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Gründe für eine Erhöhung der Konzentration von Antikörpern gegen die GAD-Substanz, Indikationen zur Untersuchung, Zubereitung, Kontraindikationen und Interpretation der Ergebnisse

Antikörper gegen Glutamatdecarboxylase (Abkürzung: AGAD) sind Antikörper gegen das Antigen der Zellbestandteile der Langerhans-Inseln, die bei den meisten Patienten mit insulinabhängigem Diabetes vorhanden sind. In diesem Artikel werden wir Antikörper gegen GAD bei Diabetes mellitus analysieren.

Beachtung! In der internationalen Klassifikation von Krankheiten (ICD-10) wird die insulinabhängige Form von Diabetes durch den E10-Code bezeichnet.

Was ist GAD?

Glutamat-Decarboxylase (GAD) ist ein Sammelbegriff für Enzyme, die die Umwandlung von Glutamat in Gamma-Aminobuttersäure (GABA) und Kohlendioxid in eukaryotischen Organismen katalysieren. Diese Reaktion erfordert Pyridoxalphosphat als Cofaktor.

GABA ist der wichtigste hemmende Neurotransmitter im menschlichen Körper. Wie erwähnt entsteht GABA aus der Decarboxylierung von Glutamat. GABA wird zum Abbau zu benachbarten Gliazellen transportiert.

Glutamat-Decarboxylase ist im menschlichen Körper in zwei Isoformen vorhanden - GAD67 und GAD65. Diese verschiedenen Enzymvarianten werden von zwei verschiedenen Genen exprimiert: GAD1 und GAD2. Die Hauptstelle für die Expression von zwei Genen ist das Gehirn. Die Bauchspeicheldrüse exprimiert ausschließlich eine Variante des GAD2-Gens. Während der Embryonalentwicklung wurden zwei zusätzliche Gene dieses Typs (GAD25 und GAD44) entdeckt, die jedoch keine enzymatische Aktivität aufweisen.

In etwa 60-70% der Fälle finden sich Glutamat-Decarboxylase-Antikörper gegen Subform 65 bei Typ-I-Diabetikern. Antikörper gegen GAD sind ein wichtiger diagnostischer Parameter, der zur frühen Differenzierung von Typ I- und II-Diabetes verwendet wird..

GAD65 und GAD67 synthetisieren GABA an verschiedenen Stellen in der Zelle und für funktionell unterschiedliche Zwecke. GAD67 ist gleichmäßig in der Zelle verteilt, während GAD65 in Nervenenden vorkommt. GAD 67 synthetisiert GABA für neuronale Operationen, die nicht mit dem Neurotransmitter zusammenhängen, wie z. B. die Synaptogenese. Diese Funktion erfordert eine umfassende und allgegenwärtige Lokalisierung von GABA. GAD 67 ist während der Entwicklung einer normalen Zellfunktion erforderlich, während GAD 65 im Alter nicht erforderlich ist, wenn die synaptische Hemmung vorherrscht.

GAD65 und GAD67 werden durch Phosphorylierung reguliert, aber die Regulation dieser Isoformen ist unterschiedlich; GAD65 wird durch Phosphorylierung aktiviert, während GAD 67 durch Phosphorylierung inhibiert wird.

Autoantikörper gegen GAD67 und GAD65 erhöhen das Risiko, an Typ-1-Diabetes oder einer latenten Autoimmunerkrankung zu erkranken. In verschiedenen Studien reduziert die Verabreichung von Antikörpern gegen GAD65 die Insulinsynthese bei Nagetieren.

Was ist Anti-GAD??

Autoantikörper für Beta-Zellen (ICA), Insulin (MAA), Glutamat-Decarboxylase (GAD) und Tyrosinphosphatase IA-2 sind eine Gruppe von Autoantikörpern, die am häufigsten bei Typ-1-Diabetikern nachgewiesen werden. Während Autoantikörper selbst keinen Diabetes verursachen, sind sie ein Marker für Autoimmunerkrankungen. Wenn etwa 95% der Zellen vom Immunsystem zerstört werden, treten Diabetes-Symptome (Diurese, Polydipsie, Anorexie und hämatologische Störungen) auf.

GADA und IA-2A sind Autoantikörper gegen zwei spezifische Antigene auf Inselzellen. Das einzige Beta-Zell-spezifische Antigen ist Insulin (IAA). Der IAA-Test macht keinen Unterschied, ob das Immunsystem Antikörper gegen endogenes oder fremdes Insulin (Mensch oder Tier) gebildet hat. Etwa 9% aller Fälle von Diabetes mellitus sind Typ 1, daher sind sie autoimmun. 75% dieser Patienten sind unter 25 Jahre alt.

Typ-1-Diabetes wurde früher als "jugendlicher" oder insulinabhängiger Diabetes bezeichnet. Autoantikörper gegen Betazellen können einige Monate vor dem Auftreten einer diabetischen Störung im Blut nachgewiesen werden. Obwohl Patienten mit Insel-Autoantikörpern im Blut ein erhöhtes Risiko haben, eine diabetische Pathologie zu entwickeln, entwickelt nicht jeder die Störung. Wenn sich bereits Diabetes entwickelt hat, werden bei 95% der Patienten Autoantikörper nachgewiesen. Normalerweise wird einer Vene Blut zur Analyse entnommen. Wenn die Studie beim Patienten Angstzustände oder andere schwere Beschwerden verursacht, wird empfohlen, den Eingriff abzubrechen.

Indikationen

Antikörper gegen Isoform 65 werden zu Beginn der Krankheit bei 50-70% der Typ-I-Diabetiker gefunden. Bei Erwachsenen, insbesondere bei neu auftretendem Diabetes, werden sie zur frühzeitigen Unterscheidung von Typ 1 von 2 verwendet. Sie helfen auch, LADA-Diabetes frühzeitig zu erkennen..

Wann müssen Sie analysieren und wie Sie sich vorbereiten?

Tests werden nur durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine diabetische Störung besteht. Selbstuntersuchung wird nicht empfohlen. Außerdem wird ein Test verschrieben, um das Risiko eines Fortschreitens des Diabetes in der Schwangerschaft zu bewerten..

4 Stunden vor der Untersuchung ist es verboten, Lebensmittel und Flüssigkeiten einzunehmen, um ein falsch positives Ergebnis auszuschließen.

Wenn der Anti-GAD-Test positiv ist?

Manchmal kann der Test für andere Krankheiten positiv sein: juvenile rheumatoide Arthritis, Polyarthritis, Sklerodermie, myalgisches Syndrom und andere Autoimmunerkrankungen. Die Differentialdiagnose sollte nur von einem Arzt durchgeführt werden. Möglicherweise sind andere Tests erforderlich, um ein falsch positives Ergebnis zu ermitteln. Es ist notwendig, alle Empfehlungen des Spezialisten zu befolgen, um die Grundursache richtig zu identifizieren.

Rat! Es wird empfohlen, gesunde Patienten nach Rücksprache mit einem Arzt mit Hämotest zu behandeln. Es wird nicht empfohlen, Tests durchzuführen und die Ergebnisse selbst zu interpretieren. Wenn die Zuckerkonzentration im Blut steigt, sollten sich die Patienten von einem qualifizierten Spezialisten beraten lassen.

Labortests sind kein endgültiges diagnostisches Verfahren. Eine Eigendiagnose wird nicht empfohlen. Nach der Untersuchung muss ein Arzt kontaktiert werden, der aufgrund anderer Studien und des Zustands des Patienten die richtige Diagnose stellen kann. Wenn keine Antikörper vorhanden sind, ist dies kein Hinweis auf eine vollständige Abwesenheit von Diabetes. In seltenen Fällen zeigen Typ-1-Diabetiker keine Antikörper.

Antikörper gegen Glutamatdecarboxylase (GAD)

Antikörper gegen Glutamatdecarboxylase (Anti-GAD) sind spezifische Immunglobuline, die mit dem Enzym der Inselzellen der Bauchspeicheldrüse und GABAergen Interneuronen Komplexe bilden. Das Vorhandensein von Antikörpern im Blut wird als Labormarker für insulinabhängigen Diabetes und neurologische Pathologien angesehen. Die Studie dient der Differentialdiagnose dieser Krankheiten. Das Biomaterial ist venöses Blut, die Analyse wird durch den Enzymimmunoassay durchgeführt. Der normale Bereich liegt zwischen 0 und 5 IE / ml. Die Erstellung der Ergebnisse dauert durchschnittlich 11-16 Tage.

Antikörper gegen Glutamatdecarboxylase (Anti-GAD) sind spezifische Immunglobuline, die mit dem Enzym der Inselzellen der Bauchspeicheldrüse und GABA-ergischen Interneuronen Komplexe bilden. Das Vorhandensein von Antikörpern im Blut wird als Labormarker für insulinabhängigen Diabetes und neurologische Pathologien angesehen. Die Studie dient der Differentialdiagnose dieser Erkrankungen. Das Biomaterial ist venöses Blut, die Analyse wird durch den Enzymimmunoassay durchgeführt. Der normale Bereich liegt zwischen 0 und 5 IE / ml. Die Erstellung der Ergebnisse dauert durchschnittlich 11-16 Tage.

Glutamat-Decarboxylase ist ein Enzym von GABAergen Neuronen und Pankreas-Beta-Zellen. Es ist an der Produktion von Gamma-Aminobuttersäure oder GABA beteiligt, einem inhibitorischen Neurotransmitter, der die Glukoseaufnahme reguliert. Wenn die Inseln von Langerhans und Neuronen beschädigt sind, gelangt das Enzym in den Interzellularraum und provoziert die Produktion spezifischer Autoantikörper durch sein eigenes Immunsystem. Das Vorhandensein von Antikörpern gegen Glutaminsäuredecarboxylase im Blut ist ein Zeichen für insulinabhängigen Diabetes mellitus und Pathologien des Nervensystems: Kleinhirnläsionen, Epilepsie, asthenische Bulbarparese, paraneoplastische Enzephalitis. Im Vergleich zu anderen Markern für Typ-1-Diabetes sind Antikörper gegen Glutamat-Decarboxylase bei der Untersuchung von Erwachsenen weniger spezifisch und empfindlicher.

Indikationen

Eine Blutuntersuchung auf Antikörper gegen HDC zeigt eine Schädigung der Bauchspeicheldrüse und der Nervenzellen. Die Gründe für die Studie sind:

  1. Anzeichen von hohem Blutzucker - trockener Mund, erhöhter Durst, erhöhter Urinausstoß, gesteigerter Appetit, Gewichtsverlust, beeinträchtigte Hautempfindlichkeit in den Extremitäten, Geschwüre an Beinen und Füßen, verminderte Sehkraft. Der Test wird durchgeführt, um zwischen Typ 1 und Typ 2 Diabetes zu unterscheiden.
  2. Erbliche Vorgeschichte von insulinabhängigem Diabetes mellitus. Die Studie ist Patienten zugeordnet, deren Angehörige eine solche Diagnose haben. Basierend auf den Ergebnissen wird das Risiko für die Entwicklung der Krankheit bestimmt, die Diagnose wird in einem frühen präklinischen Stadium gestellt..
  3. Nicht insulinabhängiger Diabetes mellitus, einschließlich Schwangerschaftsdiabetes. Die Analyse wird im Rahmen eines Screenings durchgeführt, um die Wahrscheinlichkeit des Übergangs der Krankheit in eine insulinabhängige Form zu bestimmen.
  4. Spende einer Niere oder Bauchspeicheldrüse. Der Test ist für verwandte Spender angezeigt, um das Fehlen von Krankheiten zu bestätigen.
  5. Verdacht auf Mersh-Woltman-Syndrom. Der Test ist angezeigt für allgemein erhöhten Muskeltonus, Deformation von Knochen und Gelenkgewebe, Schlafstörungen, depressive Manifestationen. Die Ergebnisse werden verwendet, um die Diagnose zu klären..
  6. Klinische Manifestationen einer Kleinhirnataxie sind Gangstörungen und Bewegungskoordination, Dysmetrie, Schwierigkeiten bei der Reproduktion des Bewegungsrhythmus. Die Bestimmung von Anti-GAD im Blut wird in Kombination mit Daten aus anderen Studien als Zeichen der Krankheit angesehen.
  7. Anzeichen von Epilepsie, Myasthenia gravis. Der Test dient zur eingehenden Diagnose von Krankheiten.

Vorbereitung zur Analyse

Das zu analysierende Material ist venöses Blut. Wenn Sie sich auf ihren Zaun vorbereiten, sollten Sie einige Empfehlungen beachten:

  • Essen Sie vor dem Eingriff 4-8 Stunden lang nicht und halten Sie dabei das übliche Trinkschema ein.
  • Vor der Blutentnahme 30 Minuten lang nicht rauchen.
  • Vermeiden Sie am Vorabend das Trinken alkoholischer Getränke, brechen Sie schwere körperliche Aktivitäten ab und vermeiden Sie den Einfluss von Stressfaktoren.
  • Verbringen Sie vor dem Verfahren zur Abgabe von Biomaterial eine halbe Stunde in einer ruhigen Umgebung ohne unnötige körperliche Aktivität.

Blut aus einer Vene wird vorzugsweise morgens entnommen. Die Lagerung und der Transport erfolgen in versiegelten Reagenzgläsern in Kartons. Vor der Analyse wird das Biomaterial zentrifugiert und Gerinnungsfaktoren werden entfernt. Das resultierende Serum wird durch den Enzymimmunoassay untersucht, der auf der Antigen-Antikörper-Reaktion basiert. Die Ergebnisse werden in 11-16 Arbeitstagen erstellt.

Normalwerte

Normalerweise werden Antikörper gegen Glutamatdecarboxylase im Blut nicht nachgewiesen oder ihre Konzentration ist sehr niedrig. Die Referenzwerte der Analyse liegen zwischen 0 und 5 IE / ml. Der Korridor der Normindikatoren hängt von den Bedingungen der Studie ab - Reagenzien, Ausrüstung - und sollte daher in Form der vom Labor herausgegebenen Ergebnisse angegeben werden. Beachten Sie beim Dolmetschen Folgendes:

  • Der normale Bereich hängt nicht vom Geschlecht und Alter des Patienten ab.
  • Der letzte Indikator wird nicht von physiologischen Faktoren beeinflusst - Schlaf und Wachheit, Ernährungsgewohnheiten, Konstitution und andere..
  • Ein normales Ergebnis schließt das Vorliegen einer Krankheit nicht aus.

Den Wert erhöhen

AT-GAD im Blut kommt hauptsächlich bei Erwachsenen vor. Der Grund für die Erhöhung der Analysewerte kann sein:

  1. Autoimmunendokrinopathien. Das Auftreten von Anti-GAD ist am typischsten für insulinabhängigen Diabetes bei Erwachsenen (bei Kindern werden Antikörper seltener produziert). Bei 95% der Patienten mit dieser Pathologie wird ein Anstieg des Indikators festgestellt. In seltenen Fällen werden Antikörper mit Morbus Basedow, Hashimoto-Thyreoiditis, nachgewiesen.
  2. Andere Autoimmunerkrankungen. Bei weniger als 8% der Patienten werden Antikörper gegen HDC bei juveniler rheumatoider Arthritis, rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes, perniziöser Anämie und Zöliakie nachgewiesen..
  3. Neurologische Pathologie. Neuronale Schäden führen zur Produktion von Antikörpern beim "Rigid Person" -Syndrom, bei Kleinhirnataxie, Epilepsie, asthenischer Bulbarparese, paraneoplastischer Enzephalitis und Eaton-Lambert-Syndrom. Die Analyserate ist signifikant höher als normal.
  4. Eine Variante der Norm. Anti-GAD wird bei 1-2% der Menschen ohne neurologische Pathologien, ohne Typ-1-Diabetes und ohne Veranlagung dafür nachgewiesen.

Behandlung von Abweichungen von der Norm

In der medizinischen Praxis wird bei Typ-1-Diabetes häufig eine Blutuntersuchung auf Antikörper gegen Glutamat-Decarboxylase durchgeführt, um die Differenzialdiagnose und das Risiko der Entwicklung der Krankheit bei Patienten mit erblicher Veranlagung zu bestimmen. Mit den Ergebnissen der Studie müssen Sie Ihren Arzt kontaktieren: Endokrinologe-Diabetologe, Neuropathologe. Der endgültige Indikator wird im Rahmen einer umfassenden Untersuchung interpretiert, daher ist eine fachliche Beratung erforderlich, auch wenn das Testergebnis negativ ist.

Antikörper gegen Glutamatdecarboxylase (GAD)

Die Bestimmung von Antikörpern gegen GAD wird verwendet, um die Art des Diabetes in Fällen zu bestimmen, in denen die Klinik für Typ-1-Diabetes nicht ausgeprägt und dem zweiten Typ ähnlich ist. Bei der Bestimmung von Antikörpern gegen GAD bei Menschen mit einem insulinunabhängigen Typ weist dies auf den Übergang von Diabetes zu einem insulinabhängigen Typ hin.
Auch das Vorhandensein von Antikörpern gegen GAD kann einige Jahre vor dem Ausbruch der Krankheit beobachtet werden. Ihre Anwesenheit weist auf einen Autoimmunprozess hin, der die Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse zerstört..

Zusätzlich zu Diabetes können sich GAD-Körper bei einigen anderen Krankheiten manifestieren, beispielsweise bei Lupus, rheumatoider Arthritis usw..
Normal - Der Wert sollte 1,0 U / ml nicht überschreiten.

Ein erhöhter Gehalt an Antikörpern gegen GAD kann auf Typ-1-Diabetes mellitus, das Risiko der Entwicklung eines Autoimmunprozesses in Betazellen und rheumatoiden Erkrankungen hinweisen.

49 Kommentare

Guten Abend. Bitte sagen Sie mir, dass AT zu Beta - Zellen nicht identifiziert werden, aber AT zu GAD erhöht ist. Was bedeutet das? Und was können Sie sonst noch passieren?

Guten Tag. Warum haben sie damit angefangen, Tests zu machen? Welcher Zuckergehalt, welcher GG?

Zucker war für eine Weile erhöht. JJ - insgesamt 6,5.
Und sie beschlossen, diese zu bestehen, weil sie irgendwo im Internet lesen, dass diese Analyse in Kombination mit Antikörpern gegen Beta-Zellen informativ ist.

Tatyana,
Es ist klar über die Analysen. Und was ist mit dem Gewicht und der Größe des Patienten??
In Ihrem Fall können Sie eine Analyse auf c-Peptid durchführen - es zeigt die Synthese Ihres eigenen Insulins und eine Analyse auf Insulinspiegel - es hilft bei kontroversen Fällen, zwischen T1DM und T2DM zu unterscheiden.
Manchmal kann es sehr schwierig sein, das Vorhandensein von Diabetes zu identifizieren und die Art des Diabetes zu verstehen..

guten Abend.
Habe die Analyse für AT an GAD übergeben.
Ergebnis 128.
Jene. Dies ist Typ-1-Diabetes?

Catherine
Ein erhöhter Wert von AT für GAD kann auf einen Autoimmunprozess hinweisen, der in Zukunft zu T1DM führen wird. Oder es kann den Übergang von nicht insulinabhängigem Diabetes zu insulinabhängigem Diabetes bedeuten. Oder sprechen Sie über die Entwicklung von rheumatoiden Erkrankungen.
Haben Sie einen Blutzuckertest gehabt? Yy?
Wofür wurde diese Analyse vergeben??

Guten Tag, bitte helfen Sie mir, es herauszufinden. AT zu GAD - 0,4, aber AT zu IA 2 - 280. Was ist das??

Tatyana
Antikörper gegen IA 2 sind Autoantikörper gegen Tyrosinphosphatase. Sie sind Marker, die auf die zukünftige Entwicklung von Typ-1-Diabetes hinweisen. Sie helfen auch dabei, T1DM aus T2DM zu identifizieren und den Bedarf an Insulintherapie zu bestimmen..

Guten Tag. Aufgedeckter Diabetes. Sie sagten mir, ich solle auf Antikörper gegen GAD testen. Das Ergebnis ist 0,42. Was bedeutet das? Welche Art von Diabetes habe ich??

Olga
Ihr Ergebnis spricht von Typ-2-Diabetes. Was sagt das Ergebnisformular? Referenzwerte und Einheiten, in denen die Ergebnisse angegeben sind, müssen dort angegeben werden

Diagnosetests - Diabetes mellitus

Wenn Sie mindestens ein Symptom finden, das die Entwicklung von Diabetes mellitus bedeuten kann, sollten Sie auf jeden Fall einen Arzt konsultieren.

Es kommt also vor, dass sich Diabetes nach dem klassischen Szenario entwickelt und der Arzt nach Ihren Beschwerden die Behandlung sofort diagnostizieren und verschreiben kann.
Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Manchmal ist das Bild verschwommen, die Symptome sind nicht ausgeprägt. In solchen Fällen ist es schwierig, eine Diagnose zu stellen. Zusätzliche Untersuchungen sind erforderlich, manchmal ist es sogar schwierig, mit Sicherheit zu sagen, ob eine Person an Diabetes mellitus leidet. Solche Fälle sind nicht häufig, treten jedoch auf..

Es kommt auch vor, dass es unmöglich ist, sofort zu verstehen, welche Art von Diabetes sich entwickelt. Dies kommt nicht so selten vor - die Symptome treten nicht deutlich auf, die Tests sind von grenzwertigem Wert. In solchen Fällen ist Zeit erforderlich, zusätzliche Untersuchungen, ständige Beobachtung durch einen Arzt.
Änderungen im Behandlungsschema sind möglich, wenn die ursprünglich ausgewählten Medikamente nicht die gewünschten Ergebnisse liefern

Blutzucker

Der erste Test, den ein Arzt für eine Diagnose verschreibt, ist die Bestimmung des Glukosespiegels im Blut..
Diese Analyse kann nun in verschiedenen Labors mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden, und die Werte können unterschiedlich sein..
Glukose kann im Vollblut oder im Blutplasma bestimmt werden. Diese Ergebnisse unterscheiden sich um 12% voneinander. Bei der Bestimmung von Glukose im Vollblut ist das Ergebnis 12% niedriger als bei der Bestimmung im Plasma. Daher sind die Normen für diese beiden Methoden unterschiedlich..

Bei einer gesunden Person überschreitet der Blutzucker auf nüchternen Magen 6,0-6,2 mmol / l (im Plasma - etwa 6,5 ​​mmol) nicht.
1,5 bis 2 Stunden nach dem Essen beträgt die Zuckermenge bis zu 7,8 bis 8 mmol / l.

Einzelne Zuckererhöhungen bis zu 11 mmol sind zulässig, aber wenn dies nur Einzelfälle sind und kein System.

Wenn der Blutzucker über den Normalwert steigt, vermutet der Arzt Diabetes mellitus und verschreibt weitere Untersuchungen..

Glukosetoleranztest oder Stresstest

Dies ist ein Blutzuckertest, der in 2-3 Stufen durchgeführt wird..
Zuerst spendet der Patient Blut auf nüchternen Magen, trinkt dann Glukose (normalerweise werden 75 g trockene Glukose in Wasser verdünnt) und spendet erneut Blut. Das dritte Mal spendet der Patient 2-3 Stunden nach der Glukose Blut.

Diese Analyse zeigt, wie stark der Blutzuckerspiegel steigt, nachdem eine große Menge schneller Kohlenhydrate in den Körper gelangt ist, und wie viel die Bauchspeicheldrüse arbeitet und die notwendige Insulinmenge synthetisiert, um diese Kohlenhydrate aufzunehmen..

Bei leerem Magen sollte der Zucker nach der Einnahme von Glukose etwa 3,5 bis 6,0 mmol / l betragen. Idealerweise sollte er nicht über 7,8 mmol / l ansteigen. Nach zwei bis drei Stunden sollte der Zucker wieder seinen ursprünglichen Wert erreichen.

Wenn die Ergebnisse der zweiten und dritten Messung höher als normal sind, sprechen sie von einer beeinträchtigten Glukosetoleranz. Dies spricht noch nicht von Diabetes mellitus, erfordert aber eine weitere Untersuchung..

Uringlukose

Bei nicht kompensiertem Diabetes mellitus enthält der Urin Glukose. Dies tritt auf, wenn der Blutzucker die "Nierenschwelle" überschreitet. Dies ist der Name des Glukosespiegels im Blut, wenn dieser von den Nieren ausgeschieden wird. Die Nierenschwelle ist für jede Person unterschiedlich, aber im Durchschnitt beginnt Glukose im Urin ausgeschieden zu werden, wenn sie im Blut über 7,8-8,5 mmol / l steigt.
Glukose dringt nicht unmittelbar nach dem Anstieg des Blutspiegels in den Urin ein, sondern 1,5 bis 2 Stunden nach dem Anstieg des Blutspiegels. Daher ist die Bestimmung von Glukose nur im Urin ein unwirksames Mittel zur Selbstkontrolle..

Dieser Test kann im Morgenurin oder täglich durchgeführt werden.

Normalerweise sollten im Urin nicht einmal Spuren von Glukose vorhanden sein..
Sie müssen jedoch wissen, dass Glukose im Urin nicht nur bei Diabetes mellitus auftreten kann, sondern auch bei einigen Nierenproblemen während der Schwangerschaft, während bestimmte Medikamente eingenommen werden.

Glykiertes Hämoglobin (HH)

Bei einem erhöhten Glukosespiegel im Blut wird der Arzt einen weiteren Test verschreiben - Blut für glykiertes Hämoglobin, ein anderer Name dafür ist glykiertes Hämoglobin (abgekürzt als GG). Diese Analyse zeigt den durchschnittlichen Zuckergehalt in den letzten zwei bis drei Monaten..
GG ist notwendig, um einen einmaligen, versehentlichen Anstieg des Zuckers auszuschließen. Wenn dieses Ergebnis höher als normal ist, bedeutet dies schließlich, dass der Zucker wiederholt steigt..
Diese Analyse wird auch verwendet, um die Kompensation von Diabetes mellitus zu bestimmen - seine erhöhten Werte zeigen an, dass Diabetes schlecht kompensiert wird.

Beachten Sie beim Einreichen dieser Analyse die Referenzwerte, die auf dem Analyseformular angegeben sind.
Tatsache ist, dass einige Laboratorien die Analyse von HbA1 durchführen, andere - HbA1c. Dies sind alles glykierte Hämoglobine, aber unterschiedliche Fraktionen. Und sie haben eine etwas andere Bedeutung.

Normalwerte sind 4,5-6,0% HbA1c (5,4% -7,2% für HbA1).

Entsprechung zwischen GG (HbA1c) (in%) und durchschnittlichem Blutzucker (mmol / l)

4,5%3,6 mmol / l
5,0%4,4 mmol / l
5,5%5,4 mmol / l
6,0%6,3 mmol / l
6,5%7,2 mmol / l
7,0%8,2 mmol / l
7,5%9,1 mmol / l
8,0%10,0 mmol / l
8,5%11,0 mmol / l
9,0%11,9 mmol / l
9,5%12,8 mmol / l
10,0%13,7 mmol / l
10,5%14,7 mmol / l
11,0%15,5 mmol / l
11,5%16,0 mmol / l
12,0%16,7 mmol / l
12,5%17,5 mmol / l
13,0%18,5 mmol / l
13,5%19,0 mmol / l
14,0%20,0 mmol / l

Entsprechung zwischen GG (HbA1) (in%) und durchschnittlichem Blutzucker (mmol / l)

5,4%3,6 mmol / l
6,0%4,4 mmol / l
6,6%5,4 mmol / l
7,2%6,3 mmol / l
7,8%7,2 mmol / l
8,4%8,2 mmol / l
9,0%9,1 mmol / l
9,6%10,0 mmol / l
10,2%11,0 mmol / l
10,8%11,9 mmol / l
11,4%12,8 mmol / l
12,0%13,7 mmol / l
12,5%14,7 mmol / l
13,2%15,5 mmol / l
13,8%16,0 mmol / l
14,4%16,7 mmol / l
15,0%17,5 mmol / l
15,6%18,5 mmol / l
16,2%19,0 mmol / l
16,8%20,0 mmol / l

Fructosamin

Fructosamin ist ein glykiertes (glykosyliertes) Protein. Es zeigt ebenso wie GG den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel. Aufgrund der Tatsache, dass Proteinmoleküle weniger leben als Hämoglobinmoleküle, zeigt diese Analyse Herzzucker in 2-3 Wochen.

Dies kann auch bei der Bestimmung der Höhe der Kompensation für Diabetes mellitus berücksichtigt werden oder nur um zu verstehen, ob der Zucker während des Tages steigt.

Der Test auf Fructosamin ist weniger verbreitet als der Test auf glykiertes Hämoglobin, aber er ist informativer, um die Situation in kurzer Zeit zu verstehen.

C-Peptid

Die Analyse auf C-Peptid ist wichtig in Fällen, in denen das Bild der Symptome verschwommen ist und es nicht möglich ist, die Art des Diabetes mellitus genau zu bestimmen.
Es ist auch vorgeschrieben, die Richtigkeit des ausgewählten Insulintherapie-Regimes bei Verdacht auf Insulinom (ein Tumor der Bauchspeicheldrüse, der die Drüse zwingt, ständig Insulin im Überschuss zu produzieren) zu bestimmen..
Mit dieser Analyse überwachen Ärzte den Zustand des Patienten nach größeren Operationen an Leber und Bauchspeicheldrüse..

C-Peptid zeigt, wie gut die Bauchspeicheldrüse funktioniert.
Der normale Gehalt an C-Peptid im Blut liegt zwischen 0,5 und 2,0 μg / l.

Unterdurchschnittliches C-Peptid kann auf Typ-1-Diabetes mellitus und den Übergang von Typ-2-Diabetes mellitus von der insulinunabhängigen zur insulinabhängigen Form hinweisen.
Die Abnahme des C-Peptids kann durch Zustände wie beispielsweise häufige Hypoglykämie sowie anhaltenden Stress beeinflusst werden..

Wenn das Ergebnis des C-Peptids höher als normal ist, können wir über Typ-2-Diabetes mellitus sprechen.
Sein erhöhter Gehalt kann auch eine Folge des Insulinoms, der Beta-Zell-Hypertrophie und der Einnahme bestimmter hormoneller Medikamente sein.

Antikörper gegen GAD (Glutamat-Decarboxylase)

Eine weitere Analyse, die hilft, die Art des Diabetes zu bestimmen, wenn die Klinik nicht ausgeprägt ist und die Art aus anderen Tests schwer zu bestimmen ist.

Normalerweise sollte der Gehalt an Antikörpern gegen Glutamatdecarboxylase 1 Einheit / ml nicht überschreiten.

Das Vorhandensein von Antikörpern in einer Menge von mehr als 1 kann auf die Entwicklung von Typ-1-Diabetes mellitus oder den Übergang einer insulinunabhängigen Form von Typ-II-Diabetes zu einer insulinabhängigen Form hinweisen.

Das Vorhandensein von Antikörpern weist auf einen Prozess hin, der Betazellen zerstört, wodurch die Synthese seines eigenen Insulins aufhört. Der Prozess der Zerstörung von Beta-Zellen ist autoimmun, dh das Immunsystem versagt und es selbst beginnt, seinen eigenen Körper zu zerstören. Die Gründe für diesen Prozess sind nicht klar, dies kann nicht vermieden werden, es kann nur im Voraus festgestellt werden, ob eine Person diesem Prozess unterliegt oder nicht..

Antikörper gegen GAD können bereits einige Jahre vor dem Auftreten von Diabetes nachgewiesen werden.

Insulin-Antikörper

Dieser Test wird für Personen verschrieben, bei denen mit hoher Wahrscheinlichkeit Diabetes mellitus auftritt. Das Vorhandensein von Antikörpern gegen Insulin weist auf einen internen Prozess im Körper hin, der zur Zerstörung von Beta-Zellen führt, die Insulin produzieren.
Dieser Prozess hat eine genetische Veranlagung.

Normalerweise sollte das Ergebnis 10 Einheiten / ml nicht überschreiten, andernfalls sollte die Insulintherapie begonnen werden.

Wenn im Blut Antikörper gegen endogenes (von der Bauchspeicheldrüse synthetisiertes) Insulin nachgewiesen werden, deutet dies auf die Entwicklung von Typ-1-Diabetes mellitus hin.
Die Bestimmung dieser Antikörper bei von außen injiziertem Insulin zeigt eine allergische Reaktion auf das injizierte Insulin an. In diesem Fall ist ein Wechsel zu einem anderen Insulintyp erforderlich..

Antikörper gegen Beta-Zellen

Eine weitere Analyse, die hilft, das Vorhandensein von Diabetes bei einem Patienten oder eine Veranlagung für Diabetes zu identifizieren. Die Analyse ermöglicht es Ihnen, Diabetes mellitus im frühesten Stadium seiner Entwicklung zu erkennen. So können Sie so früh wie möglich mit der Behandlung beginnen, um Ihrer Bauchspeicheldrüse zu helfen.

Der Nachweis von Antikörpern gegen Beta-Zellen zeigt die Zerstörung dieser Zellen an, daher nimmt die Insulinsynthese zunächst ab und stoppt dann vollständig..

Antikörper gegen Betazellen können lange vor Ausbruch der Krankheit nachgewiesen werden - mehrere Monate und Jahre.
Sie können auch bei nahen Verwandten einer kranken Person nachgewiesen werden. Dies weist auf ein hohes Risiko hin, dass diese Menschen an Diabetes erkranken.

Antikörper gegen Glutamatdecarboxylase (Anti-GAD), IgG

Allgemeine Informationen zur Studie

Glutamat-Decarboxylase (GAD) ist eines der Enzyme, die für die Synthese des inhibitorischen Neurotransmitters Gamma-Aminobuttersäure (GABA) benötigt werden. Das Enzym ist nur in Neuronen und Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse vorhanden. GAD wirkt als Autoantigen bei der Entwicklung von Autoimmundiabetes mellitus (Typ-1-Diabetes). Im Blut von 95% der Patienten mit Typ-1-Diabetes können Antikörper gegen dieses Enzym (Anti-GAD) nachgewiesen werden. Es wird angenommen, dass Anti-GADs nicht die unmittelbare Ursache von Diabetes sind, sondern die anhaltende Zerstörung von Beta-Zellen widerspiegeln. In der Labordiagnostik gelten Anti-GAD als spezifische Marker für Autoimmunschäden an der Bauchspeicheldrüse und werden zur Differentialdiagnose von Diabetesvarianten verwendet..

Diabetes mellitus ist eine chronisch fortschreitende Krankheit, die durch anhaltende Hyperglykämie und einen gestörten Stoffwechsel von Fetten und Proteinen gekennzeichnet ist und zu akuten (z. B. diabetische Ketoazidose) und späten (z. B. Retinopathie) Komplikationen führt. Unterscheiden Sie zwischen Typ 1 und 2 Diabetes sowie selteneren klinischen Varianten dieser Krankheit. Die Differentialdiagnose von Diabetesvarianten ist für die Prognose und Behandlungstaktik von grundlegender Bedeutung. Grundlage für die Differentialdiagnose von Diabetes ist die Untersuchung von Autoantikörpern gegen die Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse. Die überwiegende Mehrheit der Patienten mit Typ-1-Diabetes hat Antikörper gegen Bestandteile ihrer eigenen Bauchspeicheldrüse. Im Gegenteil, solche Autoantikörper sind bei Patienten mit Typ-2-Diabetes ungewöhnlich..

Typischerweise sind Anti-GADs zum Zeitpunkt der Diagnose bei einem Patienten mit klinischen Anzeichen von Diabetes vorhanden und bestehen seit langer Zeit fort. Dies unterscheidet Anti-GAD von Pankreas-Insel-Antikörpern, deren Konzentration während der ersten 6 Monate der Krankheit allmählich abnimmt. Anti-GAD ist am häufigsten bei Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes und weniger häufig bei Kindern. Der positive Vorhersagewert des Anti-GAD-Assays ist hoch genug, um die Diagnose von Typ-1-Diabetes bei einem Patienten mit positivem Testergebnis und klinischen Anzeichen einer Hyperglykämie zu bestätigen. Es wird jedoch empfohlen, andere Typ-1-Diabetes-spezifische Autoantikörper zu identifizieren..

Anti-GADs sind mit Autoimmunschäden an der Bauchspeicheldrüse verbunden, die lange vor dem Auftreten klinischer Anzeichen von Typ-1-Diabetes beginnen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass 80-90% der Zellen der Langerhans-Inseln zerstört werden müssen, damit die charakteristischen Symptome von Diabetes auftreten. Daher kann eine Anti-GAD-Studie verwendet werden, um das Risiko der Entwicklung von Diabetes mellitus bei Patienten mit einer erblichen Vorgeschichte dieser Krankheit zu bewerten. Das Vorhandensein von Anti-GAD im Blut dieser Patienten ist mit einem 20% igen Anstieg des Risikos für die Entwicklung von Typ-1-Diabetes in den nächsten 10 Jahren verbunden. Der Nachweis von 2 oder mehr Autoantikörpern, die für Typ-1-Diabetes spezifisch sind, erhöht die Wahrscheinlichkeit der Krankheit in den nächsten 10 Jahren um 90%. Es sollte beachtet werden, dass sich das Risiko der Entwicklung der Krankheit bei einem Patienten mit einem positiven Test auf Anti-GAD und ohne verschlimmerte erbliche Vorgeschichte von Typ-1-Diabetes nicht vom Risiko der Entwicklung dieser Krankheit in der Bevölkerung unterscheidet..

Patienten mit Typ-1-Diabetes leiden häufiger an anderen Autoimmunerkrankungen wie Morbus Basedow, Zöliakie und primärer Nebenniereninsuffizienz. Wenn der Test auf Anti-GAD positiv ist und die Diagnose eines Typ-1-Diabetes gestellt wird, sind daher zusätzliche Labortests erforderlich, um eine begleitende Pathologie auszuschließen..

Hohe Anti-GAD-Spiegel (normalerweise mehr als das 100-fache des Spiegels bei Typ-1-Diabetes) werden auch bei einigen Erkrankungen des Nervensystems festgestellt, am häufigsten bei Patienten mit Mersch-Woltmann-Syndrom („Rigid Person“ -Syndrom), Kleinhirnataxie und Epilepsie, Myasthenia gravis, paraneoplastische Enzephalitis und Lambert-Eaton-Syndrom.

Anti-GAD wird bei 8% der gesunden Menschen gefunden. Interessanterweise zeigt eine weitere Untersuchung Autoantikörper, die für Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse und des Magens charakteristisch sind. In dieser Hinsicht werden Anti-GAD als Marker für die Veranlagung zu Krankheiten wie Hashimotos Autoimmunthyreoiditis, Thyreotoxikose und perniziöser Anämie angesehen..

Wofür die Forschung verwendet wird?

  • Für die Differentialdiagnose von Typ 1 und Typ 2 Diabetes mellitus;
  • Vorhersage der Entwicklung von Typ-1-Diabetes mellitus bei Patienten mit einer belasteten Erbgeschichte dieser Krankheit;
  • zur Diagnose von Mersch-Woltmann-Syndrom, Kleinhirnataxie, Epilepsie, Myasthenia gravis und einigen anderen Erkrankungen des Nervensystems.

Wann ist die Studie geplant??

  • ein Patient mit klinischen Anzeichen einer Hyperglykämie: Durst, Zunahme des täglichen Urinvolumens, gesteigerter Appetit, fortschreitende Abnahme des Sehvermögens, verminderte Empfindlichkeit der Haut der Extremitäten, langfristige nicht heilende Geschwüre der Füße und Beine;
  • ein Patient mit einer erblichen Vorgeschichte von Typ-1-Diabetes mellitus;
  • ein Patient mit klinischen Anzeichen eines Mersch-Woltmann-Syndroms (diffuse Hypertonizität, Schlafstörungen, Deformation von Gelenken und Knochen, Depression), Kleinhirnataxie (Gangstörung, Koordination der Bewegungen der Gliedmaßen und Augäpfel, Dysmetrie, Dysdiadochokinese), Epilepsie (Krämpfe), Myasthenia gravis (fortschreitende Schwäche) Muskulatur des Gesichts, der Extremitäten, Neoplasma des Mediastinums) und einige andere Erkrankungen des Nervensystems.

Antikörper gegen Gad bei Diabetes mellitus: Analyse zur Entwicklung der Läsion und Identifizierung der Veranlagung

Diabetes mellitus und Antikörper gegen Betazellen haben einen eindeutigen Zusammenhang. Bei Verdacht auf eine Krankheit kann der Arzt diese Tests verschreiben.

Dies sind Autoantikörper, die der menschliche Körper gegen internes Insulin erzeugt. Der Insulinantikörper ist ein informativer und genauer Test für Typ-1-Diabetes.

Diagnoseverfahren für Sorten vom Zuckertyp sind wichtig, um eine Prognose zu erstellen und ein wirksames Behandlungsschema zu erstellen..

Erkennung einer Diabetesart mit Antikörpern

Bei der Typ-1-Pathologie werden Antikörper gegen die Substanzen der Bauchspeicheldrüse produziert, was bei der Typ-2-Krankheit nicht der Fall ist. Bei Typ-1-Diabetes wirkt Insulin als Autoantigen. Die Substanz ist streng spezifisch für die Bauchspeicheldrüse.

Insulin unterscheidet sich von den übrigen Autoantigenen, die bei dieser Krankheit vorhanden sind. Der spezifischste Marker für eine Fehlfunktion der Drüse bei Typ-1-Diabetes mellitus ist ein positives Ergebnis für Antikörper gegen Insulin.

Bei dieser Krankheit gibt es andere Körper im Blut, die mit Beta-Zellen verwandt sind, beispielsweise Antikörper gegen Glutamat-Decarboxylase. Es gibt bestimmte Funktionen:

  • 70% der Menschen haben drei oder mehr Antikörper,
  • weniger als 10% haben eine Sorte,
  • Keine Antikörper bei 2-4% der Patienten.

Antikörper gegen das Hormon bei Diabetes gelten nicht als Ursache für die Entstehung der Krankheit. Sie zeigen nur die Zerstörung der Pankreaszellstrukturen. Insulinantikörper sind bei diabetischen Kindern häufiger als bei Erwachsenen.

Bei diabetischen Kindern mit der ersten Art von Krankheit treten häufig zuerst und in großen Mengen Antikörper gegen Insulin auf. Diese Funktion ist typisch für Kinder unter drei Jahren. Antikörpertests gelten heute als der repräsentativste Test für Typ-1-Diabetes im Kindesalter..

Um die maximale Informationsmenge zu erhalten, muss nicht nur eine solche Studie verschrieben werden, sondern auch das Vorhandensein anderer für die Pathologie charakteristischer Autoantikörper untersucht werden.

Die Studie sollte durchgeführt werden, wenn eine Person Manifestationen einer Hyperglykämie aufweist:

  1. erhöhte Menge an Urin,
  2. intensiver Durst und hoher Appetit,
  3. schneller Gewichtsverlust,
  4. verminderte Sehschärfe,
  5. Verschlechterung der Empfindlichkeit der Beine.

Insulin-Antikörper

Insulin-Antikörpertests zeigen Beta-Zell-Läsionen, die auf eine erbliche Veranlagung zurückzuführen sind. Es gibt Antikörper gegen externes und internes Insulin.

Antikörper gegen eine externe Substanz weisen auf das Risiko einer Allergie gegen ein solches Insulin und das Auftreten einer Insulinresistenz hin. Die Studie wird verwendet, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Insulintherapie in jungen Jahren verschrieben wird, sowie bei der Behandlung von Menschen mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit, an Diabetes zu erkranken.

Der Gehalt an solchen Antikörpern sollte nicht höher als 10 U / ml sein..

Antikörper gegen Glutamatdecarboxylase (GAD)

Ein Test auf Antikörper gegen GAD wird verwendet, um Diabetes zu erkennen, wenn das klinische Bild nicht lebendig ist und die Krankheit Typ 2 ähnelt. Wenn bei insulinunabhängigen Personen Antikörper gegen GAD nachgewiesen werden, deutet dies auf die Umwandlung der Krankheit in eine insulinabhängige Form hin..

Antikörper gegen GAD können auch einige Jahre vor Ausbruch der Krankheit auftreten. Dies weist auf einen Autoimmunprozess hin, der die Beta-Zellen der Drüse zerstört. Neben Diabetes mellitus können solche Antikörper vor allem über Folgendes sprechen:

  • systemischer Lupus,
  • rheumatoide Arthritis.

Die maximale Menge von 1,0 U / ml wird als normaler Indikator erkannt. Ein hohes Volumen solcher Antikörper kann auf Typ-1-Diabetes hinweisen und über die Risiken der Entwicklung von Autoimmunprozessen sprechen.

C-Peptid

Dies ist sehr wichtig, wenn Diabetiker mit der ersten Art von Krankheit untersucht werden. Diese Analyse bietet die Möglichkeit, die Richtigkeit des Insulintherapie-Regimes zu beurteilen. Wenn nicht genügend Insulin vorhanden ist, werden die C-Peptid-Messwerte gesenkt.

Die Studie ist in folgenden Fällen zugeordnet:

  • wenn es notwendig ist, Typ 1 und Typ 2 Diabetes zu trennen,
  • um die Wirksamkeit der Insulintherapie zu beurteilen,
  • bei Verdacht auf Insulinom,
  • Kontrolle über den Zustand des Körpers mit Leberpathologie auszuüben.

Ein großes Volumen an C-Peptid kann sein bei:

  1. nicht insulinabhängiger Diabetes,
  2. Nierenversagen,
  3. Verwendung von hormonellen Medikamenten wie Verhütungsmitteln,
  4. Insulinom,
  5. Zellhypertrophie.

Ein reduziertes Volumen an C-Peptid weist auf einen insulinabhängigen Diabetes hin sowie:

  • Hypoglykämie,
  • stressige Bedingungen.

Der Indikator liegt normalerweise im Bereich von 0,5 bis 2,0 μg / l. Die Studie wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Es sollte eine 12-stündige Essenspause geben. Reines Wasser ist erlaubt.

Insulin-Bluttest

Dies ist ein wichtiger Test zur Erkennung einer Art von Diabetes..

Bei einer Pathologie des ersten Typs wird der Insulinspiegel im Blut gesenkt, und bei einer Pathologie des zweiten Typs wird das Insulinvolumen erhöht oder bleibt normal.

Seit vielen Jahren beschäftige ich mich mit dem Problem der DIABETES. Es ist beängstigend, wenn so viele Menschen sterben und noch mehr aufgrund von Diabetes behindert werden..

Ich beeile mich, die guten Nachrichten bekannt zu geben - das Endokrinologische Forschungszentrum der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften hat es geschafft, ein Medikament zu entwickeln, das Diabetes mellitus vollständig heilt. Im Moment nähert sich die Wirksamkeit dieses Arzneimittels 100%.

Eine weitere gute Nachricht: Das Gesundheitsministerium hat die Verabschiedung eines speziellen Programms erreicht, nach dem die gesamten Kosten des Arzneimittels erstattet werden. In Russland und den GUS-Ländern können Diabetiker das Medikament bis zum 6. Juli KOSTENLOS erhalten!

Dieser Test des internen Insulins wird auch verwendet, wenn bestimmte Zustände vermutet werden. Dies sind:

  • Akromegalie,
  • Metabolisches Syndrom,
  • Insulinom.

Das Insulinvolumen im Normalbereich beträgt 15 pmol / l - 180 pmol / l oder 2-25 mcU / l.

Die Analyse wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Darf Wasser trinken, aber das letzte Mal sollte eine Person 12 Stunden vor dem Studium essen.

Glykiertes Hämoglobin

Es ist die Kombination eines Glucosemoleküls mit einem Hämoglobinmolekül. Die Bestimmung von glykiertem Hämoglobin liefert Daten zum durchschnittlichen Zuckergehalt in den letzten 2 oder 3 Monaten. Normalerweise hat glykiertes Hämoglobin einen Wert von 4 bis 6,0%.

Ein erhöhtes Volumen an glykiertem Hämoglobin weist auf Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels hin, wenn Diabetes mellitus zum ersten Mal identifiziert wird. Die Analyse zeigt auch eine unzureichende Kompensation und eine falsche Behandlungsstrategie..

Diabetikern wird von Ärzten empfohlen, eine solche Studie etwa viermal im Jahr durchzuführen. Die Ergebnisse können unter bestimmten Bedingungen und Verfahren verzerrt sein, nämlich:

  1. Blutung,
  2. Bluttransfusionen,
  3. Eisenmangel.

Das Essen ist vor der Analyse erlaubt.

Fructosamin

Glykiertes Protein oder Fructosamin ist die Kombination eines Glucosemoleküls mit einem Proteinmolekül. Diese Verbindungen haben eine Lebensdauer von ungefähr drei Wochen, sodass Fructosamin den durchschnittlichen Zuckerwert der letzten Wochen aufweist..

Fructosaminwerte in normalen Mengen liegen zwischen 160 und 280 μmol / l. Bei Kindern sind die Indikationen niedriger als bei Erwachsenen. Das Fructosaminvolumen bei Kindern beträgt normalerweise 140 bis 150 μmol / l.

Untersuchung des Urins auf Glukosespiegel

Bei einer Person ohne Pathologie sollte Glukose nicht im Urin vorhanden sein. Wenn es erscheint, zeigt es die Entwicklung oder unzureichende Kompensation von Diabetes an. Mit einem Anstieg des Blutzucker- und Insulinmangels haben die Nieren Schwierigkeiten, überschüssige Glukose zu entfernen.

Dieses Phänomen wird mit einem Anstieg der "Nierenschwelle" beobachtet, nämlich des Blutzuckerspiegels, ab dem es im Urin zu erscheinen beginnt. Der Grad der "Nierenschwelle" ist individuell, liegt jedoch meist im Bereich von 7,0 mmol bis 11,0 mmol / l.

Zucker kann in einem einzelnen Urinvolumen oder in einer täglichen Dosis nachgewiesen werden. Im zweiten Fall wird wie folgt vorgegangen: Die Menge an Urin während des Tages wird in einen Behälter gegossen, dann wird das Volumen gemessen, gemischt und ein Teil des Materials wird in einen speziellen Behälter gegeben.

Zucker sollte normalerweise nicht höher als 2,8 mmol im täglichen Urin sein.

Glucose Toleranz Test

Wenn ein erhöhter Blutzuckerspiegel festgestellt wird, wird ein Glukosetoleranztest angezeigt. Es ist notwendig, Zucker auf nüchternen Magen zu messen, dann nimmt der Patient 75 g verdünnte Glukose und das zweite Mal, wenn eine Studie durchgeführt wird (eine Stunde später und zwei Stunden später).

Nach einer Stunde sollte das Ergebnis normalerweise nicht höher als 8,0 mol / l sein. Ein Anstieg der Glukose auf 11 mmol / l oder mehr weist auf die mögliche Entwicklung von Diabetes und den Bedarf an zusätzlicher Forschung hin.

Wenn der Zucker zwischen 8,0 und 11,0 mmol / l liegt, deutet dies auf eine beeinträchtigte Glukosetoleranz hin. Die Krankheit ist ein Vorbote von Diabetes.

Letzte Informationen

Typ-1-Diabetes mellitus spiegelt sich in Immunantworten gegen das Zellgewebe der Bauchspeicheldrüse wider. Die Aktivität von Autoimmunprozessen hängt direkt mit der Konzentration und Menge spezifischer Antikörper zusammen. Diese Antikörper treten lange vor dem Auftreten der ersten Symptome von Typ-1-Diabetes auf..

Durch den Nachweis von Antikörpern wird es möglich, zwischen Typ-1- und Typ-2-Diabetes zu unterscheiden sowie LADA-Diabetes rechtzeitig nachzuweisen. Die richtige Diagnose kann frühzeitig gestellt und die notwendige Insulintherapie durchgeführt werden.

Bei Kindern und Erwachsenen werden verschiedene Arten von Antikörpern bestimmt. Für eine zuverlässigere Einschätzung des Risikos für Diabetes mellitus müssen alle Arten von Antikörpern bestimmt werden.

Kürzlich haben Wissenschaftler ein spezielles Autoantigen entdeckt, gegen das bei Typ-1-Diabetes Antikörper gebildet werden. Es ist ein Zinktransporter, der als ZnT8 abgekürzt wird. Es überträgt Zinkatome auf die Zellen der Bauchspeicheldrüse, wo sie an der Speicherung eines inaktiven Insulintyps beteiligt sind.

Antikörper gegen ZnT8 werden normalerweise mit anderen Arten von Antikörpern kombiniert. Bei der erstmaligen Diagnose von Typ-1-Diabetes sind in 65-80% der Fälle Antikörper gegen ZnT8 vorhanden. Ungefähr 30% der Menschen mit Typ-1-Diabetes und keinen anderen vier Autoantikörpern haben ZnT8.

Ihr Vorhandensein ist ein Zeichen für ein frühes Auftreten von Typ-1-Diabetes und einen ausgeprägten Mangel an internem Insulin..

Das Video in diesem Artikel informiert Sie über das Wirkprinzip von Insulin im Körper..

AT-GAD (Antikörper gegen Glutamat-Decarboxylase, GAD-Autoantikörper, Anti-GAD, GADA)

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Ein Marker für die Autoimmunzerstörung von Pankreas-Beta-Zellen.

Antikörper gegen GAD (Glutaminsäure-Decarboxylase) sind Antikörper gegen das Hauptantigen der Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse, eine der Arten von Autoantikörpern, die bei den meisten Patienten mit insulinabhängigem Diabetes mellitus Typ 1 vorhanden sind. Sie zeugen vom Autoimmunmechanismus der Zerstörung des Inselapparates der Bauchspeicheldrüse. Diese Menschen haben ein erhöhtes Risiko für andere Autoimmunerkrankungen. Das Vorhandensein von Autoimmunmarkern im Blut kann Monate und Jahre (5 bis 8 Jahre) nachgewiesen werden, bevor die ersten klinischen Symptome von Diabetes auftreten. Klinische Manifestationen von Typ-1-Diabetes mellitus treten erst auf, nachdem mindestens 80% der Zellen, die Insulin absondern, zerstört sind. Bei Menschen ohne Diabetes mit einem hohen Titer dieser Antikörper liegt das Risiko für Diabetes mellitus bei 9-10% und nach einigen Berichten bei bis zu 45%.

Es sollte berücksichtigt werden, dass Autoantikörper gegen GAD und andere Antikörper gegen Inselzellen bei 1 - 2% der gesunden Personen nachgewiesen werden können, die anschließend keinen insulinabhängigen Diabetes mellitus entwickeln. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes (insulinunabhängig) kann das Vorhandensein von Antikörpern gegen GAD auf das Risiko des Fortschreitens der Krankheit zu insulinabhängigem Diabetes hinweisen..

Diese Studie kann außerdem beim Screening von Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes zur Beurteilung des Risikos einer Verschlechterung der Krankheit sowie bei der pädiatrischen Diabetologie bei der Auswahl einer geeigneten Therapie für Kinder mit Diabetes hilfreich sein..

Es sollte bedacht werden, dass diese Antikörper auch in anderen nicht-diabetischen Pathologien gefunden werden: Muskelsteifheitssyndrom, juvenile rheumatoide Arthritis, Sjögren-Syndrom, rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Hashimotos Autoimmunthyreoiditis.

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Titel: Ernährung bei Diabetes mellitus
Sektion: Medizinische Abstracts
Typ: Zusammenfassung Hinzugefügt 12:14:22 02 Juli 2005 Ähnliche Arbeiten
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