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ALT und AST in einer Blutuntersuchung

10 Minuten Autor: Lyubov Dobretsova 1167

  • Die Rolle von ALT- und AST-Enzymen
  • Wenn eine Prüfung notwendig ist?
  • Normale Indikatoren
  • Warum ändern sich die Enzymspiegel??
  • So normalisieren Sie Indikatoren
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Im menschlichen Körper werden viele Enzyme synthetisiert, wodurch lebensnotwendige Stoffwechselprozesse ausgeführt werden. Mit verschiedenen Abweichungen in der Leistung von Organen wird die Produktion von biologisch aktiven Substanzen gestört, die in der Labordiagnostik bei der Suche nach Pathologien eingesetzt werden.

AST entschlüsselt einen Bluttest für ALT und ist sehr wichtig für die Diagnose von Erkrankungen der Leber, des Herzens und der meisten anderen Organe. Die Anzahl dieser Enzyme der Transferasegruppe ändert sich häufig vor dem Auftreten aller anderen Anzeichen einer sich entwickelnden Krankheit, was es ermöglicht, die Behandlung im Primärstadium zu beginnen und alle Arten von Komplikationen zu vermeiden.

Die Rolle von ALT- und AST-Enzymen

Alaninaminotransferase (ALT, AlAt) und Aspartataminotransferase (AST, AsAt) sind endogene Enzyme der Transaminase-Untergruppe und werden aufgrund der Besonderheiten ihrer Produktion häufig zur Diagnose von Leberschäden verwendet. Sie gelten als Hauptmarker solcher Pathologien. Durch Ändern des Gehalts dieser Substanzen im Blut werden auch Erkrankungen des Herzmuskels und einiger anderer Organe erkannt..

AsAt und AlAt werden intrazellulär synthetisiert, und bei einem gesunden Menschen gelangt nur ein kleiner Teil von ihnen in den Blutkreislauf. Daher sind diese Enzyme im Serum normalerweise klein. Sie sind in allen Körperzellen vorhanden, aber AST kommt hauptsächlich im Herzmuskel und in der Leber und in geringerem Maße in den Muskeln und Nieren vor. Die Hauptmenge an ALT befindet sich in Leber und Nieren, ein kleinerer Teil in Herz und Muskeln.

Wenn das Leberparenchym aufgrund der Zerstörung von Zellen (Zytolyse) geschädigt ist (Zirrhose, Hepatitis), werden die beschriebenen Substanzen ins Blut freigesetzt, was auf das Vorhandensein einer Pathologie hinweist. Nach dem gleichen Prinzip tritt die Definition von Nieren- oder Herzerkrankungen auf, zum Beispiel steigt die ALT mit dem Myokardinfarkt deutlich an.

Während beide Enzyme bei der Diagnose von Lebererkrankungen als wichtig angesehen werden, ist ALT spezifischer als AST. In einigen Situationen wird ihr Verhältnis zueinander (AST / ALT) berechnet, und anhand dieses Indikators werden Schlussfolgerungen zu einer bestimmten Krankheit gezogen. Dieser Parameter wird als Ritis-Koeffizient bezeichnet und beträgt bei einer gesunden Person 1,3 ± 0,42. Bei Lebererkrankungen nimmt sie ab, bei Herzerkrankungen nimmt sie zu.

Wenn eine Prüfung notwendig ist?

Diese Enzyme werden unter anderem während eines biochemischen Bluttests bestimmt, der auf das Vorhandensein pathologischer Prozesse in den entsprechenden Organen hinweisen kann. Es ist auch wichtig, Blutbestandteile wie Bilirubin und GGT - Gamma-Glutamyl-Transpeptidase, ein Enzym, dessen Aktivität bei Lebererkrankungen und Alkoholismus zunimmt, zu bewerten.

Für die Forschung können sowohl venöses Biomaterial als auch Kapillare entnommen werden. Die Forschungstechnik ist ein einheitlicher kinetischer Test. Um ein möglichst zuverlässiges Bild der Blutzusammensetzung zu erhalten, muss der Patient verschiedene Regeln befolgen, darunter:

  • verminderte körperliche Aktivität am Tag vor der Blutentnahme;
  • Verweigerung des Essens für 12 Stunden vor dem Eingriff;
  • vor der Abgabe des Biomaterials mindestens 30 Minuten lang nicht rauchen.

Eine Analyse zur Untersuchung des Transaminase-Spiegels im Blut wird bei Vorhandensein bestimmter Symptome verschrieben, die eine Funktionsstörung der Leber charakterisieren, nämlich:

  • Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute;
  • verminderter oder Appetitlosigkeit;
  • Schmerzen im Epigastrium;
  • unvernünftiges Aufblähen;
  • Verfärbung des Kots;
  • Übelkeit, Erbrechen, Juckreiz;
  • Verdunkelung des Urins;
  • allgemeine Schwäche.

Zusätzlich zu den ausgeprägten Anzeichen der Krankheit wird eine biochemische Analyse in einer ziemlich signifikanten Anzahl von Situationen durchgeführt, wie zum Beispiel:

  • erbliche Veranlagung für Lebererkrankungen;
  • Einnahme von Medikamenten, die die Leber schädigen können;
  • Alkoholmissbrauch;
  • mehrdeutige Diagnose von Hepatitis;
  • Zustand nach Hepatitis;
  • Fettleibigkeit, Diabetes mellitus;
  • Bewertung der Wirksamkeit der Therapie bei Hepatitis, Zirrhose usw..

Um eine genaue Diagnose zu erstellen, müssen die Enzyme der Transaminasegruppe nicht nur bestimmt, sondern auch mit anderen Indikatoren der Analyse verglichen werden, die sich ebenfalls in dem einen oder anderen Ausmaß ändern. AST-Werte im Blut werden zusätzlich zu den oben genannten zusätzlichen Indikatoren häufig parallel zu den Ergebnissen der Tests auf alkalische Phosphatase und Gesamtprotein bewertet.

Dieser Vergleich hilft bei der Bestimmung der spezifischen Form der Leberpathologie. Ebenso wichtig ist es, den Gehalt an Aspartataminotransferase bei der Einnahme potenziell toxischer Arzneimittel für die Leber herauszufinden. Wenn der Enzymspiegel während der Therapie erhöht wird, kann der Patient auf ein anderes Medikament übertragen werden.

Normale Indikatoren

Wie oben erwähnt, ist die Rate von ALT und AST im Blut gesunder Menschen ziemlich niedrig. Darüber hinaus ändern sich die Werte beider Enzyme dieser Gruppe im Laufe des Lebens, was ebenfalls nicht als Pathologie angesehen wird..

Alanin-Aminotransferase

Die höchsten ALT-Werte werden bei Neugeborenen beobachtet. Dies ist auf einen physiologischen Ikterus nach der Geburt zurückzuführen. Dieser Zustand tritt aufgrund der Tatsache auf, dass während der Geburt viel Hämoglobin in den Blutkreislauf des Kindes injiziert wird..

Während des ersten Lebensmonats eines Neugeborenen wird das Hämoglobin in seinem Körper schnell abgebaut und bildet eine große Menge Bilirubin. Und wie Sie wissen, ist es seine Konzentration, die ikterische Manifestationen verursacht. In den ersten 5 Tagen nach der Geburt eines Babys kann der ALT-Gehalt 49 U / l erreichen, dann bis zu 6 Monate - 56–60 U / l. Nach sechs Monaten nimmt die Konzentration des Enzyms ab und überschreitet in den nächsten 6 Monaten 54 U / l nicht.

Im Alter von 1 bis 3 Jahren sollte es nicht mehr als 33 U / l sein. Im Alter von 3-6 Jahren gelten Zahlen bis 29 U / l als Normalwerte. Dann gibt es einen Anstieg des Indikators - auf 38 bis 39, und er bleibt bis zu 12 Jahren unverändert. Darüber hinaus hängt die Rate der ALT-Transaminase in der Pubertät (12-17 Jahre) vom Geschlecht des Jugendlichen ab (für Jungen bis 27 Jahre und Mädchen bis 24 U / l)..

Normale Indikatoren für Männer sollten 41 U / l und für Frauen - 31 nicht überschreiten. Es sollte beachtet werden, dass werdende Mütter während der Schwangerschaft manchmal einen Anstieg dieses Koeffizienten aufweisen, der ebenfalls der Norm entspricht. In den späteren Stadien der Schwangerschaft kann ein Anstieg der ALT jedoch auf eine Gestose hinweisen (eine Komplikation der Schwangerschaft, begleitet von allgemeiner Schwäche und einem Anstieg des Blutdrucks). Und je höher der Koeffizient ist, desto schwerer ist der Verlauf der Gestose..

Aspartat-Aminotransferase

Genau wie bei ALT wird die Rate der AST-Aktivität von mehreren Faktoren bestimmt, von denen die wichtigsten das Alter und das Geschlecht einer Person sind. Die höchsten Koeffizienten werden bei Kindern beobachtet, die mit dem aktiven Wachstum der Skelettmuskulatur verbunden sind, sowie beim stärkeren Geschlecht, das im Gegensatz zu Frauen eine große Muskelmasse aufweist.

Die Norm für AST im Blut bei Frauen sollte 31 U / l nicht überschreiten, bei Männern 37 U / l. Die höchsten Werte werden bei Neugeborenen in den ersten 5 Lebenstagen beobachtet und können 97 U / l erreichen. Dann nimmt der Indikator leicht ab und sollte bis zum Ende des ersten Lebensjahres des Babys nicht mehr als 82 U / l betragen.

Später, im Alter von 6 Jahren, sinkt die Konzentration des Enzyms stark und bis zu 36 U / l werden in diesem Zeitraum als Norm angesehen. In der Jugend (12-17 Jahre) nimmt der AST-Spiegel etwas ab, und bei Mädchen wird er zur Norm auf 25 und bei Jungen auf 29 U / l.

Während der Schwangerschaft weicht der Indikator tendenziell von der Norm ab und kann entweder verringert oder erhöht werden. Solche Veränderungen erklären sich aus einer globalen Umstrukturierung des hormonellen Hintergrunds einer Frau, um Bedingungen für die Geburt eines Fötus zu schaffen, und beziehen sich auf die Varianten der Norm.

Warum ändern sich die Enzymspiegel??

Es gibt einige Gründe für die Abnahme und Zunahme von ALT und AST im Blut, aber es gibt bestimmte Kriterien, die dem Arzt helfen, herauszufinden, welches Organ betroffen ist, und die Hauptmerkmale der sich entwickelnden Pathologie herauszufinden.

Erhöhte ALT-Konzentration

Ein erhöhter Spiegel eines Enzyms wird als einer angesehen, der die normalen Werte um das Zehn- oder Hundertfache übersteigt. Der Grund für den Anstieg der ALT um das 20-fache oder mehr ist die akute Form der Hepatitis A, B und C. Bei der alkoholischen Hepatitis steigt die Konzentration des Enzyms ungefähr um das 6-fache an, und mit der Entwicklung einer Fettdegeneration der Leber übertrifft der Indikator die Norm um das 2-3-fache.

Aber bei Neoplasmen ist das Wachstum des Koeffizienten oft unbedeutend, aber selbst es kann nicht ohne angemessene Aufmerksamkeit gelassen werden. Darüber hinaus kann der Indikator bei folgenden Pathologien oder Zuständen ansteigen:

  • Funktionsstörung des hämatopoetischen Systems;
  • unkontrollierte Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln;
  • Verbrennungen an großen Körperflächen;
  • übermäßige körperliche Aktivität;
  • akute Form der Pankreatitis;
  • Virusinfektionen;
  • falsche Ernährung;
  • Schockzustand;
  • Myodystrophie;
  • Mononukleose.

ALT-Werte können durch die Einnahme von oralen Kontrazeptiva, Choleretika, Psychopharmaka und Krebsmedikamenten, Steroiden, Immunsuppressiva usw. beeinflusst werden. Daher sollten Sie Ihren Arzt vor der Durchführung von Tests vor der Verwendung dieser Medikamente warnen.

Abnahme des ALT-Gehalts

Ein Rückgang der Enzymkonzentration weist auf die Entwicklung schwerer Pathologien wie Zirrhose und Nekrose hin oder kann das Ergebnis einer Leberruptur sein. Ein weiterer Grund, der den ALT-Spiegel senken kann, ist der Vitamin-B-Mangel.6, sowie die Einnahme von Medikamenten, die Interferon, Aspirin, Phenothiazin enthalten.

Erhöhte AST-Werte

Wenn Gewebe mit dem parallelen Tod toter Zellen erneuert werden oder wenn sie auf unnatürliche Weise zerstört werden, verlässt AST die toten Strukturen und gelangt in den Blutkreislauf. Dies führt zu einem merklichen Anstieg des Enzyms und seine Konzentration kann im Vergleich zu normalen Werten bis zu 20-mal ansteigen. Ein Anstieg des AST wird bei Funktionsstörungen der folgenden Organe beobachtet.

  • Myokardinfarkt (der Spiegel steigt auf das 10 bis 20-fache) und die biochemische Analyse bietet die Möglichkeit, den Ausbruch der Krankheit vor dem Auftreten von Symptomen im EKG zu bestimmen.
  • Akute Koronarinsuffizienz (der Patient hat im Laufe des Tages einen Anstieg der Werte, der dann abnimmt und nach einigen Tagen wieder normal ist).
  • Status nach Herzoperation, Herzkatheterisierung (Angiokardiographie).
  • Lungenarterienthrombose, schwere Anfälle von Angina pectoris, akute rheumatische Herzkrankheit, Tachyarrhythmie.

Leber und Gallenblase:

  • Hepatitis verschiedener Art (alkoholisch, viral, toxisch);
  • Zirrhose, Amöbeninfektionen;
  • hepatozelluläres Karzinom (bösartiger Lebertumor);
  • Cholestase (Verstopfung der Gallenwege);
  • Cholangitis (Entzündung der Gallenwege).
  • akute Pankreatitis;
  • Phlegmon des retroperitonealen Gewebes.
  • Muskelverletzungen verschiedener Herkunft;
  • Dystrophie der Muskelstrukturen.

Darüber hinaus geht der AST-Wert bei Menschen mit Angina pectoris sowie im späten Stadium der Zirrhose in der Regel nicht über den normalen Bereich hinaus. Bei einer gesunden Person kann manchmal ein Enzymwachstum beobachtet werden..

Dies kann passieren, nachdem Sie Alkohol genommen, Muskeln trainiert oder bestimmte Medikamente eingenommen haben. Bei Kindern nimmt die Aktivität des beschriebenen Enzyms manchmal mit der Entwicklung von Entzündungsprozessen zu. Darüber hinaus wird während der Schwangerschaft häufig ein Anstieg des AST beobachtet..

AST-Indikator ablehnen

Die Entwicklung schwerer nekrotischer Prozesse in der Leber, ein Mangel an Vitamin B6 oder eine wiederholte Dialyse können diesen Koeffizienten verringern. Wenn der Bruch des Leberparenchyms mit einer Abnahme der beiden beschriebenen Enzyme einhergeht und Bilirubin gleichzeitig die normalen Grenzen erhöht oder nicht verlässt, bedeutet dies eine hohe Wahrscheinlichkeit einer ungünstigen Prognose.

So normalisieren Sie Indikatoren

Der sicherste Weg, die Konzentration von AlAt und AsAt im Körper zu verringern, besteht darin, die Krankheit zu identifizieren und zu heilen, die zu pathologischen Veränderungen geführt hat. Zur Therapie von Lebererkrankungen werden Medikamente zur Stabilisierung der Verdauungsprozesse, Choleretika und Hepaprotektoren verschrieben. Alle haben eine bestimmte Anzahl von Kontraindikationen und werden daher ausschließlich auf Empfehlung eines Arztes eingenommen..

Wenn das Wachstum von Enzymen durch die Verwendung von Medikamenten verursacht wird, werden diese abgesetzt oder durch geeignetere Analoga ersetzt. Um ALT zu reduzieren, wird empfohlen, die Ernährung anzupassen und Vitamin D-reiche Lebensmittel hinzuzufügen - Fisch, Eier, Sojamilch, grünes Gemüse und Milchprodukte. Darüber hinaus wird empfohlen, mageres Fleisch, Nüsse, Karotten, Zucchini und Vollkornprodukte auf die Speisekarte zu setzen. Sie können nicht viel salzige und fetthaltige Lebensmittel essen und auch den Gebrauch von Alkohol ausschließen.

In schweren Fällen werden Patienten in ein Krankenhaus eingeliefert und führen eine komplexe Therapie mit einem leichten Krankheitsgrad durch. Die Behandlung kann auch ambulant erfolgen. Die Hauptsache ist, alle medizinischen Empfehlungen zu befolgen. Es ist sehr wichtig, einen gesunden Lebensstil einzuhalten, übermäßige Müdigkeit und Schlafmangel zu vermeiden und alle schlechten Gewohnheiten zu minimieren..

Was ist Transaminase, die Norm für Alter bei Männern und Frauen. Wann und wo wird Blut für die Transaminase-Analyse entnommen??

Organe bestehen aus vielen verschiedenen Zellen, die wiederum einige Enzyme enthalten - ihr gebräuchlicher Name im Blut ist Transaminase. Dieser Indikator ist verantwortlich für die wichtigsten Prozesse bei der Bluttransaminierung.

Transaminierung ist wiederum ein Prozess, bei dem Aminogruppen von Aminosäuren wegbewegt und an Alpha-Ketosäuremoleküle abgegeben werden, die eine Bindungskomponente des Kohlenhydrat- und Stickstoffstoffwechsels darstellen.

Indikatoren dieser Prozesse sind für den normalen Zustand der Leber verantwortlich. Da Lebererkrankungen fast keine Symptome zeigen, wird die Krankheit in fortgeschrittenen Stadien erkannt, was die Behandlung erschwert und die Dauer und die Kosten der Therapie erhöht.

Was sind Transaminasen??

Das Vorhandensein von Transaminase im Körper zeigt das Vorhandensein von Krankheiten an. Dies können Herzinfarkte, Hepatitis, Pankreatitis sein.

Transaminasen sind Transporter zwischen zwei Prozessen: Kohlenstoff- und Stickstoffaustausch.

Die Prozesse, die direkt ihre Teilnahme erfordern, befinden sich in der Leber. Die Analyse zeigt nicht die Transportrate von Transaminasen im Blut, sie achten nur auf ihr quantitatives Verhältnis.

Es gibt zwei Arten von Transaminasen im Körper, die durch die Analyse bestimmt werden:

  • ATL - bei Männern bis 37, bei Frauen bis 31 U / l,
  • AST - für Männer beträgt der Indikator 47, für Frauen 31 U / l.

Ausgehend von den Angaben zu ihren Werten kann ein qualifizierter Arzt bestimmen, welches Organ angegriffen wird, die Entwicklungsrate der Krankheit ermitteln und das Stadium der Läsion angeben.

Die Faktoren, die die Abweichungen der ATL- und AST-Werte von der Norm beeinflussen, werden nachstehend betrachtet..

Wo wird das Blut für die Transaminase-Analyse entnommen??

Zur weiteren Untersuchung des Blutes auf den quantitativen Gehalt an Transaminasen im Körper wird die Probe aus einer Vene entnommen.

Normale Transaminase-Spiegel

Im Körper wird der Schwellenwert für diese Werte mittels biochemischer Analyse bestimmt. Für genaue Ergebnisse nehmen Sie es auf leeren Magen..

In Abwesenheit von Pathologien unterscheiden sich die normalen Transaminasewerte und sind in Tabelle 1 gezeigt.

Tabelle 1 Die Norm im Blut von ALT und AST bei Männern, Frauen und Kindern

Alter GeschlechtKinder unter 9 JahrenKinder über 9 JahreMännerFrauen
ALT-Norm Einheit / lBis zu 50Bis zu 50Bis zu 45Bis zu 31
Norm AST-Einheit / lBis zu 140Bis zu 55Bis zu 47

Die Menge an Transaminasen in Abwesenheit von Lebererkrankungen wird durch einige Faktoren beeinflusst:

  • Alterskategorie (bei Neugeborenen ist das Niveau signifikant erhöht),
  • Trennung nach Geschlechtsfaktor (bei Männern ist die Transaminasekonzentration im Gegensatz zu Frauen erhöht),
  • Übergewicht (es gibt eine erhöhte Konzentration der Transaminasemenge).

Was beeinflusst die Abweichung von Transaminasen von der Norm??

Ein Anstieg des Indikators ist nicht unbedingt auf Lebererkrankungen zurückzuführen.

Im Normalzustand des Körpers zeigen Transaminasen keine Anzeichen, so dass ein starker Anstieg ihres Spiegels ein Alarm ist.

AST markiert Herzkrankheiten, Herzinfarkte, Angina-Attacken.

Das Wachstum von Transaminasen verursacht auch Verletzungen des Bewegungsapparates, Verbrennungen, Schockzustände, Sepsis.

Die Bestimmung von Indikatoren für AST- und ALT-Normen ist wichtig, um asymptomatische Lebererkrankungen im Anfangsstadium zu erkennen und andere komplexere Krankheiten zu identifizieren.

Eine Erhöhung des quantitativen Indikators für Transaminasen in der Leber ist möglich mit:

  • Tod von Leberzellen (Nekrose)
    Es ist ein irreversibler Prozess, bei dem die Gewebezelle absterbt und nicht mehr effizient ist. Die äußeren Grenzen der Membran kollabieren und ihre inneren Komponenten werden nach außen freigesetzt, was zu einer Zunahme der Transaminase führt.

Der Zelltod in mehrfacher Anzahl führt zu einem starken Anstieg der Konzentration von Lebertransaminasen. Leberzirrhose geht nicht mit einer Zunahme von ihnen einher, da zu wenige Arbeitszellen übrig sind, als dass sie sterben könnten, um ALT und AST zu erhöhen.

Tod von Leberzellen

Die Zunahme der Anzahl von Leberenzymen hängt von der Menge infizierter Zellen ab. Das Entwicklungsstadium der Pathologie und ihre Schwere werden anhand der AST- und ALT-Indikatoren im Blut beurteilt.

  • Stagnation der Galle
    Eine langfristige Stagnation der Galle mit weiterer Produktion von Hepatozyten führt zu einer Cholestase, die einfach als Gallenstagnation bezeichnet wird. Durch Übersättigung wird die Leber gedehnt und der Stoffwechsel gestört, was zum Zelltod führt.
  • Dystrophie
    Dieser Prozess ist eine Verletzung des Stoffwechsels von Lebergewebe. Inhärente Entzündung der Leber, die die Grundlage der Leberzirrhose ist. Die Gründe für die Zunahme der Transaminasen sind Fette und Alkohol.
  • Tumoren verschiedener Art (gutartig und bösartig)
    Das Fortschreiten von Tumoren zerstört das umliegende Gewebe und führt zu Entzündungen. Dies folgt, weil Lebertransaminasen erhöht sind. Der gleiche Effekt auf Metastasen.
  • Medikamente
    Bestimmte Medikamente können die quantitative Vermehrung von Transaminasen provozieren.

    Diese beinhalten:
  • Zubereitungen mit einer Konzentration von Kupfer und Eisen,
  • Barbiturate (Reposal, Secobarbital),
  • Testosteron,
  • Entzündungshemmende Medikamente (Acetylsalicylsäure, Paracetamol, Indomethacin),
  • Biseptol, Berlocid,
  • Anabole Steroide (Decanabol, Eubolin),
  • und andere.

Die Form des Drogenkonsums beeinflusst das Wachstum von Transaminasen nicht. Ihre verschiedenen Formen können die Leberfunktion gleichermaßen stark beeinträchtigen oder ungenaue Transaminasespiegel ergeben, was sich aus der Bestimmung des Blutserums ergibt.

Wie man offensichtliche Symptome erkennt?

Faktoren für Leberschäden können verschiedene Ursachen haben und werden durch eine Reihe komplexer Symptome unterstützt, die durch eine Erhöhung der Transaminasekonzentration ergänzt werden:

  • Ständige Müdigkeit und Schwäche, die unerwartet auftraten oder über einen langen Zeitraum vorhanden waren,
  • Expliziterer Ausdruck des subkutanen Venennetzes,
  • Anhaltender Juckreiz auf der Haut, der sich nachts verschlimmert,
  • Verdunkelung des Urins, Farbverlust des Kot,
  • Der Appetit verschwindet,
  • Die Haut wird gelb,
  • Schleimhautblutung, Nasenbluten,
  • Übelkeit und Erbrechen.

Es gibt eine erhöhte Aktivität von Hepatitis gegenüber Transaminasen. Sie erhöhen die Menge bei Hepatitis A (10-15 Tage vor Ausbruch des Ikterischen Syndroms). Mit Hepatitis B ist der AST stärker erhöht.

Was ist AST??

AST - Aspartat-Aminotransferase, ist an der Bewegung von Aminosäuren Aspart beteiligt. Es kommt hauptsächlich im Bereich des Herzens vor, aber es gibt auch Nieren sowie im Leber- und Muskelgewebe.

Normale Indikatoren für AST im menschlichen Körper sind nachstehend aufgeführt (Tabelle 2):

Tabelle 2

Kategorie von MenschenKinder unter 9 JahrenVerfolgtMännerFrauen
Normalwerte U / L.weniger als 55Bis zu 14020-4015-31

Was bewirkt, dass die AST-Indikatoren ansteigen??

Ein Anstieg der quantitativen Indikatoren für AST tritt auf:

  • Bei Verbrennungen,
  • Verletzungen,
  • Herzinfarkt,
  • Hepatitis,
  • Pankreatitis,
  • Alkoholismus,
  • Leberkrebs,
  • Lebertumoren,
  • Cholestase,
  • Autoimmunerkrankungen,
  • und andere Pathologien.

In den meisten Fällen wird AST zur Erkennung von Lebererkrankungen und Herzerkrankungen eingesetzt. Wenn andere Organe zerstört werden, wächst es in kleinen Mengen, daher ist es nicht so wichtig.

Mit der Tatsache eines Herzinfarkts wird AST fünfmal häufiger im Blut und bleibt 5 Tage lang auf diesem Niveau, aber die ALT steigt leicht an. Wenn nach Ablauf von 5 Tagen der AST-Spiegel nicht abfällt, sondern im Gegenteil zunimmt, sagt dies über das Wachstum des Todesbereichs von Myokardgeweben aus.

Ein Anstieg der AST tritt auch mit dem Tod des Lebergewebes auf, und je größer dieser Wert ist, desto größer ist der Schadensbereich.

Wenn Sie Symptome oder Indikatoren finden, konsultieren Sie dringend einen Arzt! Erkrankungen des Herzens und der Leber lassen keine Zeit zum Zögern.

Wie die Analyse Herzerkrankungen von Lebererkrankungen unterscheidet?

Der Arzt bestimmt anhand des Verhältnisses von ALT zu AST, in welchem ​​Organ sich die Krankheit befindet. Ihr normales Verhältnis beträgt 1,3. Wenn der Indikator über 1,3 liegt, wird ein Herzinfarkt diagnostiziert und wenn er unter 1,3 liegt - Lebererkrankung.

ALT was ist das??

Die Dekodierung von ALT ist Alaninaminotransferase. Die Hauptfunktion - mit ihrer Hilfe bewegt sich Alansäure durch den Körper. Hauptsächlich in der Leber gefunden.

Die ALT-Raten schwanken und hängen von Geschlecht und Alter ab (siehe Tabelle unten)

Tisch 3

AlterskategorieNormeinheit / l
Neugeborene (bis zu 5 Tage)49
Kinder unter 6 Monaten56
6 Monate bis 1 Jahr54
1 bis 3 Jahre alt33
3 bis 6 Jahre alt29
Kinder von 6-12 Jahrenbis zu 39
Männerbis 40
Frauenbis zu 32

ALT steigt bei bestimmten Krankheiten:

  • Bei Verbrennungen,
  • Leberzirrhose,
  • Hepatitis,
  • Tumoren (bösartig) oder Metastasen,
  • Tumorverfall,
  • Herzerkrankungen mit Zellzerstörung (Myokarditis, Herzinsuffizienz),
  • Große Schädigung des Muskelgewebes,
  • Pankreatitis.

In diesen Fällen ist auch eine Erhöhung der ALT möglich, jedoch unbedeutend:

  • Mononukleose,
  • Unkomplizierter Herzinfarkt,
  • Hepatitis (chronisch),
  • Nach einer Herzoperation.

Eine Reihe von physischen Ursachen wirken sich auch auf die ATL-Werte im Blut aus..

Diese beinhalten:

  • Übung jenseits der Norm,
  • Der Gebrauch bestimmter Drogen,
  • Die Verwendung bestimmter Nahrungsergänzungsmittel, die die Leberzellen negativ beeinflussen,
  • Während der Schwangerschaft treten in den ersten drei Monaten schwache Erhöhungen auf (dies ist ein normaler Zustand).,
  • Ungesundes Essen (Fast Food, zuckerhaltiges Soda, Fertiggerichte).

ALT hat einen großen Einfluss auf die Diagnose von Lebererkrankungen. Ein hoher ALT-Spiegel im Körper bedeutet, dass dies das erste eindeutige Zeichen für einen Leberschlag ist, dh die Zerstörung des Lebergewebes. ALT tritt 1-5 Wochen vor dem Auftreten der ersten offensichtlichen Symptome im Blut auf.

ALT hilft, eine solche Gefahr wie Leberzirrhose in den Anfangsstadien ihrer Entwicklung zu erkennen.

Bei schweren Lebererkrankungen überwindet er die Norm um mehr als das Fünffache. Wenn sich dieser Indikator über einen langen Zeitraum nicht ändert oder wächst, deutet dies auf eine ausgedehnte Lebernekrose hin.

In den meisten Fällen zeigt die Zirrhose über einen sehr langen Zeitraum keine Symptome. Wenn Sie die Transaminase-Analyse überprüfen, können Sie sie erkennen.

Bei Zirrhose steigt der ALT-Balken im Blut um das Dreifache.

Wenn ein ALT-Test vorgeschrieben ist?

  • Beim Versuch, Erkrankungen der Leber, der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse zu erkennen,
  • Überwachung der Virushepatitis-Therapie,
  • Spenderbewertung,
  • Bei Erkrankungen der Skelettmuskulatur,
  • In der Differentialdiagnose von Lebergelbsucht,
  • Mit Herzerkrankungen.

Wer wird zum ALT-Test geschickt??

Eine Blutspende zur Analyse der Menge an ALT im Blut wird für Personen mit bestimmten Symptomen verschrieben:

  • Alltägliche Müdigkeit,
  • Dunkler Urin und verfärbter Stuhl,
  • Bauchwachstum,
  • Erbrechen, Übelkeit,
  • Magenschmerzen,
  • Appetitlosigkeit (auch leicht),
  • Gelbe Haut und Augen.

Es gibt auch eine sogenannte "Risikogruppe". In diesem Fall werden auch Personen zur Analyse geschickt:

  • Kontakt mit Patienten mit Hepatitis,
  • Menschen mit Diabetes,
  • Menschen, die übergewichtig sind,
  • Alkoholabhängig,
  • Mit erblichen Lebererkrankungen,
  • Drogenkonsumenten mit toxischen Wirkungen.

Wenn der ALT-Indikator normal ist, garantiert dies nicht das Fehlen von Lebererkrankungen..

Wenn die Transaminase-Werte abnehmen können?

Ein Rückgang der Indikatoren dieser Enzyme ist ein eher seltener Fall. Bei bestimmten Krankheiten können AST und ALT jedoch unter 15 bzw. 5 U / l fallen..

Eine Abnahme weist auf folgende Krankheiten hin:

  • Eine vernachlässigte Form der Leberzirrhose,
  • Tod des Lebergewebes (Nekrose),
  • Mangel an Pyridoxin (hauptsächlich bei Alkoholabhängigen),
  • Verringern Sie die Anzahl der arbeitenden Hepatozyten,
  • Urämie,

Versuche, sich selbst zu behandeln, führen zu schädlichen Folgen. Führen Sie die Behandlung unter Aufsicht eines qualifizierten Arztes durch.

Fazit

Erkrankungen des Herzens und der Leber sind sehr schwerwiegende Erkrankungen, deren Entstehung bis zu schweren Formen nicht möglich ist, da sich sonst sogar alles als tödlich herausstellen kann. Solche Krankheiten zeigen in den frühen Entwicklungsstadien keine Anzeichen, so dass sie nur durch das Verhältnis von AST zu ALT bestimmt werden können, das durch Herstellung einer Transaminase zur Analyse erhalten werden kann.

Normale ALT- und AST-Werte bei Frauen

Die Norm von ALT, AST im Blut von Frauen ist ein Indikator für das Fehlen schwerwiegender Erkrankungen der Leber oder des Herzens. Sein Überschuss ist jedoch der Hauptindikator für die Diagnose schwerer Krankheiten..

Was ist ALT und AST?

ALT (Alaninaminotransferase) und AST (Aspartataminotrasferase) sind intrazelluläre Enzyme aus Proteinen. Sie gehören zur Gruppe der Aminotransferasen (Transaminasen) und kommen nicht nur in fast jeder Zelle von Leber, Nieren, Lunge, Herz und Muskelgewebe vor, sondern sind auch aktiv an der Produktion von Aminosäuren beteiligt, die die Proteinbiosynthese beeinflussen.

Während des Aminosäurestoffwechsels (ALT ist direkt am Metabolismus von Alanin und AST - Asparaginsäure beteiligt) synthetisieren Transaminasen spezielle Proteine, die als Baumaterialien für Zellen dienen.

Der Ort, an dem ALT und AST "geboren" werden, sind die Zellen der inneren Organe und des Muskelgewebes. Der Beschleuniger des Prozesses der "Geburt" von Enzymen ist Vitamin B6, das über die Nahrung in den Körper gelangt oder von nützlichen Bakterien im Darm ausgeschieden wird.

Warum sind sie so wichtig?

Bei einem gesunden Menschen befinden sich Transaminasen, zu denen ALT und AST gehören, immer in den inneren Organen, ohne in den Blutkreislauf zu gelangen. Wenn zerstörerische Prozesse in den Zellen von Herz, Leber, Nieren, Lunge und Bauchspeicheldrüse begonnen haben, kommt es zu einer massiven Freisetzung von Enzymen in den Blutkreislauf. Ihre Konzentration im Blut verzehnfacht sich. Ein solches Phänomen ist ein klares Zeichen dafür, dass eine Person krank und ernsthaft ist. Im Gegenteil, normale Indikatoren sind das Hauptzeichen für die Gesundheit dieser Organe..

ALT ist hauptsächlich in der Leber konzentriert. Seine erhöhte Konzentration im Blutkreislauf ist ein Marker für die Erkrankung dieses Organs..

AST befindet sich im Herzen bzw. in den Zellen des Myokards. Wenn sein Blutbild die Norm überschreitet, bedeutet dies, dass die Person Herzprobleme hat..

Diese beiden Enzyme sind Marker für Leber- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen in einem biochemischen Bluttest..

Ein leichter Anstieg der ALT- und AST-Werte sollte jedoch nicht als Signal für eine schwere Erkrankung angesehen werden. Das 3-5-fache Überschreiten der Indikatoren signalisiert beispielsweise das Übergewicht des Patienten, die Einnahme von Medikamenten oder Drogen. Ein leichter Anstieg von ALT, AST verursacht Verbrennungen oder Chemotherapie.

In einer Laborstudie sind Geschlecht und Alter des Patienten von großer Bedeutung: ALT- und AST-Indikatoren unterscheiden sich bei Männern und Frauen. Was für die ersteren normal ist, ist für die letzteren eine gefährliche Zunahme. ALT- und AST-Werte sind bei Männern höher. Die ALT- und AST-Raten bei Frauen nach 18 Jahren sind wie folgt:

  • ALT - bis zu 33 Einheiten / l;
  • AST - bis zu 32 Einheiten / l.

So lassen Sie sich auf ALT und AST testen

Beachten Sie die folgenden Regeln, um die Studie für ALT- und AST-Indikatoren zu bestehen:

  1. Bereiten Sie die Analyse im Voraus vor. Das Essen sollte 8-12 Stunden vor der Analyse eingenommen werden, es sollte auf leeren Magen eingenommen werden.
  2. 24 Stunden vor der Studie sollten Sie die Verwendung von Alkohol, fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln ausschließen, starke körperliche Anstrengung und Stress vermeiden.
  3. Rauchen Sie vor der Analyse mindestens eine Stunde lang nicht.
  4. Wenn Sie Medikamente einnehmen, selbst die einfachsten Tropfen für eine Erkältung, informieren Sie Ihren Arzt darüber.

Tabellen

Es gibt verschiedene Maßeinheiten für ALT und AST - mmol pro Liter, IE / l oder U / l. In den Tabellen ist der Standard in Einheiten / l angegeben.

ALT-Normtabelle bei Frauen nach Alter.

Alter JahreMaximaler ALT-Wert, u / l
0-156
1-429
5-729
8-1337
14-1837
Ab 1833

Tabelle der AST-Normen bei Frauen nach Alter.

Alter JahreMaximaler AST-Wert, u / l
0-158
1-459
5-748
8-1344
14-1839
Ab 1832

Warum weichen die Indikatoren ab?

Zu den Faktoren, die normale ALT- und AST-Werte bei Frauen bestimmen, gehören:

  • Alter;
  • Einnahme von Medikamenten - Antibiotika, Chemotherapeutika, Beruhigungsmittel, Verhütungsmittel, Zytostatika und andere;
  • Schwangerschaft, besonders kompliziert durch Toxikose;
  • großer physischer und psychischer Stress, Stress.

Ein 20- bis 35-facher Anstieg der ALT- und AST-Werte tritt bei akuten und chronischen Erkrankungen auf, wie z.

  • Leberkrankheiten;
  • Hepatitis verschiedener Art;
  • Cholestase;
  • Zirrhose;
  • metastasierende Lebertumoren;
  • Pankreatitis;
  • Fettleibigkeit;
  • Diabetes Mellitus;
  • Myokarditis;
  • Herzinfarkt.

Im Gegensatz dazu sinken die ALT-Werte, wenn:

  • Darmpathologie;
  • Dysbiose;
  • falsche Ernährung;
  • Erschöpfung des Körpers.

Bei einem erhöhten AST-Gehalt wird Folgendes diagnostiziert:

  • Herzinfarkt;
  • Angina pectoris;
  • rheumatische Herzerkrankungen.

Die ALT- und AST-Werte können aufgrund von Toxikose insbesondere zu einem späteren Zeitpunkt ansteigen. Dies ist auf die stark erhöhte Belastung der Nieren und des gesamten Harnsystems zurückzuführen..

So bringen Sie die Indikatoren wieder in den Normalzustand

Abhängig von den Gründen für die Zunahme oder Abnahme des ALT- und AST-Spiegels wird eine komplexe Therapie verordnet. Es beinhaltet die Verwendung von:

  • antivirale Mittel;
  • Vitaminkomplexe;
  • Hepatoprotektoren;
  • Antibiotika.

Wenn die Behandlung korrekt und pünktlich verschrieben wird, wird das erfolgreiche Ergebnis nicht lange auf sich warten lassen..

Die Norm von ALT und AST bei Frauen, die Gründe für die Abweichungen der Indikatoren

Ein biochemischer Bluttest ermöglicht es Ihnen, den Zustand der Organe und Systeme des Körpers zu verstehen. Insbesondere ist es möglich zu verstehen, wie Leber, Herz, Nieren, Blutgefäße und die Schilddrüse funktionieren. Wie Sie wissen, scheidet jedes Organ verschiedene Substanzen aus, die die Zusammensetzung des Blutes beeinflussen. Wenn Abweichungen auftreten, können Sie diese in diesem Fall während der Analyse herausfinden. Bei Patienten stellt sich häufig die Frage, was die Norm für ALT und AST bei Frauen ist. Es sollte überlegt werden, was dieser Indikator sein sollte und was Abweichungen von der Norm aussagen.

Was ist das?

AST ist ein Enzym, das für die Übertragung von Aminosäuren von einem Molekül auf ein anderes verantwortlich ist. In diesem Fall wird die Reaktion bei einer Konferenz beobachtet. In diesem Fall handelt es sich um Vitamin B6. In diesem Fall ist die Aktivität in den Nieren, Nervengeweben, Muskeln und der Leber am ausgeprägtesten..

ALT und AST gelangen ins Blut, während ihr Anstieg beobachtet wird, wenn die Zerstörung und der anschließende Tod der Zellen beginnen. Durch die Konzentration dieser Elemente können Sie verstehen, welche Krankheiten eine Person haben kann. Aus diesem Grund muss bei einer biochemischen Blutuntersuchung häufig festgestellt werden, ob diese Indikatoren Abweichungen aufweisen..

Diagnose von Pathologien

Wie bereits erwähnt, wird ein biochemischer Bluttest durchgeführt, um die Diagnose verschiedener Pathologien zu klären. Deshalb wird diese Studie vor allem bei Verdacht auf gesundheitliche Probleme verschrieben. Mit der korrekten Entschlüsselung des biochemischen Bluttests für ALT und AST ist es möglich zu verstehen, ob bei einer Person gefährliche Krankheiten vorliegen. Gleichzeitig können sie frühzeitig identifiziert werden..

Darüber hinaus ist es erwähnenswert, dass Sie mit der Biochemie die folgenden Elemente aus der Zusammensetzung des Blutes bestimmen können:

  1. Cholesterin. Es ist ein Blutfett, das über die Nahrung in den Körper gelangt. Auch eine kleine Menge wird von der Leber produziert. Normalerweise sollte es 3,2-5,6 μmol / l betragen.
  2. Bilirubin insgesamt). Es wird mehr, wenn eine Person Leberzirrhose, Anämie mit dem Abbau der roten Blutkörperchen, Probleme mit den Gallenwegen sowie Hepatitis verschiedener Gruppen hat. Der normale Indikator liegt bei 3,4-17 μmol / l.
  3. Zucker. Bei der Diagnose von Diabetes mellitus muss auf ihn geachtet werden. Sie sollte durchschnittlich 3,8-5,5 μmol / l betragen.
  4. Eiweiß. Es ist das Hauptprotein im menschlichen Körper, es kann mit der Dehydration zunehmen und bei Vorhandensein von Leber-, Nieren- und Darmpathologien abnehmen. Die Norm sollte zwischen 35 und 52 g / l liegen.
  5. AST, ALT. Fast alle Enzyme befinden sich in der Leber. Wenn der Körper gesund ist, ist ihre Konzentration im Blut unbedeutend.
  6. Eisen. Es befindet sich im Blutserum und ist am Sauerstofftransport durch den Körper beteiligt. Der Indikator kann sich ändern, wenn Probleme mit den blutbildenden Organen auftreten. Normalerweise liegt sie bei Frauen zwischen 8,9 und 30,4 mmol / l.
  7. Gesamtprotein. Wenn es weniger ist als es sein sollte, kann eine Nieren- und Leberpathologie vermutet werden. Normalerweise liegt sie zwischen 66 und 83 g / l.
  8. Natrium, Chlor und Kalium. Es sind Blutelektrolyte, die für den Wasser-Salz-Haushalt verantwortlich sind.
  9. C-reaktives Protein. Es ist ein Blutelement, das schneller als andere Indikatoren auf Entzündungen und Gewebeschäden reagiert. Je höher der Proteinspiegel, desto schlimmer ist der Entzündungsprozess. Normalerweise sollte es bis zu 5 mg / l betragen.
  10. Kreatinin, Harnstoff und Harnsäure. Sie gelten als Endprodukte des Proteinstoffwechsels. Sie werden vollständig von den Nieren ausgeschieden. Aus diesem Grund können mit einem Anstieg des Indikators Probleme mit dem Harnsystem vermutet werden..

Dank der Biochemie kann man allgemein verstehen, wie der Stoffwechsel im Körper abläuft. Es wird auch möglich sein, die Funktion der inneren Organe zu beurteilen und zu verstehen, ob es an Vitaminen und Mineralstoffen mangelt. Alle Forschungsindikatoren gelten als zuverlässig und werden in verschiedenen Bereichen der Medizin eingesetzt. Zum Beispiel in den Bereichen Chirurgie, Therapie, Gynäkologie, Urologie und Kardiologie.

Vorbereitung auf die Blutspende

Jeder Mensch ist daran interessiert, die genauesten biochemischen Ergebnisse zu erzielen. Dazu müssen Sie bestimmte Empfehlungen des Arztes befolgen..

  1. Sie müssen ganz auf Alkohol verzichten. Darüber hinaus sollte es nicht innerhalb einer Woche verbraucht werden..
  2. Sie müssen eine Stunde vor dem Eingriff nicht rauchen, um die Indikatoren nicht zu verzerren.
  3. Am Vorabend des Eingriffs müssen Sie auf intensive körperliche Aktivität verzichten und Stresssituationen vermeiden.
  4. Die Studie muss auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Deshalb sollte die letzte Mahlzeit 12 Stunden vor dem Eingriff sein..
  5. Wenn eine Person hormonelle oder entzündungshemmende Medikamente einnimmt, sollte der Arzt darüber informiert werden. Es ist möglich, dass sie aufgegeben werden müssen, oder dieser Faktor wird bei der Dekodierung der Umfrageergebnisse berücksichtigt.

Norma ALT und AST

Vor der Analyse muss der Arzt darüber informiert werden, ob Blutgerinnungsstörungen vorliegen und ob es Krankheitserreger gibt, die durch die Blutflüssigkeit übertragen werden. Beispielsweise kann eine Person HIV, Hepatitis B und C haben, und das Personal muss sich dessen bewusst sein. Dies ist erforderlich, damit Sicherheitsmaßnahmen ergriffen werden können.

Um Untersuchungsmaterial zu erhalten, müssen Sie eine Injektion in eine Vene durchführen. Es wird am unteren Ende der Ellbogenbiegung durchgeführt. In diesem Fall wird eine wegwerfbare und sterile Nadel verwendet, und die Flüssigkeit selbst wird in ein Reagenzglas gezogen. Die Blutprobe wird mit einem speziellen Gerät untersucht. Nachdem der Arzt die Nadel herausgezogen hat, dauert es einige Minuten, bis er auf die Injektionsstelle drückt. Dies ist notwendig, um das Auftreten von Blutungen zu verhindern..

Es ist erwähnenswert, dass bestimmte Indikatoren davon abhängen, welches Geschlecht die Person hat und ob die Frau schwanger ist..

Typische Werte für Kinder und Erwachsene:

  1. ALT bei Frauen - bis zu 35 U / L..
  2. ALT bei Kindern von 1 bis 15 Jahren - bis zu 25 U / l.
  3. AST bei Frauen - bis zu 31 U / l.
  4. AST bei Kindern von 1 bis 15 Jahren - bis zu 50 U / l.

Anhand dieser Indikatoren kann man grob sagen, ob eine Frau eine gefährliche Krankheit hat. In jedem Fall sollte der Arzt die Ergebnisse der Biochemie überprüfen. Der Spezialist weiß besser, was genau im Einzelfall zu tun ist. Bei Bedarf wird er den Patienten für zusätzliche Tests überweisen, damit der Gesundheitszustand genau analysiert werden kann.

Gründe für Abweichungen

Bei einigen Menschen ändert sich der Indikator aufgrund gesundheitlicher Probleme. Die erhöhte Aktivität von ALT ist mit der Tatsache verbunden, dass eine Zellzerstörung auftritt. Gleichzeitig weist ein hoher Wert häufig auf Lebererkrankungen hin..

Bei einer Frau können folgende Lebererkrankungen vermutet werden:

  1. Alkoholbedingte Hepatitis.
  2. Chronische und akute Virushepatitis.
  3. Zirrhose.
  4. Neubildungen.
  5. Fettdegeneration des Organs.
  6. Intrahepatische Cholestase.
  7. Cholangitis.
  8. Toxische Wirkungen auf das Organ. Zum Beispiel könnte es durch Tetrachlorkohlenstoff oder Pilze gesendet werden.
  9. Chronische Autoimmunthyreoiditis.

Ein Anstieg der ALT tritt häufig auf, wenn Sie übergewichtig sind. In diesem Fall kann sich der Indikator um das 2-3-fache erhöhen. Eine Abweichung kann auch bei Leukämie, Herzinfarkt, Muskelerkrankungen auftreten.

Es gibt auch eine Erhöhung des AST, und eine 100-fache Wertsteigerung ist bei toxischen Leberschäden möglich. Dies geschieht beispielsweise, wenn eine Person durch Fliegenpilze vergiftet ist. Ein Anstieg kann auch bei akutem Herzinfarkt, während Herzoperationen, Neoplasien sowie bei Leberschäden auftreten.

Es kommt auch vor, dass ein Anstieg des AST bei akuter Hepatitis, Zirrhose, Cholestase und Muskeldystrophie auftritt. Alkohol, Lungenembolie und Myoglobinurie provozieren häufig Faktoren..

Indikatoren werden normalisiert, wenn der Grund für ihre Änderung beseitigt ist. Aus diesem Grund kann dem Patienten empfohlen werden, sich einer Behandlung zu unterziehen und die Analyse erneut durchzuführen. Wenn die Therapie wirksam war, sollten sich die Indikatoren wieder normalisieren. In jedem Fall sollten Sie einen Arzt zu Ihrer Situation konsultieren, da Sie nur in diesem Fall sicher sein können, dass die Therapie hilft. Wenn sich die Indikatoren nicht normalisieren, kann dies auf die Unwirksamkeit der Behandlung sowie auf die falsche Diagnose hinweisen..

Was sind ALT und AST? Was sagt der Spiegel der Leberenzyme aus und was sind die normalen Werte bei Frauen??

Letzte Aktualisierung am 2. Februar 2019 um 16:25 Uhr

AST und ALT sind Markerenzyme, die zur Bestimmung von Lebererkrankungen erforderlich sind. Ast und Alt befinden sich in Zellen verschiedener Organe und gelangen erst dann in den Blutkreislauf, wenn sie zerstört werden. Die Transferase-Raten steigen während der Schwangerschaft, mit Leberpathologie, nach einer Einnahme bestimmter Medikamente oder nach körperlicher Aktivität. Transferasen werden durch einen biochemischen Bluttest bestimmt, der als am aussagekräftigsten für die Erkennung von Lebererkrankungen im Anfangsstadium angesehen wird..

Die Besonderheit der Entwicklung von Lebererkrankungen ist, dass sie sich schmerzlos entwickeln. Die Leber tut nicht weh, weil sie keine Nervenenden enthält. Schmerzen im rechten Hypochondrium, nach denen eine Person normalerweise zum ersten Mal zum Arzt geht, werden durch Erkrankungen der Gallenblase verursacht. Nur die regelmäßige Abgabe der Blutbiochemie während der prophylaktischen Untersuchung ermöglicht die Identifizierung von Lebererkrankungen, die noch nicht irreversibel sind.

Was ist ALT (Alt)?

ALT wirkt hauptsächlich im Zytoplasma von Hepatozyten, im Epithel der Nierenglomeruli und etwas weniger im Herzen. Während der Entwicklung destruktiver Prozesse auf zellulärer Ebene wird Alt von ihnen freigesetzt und dringt in den Blutkreislauf ein, wo sein Anstieg festgestellt wird. Das ALT-Wachstum hängt direkt vom Grad der Organschädigung ab und ist ein wichtiger Indikator für nekrotische Veränderungen im Organgewebe..

Bei der Virushepatitis ist der Grad des Alt-Anstiegs proportional zur Dauer der Krankheit. Im akuten Krankheitsverlauf übersteigt die Enzymaktivität die Norm um das Zehnfache oder mehr. Alt-Wachstum in der viralen Form wird sehr früh erkannt - noch vor dem Auftreten von Gelbsucht. Seine Aktivität wächst auch bei Patienten mit anikterischer Form. Mit einem wirksamen Therapieverlauf nimmt die ALT allmählich ab. Eine rasche Abnahme von Alt mit zunehmender Hyperbilirubinämie ist jedoch ein Symptom für einen ungünstigen Krankheitsverlauf..

In einigen Fällen kann Alt ohne ersichtlichen Grund steigen. Außerdem ändern sich die ALT-Werte bei einem gesunden Menschen tagsüber: Niedrigere Konzentrationen werden am frühen Morgen aufgezeichnet, höhere am Nachmittag.

Was ist AST??

AST ist in Leber, Herz und etwas weniger in den Nieren vorhanden. Die Bestimmung von Ast ist auch notwendig, um entzündliche Prozesse in den oben genannten Organen zu identifizieren. Ein gleichzeitiger Anstieg der Transferasen signalisiert immer eine Schädigung der Hepatozyten - der Hauptleberzellen. AST ist bei Organpathologien weniger empfindlich als ALT.

Alt und Ast die Norm bei Frauen (Tabelle nach Alter)

Für Forschungszwecke wird morgens auf nüchternen Magen venöses Blut entnommen. Serum und Plasma werden im Labor getestet.
Norm:

  • ALT bei Frauen - weniger als 35 U / L;
  • AST bei Frauen - weniger als 31 U / L..

Alterstabelle:

AlterASTALT
ab 18bis zu 31bis zu 35
bei Neugeborenen25-7548
4-6 Monate15-6055
3 Jahre15-6032
6 Jahre15-6028
11 Jahre15-6038

Mit zunehmendem Alter nimmt das Niveau der Transferasen allmählich ab. Beispielsweise erreicht die Obergrenze der ALT bei gesunden Frauen nach 50 Jahren 28 U / l und variiert je nach Alter im Bereich von 5 bis 24 U / l.

Es gibt einige Faktoren, die die Transferasen einer gesunden Frau beeinflussen können und dazu führen, dass sie innerhalb von 30% schwanken. Was sind diese Faktoren:

  • 1 Schwangerschaftstrimester;
  • überschüssiger Body-Mass-Index;
  • Alkohol- und Drogenkonsum;
  • einige Medikamente einnehmen;
  • körperliche Aktivität, Überlastung, Schlafmangel;
  • Stress, emotionale Aufregung.

Der Einfluss all dieser Faktoren (außer natürlich Schwangerschaft und Fettleibigkeit) muss vor der Durchführung des Tests minimiert werden, damit Sie ihn nicht ein zweites Mal wiederholen müssen. Darüber hinaus sollte berücksichtigt werden, dass verschiedene Laboratorien unterschiedliche Tests für Forschungszwecke mit unterschiedlichen Standards verwenden können. In diesem Fall erhält der Patient ein Formular mit Normen in einem anderen Messsystem..

Isolierte ALT-Änderung

ALT wird auch aktiviert, wenn es aus destruktiv veränderten Zellen freigesetzt wird. Normalerweise wird das ALT-Wachstum verursacht durch:

  • Lebererkrankungen - virale und alkoholische Hepatitis, Fetthepatose, Zirrhose, Krebs;
  • Herzkrankheit - Infarkt (leicht), Myokarditis und andere Krankheiten, die bei der Zerstörung von Myokardzellen auftreten;
  • schwere Vergiftungen und ausgedehnte Verbrennungen sowie Verletzungen mit Schädigung des Muskelgewebes;
  • akute Pankreatitis;
  • Autoimmunthyreoiditis;
  • intrahepatische Cholestase:
  • Myositis.

Erhöhte ALT wird bei Fettleibigkeit (2-3-mal) mit fortschreitender Leukämie und onkologischen Erkrankungen festgestellt.

Isolierte AST-Änderung

Die höchste Aktivität zeigt AST (100-mal höher als die Norm) bei toxischen Schäden (bei Vergiftung mit Haushaltschemikalien, hellem Giftpilz usw.). Ast steigt bei Leberkrebs und Metastasen in diesem Organ, Entzündungen viralen und autoimmunen Ursprungs.

Auch AST steigt mit:

  • Herzkrankheit - Herzinfarkt und akute rheumatische Herzkrankheit, Herzchirurgie und Angiographie, Myokarditis, rheumatische Herzkrankheit, Angina pectoris;
  • Lebererkrankungen - Hepatitis, Zirrhose, Onkopathologie;
  • TELA;
  • Cholestase;
  • Trauma, Verbrennungen, Muskeldystrophie;
  • Nierenversagen;
  • Pankreatitis.

Im Allgemeinen haben Frauen eine geringere Aktivität dieses Enzyms als Männer. In der Altersgruppe über 40-50 Jahre und mit 60 Jahren ist die Entwicklung kardiologischer Pathologien eine häufige Ursache für eine AST-Erhöhung..

Bei einem Herzinfarkt steigt der AST 2-20-mal an und noch bevor seine Zeichen im Elektrokardiogramm erscheinen. Wenn der AST am 3. Tag des Herzinfarkts nicht abnimmt, ist die Prognose schlecht. Das Wachstum von Ast kann auf eine Ausweitung des Herzinfarktfokus und die Beteiligung anderer Organe hinweisen. Bei einem Herzinfarkt steigt die Menge an ALT leicht an.

Gleichzeitige Pegelerhöhung

Die gleichzeitige Bestimmung von ALT und AST wird als informativer angesehen. Es gibt ein sogenanntes Ritis-Verhältnis (DRr): das AST / ALT-Verhältnis. Normalerweise beträgt dieser Indikator 1,33 (diese Zahl sollte erhalten werden, wenn der AST-Wert bei einer gesunden Person durch ALT geteilt wird: Der Indikator nimmt bei Lebererkrankungen ab und bei Herzerkrankungen zu. Der Fehler bei einer gesunden Person sollte nicht mehr als 0,42 betragen. Wenn der Ritis-Index entspricht nicht dem Standard:

  • gleich 1 - chronische und dystrophische Lebererkrankungen;
  • weniger als 1 - Virushepatitis;
  • mehr als 2 - Herzinfarkt bei normalem Albumin oder alkoholischer Leberschaden bei erhöhtem Albumin.

Indikationen für ALT- und AST-Analysen

Der Arzt verschreibt eine Studie über den Transaminase-Spiegel bei Verdacht auf Leberpathologie. Auf welche Symptome sollte die Frau selbst achten, um zum Arzt zu kommen:

  • Schmerzen in der rechten Seite oder ein Gefühl der Schwere in diesem Bereich;
  • Gelbsucht Haut;
  • Juckreiz (Rücken, Füße, Handflächen);
  • häufige Übelkeit und Erbrechen;
  • Blutgerinnungsstörung;
  • Versagen des Menstruationszyklus;
  • schlechter Schlaf, Reizbarkeit, häufige allergische Reaktionen.

Einmal im Jahr müssen Sie gefährdeten Personen Blut für AST / ALT spenden:

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