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Diabetes mellitus in Zahlen: Realität und Vorhersagen

Der Weltdiabetestag wird seit 1991 auf Initiative der WHO und der International Diabetes Federation gefeiert. Seit 2007 findet der Weltdiabetestag unter der Schirmherrschaft der Vereinten Nationen statt.

Nach verschiedenen Schätzungen leiden heute 230 bis 347 Millionen Menschen auf der Erde an Diabetes, was ungefähr 6% der erwachsenen Bevölkerung der Welt entspricht. Nach Angaben des staatlichen Patientenregisters für Diabetes mellitus wurden zum 1. Januar 2014 in Russland 3.964.889 Patienten registriert. Die häufigste Art von Diabetes mellitus ist Typ II, der am häufigsten bei Menschen auftritt, die übergewichtig sind und wenig körperliche Aktivität haben. Die Anzahl der Patienten mit Typ-I-Diabetes mellitus betrug 339.360 Personen, darunter 20.373 Kinder, 10.038 Jugendliche, 308.949 Erwachsene, und die Anzahl der Patienten mit Typ-II-Diabetes mellitus betrug 3.625.529 Personen, darunter 409 Kinder, 342 Jugendliche, 3.624 778 Erwachsene. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass diese Zahlen den tatsächlichen Stand der Dinge widerspiegeln..

Der entscheidende Faktor für die Lebensqualität von Patienten mit Diabetes mellitus ist die Früherkennung der Krankheit. Einen wesentlichen Beitrag zur rechtzeitigen Erkennung von Diabetes mellitus leistet die 2013 begonnene allgemeine klinische Untersuchung der Bevölkerung. So wurden für 10 Monate des Jahres 2014 während der prophylaktischen medizinischen Untersuchung der erwachsenen Bevölkerung mehr als 83.000 Patienten mit Diabetes mellitus identifiziert..

Es sei darauf hingewiesen, dass im Kampf gegen Diabetes mellitus in Russland der Prävention der Krankheit und der Bildung eines gesunden Lebensstils große Bedeutung beigemessen wird. Dank dieser Maßnahmen können Sie das Risiko für die Entwicklung der Krankheit und schwerwiegende Komplikationen erheblich reduzieren. Das russische Gesundheitsministerium hat empfohlene Ernährungsstandards entwickelt und öffentlich veröffentlicht, deren Einhaltung dazu beitragen wird, das Auftreten und die Entwicklung von Diabetes mellitus in der Bevölkerung zu vermeiden. Arzneimittel, die für Menschen mit Diabetes mellitus erforderlich sind, sind in der Liste der von der Regierung der Russischen Föderation zugelassenen lebenswichtigen und essentiellen Arzneimittel enthalten.

High-Tech-medizinische Versorgung für Patienten mit Diabetes mellitus wird im Profil "Endokrinologie" bereitgestellt. Im Jahr 2014 versorgten medizinische Einrichtungen des Bundes auf Kosten des Bundeshaushalts und regionale medizinische Organisationen im Rahmen der Kofinanzierung im Profil „Endokrinologie“ 3548 Patienten medizinisch, von denen 2.160 Patienten eine kombinierte Behandlung von Gefäßkomplikationen bei Diabetes mellitus erhielten. Auch in diesem Jahr wurden 1394 Kinder im pädiatrischen Profil einer Mehrkomponentenbehandlung schwerer Formen von Diabetes mellitus unterzogen.

Darüber hinaus widmet das russische Gesundheitsministerium der Entwicklung innovativer Technologien im Kampf gegen die Ausbreitung von Diabetes große Aufmerksamkeit. So definiert die Strategie für die Entwicklung der Medizin in der Russischen Föderation für den Zeitraum bis 2025, die auf Anordnung der Regierung der Russischen Föderation vom 28. Dezember 2012 Nr. 2580-r genehmigt wurde, die vorrangigen Bereiche für die Entwicklung der Medizin (wissenschaftliche Plattformen), einschließlich der wissenschaftlichen medizinischen Plattform. " Endokrinologie". Zu seinen Zielen gehören die Optimierung von Technologien zur Prävention und zum Screening, die Früherkennung und Behandlung von Diabetes; Schaffung neuer diagnostischer und therapeutischer Technologien, die eine umfassende soziale und reproduktive Rehabilitation von Menschen mit Endokrinopathien ermöglichen, die sowohl im Neugeborenen- als auch im Reproduktionsalter diagnostiziert wurden.

Von 2007 bis 2012 wurde in Russland die Umsetzung des Unterprogramms "Diabetes mellitus" des Bundeszielprogramms "Prävention und Bekämpfung sozial bedeutender Krankheiten" durchgeführt..

Im Rahmen der Durchführung dieses Unterprogramms wurde das staatliche Register für Patienten mit Diabetes mellitus entwickelt und implementiert, das es ermöglicht, die Qualität der medizinischen Versorgung von Patienten mit Diabetes mellitus in allen Regionen der Russischen Föderation zu analysieren, die Weiterentwicklung des Diabetesdienstes zu planen, die Dynamik epidemiologischer Indikatoren für Morbidität und Mortalität bei Patienten mit Diabetes mellitus zu bewerten und das Volumen der Arzneimittelversorgung zu planen Patienten mit Diabetes mellitus analysieren die Personalpolitik und identifizieren die akutesten Probleme des Diabetesdienstes. Im Rahmen des Unterprogramms "Diabetes mellitus" wurden in der Russischen Föderation Bildungsschulen für Patienten mit Diabetes mellitus eingeführt (mehr als 1100 in den Regionen Russlands), wodurch die Anzahl und Häufigkeit von Krankenhausaufenthalten von Patienten in Krankenhäusern erheblich reduziert wurde.

Dank der Implementierung dieses Unterprogramms ist die durchschnittliche Lebenserwartung von Patienten mit Typ-1-Diabetes gestiegen: Männer bis 56,7 Jahre (+ 3,8 Jahre), Frauen bis 60,8 Jahre (+ 4,1 Jahre), Typ-2-Diabetes: Männer bis 72,4 Jahre ( +3,2 Jahre), Frauen bis 74,5 Jahre (+ 9 Jahre). Gleichzeitig sank die Mortalität durch Diabetes mellitus um 28,4%.

Studien zeigen, dass die tatsächliche Prävalenz von Diabetes mellitus 3,1-mal höher ist als die registrierte bei Patienten im Alter von 30 bis 39 Jahren, 4,1-mal - im Alter von 40 bis 49 Jahren, 2,2-mal - bei 50- bis 59-Jährigen und 2,5 mal - für 60-69 Jährige.

In Russland liegt die geschätzte Prävalenz von Diabetes mellitus bei 5,7% und die Zahl der Patienten bei 9 Millionen Menschen.

Die Zahl der Menschen mit Diabetes soll sich bis 2025 verdoppeln, und bis 2030 werden laut der International Diabetes Federation 500 Millionen Menschen mit dieser Diagnose leben..

Alle 10 Sekunden gibt es 2 weitere Diabetiker auf der Welt. Das sind 7 Millionen pro Jahr. Alle 10 Sekunden stirbt 1 Person an einer durch Diabetes verursachten Krankheit. Das sind 4 Millionen pro Jahr. Diabetes steht an vierter Stelle unter den Krankheiten, die zu Todesursachen werden.

Fast die Hälfte der Diabetiker ist zwischen 40 und 59 Jahre alt. Mehr als 70% von ihnen sind Einwohner von Entwicklungsländern.

In vielen Ländern der Karibik, des Nahen Ostens, Asiens und Ozeaniens leiden 12 bis 20% der Erwachsenen an Diabetes.

Die meisten Menschen mit Diabetes (41 Millionen) leben in Indien. Dies sind 6% der erwachsenen Bevölkerung des Landes.

Bis 2025 werden die Entwicklungsländer die meisten Patienten im erwerbsfähigen Alter haben.

Jedes Jahr sterben 3,8 Millionen Menschen an den Folgen von Diabetes, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Bei Patienten mit Diabetes ist die Mortalität aufgrund von Herzerkrankungen und Schlaganfall 2-3-mal höher, Blindheit - 10-mal, Nephropathie - 12-15-mal, Gangrän der unteren Extremitäten - fast 20-mal höher als in der Allgemeinbevölkerung.

3% pro Jahr - die Zahl der Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus, der als "Diabetes der Jugend" bezeichnet wird, wächst mit dieser Geschwindigkeit. Medizinische Statistiken zeigen jedoch: Typ-2-Diabetes wird auch jünger..

Typ-1-Diabetes mellitus wird jährlich von 70.000 Jugendlichen ab 14 Jahren diagnostiziert.

Das Risiko, an Typ-2-Diabetes mellitus zu erkranken, steigt um das 2- bis 6-fache, wenn Eltern oder unmittelbare Familienangehörige an Diabetes leiden. Die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Vererbung der Krankheit beträgt in diesem Fall 40%.

Die Lebenserwartung von Kranken in der Kindheit mit einem kompensierten Verlauf von Diabetes beträgt 50-60 Jahre oder mehr.

Welche Faktoren erhöhen das Risiko, an Diabetes zu erkranken??

Das Risiko, an Typ-2-Diabetes mellitus zu erkranken, steigt um das 2,18-fache, wenn tierische Proteine ​​in der täglichen Ernährung vorherrschen.

Bei Frauen mit Risikofaktoren für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes und häufigem Konsum von Kartoffeln ist das Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes um 14% höher als bei Frauen, die ihn selten essen. Bei regelmäßigem Verzehr von Pommes Frites liegt das Diabetes-Risiko bereits bei 21%.

Jedes Kilogramm Übergewicht erhöht das Risiko, an Diabetes zu erkranken, um 5%.

Komponenten einer erfolgreichen täglichen Diabetesbehandlung:

Diät - Das Essen von Nahrungsmitteln, die Ballaststoffe und komplexe Kohlenhydrate enthalten, wird empfohlen und Fett ist begrenzt.

Arzneimitteltherapie - Bei Typ-II-Diabetes kann es zusätzlich zu einer therapeutischen Diät erforderlich sein, per os Medikamente einzunehmen, die die Glukosekonzentration im Blut senken. Bei Typ-1-Diabetes mellitus (manchmal Typ II) sind auch regelmäßige subkutane Injektionen von exogenem Insulin erforderlich.

Übung - Aerobic wirkt sich positiv auf den Gewichtsverlust aus, verringert die Insulinresistenz bei Typ-II-Diabetes und senkt das Risiko für Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Screening - Blut- und / oder Uringlukosespiegel werden überprüft, um sofort über die geeignete Behandlung für Diabetes zu entscheiden.

Die Statistiken, medizinischen Forschungsergebnisse und Vorhersagen von Diabetes-Spezialisten sind alles andere als optimistisch. Wenn wir gleichzeitig das Postulat „Diabetes ist keine Krankheit, sondern eine Lebensweise“ zugrunde legen, liegt unsere Gesundheit immer noch in unseren Händen..

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Statistik des Diabetes mellitus in der Russischen Föderation und in der Welt

Diabetes mellitus ist ein globales Problem, das erst im Laufe der Jahre gewachsen ist. Wie Statistiken zeigen, sind weltweit 371 Millionen Menschen von dieser Krankheit betroffen, was 7 Prozent der Gesamtbevölkerung der Erde entspricht..

Der Hauptgrund für das Wachstum der Krankheit ist eine radikale Änderung des Lebensstils. Laut Statistikern wird sich die Zahl der Diabetiker bis 2025 verdoppeln, wenn sich die Situation nicht ändert.

Die Rangfolge der Länder nach Anzahl der diagnostizierten Personen umfasst:

  1. Indien - 50,8 Millionen
  2. China - 43,2 Millionen
  3. USA - 26,8 Millionen;
  4. Russland - 9,6 Millionen;
  5. Brasilien - 7,6 Millionen
  6. Deutschland - 7,6 Millionen
  7. Pakistan - 7,1 Millionen
  8. Japan - 7,1 Millionen
  9. Indonesien - 7 Millionen
  10. Mexiko - 6,8 Millionen.

Die maximale Inzidenzrate wurde bei Einwohnern der Vereinigten Staaten festgestellt, wo etwa 20 Prozent der Gesamtbevölkerung des Landes an Diabetes leiden. In Russland sind es rund 6 Prozent..

Trotz der Tatsache, dass in unserem Land das Ausmaß der Krankheit nicht so hoch ist wie in den Vereinigten Staaten, argumentieren Wissenschaftler, dass die Einwohner Russlands sehr nahe an der epidemiologischen Schwelle liegen..

Typ-1-Diabetes wird normalerweise bei Patienten unter 30 Jahren diagnostiziert, während Frauen viel häufiger krank werden. Die zweite Art von Krankheit tritt bei Menschen über 40 Jahren auf und tritt fast immer bei übergewichtigen Menschen mit erhöhtem Körpergewicht auf.

In unserem Land ist Typ-II-Diabetes merklich jünger geworden, heute wird er bei Patienten im Alter von 12 bis 16 Jahren diagnostiziert.

Identifizierung der Krankheit

Atemberaubende Zahlen liefern Statistiken über diejenigen Personen, die nicht getestet wurden. Ungefähr 50 Prozent der Weltbevölkerung vermuten nicht einmal, dass bei ihnen Diabetes diagnostiziert wird.

Wie Sie wissen, kann sich diese Krankheit im Laufe der Jahre unmerklich entwickeln, ohne Symptome zu verursachen. Darüber hinaus wird die Krankheit in vielen wirtschaftlich unentwickelten Ländern nicht immer richtig diagnostiziert..

Aus diesem Grund führt die Krankheit zu schwerwiegenden Komplikationen, die das Herz-Kreislauf-System, die Leber, die Nieren und andere innere Organe zerstören und zu Behinderungen führen..

Trotz der Tatsache, dass in Afrika die Prävalenz von Diabetes als gering angesehen wird, ist hier der höchste Prozentsatz der Menschen, die nicht getestet wurden. Der Grund dafür ist die geringe Alphabetisierung und das mangelnde Bewusstsein für die Krankheit bei allen Bewohnern des Staates..

Todesfälle durch Krankheit

Es ist nicht einfach, Statistiken über Todesfälle aufgrund von Diabetes zu erstellen. Dies liegt an der Tatsache, dass in der Weltpraxis die medizinische Dokumentation selten die Todesursache bei einem Patienten angibt. In der Zwischenzeit ist es nach den verfügbaren Daten möglich, ein Gesamtbild der krankheitsbedingten Mortalität zu erstellen.

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass alle verfügbaren Sterblichkeitsraten unterschätzt werden, da sie nur aus den verfügbaren Daten zusammengestellt werden. Der Großteil der Diabetes-Todesfälle tritt bei Patienten im Alter von 50 Jahren auf, und etwas weniger sterben vor 60 Jahren.

Aufgrund der Besonderheiten der Krankheit ist die durchschnittliche Lebenserwartung von Patienten viel niedriger als die von gesunden Menschen. Der Tod durch Diabetes tritt normalerweise aufgrund der Entwicklung von Komplikationen und mangelnder angemessener Behandlung auf.

Im Allgemeinen sind die Sterblichkeitsraten in Ländern, in denen es dem Staat nicht wichtig ist, die Behandlung der Krankheit zu finanzieren, viel höher. Aus einem offensichtlichen Grund haben fortgeschrittene Volkswirtschaften mit hohem Einkommen niedrigere Daten zu krankheitsbedingten Todesfällen.

Morbidität in Russland

Wie die Inzidenzrate zeigt, gehören die russischen Indikatoren zu den fünf Ländern der Welt. Im Allgemeinen näherte sich das Niveau der epidemiologischen Schwelle. Gleichzeitig ist laut wissenschaftlichen Experten die tatsächliche Zahl der Menschen mit dieser Krankheit zwei- bis dreimal höher..

Auf dem Territorium des Landes gibt es mehr als 280.000 Diabetiker mit Typ-1-Krankheit. Diese Menschen sind auf die tägliche Insulinabgabe angewiesen, darunter 16.000 Kinder und 8,5.000 Jugendliche..

In Bezug auf die Erkennung der Krankheit wissen mehr als 6 Millionen Menschen in Russland nicht, dass sie an Diabetes leiden.

Ungefähr 30 Prozent der finanziellen Mittel aus dem Gesundheitsbudget werden für die Bekämpfung der Krankheit ausgegeben, aber fast 90 Prozent davon werden für die Behandlung von Komplikationen ausgegeben, nicht für die Krankheit selbst..

Trotz der hohen Inzidenzrate ist der Insulinverbrauch in unserem Land am geringsten und beträgt in Russland 39 Einheiten pro Person. Im Vergleich zu anderen Ländern sind dies in Polen 125, in Deutschland - 200, in Schweden - 257.

Diabetes mellitus in Russland und weltweit - Morbiditätsstatistik

Diabetes mellitus ist eine Krankheit mit sogenannter chronischer Hyperglykämie. Der Hauptgrund für seine Manifestation wurde noch nicht genau untersucht und geklärt. Gleichzeitig weisen Mediziner auf Faktoren hin, die zur Manifestation der Krankheit beitragen, einschließlich genetischer Defekte, chronischer Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, übermäßiger Expression bestimmter Schilddrüsenhormone oder Exposition gegenüber toxischen oder infektiösen Komponenten..

Diabetes-Statistiken zeigen, dass die Prävalenz von Diabetes in der Welt ständig wächst. Beispielsweise beträgt allein in Frankreich fast drei Millionen Menschen mit dieser Diagnose, während etwa neunzig Prozent von ihnen Patienten mit Typ-2-Diabetes sind. Es ist anzumerken, dass fast drei Millionen Menschen existieren, ohne ihre Diagnose zu kennen. Das Fehlen sichtbarer Symptome in den frühen Stadien von Diabetes ist ein Hauptproblem und die Gefahr einer Pathologie..

Fettleibigkeit im Bauchraum betrifft weltweit fast zehn Millionen Menschen und stellt eine Bedrohung und ein erhöhtes Risiko für Diabetes dar. Darüber hinaus steigt die Möglichkeit, Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu entwickeln, bei Patienten mit Typ-2-Diabetes..

In Anbetracht der Statistik der Mortalität von Diabetikern kann festgestellt werden, dass mehr als fünfzig Prozent der Fälle (der genaue Prozentsatz variiert zwischen 65 und 80) Komplikationen sind, die sich aus kardiovaskulären Pathologien, Herzinfarkt oder Schlaganfall entwickeln.

Statistiken zur Diabetesinzidenz zeigen die folgenden zehn Länder mit der größten Anzahl von Personen mit einer etablierten Diagnose:

  • Den ersten Platz in einem so traurigen Ranking belegt China (fast hundert Millionen Menschen)
  • Indien hat 65 Millionen kranke Patienten
  • USA - 24,4 Millionen Einwohner
  • Brasilien - fast 12 Millionen
  • In Russland leiden fast 11 Millionen Menschen an Diabetes
  • Mexiko und Indonesien - jeweils 8,5 Millionen
  • Deutschland und Ägypten - 7,5 Millionen
  • Japan - 7,0 Millionen.

Statistische Daten zeigen die Weiterentwicklung des pathologischen Prozesses, einschließlich 2017, die Zahl der Patienten mit Diabetes wächst stetig.

Einer der negativen Trends ist, dass es früher praktisch keine Fälle von Typ-2-Diabetes bei Kindern gab. Heute bemerken Fachärzte diese Pathologie in der Kindheit..

Im vergangenen Jahr hat die Weltgesundheitsorganisation folgende Informationen zum weltweiten Zustand von Diabetes bereitgestellt:

  • 1980 betrug die Zahl der Patienten weltweit ungefähr einhundertacht Millionen Menschen
  • Anfang 2014 war ihre Zahl auf 422 Millionen gestiegen - fast viermal
  • Gleichzeitig trat die Inzidenz in der erwachsenen Bevölkerung fast doppelt so häufig auf
  • Allein im Jahr 2012 starben fast drei Millionen Menschen an den Folgen von Typ 1 und 2 Diabetes
  • Diabetes-Statistiken zeigen höhere Sterblichkeitsraten in Ländern mit niedrigem Einkommen.

Laut einer Nation-Studie wird Diabetes bis Anfang 2030 einen von sieben Todesfällen auf dem Planeten verursachen.

Diabetes mellitus tritt in Russland immer häufiger auf. Heute ist die Russische Föderation eines der fünf führenden Länder mit solch enttäuschenden Statistiken..

Experten zufolge vermuten viele Menschen nicht einmal, dass sie diese Pathologie haben. Somit können sich die reellen Zahlen ungefähr verdoppeln..

Typ-1-Diabetes betrifft ungefähr dreihunderttausend Menschen. Diese Menschen, sowohl Erwachsene als auch Kinder, benötigen ständige Insulininjektionen. Ihr Leben besteht aus einem Zeitplan für Blutzuckermessungen und der Aufrechterhaltung des erforderlichen Spiegels mit Hilfe von Injektionen. Typ-1-Diabetes erfordert vom Patienten eine hohe Disziplin und die Einhaltung bestimmter Regeln während des gesamten Lebens.

In der Russischen Föderation werden rund dreißig Prozent der Mittel aus dem Gesundheitsbudget für die Behandlung der Pathologie bereitgestellt.

Das heimische Kino hat vor nicht allzu langer Zeit einen Film über Menschen mit Diabetes gedreht. Die Anpassung zeigt, wie sich die Pathologie im Land manifestiert, welche Maßnahmen zur Bekämpfung ergriffen werden und wie die Behandlung durchgeführt wird.

Die Hauptfiguren des Films sind die Schauspieler der ehemaligen UdSSR und der modernen Russischen Föderation, bei denen ebenfalls Diabetes diagnostiziert wurde.

Die häufigste Art von Diabetes mellitus ist nicht insulinabhängig. Menschen in einem reiferen Alter können an einer solchen Krankheit erkranken - nach vierzig Jahren. Es sollte beachtet werden, dass früherer Typ-2-Diabetes als Pathologie für Rentner angesehen wurde. Im Laufe der Jahre wurden immer mehr Fälle beobachtet, in denen sich die Krankheit nicht nur in jungen Jahren, sondern auch bei Kindern und Jugendlichen zu entwickeln begann..

Ein Merkmal dieser Form der Pathologie ist außerdem, dass mehr als 80 Prozent der Menschen mit Diabetes mellitus einen ausgeprägten Grad an Fettleibigkeit aufweisen (insbesondere in Taille und Bauch). Übergewicht erhöht nur das Risiko, einen solchen pathologischen Prozess zu entwickeln..

Eine der charakteristischen Eigenschaften einer insulinunabhängigen Form der Krankheit ist, dass sich die Krankheit zu entwickeln beginnt, ohne sich in irgendeiner Weise zu manifestieren. Deshalb ist nicht bekannt, wie viele Menschen sich ihrer Diagnose überhaupt nicht bewusst sind..

In der Regel ist es möglich, Typ-2-Diabetes mellitus im Frühstadium zufällig zu erkennen - während einer Routineuntersuchung oder während diagnostischer Verfahren zur Bestimmung anderer Krankheiten.

Typ-1-Diabetes beginnt normalerweise bei Kindern oder Jugendlichen. Seine Prävalenz beträgt ungefähr zehn Prozent aller registrierten Diagnosen dieser Pathologie..

Einer der Hauptfaktoren bei der Manifestation der insulinabhängigen Form der Krankheit ist der Einfluss der erblichen Veranlagung. Wenn eine Pathologie in jungen Jahren rechtzeitig erkannt wird, können insulinabhängige Menschen bis zu 60-70 Jahre alt werden.

Gleichzeitig ist es eine Grundvoraussetzung, die vollständige Kontrolle und Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen sicherzustellen..

Menschen mit Diabetes haben ein extremes Risiko, verschiedene Komplikationen zu entwickeln..

Diese negativen Folgen sind:

  • Manifestation von Störungen des Herz-Kreislauf-Systems, die zu Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.
  • Nach dem Überschreiten der 60-Jahres-Marke bemerken Patienten immer häufiger einen vollständigen Sehverlust bei Diabetes mellitus, der als Folge einer diabetischen Retinopathie auftritt.
  • Die kontinuierliche Einnahme von Medikamenten führt zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion. Deshalb manifestiert sich bei Diabetes das thermische Nierenversagen häufig in chronischer Form..

Die Krankheit wirkt sich negativ auf die Funktion des Nervensystems aus. In den meisten Fällen leiden Patienten an einer diabetischen Neuropathie, die die Gefäße und Arterien des Körpers betrifft. Darüber hinaus führt eine Neuropathie zu einem Gefühlsverlust in den unteren Extremitäten. Eine der schlimmsten Manifestationen kann ein diabetischer Fuß und eine nachfolgende Gangrän sein, die eine Amputation der Unterschenkel erfordert..

Russische Regionen mit dem häufigsten Diabetes mellitus

Moskau, 27. August. In Russland ist die Zahl der Patienten mit Diabetes mellitus über fünf Jahre um 23% gestiegen, teilte der Pressedienst des Gesundheitsministeriums mit..

Die russischen Regionen, in denen am häufigsten an Diabetes mellitus leidet, wurden benannt. Es wird angemerkt, dass 2013 3,9 Millionen Menschen mit Diabetes in Russland lebten. Im Jahr 2018 waren es 4,8 Millionen. Laut RT wurde die Region, in der die Menschen am häufigsten an Diabetes mellitus leiden, 2018 zur Region Pskov, in der 4,8 Tausend Fälle dieser Krankheit 100.000 Menschen ausmachten. In den Regionen Tula und Ivanovo (in beiden Regionen 4,5.000 Fälle pro 100.000 Einwohner), in Karelien (4,4.000 pro 100.000 Einwohner) und in der Region Oryol (4,3.000 pro 100.000 Einwohner) verzeichneten Ärzte eine hohe Morbidität ).

Zuvor hatten deutsche Wissenschaftler angekündigt, dass Diabetes heilbar ist. Diabetes mellitus Typ II ist heilbar, weist jedoch eine relativ hohe Rückfallwahrscheinlichkeit auf. Zu diesem Schluss kommen Forscher des Robert-Koch-Instituts in Berlin und des Diabeteszentrums in Düsseldorf..

Experten warnten, dass in den kommenden Jahrzehnten auf der Welt noch viel mehr Menschen an dieser Krankheit leiden werden. Insbesondere glauben sie, dass die Zahl der Menschen in Deutschland mit Typ-2-Diabetes bis 2040 deutlich zunehmen wird..

"Wir prognostizieren einen Anstieg der Patientenzahl auf 12 Millionen", sagten sie.

Solche Annahmen erfordern nach Ansicht der Wissenschaftler entscheidende Maßnahmen, um neue Methoden der Prävention und Therapie zu finden. Nach neuesten Studien, die von Experten aus der Bundesrepublik Deutschland zitiert wurden, hat Typ-2-Diabetes eine relativ hohe Remissionswahrscheinlichkeit, wenn der Patient eine strenge Diät einhält und Übergewicht verliert..

"85% der Menschen, die mehr als 15 Kilogramm abgenommen haben und auch den Blutzuckerspiegel normalisieren konnten, sind in Remission", stellten die Forscher fest..

Zuvor identifizierten kanadische Forscher basierend auf einem zweitägigen Experiment das "korrekteste Frühstück" für Menschen mit Diabetes. Es wurde festgestellt, dass das fettreiche, kohlenhydratarme Omelett dazu beiträgt, Zuckerspitzen nach der Mahlzeit zu verhindern, während die Wirkung den ganzen Tag über erhalten bleibt..

Die berühmte russische Ernährungswissenschaftlerin Margarita Koroleva stellte jedoch die Ergebnisse des Experiments in Frage. Ihrer Meinung nach sollte die Ernährung sowohl einer gesunden Person als auch einer an einer Krankheit leidenden Person variiert werden..

Darüber hinaus haben Wissenschaftler die Vorteile von Vitamin D zum Schutz vor der Entwicklung von Diabetes bestritten..

„Unsere Kollegen haben bereits über den Zusammenhang zwischen niedrigen Vitamin D-Spiegeln im Körper und einer hohen Wahrscheinlichkeit für Typ-2-Diabetes gesprochen. Andere Studien haben gezeigt, dass es die Funktion von Insulin produzierenden Zellen verbessert. Gleichzeitig hat niemand geprüft, ob es die Entwicklung der Krankheit verlangsamen oder verhindern kann "- sagte die Autorin der Studie, Marlene Staten..

Ihr Team hat die Theorie in der Praxis getestet. Die Ärzte wählten eine Gruppe von fast 2,5.000 Freiwilligen mit konstant hohem Blutzuckerspiegel aus, deren Zustand als prädiabetisch eingestuft wurde. Wissenschaftler versuchten, die Teilnehmer des Experiments mit einem synthetischen Analogon von Fischöl vor Diabetes zu schützen. Seine Dosis übertraf die Norm um etwa das Achtfache.

Die Forscher verfolgten drei Jahre lang den Zustand der Freiwilligen und stellten das Auftreten von Diabetes bei ihnen und Mitgliedern der Kontrollgruppe fest. Die erhaltenen Daten wurden mit anderen Vitalindikatoren der Freiwilligen verglichen.

Infolgedessen stellte sich heraus, dass die Einnahme von Vitamin D das Risiko für die Entwicklung von Diabetes nicht beeinflusst. Am Ende der Studie litt jeder vierte Freiwillige in beiden Gruppen an der Krankheit. Unterschiede traten auch nicht unter Berücksichtigung von Alter, Geschlecht, ethnischer Zugehörigkeit und anderen Merkmalen auf..

In Russland stieg die Zahl der Patienten mit Diabetes um 23 Prozent

In den letzten fünf Jahren ist die Zahl der Diabetiker in Russland um 23 Prozent gestiegen. Dies belegen die Daten des Gesundheitsministeriums, berichtet RT.

Im Jahr 2013 betrug die Zahl der Patienten 3,9 Millionen Menschen mit Diabetes mellitus, und bis 2019 waren es 4,8 Millionen..

Im vergangenen Jahr war die Region Pskov die Region mit der höchsten Inzidenz von Diabetes mellitus, in der 4,8 Tausend Fälle dieser Krankheit pro 100.000 Einwohner entfielen..

Auch in den Regionen Tula und Ivanovo, in Karelien und in der Region Oryol wurde eine hohe Inzidenzrate verzeichnet..

Am wenigsten lebten in Dagestan - 1,1 Tausend Fälle.

Die Endokrinologin, MD Anna Goncharova, glaubt, dass der Anstieg des Diabetes mellitus hauptsächlich mit Veränderungen im Lebensstil der Russen zusammenhängt.

"Diabetes mellitus ist eine heterogene Krankheit, die verschiedene Ursachen hat, deren häufige Manifestation ein Anstieg des Blutzuckerspiegels ist. Die meisten Fälle sind Diabetes mellitus, der vor dem Hintergrund von Übergewicht und Insulinresistenz auftritt und eher mit unserem Image zusammenhängt Leben ", - fügte Goncharova hinzu.

Vererbung oder Fast Food: In fünf Jahren stieg die Zahl der Patienten mit Diabetes in Russland um 25%

Die Prävalenz von Diabetes mellitus im Jahr 2011 betrug 2512,9 pro 100.000 Einwohner, im Jahr 2016 - 3146,3 pro 100.000, RT wurde dies im Gesundheitsministerium mitgeteilt. Die Abteilung stellte fest, dass es möglich ist, die Inzidenz von Diabetes durch Prävention und die Bildung eines gesunden Lebensstils in der Bevölkerung zu senken. Das Gesundheitsministerium betonte, dass solche Maßnahmen das Risiko für die Entwicklung vieler Krankheiten erheblich verringern können.

Das Ministerium fügte hinzu, dass sie die Einführung innovativer Technologien im Kampf gegen die Ausbreitung von Diabetes als einen der vorrangigen Bereiche ihrer Aktivitäten betrachten..

Diabetes mellitus ist eine Erkrankung des endokrinen Systems, bei der der Blutzuckerspiegel erhöht ist. Dies liegt daran, dass die Bauchspeicheldrüse kein Insulin produziert oder Insulin von geringer Qualität produziert. Dieses Hormon ist für die Umwandlung von Zucker in Energie verantwortlich, wodurch der Körper normal funktionieren kann..

Der Endokrinologe Alexei Kalinichev erklärte RT, dass Diabetes vom ersten und zweiten Typ ist. Der erste ist erblich bedingt, der zweite wird durch Fettleibigkeit verursacht. Der Spezialist glaubt, dass es der zweite Typ ist, der in Russland am häufigsten vorkommt. Ein sitzender Lebensstil und eine Leidenschaft für Fast Food führten dazu, dass immer mehr Menschen an Diabetes erkranken. Dies sei jedoch ein globaler Trend.

„Ungefähr 40% der Bevölkerung der Industrieländer der Welt, einschließlich Russlands, ist übergewichtig. Bei 20% der Bevölkerung dieser Länder wird bereits Fettleibigkeit diagnostiziert. Ihre Zahl wächst ständig “, sagt er..

Trotz der Tatsache, dass in Russland in letzter Zeit ein gesunder Lebensstil populär gemacht wurde, gibt es einen bedeutenden Teil der Bevölkerung, für den dieser Trend fast nicht gilt, so der Experte..

„Jetzt ist ein gesunder Lebensstil sehr beliebt, es ist Mode geworden, Fitness und Joggen zu betreiben. Gleichzeitig gibt es eine Schichtung der Gesellschaft - sagt er. - Es gibt eine andere Kategorie von Menschen, die übergewichtig sind, falsch essen und kochen. Ihre Kinder übernehmen diese Gewohnheiten. Einfache Kohlenhydrate und gesättigte Fette, die alles billige Fast Food ausmachen, tragen zur Fettleibigkeit bei. ".

Aufgrund der Tatsache, dass nur der wohlhabende und fortschrittliche Teil der Gesellschaft dem Trend zur Erholung unterliegt, ist in naher Zukunft kein starker Rückgang der Zahl der Diabetiker im Land zu erwarten, schloss der Endokrinologe..

Diabetes wird jünger

Der Diabetiker muss den Blutzuckerspiegel ständig überwachen und normal halten. Andernfalls läuft er Gefahr, an schweren Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems zu erkranken, aufgrund derer er möglicherweise behindert wird oder sogar stirbt, stellt der Therapeut Igor Yurkin fest.

„Durch den hohen Blutzucker können Mikroorganismen, Bakterien und Keime sehr schnell wachsen“, sagt er. - Eine solche Person sollte sich daran erinnern, dass sie länger und schwerer krank ist, wenn sie eine Wunde oder eine infektiöse Entzündung hat, dieselbe Bronchitis. Diese Krankheit nutzt sich schnell ab, altert die Wände der Blutgefäße und geht häufig mit einer Verletzung der Desinfektionsfunktion der Leber und der Koronararterien einher, die zu Herzinfarkten führt. ".

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Ihm zufolge ist die Krankheit jünger geworden - heute gibt es in Russland immer mehr Kinder und Jugendliche mit Diabetes. In der Sowjetunion betraf diese Krankheit hauptsächlich ältere Menschen. Er fügte hinzu, dass diesem Problem jetzt viel Aufmerksamkeit geschenkt wird. In Polikliniken wurden Schulen für Diabetiker eingerichtet, in denen den Patienten erklärt wird, welche Diät sie einhalten sollten und welchen Lebensstil sie befolgen sollten.

Zusätzlich zu diätetischen Einschränkungen müssen Menschen mit Diabetes ständig Medikamente einnehmen und ihren Blutzucker messen, sagte der 52-jährige Ivan Andreev aus Moskau. Er erfuhr zufällig von seiner Diagnose - vor zehn Jahren bestand er Tests, die Diabetes aufdeckten..

„Diabetes ist am häufigsten bei übergewichtigen Menschen. Dementsprechend müssen Sie Gewicht verlieren. Schließlich kann die Bauchspeicheldrüse eine bestimmte Menge Insulin produzieren. 90 kg wiegen - es reicht, 100 kg zugenommen - nicht mehr, - erklärt er. "Wenn Sie eine Diät einhalten, regelmäßig Medikamente trinken und dadurch einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechterhalten, werden Sie keine Folgen der Krankheit spüren.".

Wenn Sie Süßigkeiten und Junk-Food vermeiden, fühlen Sie sich auch besser. Allerdings halten sich nicht alle Patienten an strenge Einschränkungen..

„Ich fühle mich gut, wenn die Ernährung eng ist. Zum Beispiel, wenn Sie im Krankenhaus sind - nur Salate, kein Brot und normale Pillen, erinnert er sich. - Zu Hause beachten Sie diese Einschränkungen nicht mehr. Wenn Sie etwas Süßes essen, wird es körperlich schwierig, der Kopf ist schwer und Lethargie tritt auf. ".

Zuvor hatte die russische Gesundheitsministerin Veronika Skvortsova bei der Eröffnung des Diabetes-Kongresses erklärt, dass sich die Lebenserwartung von Patienten mit Typ-1-Diabetes in den letzten Jahren verdoppelt hat und bei Patienten mit Typ-2-Diabetes um 25%..

Statistik des Diabetes mellitus in der Russischen Föderation und in der Welt

Diabetes mellitus ist ein globales Problem, das erst im Laufe der Jahre gewachsen ist. Wie Statistiken zeigen, sind weltweit 371 Millionen Menschen von dieser Krankheit betroffen, was 7 Prozent der Gesamtbevölkerung der Erde entspricht..

Der Hauptgrund für das Wachstum der Krankheit ist eine radikale Änderung des Lebensstils. Laut Statistikern wird sich die Zahl der Diabetiker bis 2025 verdoppeln, wenn sich die Situation nicht ändert.

Die Rangfolge der Länder nach Anzahl der diagnostizierten Personen umfasst:

  1. Indien - 50,8 Millionen
  2. China - 43,2 Millionen
  3. USA - 26,8 Millionen;
  4. Russland - 9,6 Millionen;
  5. Brasilien - 7,6 Millionen
  6. Deutschland - 7,6 Millionen
  7. Pakistan - 7,1 Millionen
  8. Japan - 7,1 Millionen
  9. Indonesien - 7 Millionen
  10. Mexiko - 6,8 Millionen.

Die maximale Inzidenzrate wurde bei Einwohnern der Vereinigten Staaten festgestellt, wo etwa 20 Prozent der Gesamtbevölkerung des Landes an Diabetes leiden. In Russland sind es rund 6 Prozent..

Trotz der Tatsache, dass in unserem Land das Ausmaß der Krankheit nicht so hoch ist wie in den Vereinigten Staaten, argumentieren Wissenschaftler, dass die Einwohner Russlands sehr nahe an der epidemiologischen Schwelle liegen..

Typ-1-Diabetes wird normalerweise bei Patienten unter 30 Jahren diagnostiziert, während Frauen viel häufiger krank werden. Die zweite Art von Krankheit tritt bei Menschen über 40 Jahren auf und tritt fast immer bei übergewichtigen Menschen mit erhöhtem Körpergewicht auf.

In unserem Land ist Typ-II-Diabetes merklich jünger geworden, heute wird er bei Patienten im Alter von 12 bis 16 Jahren diagnostiziert.

Atemberaubende Zahlen liefern Statistiken über diejenigen Personen, die nicht getestet wurden. Ungefähr 50 Prozent der Weltbevölkerung vermuten nicht einmal, dass bei ihnen Diabetes diagnostiziert wird.

Wie Sie wissen, kann sich diese Krankheit im Laufe der Jahre unmerklich entwickeln, ohne Symptome zu verursachen. Darüber hinaus wird die Krankheit in vielen wirtschaftlich unentwickelten Ländern nicht immer richtig diagnostiziert..

Aus diesem Grund führt die Krankheit zu schwerwiegenden Komplikationen, die das Herz-Kreislauf-System, die Leber, die Nieren und andere innere Organe zerstören und zu Behinderungen führen..

Trotz der Tatsache, dass in Afrika die Prävalenz von Diabetes als gering angesehen wird, ist hier der höchste Prozentsatz der Menschen, die nicht getestet wurden. Der Grund dafür ist die geringe Alphabetisierung und das mangelnde Bewusstsein für die Krankheit bei allen Bewohnern des Staates..

Todesfälle durch Krankheit

Es ist nicht einfach, Statistiken über Todesfälle aufgrund von Diabetes zu erstellen. Dies liegt an der Tatsache, dass in der Weltpraxis die medizinische Dokumentation selten die Todesursache bei einem Patienten angibt. In der Zwischenzeit ist es nach den verfügbaren Daten möglich, ein Gesamtbild der krankheitsbedingten Mortalität zu erstellen.

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass alle verfügbaren Sterblichkeitsraten unterschätzt werden, da sie nur aus den verfügbaren Daten zusammengestellt werden. Der Großteil der Diabetes-Todesfälle tritt bei Patienten im Alter von 50 Jahren auf, und etwas weniger sterben vor 60 Jahren.

Aufgrund der Besonderheiten der Krankheit ist die durchschnittliche Lebenserwartung von Patienten viel niedriger als die von gesunden Menschen. Der Tod durch Diabetes tritt normalerweise aufgrund der Entwicklung von Komplikationen und mangelnder angemessener Behandlung auf.

Im Allgemeinen sind die Sterblichkeitsraten in Ländern, in denen es dem Staat nicht wichtig ist, die Behandlung der Krankheit zu finanzieren, viel höher. Aus einem offensichtlichen Grund haben fortgeschrittene Volkswirtschaften mit hohem Einkommen niedrigere Daten zu krankheitsbedingten Todesfällen.

Morbidität in Russland

Wie die Inzidenzrate zeigt, gehören die russischen Indikatoren zu den fünf Ländern der Welt. Im Allgemeinen näherte sich das Niveau der epidemiologischen Schwelle. Gleichzeitig ist laut wissenschaftlichen Experten die tatsächliche Zahl der Menschen mit dieser Krankheit zwei- bis dreimal höher..

Auf dem Territorium des Landes gibt es mehr als 280.000 Diabetiker mit Typ-1-Krankheit. Diese Menschen sind auf die tägliche Insulinabgabe angewiesen, darunter 16.000 Kinder und 8,5.000 Jugendliche..

In Bezug auf die Erkennung der Krankheit wissen mehr als 6 Millionen Menschen in Russland nicht, dass sie an Diabetes leiden.

Ungefähr 30 Prozent der finanziellen Mittel aus dem Gesundheitsbudget werden für die Bekämpfung der Krankheit ausgegeben, aber fast 90 Prozent davon werden für die Behandlung von Komplikationen ausgegeben, nicht für die Krankheit selbst..

Trotz der hohen Inzidenzrate ist der Insulinverbrauch in unserem Land am geringsten und beträgt in Russland 39 Einheiten pro Person. Im Vergleich zu anderen Ländern sind dies in Polen 125, in Deutschland - 200, in Schweden - 257.

Komplikationen der Krankheit

  1. Am häufigsten führt die Krankheit zu Störungen des Herz-Kreislauf-Systems..
  2. Bei älteren Menschen tritt Blindheit aufgrund einer diabetischen Retinopathie auf.
  3. Die Komplikation der Nierenfunktion führt zur Entwicklung eines thermischen Nierenversagens. Die diabetische Retinopathie wird in vielen Fällen zur Ursache chronischer Erkrankungen..
  4. Fast die Hälfte der Diabetiker hat Komplikationen im Zusammenhang mit dem Nervensystem. Diabetische Neuropathie führt zu Taubheit und Schädigung der Beine.
  5. Aufgrund von Veränderungen der Nerven und Blutgefäße können Diabetiker einen diabetischen Fuß entwickeln, der eine Amputation der Beine verursacht. Statistiken zeigen, dass weltweit alle halbe Minute eine Amputation der unteren Extremitäten aufgrund von Diabetes erfolgt. Jedes Jahr gibt es 1 Million krankheitsbedingte Amputationen. Laut Ärzten können bei rechtzeitiger Diagnose der Krankheit mehr als 80 Prozent des Entzugs der Gliedmaßen vermieden werden..

Staatliche Gesundheitseinrichtung "Elets City Hospital No. 2"

399772, Region Lipezk, Yelets, st. Kostenko, 7

Warum haben Diabetiker Angst vor niedrigem Blutzucker?

Im Jahr 2006 erkannten die Vereinten Nationen Diabetes als die einzige nichtübertragbare Epidemie an. Die Prävalenz wächst von Jahr zu Jahr und nimmt bereits katastrophale Ausmaße an und wird zu einer der Haupttodesursachen der Welt. Darüber hinaus führt Diabetes zu schwerwiegenden Komplikationen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Blindheit und Amputation von Gliedmaßen. Die Situation wird durch die Tatsache kompliziert, dass Menschen mit Prädiabetes nicht gezählt werden, obwohl sie ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus haben..

Alle Bevölkerungsgruppen sind sehr anfällig für SARS-CoV-2. Zu den Risikogruppen für schweren Verlauf und Tod aufgrund von COVID-19 gehören jedoch Personen über 65 Jahre und Patienten mit chronischen Erkrankungen (Atmungssystem, Herz-Kreislauf-System, Diabetes mellitus (DM), bösartige Tumoren)..

Experten stellen fest, dass Typ-2-Diabetes und arterielle Hypertonie die häufigsten und ungünstigsten Komorbiditäten bei Patienten mit Coronavirus-Infektionen sind. Grundlegende Studien weisen auf einen direkten Zusammenhang zwischen der Pathogenese der Krankheit und den wichtigsten Stoffwechsel- und endokrinen Prozessen hin.

In Russland mehr als 6 Millionen Menschen mit Typ-2-Diabetes mellitus (laut der allrussischen Studie NATION, die auf Initiative des endokrinologischen Forschungszentrums des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation unter Beteiligung führender russischer und internationaler Wissenschaftler in Partnerschaft mit Sanofi durchgeführt wurde).

Mehr als die Hälfte von ihnen wusste vor Beginn der Studie nichts über ihre Krankheit (und dies ist die Situation auf der ganzen Welt). In der offiziellen Statistik zu Diabetes werden nur diejenigen Patienten berücksichtigt, die sich bei medizinischen Einrichtungen beworben haben. Wie die Studie zeigte, ist die Prävalenz der Krankheit jedoch viel breiter..

Menschen mit Prädiabetes (wenn der Blutzuckerspiegel über dem Normalwert liegt, aber noch keine kritischen Werte erreicht hat) werden überhaupt nicht gezählt, obwohl laut NATION heute 19,3% der Erwachsenen im Land daran leiden, was bedeutet, dass sie sich in der Zone des Anstiegs befinden das Risiko von Typ-2-Diabetes. Experten stellen fest, dass die Zurückhaltung, den Lebensstil zu ändern, mit der Entwicklung von Diabetes in den nächsten zehn Jahren behaftet ist. Es ist kein Zufall, dass russische Endokrinologen mit Unterstützung von Merck im vergangenen Jahr eine Initiative zur Einrichtung eines Prädiabetes-Tages gestartet haben.

Die wirtschaftliche Belastung durch Diabetes ist in allen Ländern groß. Laut IDF werden 10% des weltweiten Gesundheitsbudgets für Diabetes ausgegeben. In Russland werden etwa 82.600 Rubel pro Jahr für die Behandlung eines Patienten im erwerbsfähigen Alter (40-59 Jahre) mit Typ-2-Diabetes ausgegeben: 23% dieses Betrags werden für die Behandlung der Krankheit selbst ausgegeben, und 77% - für die Behandlung von Komplikationen, einschließlich direkte nicht medizinische und indirekte Kosten.

Trotz der Fülle verfügbarer Medikamente erreichen viele Patienten ihre Blutzuckerziele unabhängig von der Behandlungsmethode nicht. Unter denjenigen, die Tabletten-Antihyperglykämika zusammen mit Insulinen einnehmen, wie 85,9%, und unter denen, die nur Insulin einnehmen, 79,3%.

Das Versäumnis, die Behandlungsziele zu erreichen, ist teilweise auf die sogenannte klinische Trägheit der Ärzte selbst zurückzuführen, die die Intensivierung der Therapie verschieben und Patienten nicht rechtzeitig von Tabletten auf Insulintherapie übertragen, was häufig zur Entwicklung von Komplikationen bei Patienten führt.

Einige Patienten selbst trauen sich jedoch nicht, auf eine Injektionsbehandlung umzusteigen, da die Insulintherapie eine extreme Maßnahme darstellt..

Laut Katharina Barnar (Bournemouth University, UK) stehen die psychologischen Merkmale von Patienten mit Diabetes (einschließlich Angst vor Gewichtszunahme, "Akuphobie", Angst vor Injektionen als solche, Skepsis gegenüber der Behandlung) in direktem Zusammenhang mit Hypoglykämie - ein Zustand, bei dem Indikatoren auftreten Der Blutzuckerspiegel liegt unter dem Normalwert.

Tatsache ist, dass die Gefahr nicht nur ein erhöhter, sondern auch ein niedriger Glukosespiegel ist (Experten erklären, dass er sich innerhalb der engen Grenzen der Norm ausgleichen muss). Jeder, der einmal eine Hypoglykämie erlebt hat, hat Angst vor ihrem Wiederauftreten. Patienten können plötzlichen Schwindel und Schüttelfrost, schnellen Herzschlag, Doppelsehen, schwere Schwäche, gefolgt von einem Gefühl von Angst und Furcht und manchmal Bewusstlosigkeit nicht vergessen, da das Gehirn ohne Glukose nicht normal funktionieren kann, was zu einem Komatod führen kann. Daher beginnen einige Patienten, die Medikamentendosis unabhängig zu reduzieren und Injektionen zu überspringen, und einige sind sogar bereit, die Behandlung insgesamt abzulehnen..

Laut der in 17 Ländern durchgeführten DUNE-Studie befürchten mehr als die Hälfte der Befragten eine Hypoglykämie, und 80% der Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus, bei denen eine schwere Hypoglykämie aufgetreten ist, befürchten ein Wiederauftreten..

Diese Angst wird von mehr als 74% der Ärzte geteilt. Sie geben zu, dass er es ist, der sie davon abhält, einigen Patienten eine intensivere Therapie zu verschreiben..

"Hypoglykämie ist ein ernstes Problem nach Beginn der Insulintherapie bei Diabetikern, insbesondere in den frühen Tagen, in denen die Dosis angepasst wird", sagt Alice Cheng, Assistenzprofessorin für Endokrinologie an der Universität von Toronto, Kanada. Kontrolle des Blutzuckerspiegels mittelfristig und kann sogar ein Grund für den Abbruch der Therapie werden ".

Auf einer Pressekonferenz zum Thema „Maßnahmen zur Verbesserung der persönlichen Betreuung von Menschen mit Diabetes“ auf der 55. Jahrestagung der Europäischen Vereinigung zur Erforschung von Diabetes (dies war vor Beginn der Pandemie) nannte Katarina Barnar Hypoglykämie „einen Elefanten in einem Porzellanladen“ ".

Solche Patienten haben ein höheres Risiko für eine Unterbrechung der Behandlung, Krankenhausaufenthalte, Notrufe usw. Die Krankheit tritt meistens mit Komplikationen auf - kardiovaskulär. Dies wirkt sich nicht nur negativ auf das Leben der Patienten und ihrer Familien aus, sondern führt auch zu einer Erhöhung der Kosten des Gesundheitssystems..

Daher ist eine Therapie erforderlich, die Perioden mit erhöhtem Blutzuckerspiegel verkürzt und das Risiko einer Hypoglykämie minimiert. Die Titration, dh die empirische Auswahl der richtigen Insulindosis beim Wechsel von Tabletten zu Injektionen, ist jedoch nicht einfach..

Die Bedeutung der Titrationsperiode wurde auf einer Pressekonferenz von Laurie Berard, Dozentin am Medical College (Winnipeg, Kanada), festgestellt. Sie sagte, dass dieser Zeitraum normalerweise 8-12 Wochen nach der ersten Ernennung von Basalinsulin liegt. Zu diesem Zeitpunkt werden nach realer klinischer Praxis 80% des glykierten Hämoglobinspiegels erreicht. Und davon, wie gut der Patient den Glukosespiegel in den ersten drei Monaten beherrscht, hängen sein weiteres Wohlbefinden und das Behandlungsschema ab. Experten zufolge bestimmt die glykämische Reaktion in den ersten 12 Wochen der basalen Insulintherapie mittel- und langfristig den Grad der Blutzuckerkontrolle. Wenn während dieser Zeit bei dem Patienten Hypoglykämie-Episoden auftreten, steigt das Risiko einer Hypoglykämie immer weiter an.

Gleichzeitig verringert nach den Ergebnissen der UKPDS-Studie eine verbesserte Blutzuckerkontrolle das Risiko von Komplikationen bei Typ-2-Diabetes. Eine Verringerung des glykierten Hämoglobinspiegels um 1% verringert somit das Risiko, makrovaskuläre Komplikationen wie Myokardinfarkt um 14%, Schlaganfall um 12%, Manifestationen von Herzinsuffizienz um 16% sowie mikrovaskuläre Komplikationen um 37% und Amputationen um 43% zu entwickeln..

Eine Therapie, die in der Lage ist, während der Titrationsperiode eine Blutzuckerkontrolle zu gewährleisten, muss einfach und sicher sein, sagte Zolt Bosnjak, Leiter der globalen medizinischen Angelegenheiten bei Sanofi. Basalinsuline der zweiten Generation, insbesondere Insulin glargin 300 U / ml, erfüllen diese Anforderungen. Die Patienten schätzten auch die Bequemlichkeit der Verwendung mit einem Spritzenstift.

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Die Diabetes-Mortalität ist in den letzten 5 Jahren um 20% gestiegen

Laut Statistik sterben täglich etwa 240 Patienten mit Diabetes mellitus. Jeden Tag kommen 420 weitere Menschen zu den Patienten mit dieser Krankheit.

Laut der Weltgesundheitsorganisation ist die Situation in Russland in Bezug auf die Sterblichkeit aufgrund von Diabetes viel besser als in vielen Ländern der Welt. Die Dynamik ist jedoch nicht ermutigend. Experten zufolge ist die Zahl der Patienten mit Diabetes in den letzten 18 Jahren im Land um 2,5 Millionen gestiegen. Das ist etwas mehr als zweimal. Darüber hinaus leidet jeder fünfte Einwohner Russlands an Prädiabetes oder Adipositas - das sind etwa 30 Millionen Menschen. Jeder 20. Einwohner unseres Landes hat bereits Typ-2-Diabetes mellitus. Laut Statistik sterben täglich etwa 240 Patienten mit Diabetes mellitus. Jeden Tag kommen 420 weitere Menschen zu den Patienten mit dieser Krankheit. Gleichzeitig sind fast die Hälfte von ihnen - 46,6% - Patienten unter 60 Jahren, dh Menschen im erwerbsfähigen Alter, was einen weiteren Aspekt des Krankheitsproblems als Bedrohung für die nationale Sicherheit und die Wirtschaft darstellt..

In den Jahren 2013-2015 wurde die landesweite Nation-Studie durchgeführt, in der die Bevölkerung auf Diabetes untersucht wurde. Darüber hinaus wurden nur diejenigen Personen untersucht, die nicht wussten, ob er Diabetes hatte oder nicht. Das Screening von Menschen über 45 auf Diabetes zeigte, dass fast die Hälfte von ihnen nicht einmal weiß, dass sie krank sind. Das heißt, wenn offiziell angenommen wird, dass es im Land etwa 4,5 Millionen Diabetiker gibt, können wir diese Zahl mit zwei multiplizieren und davon ausgehen, dass wir 8 oder 9 Millionen Patienten haben.

Unter den Gründen für eine derart breite Verbreitung von "latentem" T2DM nennen Experten ein "geringes Maß an Wachsamkeit" sowohl in der Bevölkerung als auch unter Therapeuten, die den Großteil der primären Appelle der Bürger an verschiedene Gesundheitsprobleme übernehmen. Experten zufolge kann es 10 bis 15 Jahre dauern, bis eine Diagnose von T2DM gestellt wird, bei der eine Person nicht auf drohende Symptome wie Fettleibigkeit, hohen Zuckergehalt achtet und gleichzeitig die Entwicklung der Krankheit verzögert werden kann.

Das Hauptrisiko von T2DM sind seine Komplikationen, insbesondere kardiovaskuläre Komplikationen. Erst kürzlich kritisierte der russische Premierminister Dmitri Medwedew die Gouverneure für unzureichende Maßnahmen zur Bekämpfung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. In Bezug auf die Sterblichkeit aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehört die Russische Föderation zu den TOP-10-Ländern mit den schlechtesten Raten der Welt. Gleichzeitig sprechen Experten über den engsten Zusammenhang zwischen T2DM und Erkrankungen des Kreislaufsystems. Diabetes verdoppelt das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und ist die Haupttodesursache bei Patienten mit Diabetes mellitus: In Russland sterben 72,6% der Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus an ihnen..

Studien zeigen, dass Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus 2-4-mal häufiger eine koronare Herzkrankheit und einen Myokardinfarkt entwickeln als ihre gesunden Altersgenossen. In diesem Fall sind bei den meisten Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose in der Regel bereits Gefäßkomplikationen vorhanden..

Die Dynamik zeigt, dass die Zahl der Patienten jedes Jahr zunehmen wird. Laut Experten beliefen sich die staatlichen Kosten und BIP-Verluste, die direkt mit kardiovaskulären Komplikationen bei Diabetes zusammenhängen, allein im Jahr 2016 auf 18,5 Milliarden Rubel. Gleichzeitig fallen die Hauptverluste des Staates durch Typ-2-Diabetes auf die Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter in den wirtschaftlich am weitesten entwickelten Regionen des Landes..

Die Dringlichkeit des Problems wird durch die Tatsache belegt, dass beide Kammern des Parlaments erst in den letzten sechs Monaten ihre Runden Tische abgehalten haben, die sich mit den Problemen des Diabetes mellitus befassen, und deren Diagnose und Behandlung verbessert haben. Wir sprechen über die Notwendigkeit eines umfassenden Abteilungsprogramms zur Bekämpfung von Diabetes mellitus, das die rechtzeitige Diagnose und Erkennung der Krankheit auf der Ebene der primären Gesundheitsversorgung nicht nur ermöglicht, sondern sie auch qualitativ mit modernen Methoden und Medikamenten behandelt..

Der freiberufliche Spezialist, Therapeut Grigory Pavlovich Arutyunov, achtet auf den Zusammenhang zwischen der primären Gesundheitsversorgung und der Behandlung von Diabetes mellitus. „Ich denke, dass die Rolle eines Therapeuten in der Grundversorgung immer wichtiger wird“, bemerkt Arutyunov. „Diese Spezialisten können die ersten sein, die Gruppen von Patienten mit hohem Risiko für die Entwicklung von Diabetes mellitus bilden und selbst auf der Ebene von Prädiabetes vorbeugende Maßnahmen ergreifen. Es ist wichtig, nicht nur ein hohes Risiko für die Entwicklung von Diabetes mellitus einzugehen, sondern auch sofort mit der Bekämpfung von Risikofaktoren für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu beginnen: Gesamtcholesterinspiegel, Lipoproteine ​​niedriger Dichte, Bluthochdruck. Der Therapeut, nicht der Endokrinologe, wird diese Patienten als erster sehen, selbst wenn Anamnese gesammelt und die primären Labordaten analysiert werden. Daher ist die Verbesserung der primären Gesundheitsversorgung der Hauptweg, um die Behandlung zu optimieren und die Entwicklung von Diabetes zu verhindern. ".

Experten betonen die Notwendigkeit eines umfassenden staatlichen Ansatzes zur Behandlung von Diabetes. Das letzte derartige Programm wurde 2012 abgeschlossen, und seitdem wurde die Diabetesversorgung den Patienten effektiv überlassen. In den meisten Regionen des Landes übersteigen die persönlichen Ausgaben der Patienten für den Kauf von Nicht-Insulin-Hypoglykämika die staatlichen Ausgaben erheblich. Und nur wenige Regionen Russlands kaufen die vielversprechendsten innovativen Antihyperglykämika ein.

Eine innovative Therapie für Patienten mit Diabetes mellitus mit hohem Herzrisiko wird es jedoch ermöglichen, Ziele zur Verringerung der Sterblichkeit aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen innerhalb eines Jahres zu erreichen. Darüber hinaus verlängert eine solche Therapie jeden Patienten mit Diabetes mit einem hohen kardiovaskulären Risiko um mindestens zwei Jahre und verbessert seine Qualität. Ohne eine solche Behandlung können die Ziele des Bundesprogramms "Bekämpfung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen" bis 2024 möglicherweise nicht erreicht werden.

Das Problem kann nur auf staatlicher Ebene gelöst werden, sagt Alexander Sergeevich Ametov, Leiter der Abteilung für Endokrinologie und Diabetologie der staatlichen Haushaltsbildungseinrichtung RMAPO, Gesundheitsministerium Russlands.

„In letzter Zeit kehren wir oft zum Ausmaß des Diabetes-Problems zurück und nennen es„ die erste nicht übertragbare Epidemie unserer Zeit “. Nach Angaben der World Diabetes Federation gibt es derzeit weltweit etwa 425 Millionen Patienten mit Diabetes. In Russland gibt es laut dem Nation-Projekt etwa 9 Millionen Menschen mit Diabetes ", betonte Ametov..

Er fügte hinzu, dass der Akademiker Ivan Ivanovich Dedov kürzlich sagte, dass Schätzungen zufolge in Russland bis zu 11-12 Millionen Menschen mit einem gestörten Glukosestoffwechsel leben könnten. Solche widersprüchlichen Daten erklären sich aus der Unkenntnis vieler Menschen über ihre Diagnose. Diabetes mellitus ist eine stille Krankheit, bei der die Patienten möglicherweise mehrere Jahre lang nicht einmal über das Problem Bescheid wissen. Dies bedeutet, dass sowohl Angehörige der Gesundheitsberufe als auch Gesundheitsdienstleister keine tatsächlichen Prävalenzzahlen haben..

Enttäuschende Daten werden oft von allen Ständen ausgesprochen, während vergessen wird, dass die Zahlen funktionieren sollten. Die Zahl von 11-12 Millionen Patienten legt nahe, dass ihnen trotz der ständigen Diskussion über den Mangel oder Mangel an Medikamenten eine angemessene, wirksame und sichere Therapie garantiert werden sollte. Das Schlüsselwort ist eine Garantie der Gesellschaft (Land, Staat) und nicht die Rede von regionalen und föderalen Begünstigten. Es muss ein System geschaffen werden, nach dem Patienten in allen Regionen des Landes mit derselben Diagnose die gleiche Behandlung gemäß hohen nationalen und internationalen Standards erhalten müssen - und müssen.

Wir sprechen ständig über eine Zunahme der Inzidenz von Diabetes. Und was bringt es, wenn es keine Programme zur Früherkennung dieser Krankheit gibt - hier sind wir 10-15 Jahre zu spät. Wir entdecken die Krankheit in dem Moment, in dem der Patient schwerwiegende, schwere Spätkomplikationen entwickelt hat, die ihn mit einer frühen Behinderung und einem vorzeitigen Tod bedrohen. Es scheint, dass die frühzeitige Diagnose von Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels mit der frühestmöglichen Intervention zu einem wirklich nationalen Bundesprogramm werden sollte..

Angesichts der Tatsache, dass Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes die Grundversorgung am stärksten belasten, benötigt das Land offensichtlich eine Diabetesprävention und -behandlung mit gezielten Medikamenten und neuen Technologien. Trotz der Tatsache, dass das Land jetzt über solche Medikamente verfügt, werden die Kosten für ein solches Programm laut Experten etwa 33 Milliarden Rubel pro Jahr betragen, was laut Prognose das Leben von bis zu 24.000 Diabetikern pro Jahr retten wird. Im Allgemeinen wird der Einsatz innovativer Therapien bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus nach Ansicht von Experten jährlich mehr als 50.000 Menschenleben retten. Zum Vergleich: Der Staat stellt dem Bundesprogramm zur Bekämpfung onkologischer Erkrankungen jährlich mehr als 160 Milliarden Rubel zur Verfügung - die Wirksamkeit der dortigen Behandlung ist bescheidener..

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