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Schlafapnoe: wie man erkennt und was man damit macht?

Wir werden Ihnen sagen, warum Schlafapnoe so gefährlich ist - Atemstillstand während des Schlafes. Und warum dringend eine Apnoe-Behandlung benötigen, wenn Sie oder Ihre Familie Symptome haben.

Menschen nehmen Schnarchen oder Aufwachen mitten in der Nacht oft nicht ernst. Ihre Ursache - Schlafapnoe oder Atemstillstand - ist jedoch sehr gefährlich und kann schwerwiegende Folgen haben..

Was ist Schlafapnoe??

Apnoe ist eine Unterbrechung der Atmung. Es kann unter einer Vielzahl von Bedingungen stattfinden. Zum Beispiel nach kurzen tiefen Atemzügen. Schlafapnoe ist jedoch eine eigenständige Krankheit..

Die Atmung des Patienten kann in einer Stunde bis zu hundert Mal anhalten. Das Hinzufügen aller Sekunden von Anfällen über Nacht kann zu bis zu 4 Stunden Schlaf ohne Sauerstoff führen..

Es gibt zwei Hauptarten von Schlafapnoe:

  • Obstruktiv. Das Anhalten des Atems ist mit mechanischen Schwierigkeiten verbunden. Ältere oder übergewichtige Menschen leiden unter dieser Krankheit. Ihre Atemwege werden sehr eng. Raucher betreten die Risikozone aufgrund eines entzündeten Nasopharynx. Und Alkoholliebhaber - wegen zu entspannter Muskeln.
  • Zentral. Die für die Atmung verantwortlichen Regionen des Gehirns senden keine Signale mehr an die Muskeln. Diese Schlafapnoe tritt nach Opiatkonsum, Herzerkrankungen und Schlaganfall auf..
So sieht obstruktive Schlafapnoe aus: Schlaffe Muskeln drücken auf das Septum und blockieren den Zugang zur Luft

Atemstillstandssymptome

Die wichtigsten Anzeichen für die Krankheit, die Sie möglicherweise bemerken, wenn Sie neben dem Patienten schlafen, sind lautes Schnarchen und regelmäßige Atemstillstände. Nach einer "Pause" von zehn Sekunden beginnen die Menschen plötzlich laut zu schnarchen und werfen und drehen sich im Schlaf.

Im Wachzustand kann eine Schlafapnoe vermutet werden, wenn man Folgendes betrachtet:

  • Wohlbefinden am Morgen. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben, tut Ihr Kopf nach dem Aufwachen sehr weh.
  • Mangel an Kraft. Tagsüber ist ein Mensch schläfrig, unaufmerksam und geistesabwesend, weil er nachts wirklich keine Ruhe hatte;
  • der Prozess des Einschlafens. Trotz der Müdigkeit wird es sehr schwierig sein einzuschlafen;
  • Erinnerung und Aufmerksamkeit.

Ein schwacher Krankheitsverlauf erfordert nicht immer ein Eingreifen. Aber Sie sollten auf jeden Fall einen Arzt konsultieren, wenn lautes Schnarchen den Frieden Ihrer Lieben stört. Oder die Schläfrigkeit während des Tages ist so stark, dass Sie auch während der Fahrt einschlafen.

Was passiert im Körper während eines Apnoe-Anfalls??

In einem Zustand der Wachsamkeit können wir unseren Atem bewusst 1-2 Minuten lang anhalten und ihn dann aus freiem Willen wieder aufnehmen. Zum Beispiel beim Schwimmen. Im Traum muss der Körper dieses Problem selbst lösen..

Während eines Anfalls werden Signale an das Gehirn gesendet, dass der Sauerstoffgehalt im Blut zu niedrig ist. Infolgedessen wacht die Person sofort auf. Sein Blutdruck steigt stark an, weshalb die Gefahr von Angina und Schlaganfall besteht. Und Gewebe mit Sauerstoffmangel werden weniger anfällig für Insulin, ein Hormon, das den Zuckergehalt steuert. Deshalb fehlt es dem Körper an Kraft..

Das Anhalten der Atmung wirkt sich negativ auf alle Teile unseres Körpers aus. Ohne Luft können wir nicht länger als zehn Minuten leben. Und je länger die Anfälle von Schlafapnoe andauern, desto häufiger treten sie in der Ruhe auf, desto schwerwiegender sind die Folgen für den Patienten..

Warum Schlafapnoe gefährlich ist, wenn sie nicht behandelt wird

Atembeschwerden im Schlaf haben viele Konsequenzen. Von relativ harmlosen wie trockenem Mund und Kopfschmerzen bis hin zu Behinderung und sogar Tod durch anhaltenden Atemstillstand ohne Erwachen. Ein Patient ohne Behandlung läuft Gefahr, Folgendes zu verdienen:

  • chronische Müdigkeit;
  • Herzkrankheit;
  • Typ II Diabetes mellitus;
  • verschiedene Lebererkrankungen;
  • Arrhythmie, Angina pectoris und Herzinsuffizienz;
  • Hypertonie;
  • Bronchialasthma;
  • Herzinfarkt, Schlaganfall, Gehirnblutung - eine der schwerwiegendsten Folgen von Sauerstoffmangel und starkem Druckanstieg;
  • In sehr seltenen Fällen kann ein vollständiger Atemstillstand mit tödlichem Ausgang auftreten.

Wer hilft bei der Diagnose?

Wenn Sie oder Ihre Angehörigen Symptome wie lautes Schnarchen und zeitweise Atmung im Schlaf bemerken, ist es ratsam, so bald wie möglich einen Spezialisten zu konsultieren. Wenn Sie keinen Arzt-Somnologen aufsuchen, sollten Sie sich an einen Neurologen und einen HNO-Arzt wenden. Sie werden in der Lage sein, die Ursache der Apnoe zu identifizieren und zu beseitigen.

Nahe Menschen helfen dabei, die Dauer der Atempausen zu messen. Und bei einer allgemeinen Untersuchung werden sie den Druck überprüfen und den Zustand des Herzens herausfinden.

Die zuverlässigsten Diagnosemethoden sind Polysomnographie, 24-Stunden-EKG und Herzfrequenzüberwachung. Sie verfolgen alle Veränderungen im Körper: Atmung, Herzfrequenz, Nervenaktivität und elektrische Impulse.

Prävention kann Risiken reduzieren

Die Behandlung von Apnoe steht in direktem Zusammenhang mit ihrer Ursache. Übliche Methoden sind daher: Beseitigung von Verstopfungen in den Nasengängen und Korrektur des Nasenseptums. Sie verwenden auch Geräte, die die Organe von Mund und Rachen in der richtigen Position unterstützen..

Die Prävention fällt mit der mildesten Therapieform zusammen. Es ist notwendig, zu einem gesunden Lebensstil zu gelangen, das Gewicht auf den Normalwert zu reduzieren und den Konsum von Alkohol und Tabak einzustellen. Das Training der Halsmuskeln hilft: Windmusikinstrumente spielen oder singen. Die Gewohnheit, auf Ihrer Seite zu schlafen, reduziert die Symptome erheblich und erleichtert das Atmen. Und natürlich müssen Sie alle HNO-Erkrankungen rechtzeitig behandeln..

Schlafapnoe: Behandlung, Symptome und Ursachen der Krankheit

Ständiger Schlafentzug und Müdigkeit beim Aufwachen können auf Schlafapnoe hinweisen. Die Pathologie ist durch eine vollständige oder teilweise Unterbrechung der Atmung während des Schlafes gekennzeichnet. Typischerweise dauern solche Verzögerungen nicht lange - nur einige zehn Sekunden. Daher ist die Krankheit selten tödlich..

Trotzdem stört Apnoe die Funktion des Gehirns, was sich unmittelbar auf die Leistung und Stimmung einer Person auswirkt. Ist diese Krankheit gefährlich und wie kann man sie loswerden? Wir werden in unserem Artikel antworten.

Inhalt:

Schlafapnoe: Wie es passiert

Während eines Apnoe-Anfalls hört die Atmung auf und das Gehirn erhält keinen Sauerstoff mehr. Während dieser Zeit sendet das Gehirn ein Signal an den Körper, um aufzuwachen und die Sauerstoffversorgung wiederherzustellen. Eine Person mit Schlafapnoe erinnert sich normalerweise nicht an solche Erweckungen und schläft weiter.

Die Anzahl der Atemstillstände aufgrund von Apnoe kann mehr als 200 Mal pro Nacht betragen. Und das ist schlecht für die Gesundheit im Allgemeinen..

Die Pathologie macht sich oft nicht bemerkbar und wird erkannt, wenn die schlafende Person neben ihr feststellt, dass ihr Partner im Bett regelmäßig nicht mehr atmet. Wenn eine Person mit Apnoe alleine lebt, kann es sein, dass sie die Krankheit länger als 10 Jahre nicht bemerkt, obwohl sie mit den Symptomen der Krankheit konfrontiert ist.

Schlafapnoe bei Erwachsenen stört den ganzen Körper. Schließlich leidet nicht nur das Gehirn an Sauerstoffmangel, sondern auch andere Organe. Vor diesem Hintergrund können Herzprobleme und Zyanose auftreten - blaue Haut.

In fortgeschrittenen Fällen kann sich der Körper tagsüber nicht von nächtlichen Atemstillständen erholen. Der Sauerstoffstoffwechsel bei solchen Menschen ist auch im Wachzustand beeinträchtigt..

Zusammen mit Sauerstoffmangel verschlechtert sich der Stoffwechsel, was zu einer schnellen Gewichtszunahme führt. All dies geht mit einer Veränderung des Hormonspiegels einher, was wiederum das Risiko für endokrine Erkrankungen erhöht..

Apnoe-bedingte Krankheiten

  • Arterielle Hypertonie - ein Anstieg des Blutdrucks um mehr als 140/90 mm Hg. st.
  • Fettleibigkeit.
  • Atherosklerose, deren Vorläufer ein hoher Cholesterinspiegel ist.
  • Gehirnpathologien, begleitet von einer Beeinträchtigung des Gedächtnisses, der Aufmerksamkeit und der geistigen Leistungsfähigkeit.
  • Herzinsuffizienz - Der Bluttransport durch Organe und Gewebe ist gestört.
  • Ischämische Herzkrankheit und Angina pectoris, die durch Anfälle von Brustschmerzen gekennzeichnet sind.
  • Arrhythmie - ein abnormaler Herzrhythmus.
  • Herzinfarkt und Schlaganfall.
  • Diabetes mellitus.

Krankheiten, die mit Schlafapnoe bei Erwachsenen verbunden sind, erhöhen das Risiko eines plötzlichen Todes. Es wird oft festgestellt, dass eine Person mit einer der oben genannten Bedingungen auch an Apnoe leidet.

Ursachen der Schlafapnoe

Es gibt zwei Hauptursachen für Pathologie - eine beeinträchtigte Luftdurchlässigkeit in den Atemwegen und eine Störung des Gehirns. Eine Beeinträchtigung des Luftstroms oder eine obstruktive Schlafapnoe ist die häufigste Ursache für eine Pathologie. Eine Obstruktion der Atemwege ist in diesem Fall mit einer Krümmung des Septums oder mit HNO-Erkrankungen verbunden. Zum Beispiel können eine anhaltende laufende Nase oder Polypen in der Nase Vorboten von Schlafapnoe sein..

Eine seltenere Ursache für Pathologie ist die zentrale Apnoe - eine Verschlechterung der Funktionen des Atmungszentrums in der Medulla oblongata. In diesem Fall ist der physiologische Prozess gestört, der nicht kontrolliert werden kann. Infolgedessen wird das Atmen während des Schlafes unterbrochen..

Zusätzlich zu diesen beiden Gründen unterscheiden Ärzte eine gemischte Form der Krankheit, wenn eine Person gleichzeitig sowohl obstruktive als auch zentrale Apnoe hat..

Wie man die Ursache von Apnoe identifiziert

Bevor Sie eine Pathologie behandeln, müssen Sie deren Ursache herausfinden. Andernfalls kann die verschriebene Therapie unwirksam sein. Wir listen die Pathologien auf, die mit beiden Arten von Krankheiten verbunden sind.

Obstruktive Schlafapnoe ist gekennzeichnet durch:

  • Chronische Rhinitis durch Allergien oder Erkältungen.
  • Krümmung des Nasenseptums.
  • Vergrößerte Mandeln im Hals.
  • Adenoide oder Polypen in der Nasenhöhle.
  • Fettablagerungen im Nacken.
  • Anatomische Defekte des Nasopharynx oder des Unterkiefers.
  • Verschiedene Tumoren in der Nase.
  • Neurologische Erkrankungen - Morbus Charcot, diabetische Polyneuropathie und andere mit Muskeldystrophie verbundene Pathologien des Zentralnervensystems.

Die zentrale Apnoe ist gekennzeichnet durch:

  • Missbrauch von Schlaftabletten. Dies schließt starke Antipsychotika und Beruhigungsmittel der alten Generation (Benzodiazepine, Phenothiazine usw.) ein..
  • Erkrankungen der Schilddrüse. Beispielsweise ist Hypothyreose eine Pathologie, bei der der Spiegel an Schilddrüsenhormonen niedrig ist.
  • Erkrankungen des Nervensystems. Parkinson- oder Alzheimer-Krankheit sowie Schlaganfall- und Post-Schlaganfall-Zustände.
  • Drogen- und Alkoholmissbrauch.

Wenn Sie eines der oben genannten Symptome einer Schlafapnoe haben, steigt die Wahrscheinlichkeit von Anfällen der Krankheit. Sauerstoffmangel durch obstruktive oder zentrale Apnoe stimuliert die Produktion von Stresshormonen. Ein Anstieg dieser Hormone im Blut führt zu einem Anstieg des Blutdrucks und einem Anstieg des Zuckerspiegels. Infolgedessen wacht eine Person für einige Sekunden auf und schläft wieder ein, ohne sich an das Erwachen zu erinnern. Aber nach einer Weile wiederholt sich der Apnoe-Anfall erneut.

Schlafapnoe Symptome

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Schlafapnoe zu erkennen. Achten Sie zunächst auf die oben beschriebenen Faktoren. Wenn Sie ein abgelenktes Nasenseptum, vergrößerte Mandeln oder damit verbundene Pathologien haben, steigt das Risiko einer Apnoe.

Überwachen Sie auch Ihr Wohlbefinden für 3-4 Tage. Bekommst du auch genug Schlaf? Steigt der Druck? Hat Ihre Leistung abgenommen? Wenn Sie täglich müde werden, während der Druck ständig steigt, müssen Sie herausfinden, ob Sie Apnoe haben.

Wenn Sie nicht alleine schlafen, bitten Sie Ihren Bettpartner, Ihren Schlaf zu überwachen. Mindestens ein paar Minuten zu Beginn des Schlafes. Wenn die Person, die neben Ihnen liegt, die Atemstillstände nicht bemerkt hat - wahrscheinlich hat die Apnoe Sie passiert.

Schnarchen kann übrigens auch ein Vorbote der Schlafapnoe sein. Wenn Ihnen häufig gesagt wird, dass Sie schnarchen, wenden Sie sich an Ihren Arzt..

Eine weitere Option zur Diagnose von Apnoe ist die Aufzeichnung Ihres Schlafes mit einem Diktiergerät oder einer Videokamera. Um die Krankheit zu identifizieren, reicht es jedoch aus, nur Ton aufzunehmen. Um die Krankheit zu identifizieren, schalten Sie den Diktiergerät Ihres Telefons ein und platzieren Sie ihn so nah wie möglich an Ihrem Kopf. Schließen Sie das Gerät an eine Steckdose an, um zu verhindern, dass das Gerät während einer langen Aufnahme entladen wird.

Hören Sie sich den Rücklauf am nächsten Tag an. Wenn Sie beim Hören Episoden intermittierender Atmung bemerken, haben Sie höchstwahrscheinlich ein Schlafapnoe-Syndrom.

Nehmen Sie mehrere Nächte auf, um die Genauigkeit zu gewährleisten. Sie werden also auf jeden Fall sicherstellen, dass die Krankheit vorhanden ist oder nicht.

Andere Symptome von Apnoe

  • Albträume. Sauerstoffmangel stört die Gehirnfunktion. Dies erhöht wiederum das Risiko eines schlechten Schlafes..
  • Ständige Schläfrigkeit. Häufige Atempausen während des Schlafes stören das Schlafmuster. Aus diesem Grund schläft eine Person nicht 7-8 Stunden, sondern mehrmals mehrere Minuten. Deshalb fühlt sich ein Mensch am Morgen nach einem solchen Traum schwach..
  • Vermindertes sexuelles Verlangen. Eine verminderte Potenz bei Männern und eine geringe Libido bei Frauen in jungen und reifen Jahren können auf ein Schlafapnoe-Syndrom hinweisen.
  • Unaufmerksamkeit und geringe Effizienz. Der Sauerstoffmangel im Körper, der auch tagsüber festgestellt wird, beeinträchtigt die Funktion des Gehirns. Die intellektuellen Fähigkeiten beginnen darunter zu leiden. Infolgedessen wird eine Person abgelenkt und kommt ihren offiziellen Pflichten oft nicht nach..
  • Geringe Spannungsbeständigkeit. Während eines Anfalls von Schlafapnoe steigt der Spiegel an Stresshormonen im Körper. Aus diesem Grund kann bereits geringer Stress zu einem Nervenzusammenbruch führen, der lange Zeit beunruhigt..
  • Stimmungsschwankungen. Wut und Unzufriedenheit mit dem Leben können auch vom Schlafapnoe-Syndrom sprechen. Darüber hinaus hat eine Person mit Atemstillstand im Schlaf häufig Depressionen und Iraszibilität..

Klinische Symptome der Schlafapnoe

Klinisch sind jene Anzeichen von Apnoe, die in der Klinik beispielsweise nach dem Testen festgestellt werden. Lassen Sie uns sie auflisten.

  • Blutdruckanstieg auf 140/90 mm Hg. Kunst. und mehr.
  • Ungleichmäßiges Verhältnis von Körperfett zu Muskelmasse (basierend auf Bioimpedanzergebnissen)
  • Hoher Blutzucker - über 5,5 mmol / l (auf nüchternen Magen)
  • Erhöhter Gesamtcholesteringehalt im Blut - mehr als 5,5 mmol / l
  • Erhöhte Konzentration von LDL (Lipoproteine ​​niedriger Dichte, "schlechtes" Cholesterin) - mehr als 4-5 mmol / l. Die Obergrenze der Norm hängt vom Alter ab.
  • Hohe Triglyceridspiegel - über 2,2 mmol / l
  • Überschreitung des C-reaktiven Proteinspiegels - ein Wert über 4 mg / l

Medizinische Diagnostik

Die informativste Methode zur Diagnose von Apnoe ist die Polysomnographie. Um dies zu vervollständigen, muss der Patient eine Nacht in einem Schlafzentrum verbringen, das ein Bett und eine Schlafverfolgungsausrüstung enthält. Das Subjekt geht ins Bett, woraufhin die Spezialisten viele Sensoren an seinen Körper anschließen, die physiologische Indikatoren aufzeichnen.

Der Computer "beobachtet" Ihren Schlaf während der Nacht. Während des Schlafes werden der Puls, die Muskelimpulse, die Gehirnfunktion, die Atemfunktion und die Blutsauerstoffsättigung aufgezeichnet. Zusätzlich werden Bewegungen von Brust, Bauch sowie Armen und Beinen bewertet. Zusätzlich wird der Schlaf des Patienten zusammen mit Ton auf Video aufgezeichnet. Der Schlaf kann auch von einem Spezialisten überwacht werden.

Am Morgen werden die vom Computer empfangenen Informationen von einem Somnologen analysiert. Wenn Anzeichen einer Schlafapnoe festgestellt werden, vergiftet der Diagnostiker den Patienten zur Behandlung.

Die Polysomnographie ist ein relativ teures und seltenes Verfahren, das in Provinzstädten nur schwer durchzuführen ist. In dieser Hinsicht werden die meisten Patienten ohne sie untersucht, und die Diagnose einer Apnoe wird auf der Grundlage von Beschwerden gestellt, die nur indirekt auf die Krankheit hinweisen..

Andere Möglichkeiten zur Identifizierung von Apnoe

Es gibt zwei weitere Methoden, mit denen die Krankheit identifiziert werden kann. Der erste ist die Antwort auf die Fragen eines speziellen Fragebogens, der zweite ist die Pulsoximetrie.

Zur Identifizierung von Apnoe wird die Epworth Daytime Sleepiness Scale verwendet - ein Fragebogen, der den Schweregrad des Schlafentzugs bestimmt.

Bewerten Sie den Grad Ihrer Schläfrigkeit für jede Frage mit 1 bis 3 Punkten. Dementsprechend 3 Punkte - hohe Schläfrigkeit, 1 Punkt - niedrig, 2 Punkte - mittel.

FrageDer Grad der Schläfrigkeit beträgt 1 bis 3 Punkte
Können Sie beim Lesen eines Buches oder einer Zeitschrift einschlafen??
Wenn Sie lange als Passagier unterwegs sind?
Während Sie einen Film und eine TV-Show sehen?
An öffentlichen Orten - Cafés, Restaurants?
Bei der Arbeit?
Nach dem Essen?
Während des Gesprächs?
Ein Auto fahren?

Addiere alle Punkte. Wenn Sie insgesamt 15 oder mehr Punkte erzielt haben, besteht ein erhöhtes Risiko für Schlafapnoe. Konsultieren Sie in diesem Fall einen Schlafarzt.

Eine andere Methode - die Pulsoximetrie - bestimmt den Sauerstoffmangel im Körper. Zu diesem Zweck wird am Finger ein Gerät angebracht, das den Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt im Gewebe erfasst. Der Vorgang ist sehr schnell: Nach einigen Minuten zeigt das Pulsoximeter das Ergebnis.

Die Pulsoximetrie bestimmt nur den fortgeschrittenen Grad der Schlafapnoe bei akutem Sauerstoffmangel. Es ist jedoch unmöglich, die Krankheit im Anfangsstadium mit dieser Methode zu bestimmen..

Schlafapnoe-Behandlung

Nachdem Sie die Ursache der Krankheit herausgefunden haben, sollten Sie sofort mit der Behandlung beginnen.

Die Hauptursache für Schlafapnoe ist Übergewicht. Wenn Sie Symptome einer Schlafapnoe haben und übergewichtig sind, normalisieren Sie zunächst Ihr Körpergewicht.

Um festzustellen, ob es Zeit ist, Gewicht zu verlieren oder nicht, verwenden Sie den BMI-Indikator - Body Mass Index, dessen Wert Gewichtsabweichungen anzeigt.

Der BMI wird nach der Formel berechnet - BMI = (Ihr Gewicht) / (Ihre Größe in Metern * Ihre Größe in Metern). Beispiel: Bei einer Höhe von 180 cm (1,8 m) und einem Gewicht von 80 kg beträgt der BMI - 24,7 (80 / 1,8 * 1,8 = 24,7). Dieser Indikator ist die Norm. Wenn der BMI jedoch die Marke von 30 überschreitet, wird eine Diagnose von Fettleibigkeit gestellt. Und es erhöht, wie Sie bereits wissen, das Risiko einer Schlafapnoe..

Wie man Gewicht verliert und das Risiko einer Schlafapnoe verringert

  • Iss weniger Kalorien. Starten Sie ein Notizbuch und notieren Sie die Anzahl der darin verbrauchten Kalorien. Zum Beispiel frühstückten sie mit Haferbrei - sie zeichneten die Kalorien darin auf, aßen Suppe - zeichneten die Anzahl der Kalorien in der Suppe auf. Kaufen Sie für eine genauere Kalorienzählung eine Küchenwaage und wiegen Sie die Zutaten vor jedem Kochen trocken. Wenn Sie beispielsweise 100 g Nudeln gekocht und gegessen haben, schreiben Sie 112 kcal in Ihr Notizbuch (so viel kcal sind in 100 g enthalten). Schreiben Sie nach diesem Beispiel alle Gerichte auf..
  • Berechnen Sie Ihre tägliche Kalorienaufnahme. Die durchschnittliche Person muss 25 bis 30 kcal pro 1 kg Körpergewicht zu sich nehmen, um die Vitalaktivität aufrechtzuerhalten. Diejenigen, die Gewicht verlieren, sollten jedoch 15-20% weniger ihrer täglichen Kalorien verbrauchen. Für 70 kg Gewicht müssen Sie ungefähr 2000 kcal verbrauchen. Wenn das Ziel jedoch darin besteht, Gewicht zu verlieren, wird die Verbrauchsrate auf 1700 kcal pro Tag reduziert..
  • Gesundes Essen essen. Begrenzen Sie den Verzehr von Butter, Margarine und Fett (Schweinefleisch) sowie verarbeitetem Fleisch (Würstchen, Würstchen usw.). Versuchen Sie, Süßigkeiten gegenüber gleichgültig zu sein, essen Sie weniger Schokolade, Kuchen und Gebäck. Iss stattdessen Hühnchen und Haferbrei. Erhöhen Sie außerdem die Menge an Gemüse und Obst in Ihrer Ernährung.
  • Kalorien aktiv verbrauchen. Übung kann Ihnen helfen, schneller Gewicht zu verlieren. Laufen Sie dazu abends, gehen Sie viel spazieren, schwimmen Sie im Pool oder gehen Sie ins Fitnessstudio. Um jedoch das Ergebnis eines Gewichtsverlusts zu bemerken, muss die körperliche Aktivität regelmäßig sein. Wenn Sie beispielsweise laufen möchten, sollten Sie täglich 6 bis 7 km laufen, da sonst der Kalorienverbrauch nicht steigt. Übrigens, wenn Sie gesundheitliche Probleme haben, konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Ihr sportliches Leben beginnen..

Weitere Möglichkeiten zur Behandlung der Krankheit finden Sie in diesem Artikel..

Apnoe-Behandlung im Krankenhaus

Wenn die Ursache der Krankheit nicht Fettleibigkeit ist, müssen Sie sorgfältig auf Begleiterkrankungen untersucht werden. Lassen Sie uns näher auf die Taktik der Behandlung dieser Pathologien eingehen..

  • Polypen in der Nase. Sie werden durch Operation mit einem Endoskop entfernt. Zur Verhinderung von Formationen werden nasale Glukokortikosteroide verwendet - Budesonid, Nasonex, Aldecini usw..
  • Krümmung des Nasenseptums. Eine chirurgische Lösung wird verwendet - die Septumplastik, bei der die korrekte Struktur der inneren Nasenhöhlen wiederhergestellt wird.
  • Vergrößerung der Mandeln (Drüsen). Die Mandeln werden mit einem Endoskop chirurgisch entfernt. Um ein Überwachsen des Gewebes zu verhindern, spülen Sie den Hals mit antibakteriellen Lösungen aus, duschen Sie den Nasopharynx und die Physiotherapie.
  • Chronische Rhinitis (laufende Nase). Bei einer allergischen Form ist der Kontakt mit Allergenen begrenzt. Die Entzündung wird durch Spülen der Nasenschleimhaut mit Glukokortikosteroidsprays behandelt.
  • Diabetes mellitus. Kann mit Diät, Insulininjektionen und hypoglykämischen Medikamenten gestoppt werden.
  • Verminderte Schilddrüsenfunktion. Anwendung der Hormontherapie unter ärztlicher Aufsicht.

CPAP-Therapie

Die Folgen einer Schlafapnoe sind auch bei richtig angepasster Therapie zu spüren. Es kommt vor, dass während der aktiven Behandlung der Krankheit der Sauerstoffmangel in Organen und Geweben weiterhin besteht..

Die CPAP-Therapie wird verwendet, um das Gewebe des Körpers mit Sauerstoff zu sättigen. Zur Durchführung setzt eine Person eine spezielle Maske auf, die unter Druck Sauerstoff liefert. Der Sauerstoff selbst wird von einem CPAP-Gerät geliefert, das über Luftschläuche mit der Gesichtsmaske verbunden ist.

Das Gerät nimmt nicht viel Platz ein und kann daher zur Behandlung von Apnoe direkt bei Ihnen zu Hause verwendet werden. Lesen Sie mehr darüber, wie Sie Apnoe zu Hause behandeln können..

CPAP-Geräte sind nicht billig, aber angesichts der Tatsache, dass Apnoe das Risiko für Schlaganfall oder Herzinfarkt erhöht, ist der Kauf eines CPAP-Geräts eine notwendige Maßnahme für Ihre Gesundheit..

Seltene Ursachen von Apnoe

Wenn die Ursache der Krankheit nicht bekannt ist und die vom Arzt verordnete Behandlung nicht hilft, kann davon ausgegangen werden, dass eine seltene Form der Apnoe vorliegt..

Das erste, woran man in diesem Fall denken muss, ist die idiopathische Hypoventilation der Lunge oder das "Undine" -Syndrom. Die Pathologie ist mit einer Störung des Atmungszentrums im Gehirn infolge einer Schädigung oder einer Entwicklungsstörung verbunden. Die Ursache der Krankheit ist unbekannt. Die Pathologie entwickelt sich hauptsächlich bei Kindern sowie bei Erwachsenen über 30 Jahren. Das einzige, was irgendwie hilft, die Atmung während des Schlafes zu normalisieren, ist die CPAP-Therapie..

Die zweite seltene Ursache ist die hysterische Apnoe, die für die hysterische Neurose charakteristisch ist. Zu den Symptomen des letzteren gehören plötzliches Weinen, Lachen und andere demonstrative Manifestationen von Stress..

Schlafapnoe-Syndrom bei Kindern

Die Ursachen der Schlafapnoe bei Kindern ähneln denen der Apnoe bei Erwachsenen. Bei Kindern kommen jedoch andere Gründe zu den oben hinzugefügten Faktoren hinzu. Reden wir über sie.

  • Fremdkörper in den Atemwegen. Wenn das Kind versehentlich einen kleinen Gegenstand verschluckt oder in die Nase gestoßen hat, kann es sich nicht über gesundheitliche Probleme beklagen. Schnarchen oder Atemstillstand im Schlaf eines Babys sollte jedoch die Eltern alarmieren. Die von einem Kinderarzt verschriebene Röntgenaufnahme hilft bei der Identifizierung eines Fremdkörpers..
  • Polypen. Da Adenoide im Nasopharynx bei Kindern häufig vorkommen, erinnern wir uns noch einmal an sie. Die pädiatrische HNO ist an der Beseitigung dieser Ursache von Schlafapnoe beteiligt.

Die Symptome der Schlafapnoe im Kindesalter sind wieder ähnlich wie bei Erwachsenen. Es gibt jedoch indirekte Anzeichen für Atemprobleme im Schlaf. Worauf sollten Sie zuerst achten??

  • Verzögerte Entwicklung. Sauerstoffmangel bei Babys mit Schlafapnoe kann das Wachstum und die Entwicklung des Babys beeinträchtigen. Darüber hinaus leiden diese Kinder unter Muskelschwäche und Depressionen. Bitte beachten Sie, dass verkümmertes Wachstum und Entwicklung ein ernstes Symptom ist, das nur indirekt von Apnoe spricht. Daher ist die beste Vorgehensweise bei Vorhandensein dieses Zeichens die Untersuchung des Kindes..
  • Lernschwierigkeiten. Wenn die Schreib- oder Lesefähigkeiten Ihres Kindes nicht altersgemäß sind, hängt dies wahrscheinlich mit der Schlafapnoe zusammen. Ob das Kind tatsächlich eine Krankheit hat, müssen Sie jedoch gemeinsam mit einem Spezialisten herausfinden.

Erwähnenswert sind die Kinder, die vorzeitig geboren wurden. Diese Babys haben normalerweise ein höheres Risiko für Schlafapnoe..

Was Ärzte nicht mit Apnoe assoziieren

  • Entzündliche Erkrankungen der oberen Atemwege. Atembeschwerden bei Erkältung beeinträchtigen den Luftdurchgang in die Atemwege. Eine vorübergehende Entzündung hat jedoch nur geringe Auswirkungen auf das Risiko einer Schlafapnoe. Wenn aus einer Erkältung etwas Chronisches wird, ist die Wahrscheinlichkeit einer Krankheit höher..
  • Menopause. Es wird angenommen, dass eine Abnahme des Spiegels weiblicher Sexualhormone zu Apnoe führt. Es gibt jedoch keine wissenschaftlichen Beweise für diesen Zusammenhang..
  • Kieferverletzungen und längeres Tragen von Kieferschienen. Weder Kieferverletzungen noch das Tragen von Schienen beeinflussen den Tonus der Rachenmuskulatur und die Luftdurchlässigkeit in den oberen Atemwegen.

Krankheitsvorbeugung

Da Schlafapnoe bei übergewichtigen Menschen häufiger auftritt, sollte das Gewicht im normalen Bereich gehalten werden. Steigern Sie dazu Ihre körperliche Aktivität, essen Sie richtig und befolgen Sie die Ratschläge in diesem Artikel..

Rauchen Sie nicht und minimieren Sie Ihren Alkoholkonsum. Schlechte Gewohnheiten sind einer der Hauptfaktoren bei der Entwicklung von Apnoe.

Wenn Sie eine kalte oder laufende Nase haben, beginnen Sie sofort mit der Behandlung. Andernfalls wird die entzündliche Erkrankung chronisch. Und dann steigt das Risiko einer Apnoe..

Holen Sie sich medizinische Untersuchungen. Dies hilft Ihnen bei der Überwachung Ihrer Herz-Kreislauf- und Schilddrüsengesundheit. Dies hilft, nächtliche Atemstillstände frühzeitig zu erkennen..

Die Schwere der Schlafapnoe wird oft unterschätzt. Aber vergeblich. Schließlich kann eine Krankheit negative Folgen für den gesamten Organismus haben. Ihre Gesundheit liegt in Ihren Händen. Indem Sie die Prävention der Krankheit in Angriff nehmen, verringern Sie das Risiko ihres Auftretens erheblich.

Schlafapnoe

Schlafapnoe ist eine pathologische Erkrankung, die sich in Atemstörungen äußert, die plötzlich im Schlaf auftreten. Apnoe-Episoden können einige Sekunden bis einige Minuten dauern, was sich negativ auf alle inneren Organe und insbesondere auf das Zentralnervensystem auswirkt.

Schlafapnoe ist eine häufige Erkrankung, von der mindestens 6% der erwachsenen Bevölkerung betroffen sind. Die Inzidenz steigt mit dem Alter.

Ursachen und Risikofaktoren

Die häufigste Ursache für Schlafapnoe ist die Atemwegsobstruktion, dh das mechanische Schließen der Atemwege (obstruktive Schlafapnoe). Während des Schlafes entspannt sich das Muskelgewebe, die Wände des Pharynx beginnen nach innen zu hängen. Gleichzeitig stören sie nicht nur die Atmung, sondern vibrieren auch unter dem Einfluss eines Luftstrahls, den wir als Schnarchen wahrnehmen. Wenn jedoch die Wände des Pharynx stark genug durchhängen, blockieren sie das Lumen der Atemwege, wodurch die Atmung unterbrochen wird..

Vor dem Hintergrund der Apnoe im Blut steigt der Partialdruck von Kohlendioxid, der das Atmungszentrum reizt, stark an. Infolgedessen "wacht" das Gehirn auf und gibt den Befehl, den Muskeltonus zu erhöhen. Diese Prozesse werden im Schlaf viele Male wiederholt..

Bei schwerer obstruktiver Schlafapnoe tritt bei einer Person tagsüber häufig eine überwältigende Schläfrigkeit auf. In solchen Momenten schlafen die Patienten plötzlich ein und wachen nach kurzer Zeit auf..

Zu den prädisponierenden Faktoren des obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms gehören:

  • älteres Alter;
  • Rauchen;
  • chronisch entzündliche Prozesse im Oropharynx;
  • Anomalien in der Struktur des Gesichtsskeletts;
  • Fettleibigkeit.

Eine weitere Ursache für Schlafapnoe ist eine Verletzung der Regulation des Zentralnervensystems von Atembewegungen. Unter dem Einfluss bestimmter Gründe sendet das Gehirn während des Schlafes keine Nervenimpulse mehr an die Atemmuskulatur, was zu einem Atemstillstand führt. Diese Pathologie kann führen zu:

  • Schlaganfall;
  • Hypoglykämie;
  • Epilepsie;
  • Wasser- und Elektrolytstörungen;
  • Frühgeburt bei einem Kind;
  • einige Medikamente;
  • Herzrythmusstörung;
  • Hyperbilirubinämie;
  • septische Zustände;
  • schwere Anämie.

Formen der Krankheit

Basierend auf dem Grund, der dem pathologischen Mechanismus zugrunde liegt, gibt es:

  • obstruktive Schlafapnoe;
  • zentrale Schlafapnoe.

Abhängig von der Anzahl der Atemstillstandsepisoden in 1 Stunde (Apnoe-Index) beträgt die obstruktive Schlafapnoe:

  • Licht (5-15 Apnoe);
  • mäßig (16-30 Apnoe);
  • schwer (über 30 Apnoe).

Schlafapnoe ist eine häufige Erkrankung, von der mindestens 6% der erwachsenen Bevölkerung betroffen sind. Die Inzidenz steigt mit dem Alter.

Symptome

Das Hauptsymptom jeder Form von Schlafapnoe sind wiederkehrende Episoden eines plötzlichen Atemstillstands während des Schlafes. Jede Form der Krankheit hat jedoch ihre eigenen Eigenschaften..

Obstruktive Schlafapnoe ist gekennzeichnet durch:

  • starkes Schnarchen;
  • Episoden von plötzlichem Aufhören des Schnarchens und Atmens, die 10 Sekunden bis 3 Minuten dauern;
  • Wiederherstellung der Atmung, die von einem charakteristischen Geräusch oder Schnarchen begleitet wird.

Bei längerer Apnoe entwickelt sich eine Hypoxie. Dann macht sich eine Zyanose des Nasolabialdreiecks bemerkbar. Während Apnoe-Episoden versucht der Patient zu atmen, indem er die Bauch- und Brustmuskulatur zusammenzieht.

Mit obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom wachen Patienten oft morgens ungerührt auf, fühlen sich tagsüber überfordert, schläfrig, apathisch und träge. Verminderte Arbeitsfähigkeit.

Bei schwerer obstruktiver Schlafapnoe tritt bei einer Person tagsüber häufig eine überwältigende Schläfrigkeit auf. In solchen Momenten schlafen die Patienten plötzlich ein und wachen nach kurzer Zeit (von einigen Sekunden bis zu mehreren Minuten) auf. Diese plötzlichen Einschlafen sind sehr gefährlich, insbesondere wenn sie während des Fahrens oder bei anderen Aktivitäten auftreten, die Konzentration und Reaktionsfähigkeit erfordern. Darüber hinaus bemerken die Patienten selbst ihre "Stromausfälle" nicht..

Die Schlafapnoe der zentralen Genese äußert sich im Auftreten einer Atmung vom Cheyne-Stokes-Typ während des Schlafes. Für die genannte Art der Atmung ist die Periodizität charakteristisch: Atembewegungen von langsamen und sehr oberflächlichen Bewegungen verstärken sich allmählich, werden laut, tief, häufig, und dann lässt die Intensität der Atmung bis zu einem kurzen Stopp wieder nach. Infolgedessen atmet der Patient bei zentraler Schlafapnoe zeitweise und laut. Schnarchen ist nicht in allen Fällen üblich. Das Hauptunterscheidungsmerkmal der zentralen Apnoe im Vergleich zur obstruktiven ist das Fehlen von Atembewegungen der Brust und der vorderen Bauchdecke während Episoden eines Atemstillstands.

Diagnose

Schlafapnoe kann vermutet werden, wenn mindestens drei der folgenden Symptome vorliegen:

  • Episoden von Atemstillstand während des Schlafes;
  • Lautes Schnarchen;
  • erhöhtes nächtliches Wasserlassen;
  • nicht erholsamer Schlaf;
  • vermehrtes Schwitzen im Schlaf;
  • Erstickungsattacken im Schlaf;
  • Kopfschmerzen am Morgen;
  • ständiges Gefühl von Müdigkeit, Tagesmüdigkeit;
  • erhöhter Blutdruck, besonders morgens und abends;
  • verminderte Libido;
  • Übergewicht.

Der "Goldstandard" für die Diagnose des Schlafapnoe-Syndroms ist die Polysomnographie. Dies ist eine nicht-invasive Studie, bei der physiologische Parameter des Nachtschlafes mit speziellen Sensoren aufgezeichnet werden:

  • Körperhaltung in einem Traum;
  • Schnarchgeräusch;
  • Sauerstoffanreicherung des Blutes (Sättigung);
  • Merkmale der Brust- und Bauchatmung;
  • Merkmale der Nasenatmung.

Während dieser Forschung werden auch die folgenden durchgeführt:

  • Elektrokardiographie;
  • Elektromyographie;
  • Elektrookulographie;
  • Elektroenzephalographie.

Die häufigste Ursache für Schlafapnoe ist eine Verstopfung der Atemwege, dh eine mechanische Blockade der Atemwege (obstruktive Schlafapnoe)..

Computergestützte Pulsoximetrie kann verwendet werden, um nach Schlafapnoe-Syndrom zu suchen. Zur Durchführung wird dem Patienten ein spezieller Aufsatz am Finger und ein Armband am Handgelenk angelegt. Während einer Nachtruhe misst das Gerät die Pulsfrequenz und den Sauerstoffgehalt im Blut (Sättigung).

Behandlung

Die Therapie bei leichter obstruktiver Schlafapnoe umfasst Folgendes:

  • Normalisierung des Körpergewichts, wenn es über dem Normalwert liegt;
  • Behandlung, einschließlich Operation, von Erkrankungen der HNO-Organe;
  • die Verwendung von intraoralen Geräten, mit denen Sie den Unterkiefer in der richtigen Position halten und ein Zurückziehen der Zunge verhindern können;
  • positionelle Schlafapnoe-Therapie - das Kopfende des Bettes ist um 15 ° angehoben;
  • die Verwendung von Geräten, die es dem Patienten nicht ermöglichen, auf dem Rücken zu schlafen, dh in einer Position, die die Intensität des Schnarchens und die Häufigkeit des Atemstillstands erhöht;
  • Einstellung der Einnahme von Beruhigungsmitteln, Muskelrelaxantien und Hypnotika;
  • mit dem Rauchen aufhören und Alkohol trinken;
  • Atemübungen durchführen;
  • Einhaltung des Tagesablaufs.

Bei mittelschwerem und besonders schwerem obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom ist die CPAP-Therapie die einzig wirksame Behandlung. Dies ist eine Hardwaretechnik, die auf der Erzeugung und Aufrechterhaltung eines konstanten Überdrucks in den Atemwegen basiert..

Die Behandlung der zentralen Schlafapnoe besteht aus Medikamenten, die das Atmungszentrum im Gehirn stimulieren. Wenn sie unwirksam sind, wird eine lange CPAP-Therapie durchgeführt.

Während der CPAP-Therapie hört die Schlafapnoe auf; Die meisten Patienten bemerken eine signifikante Verbesserung ab der ersten Nacht.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Das Schlafapnoe-Syndrom kann die Entwicklung gefährlicher Krankheiten hervorrufen:

  • arterieller Hypertonie;
  • Typ 2 Diabetes mellitus;
  • zerebraler Schlaganfall;
  • ischämische Herzerkrankung;
  • Herzinfarkt;
  • Herz-Kreislauf-Insuffizienz;
  • Vorhofflimmern;
  • Immundefizienzzustand;
  • Fettleibigkeit.

Schlafapnoe und Schnarchen bringen viel Unbehagen ins Leben und führen zu psycho-emotionalen Problemen, auch in der Familie.

Schlafapnoe ist gefährlich für schwangere Frauen. Die Folgen können sein:

  • arterieller Hypertonie;
  • fetale Hypoxie;
  • Schwangerschaftsdiabetes mellitus;
  • Gestose (Spätschwangerschaftstoxikose);
  • Frühgeburt.

Prognose

Während der CPAP-Therapie hört die Schlafapnoe auf; Die meisten Patienten bemerken eine signifikante Verbesserung ab der ersten Nacht. Patienten benötigen psychologische Unterstützung, da die Behandlung über einen langen Zeitraum, manchmal lebenslang, durchgeführt wird und das Schlafen mit dem CPAP-Gerät nicht immer bequem und ästhetisch ist.

Verhütung

Die Prävention von Schlafapnoe umfasst:

  • Aufrechterhaltung eines normalen Körpergewichts;
  • mit dem Rauchen aufhören und Alkohol trinken;
  • Sport treiben;
  • rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen der HNO-Organe;
  • Einhaltung des Tagesablaufs;
  • Verweigerung der Langzeitanwendung von Schlaftabletten.

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Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.

Berufserfahrung: Anästhesist-Reanimator des städtischen Mutterschaftskomplexes, Reanimator der Hämodialyse-Abteilung.

Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!

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Schlafapnoe - Symptome und Behandlung

Was ist Schlafapnoe? Die Ursachen des Auftretens, die Diagnostik und die Behandlungsmethoden werden in dem Artikel von Dr. Bormin S.O., einem Somnologen mit 6 Jahren Erfahrung, analysiert.

Definition von Krankheit. Ursachen der Krankheit

Schlafapnoe ist eine Unterbrechung der Atmung während des Schlafes, die zu einer vollständigen Abwesenheit oder Abnahme der Lungenbeatmung (mehr als 90% im Verhältnis zum ursprünglichen Luftstrom) von 10 Sekunden führt. Es gibt zwei Arten von Atemstörungen: obstruktive und zentrale. Ihr signifikanter Unterschied liegt in den Atembewegungen: Sie treten beim obstruktiven Typ auf und fehlen im zentralen. Die letztere Art der Schlafapnoe ist selten. Daher wird obstruktive Schlafapnoe als häufige Art der Schlafapnoe eingehender geprüft..

Das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (im Folgenden: OSAS) ist eine Erkrankung, die gekennzeichnet ist durch:

  • schnarchen,
  • periodische Obstruktion (Kollaps) der Atemwege in Höhe des Oropharynx
  • mangelnde Belüftung der Lunge bei erhaltenen Atembewegungen
  • niedrigere Blutsauerstoffwerte
  • grobe Störungen in der Struktur des Schlafes und übermäßige Tagesmüdigkeit.

Die Prävalenz dieser Krankheit ist hoch und liegt nach verschiedenen Quellen bei 9 bis 22% der erwachsenen Bevölkerung. [1]

Die Ursache dieser Krankheit ist, wie der Name schon sagt, eine Atemwegsobstruktion. Verschiedene Pathologien der HNO-Organe führen dazu (häufiger Hypertrophie der Mandeln bei Kindern - Adenoide) sowie eine Abnahme des Muskeltonus, auch aufgrund einer Zunahme der Masse (Fettgewebe lagert sich in den Wänden der Atemwege ab, verengt das Lumen und senkt den Tonus der glatten Muskeln)..

Schlafapnoe Symptome

Eines der häufigsten und bemerkenswertesten Symptome ist das Schnarchen. Die Prävalenz in der erwachsenen Bevölkerung beträgt 14–84%. [2] Viele Menschen glauben, dass schnarchende Menschen nicht an OSAS leiden. Schnarchen ist daher nicht gesundheitsschädlich und nur ein Reiz für die andere Hälfte und ein sozialer Faktor. Dies ist jedoch nicht ganz richtig. Die meisten Patienten mit Schnarchen haben Atemstörungen unterschiedlicher Schwere, und ein solches Geräuschphänomen kann aufgrund einer Vibrationsverletzung der Weichteile des Pharynx als unabhängiger pathologischer Faktor wirken. [3] Am häufigsten werden OSAS-Symptome von Verwandten bemerkt, die mit Entsetzen ein scharfes Aufhören des Schnarchens und Atemstillstands verzeichnen, während eine Person versucht zu atmen, und dann beginnt sie laut zu schnarchen, manchmal zu werfen und sich zu drehen, ihre Arme oder Beine zu bewegen und nach einer Weile die Atmung wieder herzustellen. Bei einem schweren Grad kann es sein, dass der Patient die Hälfte der Schlafzeit und manchmal mehr nicht atmet. Apnoe kann auch vom Patienten aufgezeichnet werden. In diesem Fall kann eine Person aus einem Gefühl von Luftmangel und Erstickung aufwachen. Meistens tritt jedoch kein Erwachen auf, und die Person schläft mit unterbrochener Atmung weiter. In Fällen, in denen eine Person alleine in einem Raum schläft, kann dieses Symptom sehr lange unbemerkt bleiben. Allerdings wie Schnarchen.

Andere, ebenso schwerwiegende Symptome dieser Krankheit sind:

  • starke Schläfrigkeit während des Tages mit ausreichend Schlaf;
  • sich nach dem Schlafen schwach und müde fühlen;
  • häufiges nächtliches Wasserlassen (manchmal bis zu 10 Mal pro Nacht).

Oft werden Symptome wie Tagesmüdigkeit und nicht erfrischender Schlaf von Patienten unterschätzt, die glauben, dass sie vollkommen gesund sind. [4] Dies erschwert die Diagnose erheblich und führt zu einer Fehlinterpretation der Symptome. Viele Menschen assoziieren vermehrtes nächtliches Wasserlassen mit urologischen Problemen (Blasenentzündung, Prostataadenom usw.). Sie werden wiederholt von Urologen untersucht und finden keine Pathologie. Und das ist richtig, denn bei ausgeprägten Atemstörungen im Schlaf ist häufiges nächtliches Wasserlassen eine direkte Folge des pathologischen Prozesses aufgrund der Wirkung auf die Produktion von Natriumharnstoffpeptid. [fünf]

Pathogenese der Schlafapnoe

Der daraus resultierende Zusammenbruch der Atemwege führt zur Unterbrechung des Luftstroms in die Lunge. Infolgedessen sinkt die Sauerstoffkonzentration im Blut, was zu einer kurzen Aktivierung des Gehirns führt (Mikro-Erwachen, oft wiederholt, der Patient erinnert sich morgens nicht an sie). Danach nimmt der Tonus der Rachenmuskulatur für kurze Zeit zu, das Lumen dehnt sich aus und es kommt zum Einatmen, begleitet von Vibrationen (Schnarchen). Ein ständiges Vibrationstrauma an den Wänden des Pharynx führt zu einem weiteren Abfall des Tons. Deshalb sollte Schnarchen nicht als harmloses Symptom angesehen werden..

Eine konstante Abnahme des Sauerstoffs führt zu bestimmten hormonellen Veränderungen, die den Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel verändern. Bei schweren Veränderungen können sich allmählich Typ-2-Diabetes mellitus und Fettleibigkeit entwickeln, und es ist oft unmöglich, das Gewicht zu reduzieren, ohne die zugrunde liegende Ursache zu beseitigen. Eine Normalisierung der Atmung kann jedoch zu einem signifikanten Gewichtsverlust führen, ohne strenge Diäten und anstrengende Übungen. [6] Wiederholtes wiederholtes Mikro-Erwachen lässt den Patienten nicht in den Tiefschlaf eintauchen, was zu Tagesmüdigkeit, morgendlichen Kopfschmerzen und anhaltendem Blutdruckanstieg führt, insbesondere in den frühen Morgenstunden und unmittelbar nach dem Erwachen.

Klassifikation und Entwicklungsstadien der Schlafapnoe

Obstruktive Schlafapnoe hat drei Schweregrade. [7] Das Teilungskriterium ist der Apnoe-Hypopnoe-Index (im Folgenden: AHI) - die Anzahl der Atemstillstände während einer Schlafstunde (für die Polysomnographie) oder pro Untersuchungsstunde (für die Polygraphie der Atemwege). Je höher dieser Indikator ist, desto schwerer ist die Krankheit..

Was ist Schlafapnoe?

Was ist Schlafapnoe und warum ist sie gefährlich? Apnoe ist der medizinische Begriff für Atemstillstand, abgeleitet vom altgriechischen Wort ἄπνοια, Ruhe. Es gibt verschiedene Arten von Apnoe. Die Ursachen für diese Störung können sowohl in der obstruktiven Komponente (obstruktive Apnoe, Verschluss der Atemwege) als auch in der Funktionsstörung des Zentralnervensystems liegen. Separat werden klare Apnoe, Atemstillstand im Rahmen von Training, Yoga oder Sportdisziplinen wie Freitauchen unterschieden. Schlafapnoe geht fast immer mit Schnarchen einher, und die meisten Menschen ignorieren die leichten bis mittelschweren Stadien der Schlafapnoe, abgesehen von kurzen Atempausen als Problem. Und das ist eine grundsätzlich falsche Sichtweise.!

Schlafapnoe beeinträchtigt nicht nur die Gesundheit und beeinträchtigt die Stimmung, sondern kann auch tödliche Komplikationen verursachen. Obwohl das Schlafapnoe-Syndrom häufig ist, wissen nicht viele Menschen über die Notwendigkeit einer Schlafapnoe-Behandlung und ihre möglichen Folgen Bescheid. Und sie können sehr schwerwiegend sein, von Depressionen und Impotenz bis hin zu Herzinfarkt oder Schlaganfall. Wir werden Ihnen alles über Apnoe erzählen: Die Gründe, warum sie auftritt, wer gefährdet ist, welche Methoden zur Diagnose der Korrektur vorliegen (Spoiler: Das Spielen der australischen Ureinwohnerpfeife, Tennisbälle und ein Besuch beim Kieferorthopäden helfen vielen). Also, was ist Schlafapnoe und Wachheit, was sind die Arten von Schlafapnoe, Ursachen, Symptome von Apnoe bei Erwachsenen und Kindern und was die moderne Medizin für die Behandlung von Pathologie bieten kann.

Was ist Schlafapnoe??

Apnoe: Was ist das bei Erwachsenen und Kindern? Dies ist eine Atemstörung, von der etwa jeder sechste Mensch betroffen ist. Apnoe wird diagnostiziert, wenn die Atempause länger als 10 Sekunden beträgt. Atemwegexkursionen (Bewegungen der Muskeln, die für das Füllen der Lunge mit Luft verantwortlich sind) können vollständig fehlen oder beobachtet werden, aber der Luftstrom dringt aufgrund des Zusammenbruchs der Wände der Atemwege im Kehlkopf nicht in die Atemwege ein.

Obwohl obstruktive Schlafapnoe bekannter ist, gibt es verschiedene Arten von Atemstörungen. Sie werden durch eine Vielzahl von Faktoren und Krankheiten hervorgerufen, und die Behandlung von Apnoe wird je nach Ursache der Apnoe verordnet.

Unterscheiden sind obstruktive Schlafapnoe, die zentrale Art der Atemwegserkrankung und gemischte. Das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom ist das häufigste, gefolgt von einer gemischten Schlafapnoe als Folge des obstruktiven Typs.

Apnoe und Schnarchen: Was ist die Verbindung?

Das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom ist das dritte Stadium in der Entwicklung des pathologischen Prozesses, der sich zunächst in einem scheinbar harmlosen und alltäglichen Phänomen wie dem Nachtschnarchen manifestiert. Wenn wir das Phänomen der Apnoe betrachten, was es bei Erwachsenen ist und wie es mit Schnarchen verbunden ist, dann gibt es eine ziemlich klare Korrelation: Die überwiegende Mehrheit der Patienten mit Apnoe-Episoden hat eine lange Geschichte des Schnarchens.

Aus verschiedenen Gründen wird im Kehlkopfbereich eine Verengung der Atemwege beobachtet. Aus diesem Grund bewegt sich der Luftstrom mit höherer Geschwindigkeit entlang der Pfade und vibriert die Wände. Wir hören Vibrationen, dies ist das Geräusch des Schnarchens, ein Geräuschphänomen. Im Krankheitsbild der Pathologie kann Schnarchen das einzige Symptom sein, und der Schnarchpartner beschwert sich eher darüber als die Person selbst.

Wenn die Verengung ausgeprägt ist, entwickelt sich ein erhöhter Atemwegswiderstand. Vor dem Hintergrund dieser Verengung beginnt bereits eine teilweise Obstruktion oder das Primärstadium, der Vorläufer der Hypopnoe. Damit gibt es keine signifikante Abnahme des Luftstroms und ausgeprägte Manifestationen der Entsättigung, eine Abnahme des Sauerstoffgehalts im Blut. Es gibt jedoch bereits Reaktionen der Aktivierung von Gehirnstrukturen. Dies bedeutet, dass der Schnarcher aufgrund erhöhter Atembewegungen für 3-15 Sekunden teilweise geweckt wird. Sie entstehen wiederum durch Widerstand gegen die Bewegung des Luftstroms, der das Gehirn dazu anregt, nicht mehr zu schlafen. Diese Fragmentierung des Schlafes macht sich von außen bemerkbar: In einem typischen Bild nimmt das Schnarchen zu, auf dem Höhepunkt der Intensität beginnt das Stadium des Mikroerwachens, danach nimmt die Lautstärke des Geräusches ab und der Zyklus beginnt von neuem.

Das klinische Bild beim Syndrom des erhöhten Atemwegswiderstands (URT) ist durch Schnarchen und ein Gefühl der Tagesmüdigkeit aufgrund häufiger Schlafstörungen gekennzeichnet. Es ist oft von hohem Blutdruck begleitet. In der modernen Medizin gibt es jedoch noch keine genauen diagnostischen Kriterien für dieses Syndrom, obwohl er ein Prädiktor für obstruktive Schlafapnoe ist und sich häufig zu einem obstruktiven Schlafapnoe-Syndrom mit einer Zunahme der Verengung der oberen Atemwege entwickelt.

Zentrale und gemischte Arten von Schlafapnoe

Die zentrale Art der Apnoe tritt auf, wenn Atemwegexkursionen gestoppt werden, weil das Gehirn kein Signal an die für die Atmung verantwortlichen Muskeln sendet. Bei der Entwicklung dieser Pathologie gibt es andere Ursachen für Apnoe als bei Obstruktion. In der Ätiologie dieser Art von Apnoe liegen die Ursachen in Abweichungen in der Regulation von Atemprozessen bei Fehlfunktionen der Gehirnstrukturen. Wenn das Gehirn während des Schlafes keine Impulse an die für das Einatmen verantwortliche Muskelgruppe überträgt, beginnt ein Apnoe-Anfall, der Körper hört auf zu atmen.

Die Liste der Provokateure für die Entwicklung des zentralen Apnoe-Typs umfasst Ischämie und die Folgen von Verletzungen, Infektionen des Gehirngewebes, Schlaganfall, Polyneuropathie, autonome Neuropathie vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus, Parkinson-Krankheit, Alzheimer-Krankheit, zerebraler Degeneration, Marfan-Syndrom usw..

Eine gemischte Form entwickelt sich bei gleichzeitiger Einwirkung von Faktoren der zentralen und obstruktiven Apnoe, die Gründe liegen in einem Komplex von Störungen. Der zweite Name des gemischten Typs ist das komplexe Apnoe-Syndrom. Heutzutage wird dieser Typ oft als eine der Varianten der Pathologie des obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms angesehen, dessen Komplikation, da Hypoxie während der Schlafapnoe Störungen in der zerebralen Blutversorgung verursacht und die Pathologie fortschreitet.

Der Mechanismus der Entwicklung der Obstruktion als Vorstufe der Schlafapnoe

Um zu verstehen, warum sich eine Atemwegsobstruktion entwickelt, müssen die grundlegenden Schritte einer normalen Inhalation verstanden werden. Beim Atmen reichert sich beim Gasaustausch Kohlendioxid im Blut an, das die speziellen Chemorezeptoren im Atmungszentrum reizt. Als Reaktion darauf sendet dieses Zentrum Nervenimpulse an die Muskeln des Pharynx, sie kommen zu Ton, das Lumen des Pharynx dehnt sich aus. Nach 200 Millisekunden (oder 0,2 Sekunden) erreicht der gleiche Impuls die Muskeln der Brust und des Zwerchfells, die Atmung beginnt und der Luftstrom durch den bereits erweiterten Pharynx aufgrund der Druckdifferenz erreicht die Lunge. So atmen wir normal.

Während einer luziden Apnoe unterdrücken Freitauchathleten, die mit Willensanstrengung ohne Tauchen tauchen und dabei den Atem anhalten, die Bewegungen der Muskeln von Kehlkopf, Brust und Zwerchfell. Wenn Sie nur den Atem anhalten, spürt eine ungeübte Person nach einigen zehn Sekunden charakteristische Bewegungen, Muskelkrämpfe in der Brust und im Oberbauch. Sie werden durch Signale des Gehirns verursacht: Wenn die Menge an Kohlendioxid im Blut zunimmt, befiehlt das Atmungszentrum den Muskeln, einzuatmen.

Durch langes und regelmäßiges Training lernen Freitaucher, diese Muskelkontraktionen zu unterdrücken. In Kombination mit Entspannungstechniken, Dekonzentration und Training des Körpers zur Anpassung an Sauerstoffmangel erzielen Sportler für den Durchschnittsmenschen unglaubliche Ergebnisse. Apnoe kann mehrere Minuten dauern.

24 Minuten 11 Sekunden - dies ist der neueste Weltrekord für das Anhalten des Atems, klare Apnoe. Es wurde im Februar 2018 von einem Taucher aus Kroatien Budimir Shobat installiert. Die Erfahrung der Freitaucher wird auch in anderen Sportarten genutzt, da Atemtraining dazu beitragen kann, die Ausdauer des Körpers zu verbessern..

Aber wenn geschulte Menschen einige zehn Minuten lang nicht atmen können, sind dann die zweiten Episoden der Schlafapnoe so gefährlich? Natürlich ja. Der Körper von Athleten passt sich im Laufe der Jahre dem bewussten Anhalten des Atems an, und der gesamte Anpassungskomplex umfasst eine Veränderung der Blutzusammensetzung aufgrund der Freisetzung von abgelagerten Erythrozyten, eine Abnahme der Herzfrequenz (bei einigen Athleten erreicht Bradykardie eine Frequenz von bis zu 6 Schlägen pro Minute) und vor allem die allmähliche "Gewöhnung" des Gewebes an der Zustand der Hypoxie und die Kompensation des Sauerstoffmangels am Ende des Atemanhaltens. Während der pathologischen Apnoe befindet sich der Körper in einem Stresszustand und versucht, Abwehrmechanismen einzuschalten, um Ischämie, Gewebetod und Tod zu verhindern.

Im menschlichen Körper mit Atemwegsobstruktion finden pathologische Prozesse statt. Alles geschieht nach folgendem Schema: Das angesammelte Kohlendioxid reizt das Atmungszentrum des Gehirns, Impulse gehen an die Muskeln des Pharynx. Aus verschiedenen Gründen kann es jedoch nicht genug expandieren. Dies bedeutet, dass beim anschließenden Einatmen Luft mit hoher Geschwindigkeit in die Lunge gelangt. Bernoullis Regel beginnt zu funktionieren: Je höher die Geschwindigkeit, desto niedriger der Druck der Gase, aus denen der Fluss besteht. Bei niedrigem Druck schließen sich die Weichteile der Rachenwände, es entsteht ein Apnoe-Anfall.

Die Übereinstimmung der Atemwegswände wird durch ein Kriterium ausgedrückt, das als "Schließdruck" bezeichnet wird, dh das Vakuumniveau, bei dem sich der Bereich schließen kann. Bei Funktionsstörungen, altersbedingten Veränderungen, Pathologien, Schleimhautödemen werden die Wände unter einem solchen Druck geschlossen, der bei einem gesunden Menschen keine Probleme verursachen würde.

Die Grundlage für die Entwicklung von Apnoe-Anfällen ist somit die Wirkung des Durchgangs eines Luftstroms durch das verengte Lumen der Atemwege. Warum kann sich eine solche Verengung entwickeln??

In folgenden Fällen kann sich eine Verengung entwickeln:

  • mit physiologischen und pathologischen Gründen für die Verengung des Pharynxlumens, beispielsweise bei übergewichtigen Menschen, mit Erkrankungen der Atmungs- und Nasopharynxorgane, einer falschen Struktur des Gesichtsteils des Skeletts und auch, wenn die Muskeln des Pharynx zu entspannt sind (bei Hypothyreose, unter Verwendung von alkoholischen Getränken, Schlaftabletten, Muskelrelaxantien), die Einführung der Anästhesie usw.);
  • Aufgrund der Diskoordination des neurorespiratorischen Nervenimpulses, dh wenn der Impuls die Muskeln des Pharynx mit Verzögerung erreicht und keine notwendige Pause zwischen ihrer Straffung und der Atembewegung von Brust und Zwerchfell besteht. Dies kann beispielsweise bei einem Gehirnschlag beobachtet werden..

Was ist obstruktive Schlafapnoe??

Obstruktive Schlafapnoe: Was ist das? Der Hauptunterschied zwischen obstruktiver Schlafapnoe ist die Erhaltung von Atembewegungen (Exkursionen) während einer erzwungenen Pause zwischen den Atemzügen. Das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom oder OSAS (Abkürzung für obstruktives Schlafapnoe-Syndrom) ist ein Prozess der Hypoventilation, der durch mehrere Episoden völliger Abwesenheit oder Unzulänglichkeit des Eindringens von Luftmasse in die Atemwege verursacht wird.

Die Vielzahl der Wiederholungen von Episoden ist eine Voraussetzung für das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom, da vereinzelte Fälle von Atempausen durch ein scharfes Geräusch neben einer schlafenden Person, Berührungen, leichte, lebendige Erlebnisse während eines Traums oder sogar eine plötzliche Änderung der Lufttemperatur (eine fallende Decke, Luftstrom aus) verursacht werden können Fenster öffnen).

Bei Hypoventilation und unzureichender Luftaufnahme ist die Ursache der Apnoe eine übermäßige Entspannung des Muskelapparates des Pharynx. Das Lumen im Kehlkopf, durch das Luft in die Bronchien und Lungen gelangen soll, wird regelmäßig geschlossen. Der Luftstrom stoppt und verursacht einen Atemstillstand. Deshalb wird obstruktive Schlafapnoe als obstruktiv bezeichnet: Obstruktion in der Übersetzung - "Blockade".

Obstruktive Schlafapnoe: die Schwere der Erkrankung

Es gibt zwei Hauptmethoden zur Bestimmung des Schweregrads und der Gefahr eines obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms: durch die Anzahl der Anfälle pro Nacht und durch eine Abnahme des oronasalen Flusses und der damit verbundenen Manifestationen.

Das wichtigste diagnostische Kriterium ist das Vorhandensein mindestens eines der folgenden Symptome einer Apnoe:

  • Verringerung des Volumens des oronasalen Luftstroms um mehr als die Hälfte innerhalb von 10 Sekunden;
  • eine Abnahme des Durchflusses von mehr als 50% bei einer Entsättigung von 3% (bestimmt durch Pulsoximetrie-Ablesungen);
  • eine Abnahme des Flusses von weniger als 50% innerhalb von 10 Sekunden und das Vorhandensein einer EEG-Aktivierungsreaktion, "Erwachen" des Gehirns, eine Änderung der Schlafphasen.

Der Grad des obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms wird anhand der Anzahl der Apnoe- und Hypopnoe-Anfälle (unvollständige Unterbrechung der Atmung) in 60 Minuten oder anhand der Schwere der Entsättigung, einer Abnahme des Sauerstoffgehalts im Blut, beurteilt. Das schwere obstruktive Schlafapnoe-Syndrom entspricht einem Entsättigungsindex von bis zu 80%.

Wenn Entsättigung und Gehirnreaktionen nur in einem klinischen Umfeld festgestellt werden können, können moderne Geräte (oder ein aufmerksamer Verwandter, der unter dem Schnarchen eines Patienten leidet) die Anzahl der Anfälle durchaus bewältigen..

Ein leichter Grad an obstruktiver Schlafapnoe wird diagnostiziert, wenn innerhalb einer Stunde 5 bis 15 Anfälle von Atemnot auftraten. Mittel - von 15 bis 30, schwer - mehr als 30 Angriffe. Wenn innerhalb einer Stunde weniger als 5 Episoden von Schlafapnoe oder bis zu 15 Episoden von Schlafapnoe und Hypopnoe aufgetreten sind, wird die Diagnose eines obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms nicht gestellt, obwohl diese Situation sowohl für das Wohlbefinden als auch für die zukünftige Entwicklung des Syndroms gefährlich ist.

Warum Schlafapnoe gefährlich ist?

Obstruktive Schlafapnoe: Was verändert dieser Zustand im Körper des Patienten? Je schlechter wir atmen und je häufiger die Atmung gestört wird, desto weniger Sauerstoff wird natürlich den Geweben und Organen zugeführt. Hypoxie und Sauerstoffmangel entwickeln sich. Die Atempause nach 15-45 Sekunden Ausatmen führt zum Auftreten von Hypoxie, Hyperkapnie und metabolischer Azidose, da jeder Anfall Erstickung, Erstickung ist, wenn auch kurzfristig. Damit am Ende eines Angriffs ein Atemzug stattfinden kann, braucht eine Person einen Reiz zum Erwachen. Ein Abfall des Sauerstoffgehalts aufgrund einer Atemwegsobstruktion erhöht den Tonus der Muskeln, die für das Einatmen verantwortlich sind, dramatisch. Dies löst ein Erwachen aus, um den Tod durch Würgen zu verhindern. In der Regel wacht eine Person nicht vollständig auf, das Bewusstsein wird nicht wiederhergestellt und solche Episoden werden nicht im Gedächtnis festgehalten. Und dies ist das zweite Problem von Atemstörungen.

Während unbewusster Erwachungsreaktionen muss das Gehirn aus dem Schlaf "aufwachen", den Muskeln des Kehlkopfes einen Befehl erteilen, um den Tonus zu erhöhen und eine Exkursion der Atemwege zu stimulieren, um während eines Anfalls von Schlafapnoe noch zu atmen. Lassen Sie dies alles zusätzlich zum Bewusstsein der Person geschehen, aber die richtige Ruhe funktioniert nicht, da die natürliche Struktur des Schlafes gestört ist.

All dies führt zu Störungen in der Arbeit verschiedener Organe, Systeme und Funktionsstörungen des Zentralnervensystems. Der Gesundheitszustand verschlechtert sich, die Lebensqualität nimmt im Allgemeinen ab. Tagsüber sind Geistesabwesenheit, Reizbarkeit, Müdigkeit und Schläfrigkeit bis hin zu plötzlichen Schlafattacken (z. B. Fahren) zu spüren..

Die Folgen einer obstruktiven Schlafapnoe

  • Die Schlafqualität nimmt ab. Bereits am Morgen steht eine Person auf, ohne zu schlafen, nicht ausgeruht, mit einem Mangel an Energie. Der Grund ist Hypoxie und häufiges Mikro-Erwachen, die die tiefen Schlafphasen stören..
  • Der emotionale Hintergrund ist gestört. Chronischer Schlafmangel führt zu erhöhter Reizbarkeit, Aggression oder Depression, Angstzuständen, Depressionen. Eine Erschöpfung der Psyche kann bei verschiedenen Erkrankungen des psychoemotionalen Spektrums auftreten. Und es geht um Atemstörungen während einer Nachtruhe.
  • Die kognitiven Fähigkeiten nehmen ab, das Gedächtnis, die Konzentration und die Reaktionsgeschwindigkeit verschlechtern sich. Dies wirkt sich nicht nur auf die Leistung aus, sondern kann auch zu einem Unfall führen. Dieser Zustand ist besonders gefährlich, wenn die Arbeit von der Reaktionsgeschwindigkeit einer Person abhängt (Kontrolle des Transports, Werkzeugmaschinen, Mechanismen, Manipulation aggressiver Flüssigkeiten). Aber oft wird sogar das Überqueren der Straße viel gefährlicher..
  • Das morgendliche Aufstehen geht oft mit Kopfschmerzen, trockenem Mund, allgemeiner Schwäche, Unwohlsein und erhöhtem Blutdruck einher.
  • Schlafapnoe erhöht die Wahrscheinlichkeit, Herzinfarkte, Schlaganfälle und Erkrankungen der Herzkranzgefäße verschiedener Organe zu entwickeln, um das 4-5-fache.

Wenn Sie die Symptome der Apnoe ignorieren, die Ursachen der Apnoe nicht rechtzeitig identifizieren und die Behandlung nicht beginnen, führt die Schlafapnoe nachts zu gesundheitsschädlichen Folgen während des Tages. Gleichzeitig entwickeln sich tiefe Verletzungen des Sauerstoffmetabolismus und der Bewegungskoordination, die durch Stürze, Verletzungen, Unfälle und plötzliches Einschlafen während des Tages gefährlich sind.

Ein solcher Staat hat einen Namen, der in die Fußstapfen des Dickens-Romans getreten ist. Wenn eine Person aufgrund von Müdigkeit trotz der Bedingungen überall und immer einschlafen kann, handelt es sich um das "Pickwick-Syndrom"..

Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom: Wer ist gefährdet??

Was ist Schlafapnoe? Kannst du ihn erkennen? Medizinische Statistiken berichten, dass Schnarchen bei fast 100% der Patienten mit obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom auftritt. Partner, Verwandte, Nachbarn von Apnoe-Patienten beschweren sich darüber, aber es ist nicht leicht, dieses Symptom allein zu vermuten. Moderne Technologien helfen, das Vorhandensein eines obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms festzustellen. Ärzte empfehlen jedem, der gefährdet ist und die Symptome der Schlafapnoe und ihre Auswirkungen auf das Wohlbefinden beobachtet, einfache Methoden der primären Selbstdiagnose anzuwenden. Wer ist also einem Risiko für ein obstruktives Schlafapnoe-Syndrom ausgesetzt??

Apnoe: Ursachen, Hauptprovokateure und prädisponierende Faktoren der Obstruktion

  • Alter als prädisponierender Faktor: Je älter die Person ist, desto höher ist das Risiko, eine obstruktive Schlafapnoe zu entwickeln.
  • Männer leiden 2-6 mal häufiger an Schlafapnoe als Frauen, da das Hormon Progesteron das Atmungszentrum und den Tonus der Rachenmuskulatur stimuliert.
  • Bei Frauen steigt das Risiko einer Pharyngealobstruktion während der Schwangerschaft und in den Wechseljahren..
  • Übergewicht ist ein wichtiger Faktor, der 7 von 10 Menschen mit Schlafapnoe betrifft.
  • Funktionsstörungen und Pathologien des endokrinen Systems (die häufigsten Faktoren in diesem Spektrum: Hypothyreose, Diabetes mellitus, Akromegalie).
  • Exposition gegenüber verschiedenen Medikamenten, Intoxikation des Körpers, Iatrogenie, Schwäche der Rachenmuskulatur (alkoholische Getränke und Medikamente, Schlaftabletten, narkotische Analgetika, Testosteron).
  • Erkrankungen der Atemwege.
  • Deformation des Skelettgewebes des Kopfes, abweichendes Nasenseptum, Malokklusion.
  • Allergische Reaktionen (Rhinitis, Schwellung der Nasopharyngealschleimhaut), Polypen der Nasenwege.
  • Nasopharyngeal- und Atemwegsinfektionen.
  • Retro und Mikrognathie.
  • Hypertrophe Proliferation von Geweben des weichen Gaumens, Mandeln.
  • Neurologische Anomalien, die eine Abnahme des Tons der oropharyngealen Muskeln hervorrufen.
  • Die Wirkung von Tabakrauch auf die Schleimhäute (insbesondere im Kindesalter).

Wenn wir über das Alter als Risikofaktor sprechen, beruht die Ursache der Apnoe bei älteren Menschen meist auf einer Abnahme des allgemeinen Tons des Muskelgewebes, einschließlich der Muskeln des Pharynx. Wenn in der Bevölkerung im Allgemeinen ein obstruktiver Schlafapnoe-Apfelwein mit einer Häufigkeit von etwa 1:10 häufig ist, erreicht seine Häufigkeit im Alter von über 60 Jahren 37%, mehr als 1: 3.

Die Wirkung von Übergewicht korreliert mit dem Geschlecht des Patienten. Bei Männern wird Schnarchen, ein Vorläufer der Apnoe, am häufigsten mit einer Zunahme des Körpergewichts um 20% im Vergleich zur Norm beobachtet. Bei Frauen tritt dieses Symptom auf, wenn die Gewichtszunahme 30% des normalen Body Mass Index (BMI) beträgt..

Apnoe: Symptome und Merkmale des Wohlbefindens bei Atemnot

Was ist Schlafapnoe? Wenn Sie versuchen, sich bildlich vorzustellen, wie eine Person mit Schlafapnoe atmet, erhalten Sie einen ziemlich beängstigenden Film, einen Thriller, in dem jemand versucht, ein Opfer zu ertrinken oder zu foltern. Das Opfer des Apnoe-Syndroms kann einige Sekunden lang nicht atmen. Wenn es dann endlich möglich ist zu atmen, atmet es 2-3 Mal laut und tief ein, und es beginnt erneut ein Anfall von Schlafapnoe. So sieht das schwere Stadium des Apnoe-Syndroms aus. Und im Gegensatz zu Thrillern passiert dies nicht ein paar Mal innerhalb weniger Minuten, sondern während des gesamten Schlafes und jede Nacht. Bei einem schweren Stadium des Apnoe-Syndroms kann die Gesamtdauer der Anfälle 2,5 bis 3 Stunden betragen. Wie wirkt es sich auf den Körper aus??

Es besteht kein Zweifel, dass sich Herzfrequenz, Blutdruck und Metabolitenspiegel aufgrund von Anfällen ändern und alle Systeme anders funktionieren als im erholsamen Schlaf. Und Apnoe, deren Symptome auch im Wachzustand beobachtet werden, drückt sich in den folgenden Erscheinungsformen aus.

  • Schnarchen. Fast alle Menschen mit Apnoe-Syndrom, die durch Atemwegsobstruktion verursacht werden, haben dieses Symptom. Bei Apnoe ist das Schnarchen jedoch nicht gleichmäßig, es wird durch Ruhephasen ersetzt und besonders verstärkt, wenn Sie auf dem Rücken schlafen. Nach der Stille wird die Atmung wieder aufgenommen, begleitet von einer Zunahme, einem "Ausbruch" von Schnarchen, Seufzen, oft Stöhnen und Murmeln.
  • Schlafqualität: Es bringt keine Ruhe, Restless-Legs-Syndrom, unbewusste Bewegungen der Gliedmaßen.
  • Das nächtliche Erwachen wird oft von einem Erstickungsgefühl, einem beschleunigten Herzschlag, Schweregefühl und Unbehagen in der Brust sowie Angst begleitet.
  • Aufgrund einer Verletzung der Hormonsekretion, des Harndrangs und der Notwendigkeit, auf die Toilette zu gehen, treten bei Kindern häufig nächtliche Enuresis auf.
  • Der Morgen beginnt mit Kopfschmerzen, trockenem Mund.

Übermäßige Schläfrigkeit während des Tages wird als das häufigste klinische Symptom angesehen. Bei Apnoe werden Symptome, die auf nächtliche Anfälle von Atemnot hinweisen, häufig auf andere Pathologien zurückgeführt. In der Zwischenzeit sind viele Herz-Kreislauf-Erkrankungen eine Folge der Schlafapnoe..

Apnoe: Symptome, von denen Patienten selten wissen.

  • Arrhythmie, insbesondere mit Manifestationen während nächtlicher passiver Ruhe.
  • Hoher Blutdruck mit überwiegendem Bluthochdruck in der Nacht und am Morgen.
  • Rechtsventrikuläres Versagen (pulmonale Hypertonie).
  • Polyzythämie.
  • Depressive Zustände, klinische Depression, erhöhte Angst.
  • Männliche Impotenz, verminderter Sexualtrieb bei Frauen.
  • Verschlechterung der Intelligenz.
  • Infolgedessen Motilitätsstörungen - häufige Verletzungen.

Schlafapnoe bei Erwachsenen: Wie sie das Herz und die Blutgefäße beeinflusst

Was ist Schlafapnoe und wie wirkt sie sich auf den Körper aus? Experten sind sich bewusst, wie sich Schlafentzug auf das Herz-Kreislauf-System auswirkt, verschiedene Störungen verursacht und sogar Arteriosklerose hervorruft. Mangelnde Nachtruhe verändert die Funktionen des endokrinen Systems, führt zu hormonellen Ungleichgewichten, verschlechtert das Wohlbefinden, senkt die Lebensqualität und schadet der Gesundheit. Das Problem mit Schlafapnoe ist jedoch nicht Schlafmangel. Eine Person, bei der nachts Atemstillstand auftritt, kann formell eine ausreichende Anzahl von Stunden schlafen und sich morgens immer noch müde und tagsüber schläfrig fühlen. Und der Grund liegt in verschiedenen Prozessen, die aufgrund von Anfällen von Schlafapnoe beginnen. Mal sehen, wie sich Apnoe auf Herz und Blutgefäße auswirkt.

Herzrhythmusstörungen als Folge von Schlafapnoe-Anfällen

Obstruktive Schlafapnoe: Was ändert sich im Herzen? Episoden von obstruktiver und zentraler Apnoe beeinflussen die Herzfrequenz, das Herz schlägt „falsch“, zu schnell, zu langsam, arrhythmisch. Bei den Arten von Rhythmusstörungen aufgrund von Atemnot werden zwei Gruppen unterschieden:

  1. der Sinusrhythmus ändert sich im Schlaf;
  2. Pathologische Arrhythmien werden nachts beobachtet, während der Wachsamkeit fehlen sie oder ihre Schwere ist signifikant geringer.
  • Sinusrhythmus für Schlafapnoe bei Erwachsenen

Wie verändert sich die Herzfrequenz bei obstruktiver Schlafapnoe bei Erwachsenen? Atemmuskelgruppen werden straffer, Atembewegungen beginnen, aber der Luftstrom erreicht die Lunge nicht. Die Lungen dehnen sich nicht aus, weshalb eine ausgeprägte Verdünnung des Luft-Gas-Gemisches in der Pleurahöhle beobachtet wird, die -80 mm Hg erreichen kann (normalerweise sollte sie -10 mm Hg nicht überschreiten). Dieser Unterdruck führt zu einem erhöhten venösen Rückfluss, was zu einem Überlaufen und Dehnen des rechten Atriums und einer starken Verlangsamung des Sinusrhythmus führt. Die Hypoxämie nimmt zu, erhöht den parasympathischen Tonus und die Herzfrequenz verlangsamt sich noch mehr.

Bradyarrhythmie als eine Form der Abwehrreaktion wird bei vier von fünf Personen mit Apnoe-Syndrom beobachtet. Die Verlangsamung des Rhythmus setzt sich jedoch nur bis zum Erwachen fort, und das Stadium des Mikroerwachens provoziert die Aktivierung des sympathischen Tons und eine Erhöhung der Herzfrequenz. Solche Veränderungen - von Bradykardie zu Tachykardie - sind ein charakteristisches klinisches Symptom für Herzschlagstörungen bei Schlafapnoe bei Erwachsenen..

Um solche Störungen zu diagnostizieren, ist eine Holter-Überwachung unter Verwendung von Geräten erforderlich, für die das Programm es ermöglicht, Schwankungen der Herzfrequenz (HR) um zehn Sekunden auf einen Trend zu verschieben. Wenn Sie sich auf die Messwerte verschiedener Geräte konzentrieren (Fitness-Armbänder mit der Funktion zur Verfolgung von Schlaf- und Herzschlagphasen) oder eine Holter-Überwachung mit Verfolgung von Minutenwerten durchführen, entsprechen die Indikatoren dem Schlaf einer gesunden Person und das Problem bleibt unentdeckt.

  • Pathologische Arrhythmien bei Schlafapnoe

Ein weiteres Merkmal, das auf Anfälle von Schlafapnoe hinweist, ist die Störung des Herzfrequenzrhythmus während des Schlafes und das Fehlen von Arrhythmien während Wachphasen. Es ist möglich, alle Klassen von Arrhythmien zu manifestieren, von Vorhofflimmern bis zu Vorhofflimmern. Die Gründe sind die häufigen Veränderungen des aktiven Funktionsniveaus des autonomen Nervensystems, die Folgen von Hypoxie und Stoffwechselstörungen im Myokardgewebe..

Pathologische Arrhythmien mit atrialer, ventrikulärer Extrasystole, SA- und AV-Blockade werden häufiger bei Patienten mit Begleiterkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (Kardiopathie, koronare Herzkrankheit) beobachtet..

Episoden von obstruktiver Schlafapnoe und Lungenarterienfüllung

Veränderungen in der Füllung der Lungenarterie sind eine der Folgen des Schlafapnoe-Syndroms. Bei Patienten mit Anfall steigt der Lungenarteriendruck an, erreicht die höchsten Werte zum Zeitpunkt der Normalisierung der Atmung und sinkt dann auf das ursprüngliche Niveau.

Die pulmonale Vasokonstriktion (Vasokonstriktion) tritt aus den gleichen Gründen auf wie die Vasokonstriktion des systemischen Kreislaufs. Ein erhöhter Blutdruck in der Lungenarterie bei jedem fünften Patienten bleibt während der Wachsamkeit bestehen, was häufig zu einem Provokateur für die Entwicklung eines rechtsventrikulären Versagens wird, das in 15% der Fälle von obstruktivem Apnoe-Syndrom festgestellt wird. Darüber hinaus entwickelt sich eine Hypertrophie des rechten Ventrikels auch ohne Erkrankungen oder Pathologien der Lunge, was auch ein diagnostisches Zeichen für das Schlafapnoe-Syndrom ist.

Wie Schlafapnoe den koronaren Blutfluss und die Ischämie des Herzgewebes beeinflusst?

Das Schlafapnoe-Syndrom trägt zum Fortschreiten der Ischämie der Gewebe des Herzmuskels bei. Erhöhter Blutdruck, Rhythmusstörungen, Sauerstoffmangel im Gewebe und Azidose schädigen die innere Schicht der Wände der Herzkranzgefäße.

Im Durchschnitt leiden etwa 7% aller Menschen an einer Ischämie des Herzgewebes. In Kombination mit Schlafapnoe-Anfällen wird diese Krankheit jedoch doppelt so häufig und bei Patienten mit schwerem Schlafapnoe-Syndrom dreimal beobachtet.

Es gibt Hinweise auf eine direkte Korrelation zwischen der Schwere des Apnoe-Syndroms und der Entwicklung eines Myokardinfarkts. Eine Apnoe-Behandlung kann das Risiko erheblich reduzieren.

Beim Schlafapnoe-Syndrom in Kombination mit einer Ischämie des Herzmuskels können nächtliche Anfälle der Angina pectoris auftreten, die durch eine stumme Form der Myokardischämie kompliziert werden. Die Besonderheit solcher Episoden liegt in einer niedrigeren Herzfrequenz als den Schwellenwert-Herzfrequenzindikatoren, was im Wachzustand zu Herzischämie führt.

Schlafapnoe und Blutdruck

Mehr als die Hälfte der Menschen mit Schlafapnoe-Syndrom leidet an Bluthochdruck. Bei dieser Patientengruppe wird Bluthochdruck zweimal häufiger diagnostiziert als bei der gesamten gleichaltrigen Bevölkerung. Die arterielle Hypertonie beim Schlafapnoe-Syndrom äußert sich hauptsächlich in einem Anstieg des diastolischen Drucks. Es sollte daran erinnert werden, dass das Apnoe-Syndrom und die Entwicklung von Bluthochdruck dieselben Faktoren haben, die das Risiko für Pathologien erhöhen, z. B. Übergewicht, Alter. Bei Apnoe sind die Symptome eines nächtlichen Blutdruckanstiegs jedoch eine unvermeidliche Folge der Auswirkungen von Sauerstoffmangel, unruhigem, gestörtem Schlaf, zunehmenden pathologischen Veränderungen der Nierenfunktion, erhöhtem Hirndruck und anderen Folgen von Apnoe-Episoden.

Kumulative Hypoxieperioden während des Nachtschlafes führen zu einer Vasokonstriktion, und eine Vasokonstriktion führt zu einem Anstieg des Blutdrucks. Änderungen der Blutdruckindikatoren werden auch aufgrund einer Zunahme der sympathischen Aktivität des autonomen Nervensystems und einer Katecholaminämie beobachtet, die mit Hypoxie-Episoden einhergehen. Somit steigt der Blutdruck in den Momenten von Apnoe-Manifestationen an, aber selbst nach dem Ende des Anfalls, wenn die Atmung wiederhergestellt ist, wird die Entwicklung einer kompensatorischen Vasokonstriktion großer Zonen festgestellt. Der Zweck dieser Reaktion des Körpers besteht darin, die Blutversorgung des Myokards und des Gehirns zu erhöhen, um die Folgen eines Sauerstoffmangels zu verringern. Dies wird zum Grund für die Konsolidierung der arteriellen Hypertonie nach dem Aufwachen..

Wie können Sie durch Messung des Blutdrucks feststellen, ob eine Person an Schlafapnoe leidet? In diesem Fall sind die folgenden Zeichen wichtig:

  • Die arterielle Hypertonie ist hauptsächlich durch einen erhöhten diastolischen Druck gekennzeichnet, der durch Messung der Indikatoren allein oder beim Besuch einer Klinik bestimmt werden kann.
  • Bei der Autometrie (regelmäßige Messung des Drucks durch den Patienten selbst) wird ein Überschuss des morgendlichen Blutdrucks gegenüber dem abendlichen festgestellt.
  • Bei der täglichen Überwachung des Blutdrucks im Krankenhaus wird ein Anstieg des Blutdrucks während des Schlafes oder das Fehlen eines Blutdruckabfalls festgestellt (eine Senkung des Blutdrucks während des Schlafes ist die physiologische Norm einer gesunden Person)..

Studien haben gezeigt, dass Schlafapnoe bei Erwachsenen, selbst wenn tagsüber keine Hypertonie aufgrund von nächtlichen Blutdruckschwankungen auftritt, die Entwicklung einer linksventrikulären Hypertrophie hervorrufen kann. Diese Form der arteriellen Hypertonie hängt von der Schwere des Schlafapnoe-Syndroms ab und reagiert häufig schlecht auf die Korrektur von Medikamenten. Nur eine Apnoe-Behandlung kann helfen, den Blutdruck zu normalisieren.

Schlafapnoe und Gehirn: Schlaganfallrisiko

Schlafapnoe verursacht deutliche Veränderungen in der Füllung der Blutversorgung des Gehirns. Änderungen der arteriellen Füllung können zu einer kritischen Abnahme der zerebralen Perfusionsindizes führen. In Kombination mit hohem Blutdruck und Hypoxämie verursacht es einen akuten zerebrovaskulären Unfall, eine Ischämie des Gehirngewebes und einen Schlaganfall.

Je schwerer das Apnoe-Stadium ist, desto höher ist das Risiko. Bei der Untersuchung wird bei Menschen mit Apnoe-Syndrom fast dreimal häufiger eine Störung der Blutversorgung des Gehirns diagnostiziert als bei Menschen, die nicht an Apnoe leiden. Und wenn es eine schwere Atemnot gibt - dann fünfmal bei 10% der Patienten gegenüber 2%.

Darüber hinaus kann das Vorhandensein von neurologischen Störungen, die durch eine gestörte Blutversorgung des Gehirngewebes verursacht werden, eine Zunahme der Schwere des obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms hervorrufen, so dass die zentrale Regulation gestört wird und eine Diskoordination des neurorespiratorischen Impulses gebildet wird, was bereits auf eine gemischte Art von Apnoe, obstruktiver und zentraler Genese hinweist.

Nykturie: der Zusammenhang zwischen Schnarchen und häufigem Wasserlassen in der Nacht

Die Entwicklung einer Nykturie, eines erhöhten Harndrangs während des Nachtschlafes, ist mit dem Auftreten von kardiovaskulären Pathologien vor dem Hintergrund von Manifestationen von Apnoe verbunden. Wie kommt es dazu?

Ein Apnoe-Anfall geht mit der Abgabe von Luftmassen in die Pleurahöhle einher, was zu einer erhöhten Rückführung von venösem Blut führt und infolgedessen zu einem Überlaufen des rechten Ventrikels führt. Als Reaktion darauf beginnt im Körper eine erhöhte Produktion von natriuretischem Hormon, und sein Überschuss beschleunigt den Prozess der Urinfiltration. Diese Reaktion tritt als Teil eines natürlichen Abwehrmechanismus auf: Die Flüssigkeitssekretion hilft, den Blutdruck zu senken. Und aufgrund dieses Mechanismus haben Patienten häufig den Drang, im Schlaf zu urinieren. Sie müssen zwei- bis achtmal pro Nacht auf die Toilette. Bei kleinen Kindern verursacht dieser Schutzmechanismus in Kombination mit der Unreife des Zentralnervensystems häufig Enuresis und Bettnässen. In einer solchen Situation sollte der Therapieverlauf mit der Behandlung der Schlafapnoe beginnen..

Erythrozytose, Veränderung des Blutbildes aufgrund von Schlafapnoe

Aufgrund des Sauerstoffmangels der Gewebe während der Apnoe beginnt die Polyzythämie: Die Produktion von Erythropoetin im Nierengewebe nimmt zu, wodurch zusätzliche Erythrozyten durch Knochenmarkszellen freigesetzt werden. Dies führt zu dem Phänomen der Erythrozytose, auch als "Blutgerinnung" bekannt. Ein erhöhter Gehalt an roten Blutkörperchen in "dickem Blut" ist ein direkter Provokateur für Thrombose, Gefäßembolie, Myokardinfarkt und Schlaganfall.

Schlafapnoe bei Kindern

Die Fähigkeit, bei Säuglingen den Atem anzuhalten, ist angeboren. Dies ist ein bedingungsloser Reflex, ein "Erbe" des intrauterinen Lebens, wenn sich der Fötus in der aquatischen Umwelt entwickelt hat. Eine solche Fähigkeit ohne Unterstützung, zum Beispiel, einem Baby in den ersten Lebenswochen das Schwimmen und Tauchen beizubringen, verschwindet sehr schnell. Atempausen aufgrund eines natürlichen Reflexes, zum Beispiel wenn Wasser ins Gesicht gelangt, und Schlafapnoe bei Kindern sind zwei völlig unterschiedliche Zustände..

Nach verschiedenen Quellen liegt die Inzidenz des Schlafapnoe-Syndroms bei Kindern zwischen 1 und 4%. In der frühen Altersperiode können Apnoe-Episoden auf verschiedene Pathologien von Neugeborenen, Infektionen, Funktionsstörungen, Geburtstraumata hinweisen und sind auch eine ziemlich häufige Folge einer Frühgeburt..

Wie im Erwachsenenalter gibt es bei der Klassifizierung der Schlafapnoe bei Kindern eine obstruktive Art von Apnoe (z. B. mit Bronchialobstruktion), eine zentrale und eine gemischte Genese. In einem frühen Alter können Apnoe-Anfälle nicht nur im Schlaf auftreten, sondern auch, wenn das Baby wach ist. Schlafapnoe bei Kindern erfordert jedoch mehr Aufmerksamkeit, da sie insbesondere zu Hause schwieriger zu erkennen ist..

Nach verschiedenen Studien ist Schlafapnoe in 5% (nach einigen Quellen in 20%) der Fälle die Ursache für das plötzliche Kindstod-Syndrom (SIDS). Die Ätiologie und die Faktoren, die hinter der Entwicklung des Syndroms stehen, sind nicht genau bekannt, aber SIDS ist eine der häufigsten Todesursachen bei Säuglingen und Kindern..

Apnoe als Symptom kann bei verschiedenen Krankheiten und Funktionsstörungen der frühen Altersperiode auftreten. Die häufigsten sind:

  • bakterielle, virale Infektionen, insbesondere akute Atemwegserkrankungen bei Kindern;
  • Mangelernährung und ihre Komplikationen, insbesondere Eisenmangelanämie;
  • Verstöße gegen die Häufigkeit und den Rhythmus von Herzkontraktionen;
  • Funktionsstörungen, Entwicklungsstörungen des Zentralnervensystems, sowohl vor als auch nach der Geburt;
  • epileptisches Syndrom;
  • Hypotonie;
  • allergische Reaktionen mit Schwellung der Nasopharynxschleimhaut;
  • Übergewicht usw..

Das Auftreten von Apnoe-Episoden mit hoher Häufigkeit wird bei Frühgeborenen beobachtet. Das Apnoe-Syndrom kann durch eine medikamentöse Therapie der Mutter (bestimmte Gruppen von Medikamenten) während der Schwangerschaft, einige vom Kind eingenommene Medikamente, pathologische Störungen der Struktur des Nasopharynx, des Gesichtsteils des Schädels, ein Trauma während der Geburt und danach, die Auswirkungen einer intrauterinen Infektion sowie Erbkrankheiten hervorgerufen werden.

Unabhängig davon wird die pathologische Apnoe mit zentralem Hypoventilationssyndrom als eine Form der Pathologie des Ondine-Fluches unterschieden, einer seltenen Variante der idiopathischen Schlafapnoe, die möglicherweise mit der Hirschsprung-Krankheit assoziiert ist. Bei dieser Krankheit wird in 85% der Fälle eine Mutationsstelle im PHOX2-Gen mit unterschiedlichen Phänotypen bestimmt. Die Krankheit ist erblich bedingt, die Art der Vererbung ist autosomal dominant.

Apnoe-Symptome: Wie man die Atemstörung eines Kindes erkennt

Kinder brauchen viel mehr Schlaf als Erwachsene. Seine Störungen beeinträchtigen den Gesundheitszustand, verschlechtern die Gesundheit, verursachen Wachstums- und Entwicklungsverzögerungen, provozieren und verschlimmern verschiedene Pathologien, die später schwer zu korrigieren sind. Darüber hinaus kann Apnoe tödlich sein. Daher ist es besonders wichtig, die Unterschiede zwischen den Anzeichen von Hypopnoe und Apnoe bei Kindern und den physiologisch natürlichen Pausen zwischen den Atemzügen zu kennen..

Während des Schlafes sollten die Eltern auf Symptome von Atemnot achten, wie z.

  • übermäßige Atemfrequenz, Überschreitung der Altersnormen und häufige Pausen;
  • flacher Schlaf mit schnellem Aufwachen, Mangel an tiefem Schlaf bei Kindern;
  • häufige Bewegungen von Armen, Beinen, Zucken verschiedener Muskelgruppen;
  • Schnarchen;
  • Schnupfen vor dem Hintergrund des Fehlens von Infektionen und Allergien der Atemwege;
  • ständige oder vorherrschende Mundatmung;
  • pausiert in einer Reihe von Atemzügen länger als 10 Sekunden (bei Babys wird dies durch die mangelnde Bewegung von Brust und Bauch bestimmt).

In schweren Stadien macht sich eine Zyanose (bläuliche Färbung) der Haut des Kindes bemerkbar, zuerst im Bereich des Nasolabialdreiecks, dann auf Gesicht, Arme, Brust usw. Die Herzfrequenz liegt unter der Altersnorm, es sind Episoden von Bewusstseinsverlust möglich.

Wenn diese Symptome festgestellt werden, sollte das Kind sofort geweckt werden. Überprüfen Sie nach dem Aufwachen, ob ein Fremdkörper in die Atemwege gelangt ist, ob Schleimsekrete vorhanden sind und sich darin übergeben. Um die Durchblutung wiederherzustellen, ist es einfach zu massieren, Hände und Füße von Fuß bis Oberschenkel von unten nach oben zu reiben und unbedingt einen Arzt zu rufen. Wenn die Situation kritisch ist, muss das Krankenwagenteam dringend angerufen und Wiederbelebungsmaßnahmen durchgeführt werden, bevor es eintrifft..

Schlafapnoe während des Tages kann durch Schläfrigkeit, Schwäche, Erregbarkeit, Überreaktion auf Reize, unruhiges, manchmal aggressives Verhalten ausgedrückt werden. Bei längerem Einfluss der Schlafapnoe auf Kinder kommt es zu einer Verzögerung der körperlichen Indikatoren (Größe, Gewicht), der motorischen Fähigkeiten, der beeinträchtigten psychoemotionalen und intellektuellen Entwicklung, da das Gehirngewebe im Kindesalter besonders empfindlich auf Hypoxie reagiert.

Selbst seltene Manifestationen von Schlafapnoe, die keine schweren Zustände verursachen, verhindern, dass der Körper des Babys richtig wächst und sich entwickelt, und stören die Gesundheit. Aus diesem Grund sollten alle Symptome von Atemnot zur Voraussetzung für einen Termin beim Arzt werden. Wenn Anzeichen einer Apnoe festgestellt werden, sollten Kinder in einem Krankenhaus untersucht werden.

Vorbeugende Maßnahmen und Behandlung von Schlafapnoe im Kindesalter

Wenn Apnoe idiopathisch ist, dh ohne offensichtliche Provokateure vor dem Hintergrund der allgemeinen Gesundheit auftritt, besteht die Hauptempfehlung darin, die Regeln eines gesunden Lebensstils zu befolgen und den Zustand des Kindes ständig zu überwachen. Mit Apnoe als Symptom für Krankheiten und Pathologien zielt die Haupttherapie auf die Grunderkrankung und die Korrektur des Wohlbefindens sowie auf die symptomatische Behandlung ab. Es ist möglich, ein Spektrum von Arzneimitteln in schweren Stadien des Apnoe-Syndroms zu verwenden, die durch Pathologien des Zentralnervensystems, die Folgen einer infektiösen oder traumatischen Schädigung des Gehirngewebes verursacht werden. In anderen Fällen werden Masken und Geräte gezeigt, die Sauerstoffgemische liefern oder den Tonus in Muskelgruppen stimulieren, die für Atembewegungen verantwortlich sind. Die Technik der Elektrodenstimulation des Nervus phrenicus oder der Muskeln wird bei Kindern über zwei Jahren angewendet.

Um Episoden von Schlafapnoe bei gesunden Kindern zu verhindern, müssen Sie einfache Regeln befolgen:

  • In den ersten Wochen sollte ein gesundes und volljähriges Baby auf dem Rücken oder auf der Seite schlafen und die Position sollte regelmäßig (alle 2-3 Tage) geändert werden.
  • Der Füllstoff der Matratze in der Krippe, Kinderwagen sollte dicht sein, fast steif, das Baby sollte nicht in der Matratze "ertrinken". Federn sind völlig ausgeschlossen;
  • Die Decke sollte nicht flauschig sein, die Möglichkeit, Decken oder Fremdkörper zu bekommen, Spielzeug im Gesicht des Kindes sollte vermieden werden. Es sollten keine Spielsachen, Kissen oder Bücher im Bett kleiner Kinder sein;
  • Die Kleidung, in der das Baby schläft, sollte frei auf dem Körper sitzen und nicht drücken.
  • Der Raum muss gut belüftet sein, während des Schlafes die optimale Temperatur (18-22 ° C) beibehalten und das Kind nicht einwickeln, um eine Überhitzung zu vermeiden.

Eine der bestätigten Präventionsmethoden ist das Stillen eines Kindes bis zu einem Jahr. Die Anstrengung, die ein Baby beim Essen unternehmen muss, unterscheidet sich von der Flaschenernährung. Während des Stillens entwickelt sich der Gesichtsmuskelapparat aktiv und abwechslungsreich, der Gesichtsteil des Skeletts wird korrekt gebildet, die Wahrscheinlichkeit, Störungen zu entwickeln, nimmt ab.

Wenn das Kind eine akute Atemwegserkrankung (viral, bakteriell, pilzartig), orale Infektionen, allergische Reaktionen mit Schleimhautödem, übermäßiger Speichelfluss beim Zahnen, Darm- oder andere Infektionen mit Erbrechen, Krämpfe vor dem Hintergrund von Fieber, während des Schlafes hat Sie müssen regelmäßig beobachtet werden. Wenn es wahrscheinlich Anzeichen für ein Atemversagen gibt, ist es besser, das Baby während der Krankheit in das Schlafzimmer der Eltern zu bringen.

Um die Beobachtung von Kindern zu erleichtern, können moderne Geräte zur Überwachung der Atemfrequenz verwendet werden. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, den Atemsensor in der Krippe am Körper des Babys zu platzieren. Der Hauptzweck ist es, die Pausen zwischen den Atemzügen länger als akzeptabel zu verfolgen und den Eltern ein Signal zu geben. Zusätzliche Optionen können die Messung von Herzfrequenz, Körpertemperatur, Umgebung, Luftfeuchtigkeit usw. umfassen. Das Signal kann lokal, akustisch oder ferngesteuert sein und an das Smartphone eines Erwachsenen gesendet werden.

Schweres Apnoe-Syndrom im Kindesalter ist selten. Verlangsamung, erhöhte Atemfrequenz, Pausen zwischen den Atemzügen von bis zu zehn Sekunden beziehen sich auf die physiologische Norm, wenn sie keine Veränderungen im Zustand des Kindes verursachen. Das Risiko einer idiopathischen Schlafapnoe bei Kindern nimmt mit zunehmendem Alter signifikant ab..

Apnoe bei Neugeborenen: Merkmale des Syndroms bei Frühgeborenen

Apnoe bei Neugeborenen, die vor der 37. Woche geboren wurden, fällt in einer separaten Kategorie von Syndromen auf. Es tritt bei jedem vierten Baby auf und entwickelt sich normalerweise 2-7 Tage nach der Geburt. Weniger häufig manifestiert es sich sofort. Wenn zwei Wochen nach der Geburt Apnoe-Episoden bei einem Neugeborenen auftreten, wird dieser Fall nicht als Frühgeborenen-Apnoe eingestuft und es wird diagnostiziert, dass eine zugrunde liegende Ursache identifiziert wird, die nicht mit der Frühgeburt zusammenhängt. Je niedriger das Gestationsalter des Kindes ist, desto höher ist das Risiko von Apnoe-Anfällen bei Neugeborenen.

Das Apnoe-Syndrom bei einem gesunden Frühgeborenen wird mit folgenden Symptomen aufgezeichnet:

  • das Vorhandensein von Atempausen für mehr als 20 Sekunden;
  • Das Vorhandensein von Atempausen dauert weniger als 20 Sekunden. vor dem Hintergrund einer Bradykardie mit einer Herzfrequenz von weniger als 80 Schlägen / min, Manifestation einer zentralen Zyanose, Sauerstoffentsättigung von weniger als 85%.

Häufige Ursachen für das Apnoe-Syndrom bei Neugeborenen sind Unreife des Zentralnervensystems, Verstopfung der Atemwege und möglicherweise eine gemischte Form von Atemnot. Die Diagnose erfolgt mittels Mehrkanal-Atemüberwachung. Die Behandlung hängt von den Ursachen des Syndroms ab. Bei zentraler Apnoe sind Atemstimulanzien erforderlich. Bei obstruktiver Apnoe ist die Positionierung des Kopfes des Babys häufig ausreichend. Die Prognose der Behandlung ist optimistisch, die meisten Neugeborenen sind bis zum 37. Schwangerschaftswochenalter vom Syndrom geheilt.

Warum haben Frühgeborene häufig ein Apnoe-Syndrom? Es gibt zwei Gründe: Unreife der neurologischen oder mechanischen Atemfunktion. Oft gibt es einen komplexen Einfluss beider Faktoren und ein gemischtes, komplexes Apnoe-Syndrom. Der Grund für den zentralen Typ ist die Unreife des Atmungszentrums, die eine pathologische Reaktion auf Hypoxie- und Hyperkapniezustände hervorruft. Eine Atemwegsobstruktion tritt als Reaktion auf eine Beugung des Gebärmutterhalses auf, die eine Verengung des Kehlkopfes oder eine Blockade des subopharyngealen Weichgewebes sowie eine beeinträchtigte Nasenatmung oder einen Reflex-Laryngospasmus verursacht.

Alle drei Arten von Apnoe bei Frühgeborenen (zentral, obstruktiv, gemischt) können Hypoxämie, Zyanose und Bradykardie hervorrufen, wenn die Apnoe nicht gestoppt wird.

Die für Frühgeborene charakteristische Atemfrequenz besteht aus Zyklen normaler Atemfrequenz (5 bis 20) und kurzen Apnoe-Episoden (bis zu 20 Sekunden). Ein solches Phänomen wird während der Frühgeburt häufig beobachtet und hat keine klinische Bedeutung für die Gesundheit des Kindes..

Obwohl etwa 18% der Säuglinge, die an SIDS sterben, Frühgeborene sind, ist das Apnoe-Syndrom bei Frühgeborenen kein Prädiktor für SIDS und hat eine gute Prognose.

Um den Zustand des Kindes beurteilen zu können, muss eine kardiorespiratorische Überwachung und Kontrolle der physiologischen Parameter durchgeführt werden. Bei der Diagnose der Ursachen von Apnoe ist es wichtig, andere Faktoren auszuschließen (Hypoglykämie, Sepsis bei Neugeborenen, Vorhandensein einer intrakraniellen Blutung, gastroösophageale Refluxkrankheit). Obwohl diese Art des Apnoe-Syndroms bei frühgeborenen Kindern in den meisten Fällen durch Unreife der Atemkontrollfunktionen verursacht wird, ist auch die Rolle von Infektionen, Stoffwechselerkrankungen, Verletzungen der thermoregulatorischen Prozesse, Funktionsstörungen der Atemwege, des Herz-Kreislauf-Systems und des Zentralnervensystems möglich..

Um die Ursachen des Apnoe-Syndroms zu unterscheiden, wird die Anamnese mit einer körperlichen Untersuchung und gegebenenfalls zusätzlichen Forschungsmethoden gesammelt.

Zur Linderung einer Apnoe-Episode bei Frühgeborenen werden Stimulation der Atembewegungen, Beatmung der Lunge mit einem Ambu-Beutel oder künstliche Beatmung eingesetzt. Wenn diese Maßnahmen unwirksam sind, ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Wenn nach dem Gebrauch von Stimulanzien Apnoe-Episoden verschwinden, kann das Kind zu Hause in die Aufsicht eines Kinderarztes gebracht werden.

Als Stimulanzien greifen sie auf inhalative Medikamente auf Koffeinbasis zurück. Dieser Wirkstoff wird bei der Behandlung von Atemwegserkrankungen bei Frühgeborenen aufgrund seines einfachen Verabreichungsweges, der geringen Anzahl von Nebenwirkungen, der Dauer der therapeutischen Wirkung und des geringen Bedarfs an einer Kontrolle des Wirkstoffspiegels bevorzugt. Die Stimulanzientherapie wird bis zum Gestationsalter von 34 bis 35 Wochen und einem Zeitraum von 5 bis 7 Tagen ohne Apnoe-Episoden verabreicht. Die Überwachung des Zustands des Kindes wird nach 7 bis 10 Tagen ohne Apnoe-Manifestationen, die eine Intervention erfordern, gestoppt.

Wenn Apnoe-Episoden vor dem Hintergrund von Atemstimulanzien andauern, wird CPAP verwendet, wodurch ein konstanter Überdruck in den Atemwegen erzeugt wird. Künstliche Beatmung ist für schlecht kontrollierte Episoden erforderlich.

Wegen des Risikos einer vorzeitigen Apnoe oder einer Apnoe in der Vorgeschichte sollten Babys auf dem Rücken schlafen und den Kopf in der Mittellinie, im neutralen oder leicht gebogenen Nacken positionieren, um eine Obstruktion zu verhindern. Keine Kissen!

Die halb sitzende Position von Frühgeborenen kann ein Apnoe-Syndrom verursachen. Daher muss vor der Entlassung und dem Transport des Kindes auf dem Autositz ein geeigneter Test durchgeführt werden..

Apnoe-Diagnose: Was ist das bei Erwachsenen??

Leider wissen die meisten Menschen ein wenig über Schlafapnoe, was es bei Erwachsenen ist und was die Gefahr des Syndroms ist, und wenden sich in äußerst seltenen Fällen an einen Spezialisten für dieses Problem. Grundsätzlich vermuten Patienten nicht, dass ihr Gesundheitszustand und ihre Gesundheitsmerkmale mit Schnarchen verbunden sind, das ihnen von ihren Angehörigen gemeldet wird. In der medizinischen Praxis ist die Erkennung des Apnoe-Syndroms häufig eine Folge der Überweisung des Patienten an einen Arzt in einem Fachgebiet im Zusammenhang mit Gesundheitsstörungen: einen Kardiologen mit hypertensivem Syndrom, einen Urologen mit Symptomen einer Nykturie oder verminderter Potenz, einen Neurologen mit einer Episode eines vorübergehenden ischämischen Anfalls oder Schlafstörungen. Da das Apnoe-Syndrom am häufigsten eine ausgeprägte Auswirkung auf das Herz-Kreislauf-System hat, ist in vielen Fällen der Kardiologe der erste Arzt, an den sich der Patient wendet und der die Möglichkeit hat, das Vorhandensein dieser Atemwegserkrankung festzustellen.

Obwohl das führende klinische Zeichen des Apnoe-Syndroms als erhöhte Schläfrigkeit während des Tages angesehen wird, manifestiert sich dieses Symptom normalerweise (in Abwesenheit von Narkolepsie, Kleine-Levine-Syndrom, Zhelino und anderen seltenen Pathologien) in einem ziemlich ausgeprägten Stadium von Atemnot. Patienten in der Praxis eines Facharztes erwähnen dieses Symptom in der Regel selten, was falsch ist und den diagnostischen Prozess erschwert.

Welche anderen Merkmale helfen, das Vorhandensein von Apnoe zu identifizieren, was ist es bei Erwachsenen und welche Manifestationen können auf das Syndrom hinweisen? Die Risikogruppe umfasst Patienten:

  • mit einem BMI über 35;
  • mit einem Halsumfang von 44 cm;
  • mit Erkrankungen und Pathologien des Nasopharynx (abgelenktes Nasenseptum, chronische Rhinitis, Mandelentzündung, Polyposis usw.).

Forschung und Analyse in der Diagnose des Apnoe-Syndroms

Um die Ursachen des Zustands des Patienten zu diagnostizieren und zu unterscheiden, greifen Spezialisten auf die folgenden Methoden für Labortests und instrumentelle Untersuchungen zurück:

  • eine Blutuntersuchung zum Nachweis von Erythrozytose;
  • EKG und Echo KG zur Beurteilung des Zustands der linken und rechten Ventrikel. Diagnostisch wertvolle Anzeichen sind eine linke Hypertrophie in Kombination mit einem normalen Blutdruck im Wachzustand und ein rechter Blutdruck bei gesunden Lungen.
  • Messung des Blutdrucks zur Feststellung eines Anstiegs des diastolischen Blutdrucks, tägliche und mehrtägige Überwachung des Blutdrucks (ein wichtiges Symptom: erhöhter morgendlicher Blutdruck im Vergleich zu Abendwerten);
  • 24-Stunden-EKG-Überwachung zur Erkennung von Sinusarrhythmien, Bradykardie- und Tachykardieperioden, Veränderungen der Herzfrequenz während des Schlafes, nächtlichen Angina-Attacken, Erkennung pathologisch verlängerter Pausen zwischen den Atemzügen (Rheogramm).

Die Studie bietet eine hohe Zuverlässigkeit der diagnostischen Methoden unter Verwendung der Nachtpulsoximetrie und der kardiorespiratorischen Überwachung. Der Goldstandard der Diagnostik ist die polysomnographische Untersuchung auf einem medizinischen Polysomnographen. Es ist wichtig zu bedenken, dass selbst moderne Geräte zur Überwachung der Schlafqualität zu Hause (Schlaf-Tracker, Aktigraphien, Fitness-Armbänder usw.) keine Diagnosegeräte sind, obwohl sie nach der Ermittlung der Ursachen und Ursachen bei der Verfolgung von Gesundheitsveränderungen hilfreich sein können Therapiebeginn. Das Angebot an modernen Geräten, die bei der Behandlung von Apnoe zu Hause sehr effektiv sind, ist viel breiter..

Professionelle medizinische Polysomnographen erfassen viel mehr Indikatoren für Veränderungen des Zustands einer Person, als für Schlaf-Tracker zu Hause verfügbar sind. Die Polysomnographie wird verwendet, um den Grad der Sauerstoffsättigung, das Vorhandensein von Schnarchen, Elektrokardiogrammindikatoren, die Stärke des Luftstroms in Höhe der Nasengänge und des Mundes, Atemwegexkursionen des Zwerchfells, des Brustkorbs, Veränderungen der Position des Patienten, Elektrokardiogrammwerte, Elektromyographie der Extremitäten (bei der Untersuchung von Männern - und des Genitalorgans) zu untersuchen, Blasenfunktion, Kinnmyogramm, Oberschenkelmuskeln usw..

Ähnliche Studien werden in spezialisierten Kliniken des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation und in privaten Schlaflabors durchgeführt..

Als Screening-Test können Geräte zur Aufzeichnung des oronasalen Flusses während des Schlafes verwendet werden, die die Änderung der Inspirationskraft mithilfe von in den Nasenkanülen installierten Sensoren feststellen.

Einzelne Symptome einer Apnoe können mit modernen Holter-Überwachungsgeräten erkannt werden, die Atemrheogramme und Arrhythmietrends aufzeichnen.

Wie man Apnoe behandelt: konservative Methoden, die jedem zur Verfügung stehen

Wie wird Apnoe behandelt? Die Behandlung von Schlafapnoe hängt von der Ätiologie der Entwicklung des Syndroms ab und wird in zwei Aspekten der Therapie berücksichtigt: Erstens die direkte Beseitigung von Atemwegserkrankungen und die Faktoren, die sie hervorrufen; zweitens die Therapie klinischer Manifestationen.

Wie man Apnoe behandelt: die ersten Schritte, die jeder unternehmen kann.

  • Abnehmen. Obstruktive Schlafapnoe ist ein Begleiter von 9 von 10 Männern mit einem zweiten Grad an Fettleibigkeit. Wissenschaftler haben herausgefunden, dass eine Verringerung des Körpergewichts um nur 9% bei Patienten mit überschüssigem viszeralem Fett die Anzahl der Apnoe-Episoden um fast das Zweifache verringert!
  • Schlafen Sie nicht auf dem Rücken. Apnoe-Anfälle beginnen meistens in dieser Position. Um sich von dieser Gewohnheit zu entwöhnen, können Sie die bewährte klassische Methode anwenden: Schlafen Sie in einem T-Shirt mit einer Tasche auf dem Rücken. Sie stecken 2-3 Tennisbälle in Ihre Tasche, die Sie schnell davon abhalten, sich auf den Rücken zu drehen. Obwohl die Methode alt ist, wird sie immer noch erfolgreich eingesetzt, insbesondere für die Behandlung von Patienten im Iowa Sleep Research Center, USA..
  • Heben Sie den Kopf des Bettes mindestens 20 Zentimeter an (mehr, falls zweckmäßig).
  • Erkundigen Sie sich bei einem Kieferorthopäden nach einer Pathologie der Kieferentwicklung, die als Retrognathie bezeichnet wird. Damit wird der untere Teil des Schädels nach hinten verschoben, wodurch die Zunge in einen Traum versinkt und den Kehlkopf blockiert. Die Apnoe-Behandlung erfordert in diesem Fall nachts nur spezielle Zahnplatten..
  • Besuchen Sie einen Allergologen. Oft kann sich eine allergische Reaktion nur durch Schwellung der Nasenschleimhaut manifestieren und tritt durch Kontakt mit Haushaltsallergenen, Hausstaubmilben, Tieren, Waschmitteln oder Kissenfüllern auf. Nachts, in Rückenlage, nimmt die Schwellung zu, das Schnarchen beginnt, gefolgt von einem Apnoe-Anfall.
  • Besuchen Sie einen HNO-Arzt und suchen Sie nach chronischen Erkrankungen des Nasopharynx oder der Krümmung des Nasenseptums. Bei einer Schwellung des Nasopharynx helfen zuerst Tropfen und Sprays, aber wenn es Krankheiten oder Krümmungen gibt, ist es notwendig, behandelt zu werden.
  • Lassen Sie sich nicht von Alkohol mitreißen und vermeiden Sie nach Möglichkeit Drogen mit Schlaftabletten und Testosteron. All dies führt zu einer Entspannung der Kehlkopfmuskulatur.
  • Wie wird Apnoe mit Musik behandelt? Es lohnt sich zu lernen, wie man Didgeridoo spielt. Schweizer Wissenschaftler haben den Einfluss dieses alten Musikinstruments der australischen Aborigines (es sieht aus wie eine Pfeife) untersucht und festgestellt, dass tägliche Didgeridoo-Übungen über 4 Monate die Schwere der Apnoe um 23%, das Schnarchen und die Tagesmüdigkeit reduzierten.
  • Trainieren Sie die Muskeln des Kehlkopfes. Lust auf alte Pfeifen? Es lohnt sich, Stimmübungen zu machen, mit denen Sänger den Kehlkopf stärken. Forscher in Brasilien fanden heraus, dass das tägliche Singen von Vokalen für eine halbe Stunde die Schlafapnoe um fast 40% reduzierte.

Eine Zweitbehandlung der Schlafapnoe wird verordnet, wenn alle oben genannten Methoden und die Beseitigung der provokativen Krankheit nicht helfen. In der Sekundärtherapie greifen sie in der Regel auf Medikamente zurück, die den Tonus des lokalen Kehlkopfgewebes erhöhen, oder auf die Ernennung eines zusätzlichen Sauerstofflieferanten. Bei hyperkapnischer Apnoe vom zentralen Typ und der Unwirksamkeit anderer Methoden zur Behandlung von Schlafapnoe ist eine Technik zur Aufrechterhaltung eines kontinuierlichen oder zweiphasigen positiven Atemwegsdrucks (CPAP / CPAP, BiPAP, Auto-CPAP) angezeigt. Forschungen zufolge ist die optimale Kombination für eine Behandlung, die gegen andere Methoden der Schlafapnoe resistent ist, die Korrektur von Fettleibigkeit bei Patienten und die Hardware-CPAP-Therapie.

Apnoe-Medikamente: ein Wirksamkeitstest

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die zur Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe empfohlen werden können. Darunter befinden sich Arzneimittel mit unterschiedlichen Wirkmechanismen. Das Spektrum der Medikamente, die gegen Apnoe verschrieben werden können, umfasst Acetazolamid, Naltrexon, Physiostigmin, topische Nasensteroide, Paroxetin, Mirtazapin, Protriptylin und mehr, von abschwellenden Mitteln bis hin zu Antidepressiva.

Laut Cochrane Review können einige der verschriebenen Medikamente den Zustand lindern, aber es gibt keine vollständige und groß angelegte Studie über einen der Wirkstoffe im Zusammenhang mit obstruktiver Schlafapnoe. Mit Vorsicht ist es notwendig, die Nebenwirkungen von Arzneimitteln und ihre Verträglichkeit bei Patienten zu berücksichtigen..

Chirurgische Behandlung von Apnoe: die Möglichkeiten der Operation

Die Apnoe-Operation ist eine Vielzahl von chirurgischen Optionen, um die Ursache der Apnoe zu beheben. Wie wird Apnoe operiert? Je nach Provokateur können Ärzte die Entfernung von Mandeln, Adenoiden, die Korrektur des Nasenseptums, die Resektion / plastische Chirurgie des weichen Gaumens, die Radiowellenbehandlung von weichem Gaumengewebe, die Uvulopalatoplastik / Uvulopalatopharyngoplastik (plastische Chirurgie der Weichteile des Kehlkopfes), die Tracheotomie verschreiben. Die letzten beiden Optionen werden nur in sehr schweren Stadien der obstruktiven Schlafapnoe angewendet..

CPAP und neue hardwarebasierte Schlafapnoe-Behandlungen

Obwohl die CCAP-Therapie als hochwirksam anerkannt ist und seit mehr als 20 Jahren bei der Behandlung von Schlafapnoe eingesetzt wird, weisen Überdruckgeräte eine Reihe von Nachteilen auf, die für viele Patienten von großer Bedeutung sind und es schwierig machen, eine solche Behandlung im Stadium des Syndroms anzuwenden oder zu erzwingen noch nicht besonders schwer. Sperrige Geräte mit lauten Pumpen benötigen Platz und tragen nachts eine Maske. Sie sind mit schwerkranken Menschen verbunden, und viele Patienten neigen dazu, solche Assoziationen zu vermeiden. Die Kosten für die Geräte sind ebenfalls recht hoch.

Glücklicherweise steht die Wissenschaft nicht still und heute werden viele neue Geräte erfunden. Viele von ihnen weisen keine oder zwei Nachteile auf und bieten zusätzliche Vorteile: Luftbefeuchter mit internem Luftstrom, die keinen häufigen Wasserwechsel erfordern, die Möglichkeit, die Atemparameter des Patienten permanent von einem Arzt aus der Ferne zu überwachen, Daten herunterzuladen und zu analysieren sowie spezielle Plattformen zum Vergleichen und Sensibilisieren des Patienten. All dies trägt zweifellos dazu bei, die Lebensqualität zu heilen und zu verbessern..

Unter den modernsten Geräten für Apnoe-Patienten erscheinen fast jeden Monat neue Geräte. Derzeit wird das kleinste Gerät für die CPAP-Therapie AirMini mit einem Gewicht von nur 300 Gramm bereits in 15 Ländern (ohne Russland) verkauft. Es hält nicht nur den positiven Atemwegsdruck aufrecht und ist mit Nasenmasken kompatibel, sondern sendet auch Daten an ein Smartphone und überträgt sie zur Überwachung und Korrektur des Gesundheitszustands an den Patienten und den behandelnden Arzt.

Unter den interessanten Neuheiten ist aerSleep zu erwähnen, eine Neuentwicklung des kanadischen Unternehmens, das derzeit getestet wird. Dieses Gerät aus derselben CPAP-Serie erfordert kein Tragen einer Maske, sondern wird in Form eines Kragens um den Hals getragen. Er verwendet Umgebungsluftdruck und sanfte Außenmassage bestimmter Bereiche des Halses, um ein Zusammenfallen des Kehlkopfgewebes zu verhindern. Das Gerät ist interessant für das neue Funktionsprinzip, das Fehlen sperriger Pumpen und Masken.

Was Sie wissen müssen, wenn Sie Schlafapnoe haben?

Angehörige müssen vor der Diagnose gewarnt werden, um im Notfall Hilfe erhalten zu können. Sie müssen auch darüber informiert werden, wen und in welchen Fällen sie kontaktieren müssen und worüber sie den Spezialisten informieren müssen..

  • Wenn bei der Apnoe-Therapie ein CPAP-Gerät oder ein Analogon verwendet wird, sollte es in langen Situationen, in denen eine Übernachtung geplant ist, immer für lange Reisen oder Geschäftsreisen zur Verfügung stehen. Wenn das Gerät nicht transportiert werden kann, sollten Sie die Reise verweigern.
  • Es ist wichtig zu wissen, dass das Vorhandensein von Schlafapnoe den chirurgischen Behandlungsmethoden bestimmte Einschränkungen auferlegt. Bei der Planung einer chirurgischen Operation unter Anästhesie sollten die Ärzte über das Stadium, die Art des Apnoe-Syndroms, die aktuellen Therapiearten und die Komplikationen informiert werden.
  • Alle Spezialisten mit unterschiedlichem Profil sollten die gleichen Informationen haben, da das Apnoe-Syndrom der Verschreibung von Medikamenten eine Reihe von Einschränkungen auferlegt.
  • Es ist notwendig, alkoholische Getränke drei Stunden vor dem Schlafengehen zu meiden und im Allgemeinen den Alkoholkonsum zu reduzieren, da dies sowohl das Muskelgewebe als auch den Atemrhythmus während des Schlafes negativ beeinflusst.
  • Rauchen ist einer der Faktoren, die das Risiko von Apnoe-Episoden erhöhen. Jede Form der Tabakabhängigkeit muss aufgegeben werden.
  • Bei der Planung von Arbeitsreisen und Rastplätzen ist zu berücksichtigen, dass Berggebiete mit verdünnter Luft beim Apnoe-Syndrom kontraindiziert sind, da dies zu Hypoxie und erhöhter Häufigkeit von Anfällen beiträgt.
  • Wenn die Pathologie tagsüber zu Schläfrigkeit führt, sollten Sie versuchen, Transportfahrten, Arbeitsoptionen, die eine erhöhte Konzentration erfordern, zu vermeiden und tagsüber aufmerksam zu sein, insbesondere an überfüllten Orten.
  • Mindestens jährlich muss ein Arzt aufgesucht werden, um die arterielle Hypertonie zu bestimmen und auf Diabetes mellitus zu untersuchen, da diese Krankheiten mit dem Apnoe-Syndrom korrelieren.

Angesichts der wachsenden Zahl von Menschen mit Übergewicht und verschiedenen Krankheiten prognostizieren Experten einen Anstieg der Zahl der Schlafapnoe-Betroffenen und der Pathologien, die diese Atemstörung verursachen. Um nicht zu den Schwerkranken zu gehören und den Tod im Traum zu vermeiden, müssen Sie rechtzeitig einen Arzt konsultieren und Ihr Wohlbefinden überwachen.

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