IV und V.

    Es ist zu beachten, dass das betroffene Bein mit der weiteren Entwicklung der Krankheit ein zunehmend geschädigtes Aussehen annimmt..

    III Stufe

    Es wird eine tiefe Ulzeration beobachtet, es kommt zu einer Schädigung des Knochengewebes - es entsteht eine Osteomyelitis. Pathologische Veränderungen betreffen die Weichteile des Fußes und der Knochen, Eiterung tritt häufig auf.

    In einer solchen Situation sind eine Antibiotikatherapie und die Entfernung von abgestorbenem Gewebe erforderlich. Darüber hinaus erfordern die während der Krankheit beschädigten Gefäße Aufmerksamkeit, und wenn die diagnostische Untersuchung und die Untersuchungen pathologische Veränderungen aufdecken, werden minimalinvasive Techniken vorgeschrieben, um sie zu korrigieren oder zu beseitigen..

    Tabelle Nr. 2 Operationen an Schiffen mit Sicherheitsdatenblatt

    Name der OperationWas ist?Welches Ergebnis?
    Angioplastie der Gefäße der unteren ExtremitätenDie Ballonmethode wird häufiger verwendet, bei der ein Katheter mit einem Ballon im Bereich des verengten Gefäßes platziert wird. Dann wird es aufgeblasen und das Lumen erweitert sich..Die Durchgängigkeit der Gefäße wird wiederhergestellt.
    Autovenöses RangierenBeschädigte Gefäße werden durch Transplantate ersetzt - aus den Venen des Patienten oder aus künstlichen Materialien.Der gestörte Blutfluss wird wiederhergestellt, so dass eine weitere Entwicklung von Gangrän vermieden werden kann.
    EndarteriektomieBei dieser minimalinvasiven Operation werden atherosklerotische Plaques entfernt.Die Operation ist rekonstruktiver Natur, deren Zweck darin besteht, den Blutfluss durch das betroffene Gefäß zu normalisieren.
    Stenting der ArterieAn den Wänden der Schiffe sind spezielle Netze angebracht, die ein weiteres Absinken ausschließen.Es handelt sich um eine endovaskuläre perkutane Intervention unter Verwendung der Strahlenbildgebung, mit der beschädigte Gefäße ihre Funktionen erfüllen können.

    In einigen Fällen ist eine Amputation erforderlich, aber meistens, wenn nicht vollständig geheilt, ist es mit Medikamenten möglich, irreversible Prozesse zu stoppen.

    Stufe IV

    Bei dieser Form wird die Entwicklung einer begrenzten Gangrän beobachtet - das Gewebe eines lebenden Organismus stirbt nicht am gesamten Fuß ab, sondern in einigen Bereichen oder Fingern. In diesem Fall werden ausschließlich chirurgische Methoden angewendet - Abschneiden (Amputation) des betroffenen Bereichs oder der betroffenen Extremität unterhalb des Knies.

    Stufe V.

    In diesem Fall besteht eine ernsthafte Gefahr für das Leben des Patienten, da sich eine ausgedehnte Brandwunde entwickelt, und die einzige Behandlung besteht darin, den Fuß oder die Extremität zu amputieren..

    Natürlich braucht der Patient bei solch schwerwiegenden Operationen eine langfristige Rehabilitation mit obligatorischer psychologischer Hilfe und Unterstützung durch seine Angehörigen..

    Was die traditionelle Medizin für SDS bietet

    Angesichts der Verbreitung dieser schwerwiegenden Erkrankung sollte es keine Überraschung sein, dass traditionelle Heiler und Kräuterkundige ihre eigenen Behandlungen für SDS anbieten. Wie man diabetischen Fuß mit natürlichen Medikamenten behandelt?

    Zunächst werden Heilkräuter verwendet, die eine hohe bakterizide und heilende Wirkung haben, was sich günstig auf den Zustand der betroffenen Fußgewebe auswirkt..

    Unter den wirksamen Rezepten sind die folgenden.

    Aufguss von Kamille, Rosmarin und Senfpulver

    Nehmen Sie 40 g einer Kräutermischung (Kamillenblüten und Rosmarinblätter) und die gleiche Menge Senfpulver. Die Zutaten werden gemischt und mit kaltem Wasser gefüllt.

    Das Werkzeug wird 10-12 Stunden lang infundiert und dann für Kompressen verwendet, die auf die betroffenen Bereiche der Extremität angewendet werden müssen.

    Vogelkirschkochung

    Für die Zubereitung der Brühe benötigen Sie 1/4 Tasse Beeren, die mit zwei Gläsern kochendem Wasser gegossen und eine Viertelstunde lang in ein Wasserbad gestellt werden. Die resultierende Brühe wird damit gekühlt, filtriert und komprimiert oder als Mittel zum Waschen der resultierenden Wunden verwendet.

    Schafgarbenkochung

    Diese übliche Heilpflanze hat ihre Verwendung zur Behandlung von diabetischen Füßen gefunden..

    Um eine medizinische Brühe zuzubereiten, müssen Sie einen Teil getrocknetes Pflanzenmaterial und 9 Teile frisch gekochtes Wasser nehmen. Das Produkt wird 5-7 Minuten gekocht und filtriert. Behandeln Sie Sicherheitsdatenblätter wie in früheren Fällen mit Kompressen und Lotionen.

    Darüber hinaus wirken Fußbäder mit Heilkräutern und anderen Mitteln gut..

    Zusätzlich zu Kräuterkochungen können Sie Honig, Propolis-Tinktur und Mumie verwenden. Da das Gewebe mit dem Syndrom jedoch an Empfindlichkeit verliert, ist es unmöglich, dem Badewasser Salz und andere trockene Inhaltsstoffe zuzusetzen, die Mikrotrauma auf der Haut verursachen können..

    Es gibt viele Variationen bei der Behandlung von Sicherheitsdatenblättern mit Volksheilmitteln, und Sie können in diesem Artikel mehr darüber erfahren. Es sei jedoch daran erinnert, dass es unwahrscheinlich ist, dass die Krankheit allein mit Kräutern beseitigt werden kann, und es ist ratsam, solche Mittel nach Rücksprache mit einem Spezialisten für die komplexe Therapie zu verwenden..

    Die in Kuba angewandte Behandlung

    Patienten, die mit einer solchen Komplikation von Diabetes mellitus wie einem diabetischen Fuß konfrontiert sind, interessieren sich früher oder später für die neuen Behandlungsmethoden - in Russland und im Ausland. Und sie ziehen oft die Methoden an, die kubanische Ärzte eingeführt haben und die sie seit mehreren Jahren erfolgreich anwenden..

    Zunächst wird eine komplexe Therapie eingesetzt, um unangenehme Symptome zu beseitigen. Grundlage ist jedoch die Verwendung des Arzneimittels Eberprot - P, das zur Wiederherstellung des Epithel- und Narbengewebes beiträgt.

    Dieses kubanische Medikament, dessen Wirkstoffe hochgereinigte Peptide sind, wird zur Behandlung von ischämischen, neuropathischen trophischen Geschwüren und anderen Komplikationen von Diabetes verschrieben. Seine Verwendung vermeidet die bevorstehende Amputation.

    Die Behandlung eines diabetischen Fußes ist ein langfristiger Prozess, der den Einsatz von Medikamenten, sorgfältige Hautpflege und andere Manipulationen erfordert. Darüber hinaus benötigen Patienten mit diesem Syndrom regelmäßige ärztliche Untersuchungen und fachliche Beratung. Es gibt keine einheitlichen Therapiestandards, und der Arzt konzentriert sich jeweils auf einen individuellen Ansatz.

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